苏达明；黄志远；赵军华；李华；崔鹏
目的 探讨骨水泥型半髋置换治疗高龄股骨颈骨折患者的临床疗效.方法 回顾性分析在我院骨科接受手术治疗的21例高龄股骨颈骨折患者,平均年龄84岁.术前按Garden分型,Ⅲ型14例；Ⅳ型7例.所有患者均采用骨水泥型半髋置换治疗.结果 患者手术时间平均为60 min,术后均无神经、血管损伤和假体周围骨折等并发症发生.术后随访6～24个月,平均14个月,按Harris评分标准进行功能评定:优16例,良3例,可2例,优良率90.5％.结论骨水泥型人工半髋置换手术治疗高龄股骨颈骨折创伤小；术后髋关节功能恢复良好；可早期下床活动；明显提高患者术后生活质量；临床效果满意.
作者：李昆朋；郭风劲；陈安民；田林强；尹德龙；徐西强 刊期： 2012年第01期
目的 用逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折.方法 我院采用肱骨逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折26例,男15例,女11例；年龄19～56岁,平均年龄32岁.结果 骨折固定满意,未发生桡神经损伤.结论 用逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折,可有效避免医源性桡神经损伤,值得推广.
作者：何祖全；刘华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨带髓内针治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法 将我院收治的100例肱骨干骨折的患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用钢板固定治疗,观察组采用带锁髓内针固定治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨愈合时间、医源性神经损伤、并发症的发生率、住院时间、肘关节功能的恢复情况及再次手术率.结果 观察组在手术时间、术中出血量、骨愈合时间方面显著优于对照组(P＜0.05).两组的医源性神经损伤、术并发症的发生率、住院时间、肘关节功能的恢复情况及再次手术率无显著性差异(P＞0.05).结论 带髓内针治疗与钢板内固定术治疗肱骨干骨折疗效相当,但带锁髓内针治疗创伤小,骨折愈合时间短.
作者：牛小育 刊期： 2012年第01期
目的 介绍应用微型骨锚治疗手指近侧指间关节慢性掌板撕脱性损伤的手术治疗方法.方法 对8例慢性掌板损伤病例,采用手术切开,掌板松解,Mitek微型骨锚重建撕脱掌板止点,术后早期进行屈伸功能锻炼.术后1年随访,随访内容包括手指近侧指间关节(proximal interphalangeal point,PIP)活动范围,关节疼痛,工作能力和患者主观满意度.结果 本组患者术前PIP活动度为55.3°±27.8°,术后12个月为80.6°±17.6°(P＜0.01).3例优；3例良；2例一般；优良率达到75％.结论 应用微型骨锚重建PIP关节撕脱掌板止点,恢复撕脱掌板正常的解剖学关系,能有效治疗慢性掌板撕脱伤；显著改善患指屈伸功能；缓解疼痛.
作者：郑怀远；刘娟；洪光祥；黄启顺 刊期： 2012年第01期
目的 评估闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 对41例新鲜股骨颈骨折的患者行闭合复位经皮空心钉内固定术.骨折按Garden分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型12例,Ⅲ型20例,Ⅳ型7例.观察术后骨折愈合、髋部功能状态以及术后并发症情况.结果 随访12.0～40.0个月,平均26.0个月,38例(92.7％)骨折获骨性愈合,骨折不愈合2例,股骨头坏死1例.结论 闭合复位加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折操作简单、疗效可靠、不切开关节囊、不暴露骨折端、对股骨头血液循环干扰小.
作者：代燎原；卢一生；李战友；徐静芳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨应用可吸收螺钉微创内固定治疗肱骨大结节撕脱性骨折手术治疗后对肩关节功能恢复情况.方法 分两组患者,一组按保守治疗予以手法复位后功能锻炼；一组予应用可吸收螺钉微创内固定治疗肱骨大结节撕脱性骨折.结果 全部病例48例,随诊随访8～16个月.按Neer评分法标准评定,保守治疗组26例结果:优10例,良6例,可8例,差2例.手术治疗组22例结果:优18例,良2例,可2例.对两样本秩和检验,计算结果为Uc=-3.030(P＜0.01),有统计学意义,手术组的效果比保守组效果好.结论 可吸收螺钉微创内固定治疗肱骨大结节撕脱性骨折后对肩关节功能恢复好,疗效肯定.
作者：黄宇；尹东 刊期： 2012年第01期
膝关节骨关节炎(KOA)是全世界常见的关节疾病,其临床诊断主要依靠症状体征、影像学和实验室检查相结合,治疗方面在早中晚期可以分别通过保守和手术治疗得到疼痛和功能的改善,膝关节关节置换术是KOA治疗的终治疗手段.
作者：喻晶晶；石晓兵 刊期： 2012年第01期
目的 总结前路双钢板螺钉内固定治疗骶髂关节分离的手术方法.方法 采用骶髂关节前路切开复位加双钢板内固定治疗骶髂关节分离19例,术前、后均行X线片、CT三维重建检查并通过X线片随访.结果 术后随访6～20个月,根据Denis评估标准:优13例,良3例,可3例.结论 骶髂关节前路双钢板内固定术能直视复位,能有效恢复骶髂关节的稳定性,具有手术操作简单、创伤小、疗效可靠等优点.
作者：吴石奇；方冠毅；石小勇；陈锋 刊期： 2012年第01期
目的 探讨SPECT骨显像联合ESR、CRP对强直性脊柱炎的诊断价值.方法 对15例临床确诊的强直性脊柱炎的患者进行99m锝-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)全身骨关节显像,所用设备为GE双探头SPECT.全部患者拍摄X线关节平片(或CT)对照,并进行红细胞沉降率(ESR),血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)滴度测定.结果 15例患者中骨显像阳性14例,为93.3％.骨显像总分与ESR和CRP的相关系数(r)分别为0.8497和0.9545(查表r0.005(13)=0.641,P＜0.005).说明骨关节显影增浓程度和ESR,CRP具有相关性与患者的类风湿因子没有相关性；RF15例均为阴性,与骨显像评分没有相关性.结论 99mTc-MDP全身骨关节显像联合ESR、CRP对强直性脊柱炎侵犯骨质的范围及病变骨质代谢情况的判定有一定价值.
作者：刘耘；赵明 刊期： 2012年第01期
目的 分析比较改良式张力带内固定与镍钛聚髌器手术治疗髌骨骨折的临床疗效和应用价值.方法 回顾性分析收治的髌骨骨折患者84例.随机分为两组,治疗组采用改良式张力带内固定手术治疗；对照组采用镍钛聚髌器固定手术治疗.对两组临床资料和治疗效果进行分析比较.结果 治疗组优良率为95.24％；对照组优良率92.86％.临床疗效两者无明显差异,两组术后平均下床时间、术后平均正常行走时间、膝关节达90°平均时间、临床愈合时间无明显差异(P＞0.05),治疗组手术时间和二次手术时间明显短于对照组(P＜0.05),费用-效用明显优于对照组(P＜0.05).结论 改良式张力带内固定手术治疗髌骨骨折手术简单、操作安全、固定牢靠、创伤小、费用低.值得临床进一步推广.
作者：石铸；马江川；陈江；李立；陈刚；周华 刊期： 2012年第01期
目前临床对部分桡骨中下段骨折伴有明显移位的患者,石膏固定的疗效欠佳,常需要行ORIF.2008年2月～2011年2月,我院收治16例桡骨干中下段骨折应用改良Henry入路内固定治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：陈云 刊期： 2012年第01期
目的 总结儿童肌注性臀肌挛缩症采用粗隆上微创切口手术治疗经验和价值.方法 对260例8.0～15.0岁肌注性臀肌挛缩症患儿,行粗隆上微创切口松解手术,并行随访评价.结果 260例切口均一期愈合,经10个月～8年随访,依据夏榕圻疗效评定标准:优172例；良88例.优良率100％.结论 粗隆上微创切口手术松解治疗儿童臀肌挛缩症,具有切口小、无张力、痛苦小、切口愈合快、美观、术后早期下地功能锻炼等诸多优点.
作者：徐锋；高晓峰 刊期： 2012年第01期
目的 总结胫骨远端前外侧锁定加压接骨板3.5治疗胫骨远端骨折的手术方法及临床疗效.方法 采用胫骨远端前外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折21例.结果 21例患者获得随访,时间6.0～28.0个月,平均18.0个月,所有患者均达到骨性愈合.踝关节功能根据Mazur等的踝关节症状和功能评价标准优良率85.71％.结论 胫骨远端前外侧锁定加压接骨板3.5对于Vlokman's三角和Chaput骨折块能瞄准固定,解决了以往单一内固定的局限性,有效避免了内侧软组织覆盖少、局部张力高而引起切口闭合困难、裂开等并发症,是解决胫骨远端骨折的一种较为理想的选择.
作者：周琦；赵金坤；陆贝晨；吴驷东；戎国威 刊期： 2012年第01期
尺桡骨双骨折是一种常见骨折,临床对于儿童骨折治疗的要求不断提高,因而需要寻求微创性、并发症较少的内固定方法.弹性髓内钉治疗儿童长骨骨折,符合微创理念,具有创伤小、间接复位、生物学固定、保护局部血运、不易损伤骨骺等优点[1].2010年3月～2011年4月,我科采用闭合复位、弹性髓内钉经皮插钉技术治疗尺挠骨双骨折,取得良好效果,现报告如下.
作者：史明；谭家昌；王辉；罗宇；姜铁斌 刊期： 2012年第01期
髌骨骨折是常见的关节内骨折.其治疗需要更牢靠地固定骨折以达到恢复膝关节原有的连续性,这样可以早期开始进行功能锻炼;大程度恢复膝关节功能;减少膝关节损伤等并发症的发生.2006年2月～2009年7月,我科在对36例髌骨骨折患者行骨折切开复位记忆合金髌骨爪内固定术的基础上,辅助联合克氏针及钢丝张力带的使用,并在早期进行膝关节功能锻炼,获得良好的疗效.现报告如下.
作者：祝雁冰；黎德平；万里；聂志刚 刊期： 2012年第01期
目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉(proximal fermoral nail anti-rotation,PFNA)在治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床疗效.方法 应用PFNA治疗36例75岁以上高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,手术采用闭合复位,小切口置入PFNA内固定,同时注重围手术期处理及抗骨质疏松治疗.结果 36例获得随访,时间9～24个月,平均12个月.其中1例90岁患者,于术后9个月死于脑梗塞,其余35例骨折全部愈合,无感染、骨不连、髋内翻、内固定失效等并发症的发生.根据Harris功能评分标准:28例优,4例良,3例中,优良率91.4％.结论 PFNA对于高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有微创性,固定可靠,疗效满意等优点.
作者：马向阳；黄永刚；刁振鸿；秦步平 刊期： 2012年第01期
目的 探讨带线锚钉治疗肱二头肌长头腱断裂的临床疗效.方法 对我院收治的肱二头肌长头腱断裂患者5例.均采用DePuy Mitek FASTIN RC螺纹钛合金带线锚钉固定于喙突或结节间沟.结果 本组患者随访时间为6～18个月,平均11.6个月.采用美国肩肘关节医师协会肩关节评估表对肩关节进行术后功能评估:优3例,良2例.结论 带线锚钉治疗肱二头肌长头腱断裂具有创伤小、操作便捷、固定可靠、康复迅速、并发症少、无需二次手术等优点.
作者：唐步顺；曹学成；张抒 刊期： 2012年第01期
目的 探讨弹性髓内钉治疗锁骨骨折的临床疗效.方法 我院收治锁骨Allman分类Ⅰ型粉碎骨折11例患者,采用微创、透视下闭合复位、弹性髓内钉内固定治疗.结果 随访5～16个月,平均8个月,11例锁骨骨折均骨性愈合、局部无痛、肩关节无痛、活动功能良好.结论 髓内固定是锁骨生物力学上好的选择,弹性髓内钉其冰球杆头样设计可满足锁骨在透视下闭合复位,具有微创、手术时间短等优点.弹性髓内固定可适应锁骨呈“S”型,使固定稳定、骨膜剥离少、骨折愈合快等优点.是锁骨骨折治疗的一种较好的方法.
作者：格日勒图；黎明；王剑；贾鹏 刊期： 2012年第01期
手术治疗固定股骨转子间骨折的方法[1],根据骨折类型可行动力髋螺钉(dynamic hip screws,DHS)内固定(A组)、股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)内固定(B组)和带空心钉锁定型股骨近端解剖钢板内固定(C组).我院从2009年1月～2011年2月采用上述方法治疗股骨转子间骨折患者,报告如下.
作者：苏达明；黄志远；赵军华；李华；崔鹏 刊期： 2012年第01期
胫骨干骨折是儿童常见骨折之一,治疗方法较多.对于稳定的、没有明显移位的骨折,可用小夹板或石膏托固定.对于复杂的、有移位的或不稳定的儿童胫骨干骨折,我院常采用传统上使用的加压钢板固定治疗,取得良好的疗效.但手术创伤大,对骨膜的过多剥离易造成骨折不愈合.2009年3月～2011年7月,我科使用AO弹性髓内钉微创手术治疗儿童胫骨干不稳定骨折取得了满意的疗效,与传统上使用的加压钢板固定治疗方法相比,该方法具有创伤小、手术操作简单、并发症少等特点.
作者：王辉；谭家昌；杨有猛；徐鸿育 刊期： 2012年第01期
骨科杂志
主管:湖北省卫生和计划生育委员会
主办：华中科技大学同济医学院附属同济医院 中华医学会武汉分会
