陈立锋；罗学辉；陈佳
目的：调查一起野生菌食物中毒事件，确定毒菌类型。方法对2014年6月15日贵州省沿河县2例因腹痛腹泻及多器官衰竭入院治疗患者开展现场流行病学调查，收集分析临床救治资料，对可疑野生菌进行形态学、分子生物学鉴定和毒素检测，确定毒菌种属。结果现场流行病学调查人员在患者描述地点采集到可疑野生菌，并进行形态学和分子生物学 ITS 序列鉴定，结合中毒者的临床症状，判定为淡红鹅膏菌，其子实体中α－鹅膏毒肽（α－amanitin）含量达到4.13 mg／g 干子实体。此类中毒事件在贵州省尚属首次报告。结论该事件是一起村民误食淡红鹅膏菌引起的食物中毒事件，提示今后应在农村地区加强宣传教育，防止类似事件再次发生。
作者：朱姝；陈作红；周平；杜尚敏 刊期： 2016年第07期
目的：分析新生儿听力与耳聋易感基因联合筛查结果，为在新生儿中大规模开展联合筛查提供数据。方法选取2014年—2015年6月在湖州市妇幼保健院出生的2046名新生儿进行听力初筛，耳聋家族史调查和GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体12srRNA 4个常见耳聋易感基因检测，并对结果进行统计学分析。结果682名听力初筛未通过新生儿中，检出耳聋基因突变50例，阳性率7.33％；1364名听力初筛通过新生儿中，检出耳聋基因突变62例，阳性率4.55％。听力初筛未通过新生儿耳聋基因突变阳性率、致病突变率均高于听力初筛通过新生儿（P ＜0.01）。152名有耳聋家族史的新生儿中，检出耳聋基因突变23例，阳性率1.12％；1894名无耳聋家族史的新生儿中，检出耳聋基因突变89例，阳性率4.70％。有耳聋家族史新生儿耳聋基因突变阳性率、致病突变率均高于无耳聋家族史新生儿（P ＜0.01）。2046名新生儿中，检出带致病耳聋基因15例，阳性率为0.73％；杂合携带耳聋基因97例，阳性率为4.74％。682名听力初筛未通过的新生儿，经听力复筛、听力学评估终确诊听力损失16例，其中10例为耳聋基因阳性。结论听力初筛未通过并伴有耳聋家族史的新生儿可作为耳聋易感基因筛查的重点对象，建议有条件的地区开展新生儿听力和耳聋易感基因联合筛查，有助于遗传性耳聋的早期发现、早期诊断和早期干预。
作者：沈学萍；顾春健 刊期： 2016年第07期
目的：探讨内质网蛋白29（ERp29）在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法通过免疫组化 SP 二步法检测乳腺癌组织中 ERp29的表达情况，并分析 ERp29与临床病理特征和无病生存期（DFS）等的关系。结果共收集71例患者的乳腺癌组织标本，42例 ERp29表达阳性，阳性表达率为59.15％，ERp29表达与患者的 TNM分期、肿块直径存在统计学关联，但未见与患者年龄、病理分级、淋巴结转移及激素受体表达、原癌基因人类表皮生长因子受体2（HER －2）表达和辅助治疗等因素间存在统计学关联。ERp29表达阳性患者3年 DFS 高于阴性患者。Cox 回归分析显示 TNM分期（包括肿块直径和淋巴结转移）是影响乳腺癌患者预后的因素（OR ＝34.218，95％CI：7.828～149.566，P ＜0.05）。结论乳腺癌组织 ERp29表达与肿瘤的病理特征及预后相关，但 ERp29是否为与预后相关的潜在抑癌基因，有待更多方面作进一步验证。
作者：李小辉；章杰；郭君宾；颜情贤；叶舒婷；范秀秀；梅琴；林浩；李前文 刊期： 2016年第07期
目的：了解太原市杏花岭区学龄前儿童口腔健康状况，为制定防控措施提供依据。方法选择太原市杏花岭区403名3～6岁学龄前儿童，向其家长发放调查问卷调查儿童一般情况、口腔卫生行为习惯和就医行为，并进行龋齿检查。结果回收有效问卷271份，有效率67.25％，学龄前儿童患龋196例，患龋率72.32％，龋均3.51，患龋率随年龄增加呈升高趋势（P ＜0.05），且左右相对应的同一牙位的同一牙面可能对称患病。刷牙次数和使用牙刷类型不同的儿童患龋率差异有统计学意义（P ＜0.05），两两比较发现不刷牙与刷牙儿童的患龋率差异有统计学意义（P ＜0.007），但与不同刷牙次数的患龋率差异均无统计学意义（P ＞0.007）。结论太原市杏花岭区学龄前儿童患龋率较高，龋齿多发，呈对称性患病，学龄前儿童的口腔保健行为有待改善。
作者：冯琳；段铸辉；杨静；刘海燕；温红霞；李然 刊期： 2016年第07期
作者：《预防医学》编辑部 刊期： 2016年第07期
目的：调查温州市瓯海区居民高尿酸血症（HUA）和代谢综合征（MS）的患病情况，分析血尿酸水平（SUA）与 MS 的关系，为 HUA 的预防提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法，选取温州市瓯海区3905名18岁及以上居民为研究对象，调查 HUA 和 MS 患病情况及 MS 各组分检出率；应用多因素非条件 Logistic回归分析 HUA 与 MS 各组分的相关性。结果瓯海区居民 HUA 患病率为17.77％，标化率为16.73％；MS 患病率为23.46％，标化率为17.16％。男性 HUA 患病率为20.26％，高于女性15.65％（P ＜0.01）。女性 HUA 患病率随年龄增长呈上升趋势（P ＜0.01）。总 MS 患病率及男、女 MS 患病率均随年龄增长而增加（P ＜0.01）。Logistic 回归分析显示，腰围（OR ＝1.025，95％CI：1.014～1.035）、TG 水平（OR ＝1.361，95％CI：1.265～1.464）及年龄（OR ＝1.008，95％CI：1.002～1.015）与 HUA 呈正相关（P 均＜0.05）；其中男性腰围（OR ＝1.024，95％CI：1.009～1.038）、TG 水平（OR ＝1.262，95％CI：1.129～1.411）及年龄（OR ＝1.014，95％CI：1.004～1.025）与 HUA 呈正相关（P 均＜0.01）；女性腰围（OR ＝1.022，95％CI：1.006～1.038）及 TG水平（OR ＝1.429，95％CI：1.295～1.578）与 HUA 呈正相关（P ＜0.01）。结论瓯海区居民 HUA 患病率存在年龄、性别差异，SUA 与 MS、腰围及 TG 水平呈正相关。
作者：苏依所；倪建晓；吴文秀；郑剑勇；黄秀敏；郑建浜 刊期： 2016年第07期
目的：分析自我管理小组在山区高血压患者管理中的效果，为社区卫生服务机构慢性病管理提供依据。方法按照自愿参加原则对高血压患者进行分组，共10个自我管理小组103例，开展6次自我管理小组活动。干预前后进行问卷调查及体格测量，对运动、吸烟、饮酒、食盐摄入状况和生活影响度及有关身体测量指标进行比较。结果经过自我管理小组6次活动后，高血压患者运动行为、腰围、收缩压和生活影响度与干预前比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。因患病引起的情绪低落、遵医嘱服药及行为生活方式的调整对生活影响度变化有显著差异（P ＜0.05）。结论自我管理小组在山区高血压患者管理中对患者运动、腰围、收缩压及生活影响度等方面具有一定的效果。
作者：刘晓红；沈毅 刊期： 2016年第07期
目的：了解2009—2014年绍兴市恶性肿瘤的发病现状。方法从浙江省慢性病监测信息管理系统中收集2009—2014年绍兴市恶性肿瘤数据，计算发病率、中国人口标化率（中标率）等指标进行描述性分析。结果2009—2014年绍兴市报告恶性肿瘤发病率为310.44／10万（男性353.68／10万，女性266.91／10万），中标率为146.76／10万（男性160.89／10万，女性132.15／10万）。2014年绍兴市恶性肿瘤发病率较2009年增长40.59％，中标率增长20.52％；男性发病率增长了25.10％，中标率增长2.52％；女性发病率增长64.96％，中标率增长46.95％。6县（市、区）恶性肿瘤发病率，柯桥区增长多，为63.16％；嵊州市其次，为52.16％；越城区少，为25.09％。绍兴市恶性肿瘤发病率随着年龄增长而上升，在80岁～组达到高峰（1364.12／10万）。发病率前位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌和宫颈癌。甲状腺癌发病率6年间增长了426.66％，肝癌降低了7.48％。结论绍兴市恶性肿瘤发病率逐年上升，男性高于女性，但女性发病率的增长率高于男性。
作者：陈奇峰；周伟 刊期： 2016年第07期
目的：观察调节灵敏度与青少年近视的关系。方法测量84例于2014年5—12月在湖州市妇幼保健院眼科就诊，年龄在6～16岁近视青少年的调节单元数，分析其调节灵敏度和散瞳收瞳前后度数差、年龄、屈光度以及半年后近视进展的关系。结果调节单元数＜5的患儿散瞳收瞳前后度数差低于调节单元数≥8的患儿（P＜0.05）；6岁～组的调节灵敏度良好率为27.59％，11岁～组良好率为50.00％，15～16岁组良好率为47.06％，3组调节灵敏度良好率差异无统计学意义（P ＞0.05）；调节单元数≥8的患儿在屈光度＜－1.50 D 时，其散瞳与收瞳度数差明显高于＞－3.00 D 者（P ＜0.05）；调节单元数＜5的患儿6个月后度数差与≥8的患儿比较明显增加（P ＜0.05）。结论调节灵敏度检查对青少年近视发展的预测和控制有指导意义，建议列入青少年视功能常规检查项目。
作者：雷朝霞；唐剑波；蒋黎艳；施美芳；邓顺生 刊期： 2016年第07期
目的：评价乳铁蛋白（LF）强化配方奶粉对婴儿生长发育和红细胞指数的影响。方法采用前瞻性多中心对照干预的实验设计，筛选后予以人乳喂养4～6月龄健康足月儿，按门诊顺序分别纳入强化组和对照组，干预3个月。期间两组婴儿分别进行体格指标和血生化指标检测。结果213名婴儿完成研究，其中强化组115人，对照组98人。干预3个月后强化组和对照组婴儿体重分别为（8723±245）和（8558±214） g （P ＜0.05）；年龄别体重 Z 评分（WAZ）分别为1.02±0.31和0.44±0.18（P ＜0.05）；身高别体重 Z 评分（WHZ）分别为0.98±0.31和0.41±0.12（P ＜0.05）；血红蛋白为（125.5±15.4）和（116.9±13.1）g／L （P ＜0.05）；血清铁蛋白为（44.7±17.2）和（31.6±18.4）μg／L （P ＜0.05）；同时，干预后强化组贫血和铁缺乏检出率分别为4.35％和13.91％，均明显低于对照组的7.14％和24.49％（P ＜0.05）。结论添加强化 LF 配方奶粉干预可以改善人乳喂养婴儿生长发育以及铁营养状况。
作者：柴灵莺；陈科；李华；张颖；谢胡咪娜；尚佳；田维政；杨萍 刊期： 2016年第07期
目的：了解舟山市海岛地区寺庙僧尼健康知信行水平及需求情况，为制定健康教育策略提供依据。方法采用分层随机抽样方法，抽取海岛14～59岁的寺庙僧尼进行问卷调查。结果299名僧尼健康知识知晓率和健康行为形成率分别为83.21％和64.01％；不同年龄组、不同文化程度之间寺庙僧尼健康知识知晓率和健康行为形成率差异均有统计学意义（P ＜0.01）。健康知识来源：电视67.89％、报纸、杂志50.50％、听身边的人讲40.47％、普通网页40.13％和微信（朋友圈）39.13％等；健康知识需求：饮食营养77.26％、养生51.17％、慢性病（糖尿病、高血压、中风和肿瘤等）48.16％和传染病41.14％等。结论僧尼健康行为形成率偏低，应开展有针对性的健康教育，提高寺庙僧尼健康水平。
作者：潘松涛；段蒋文；方跃伟；仝振东；林启；李科峰 刊期： 2016年第07期
目的：了解杭州市余杭区卫生监督协管人力资源现状，为完善卫生监督协管体系提出建议和提供参考。方法采用问卷调查的方法对余杭区50名卫生监督协管员的基本情况、协管工作现况和协管工作满意度进行调查。结果50名卫生监督协管员男女比例为2.33∶1，年龄中位数为40岁，学历以本科为主，占48.00％；专业以预防医学和临床医学为主，占76.00％；职称以初级为主，占84.00％；兼职从事卫生监督协管工作的占84.00％；平均用于卫生监督协管工作时间为9.82 d／月；74.00％的协管员对当前工作表示较满意或很满意，影响工作满意度的主要因素有工作收入低、工作量大、工作成就感低等。结论协管员队伍年轻化，学历、专业符合岗位要求，但职称低、专职少、协管工作时间不足等不利于卫生监督协管工作的开展。
作者：毛文松；李斌；杨家琦 刊期： 2016年第07期
目的：对中国女性被动吸烟率进行 Meta 分析，为控烟法规的制度和控烟行动的开展提供依据。方法检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wang fang Data）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）和 PubMed 数据库，查找2001—2015年发表的中国女性居民被动吸烟相关文献，采用 CMA V2软件进行 Meta 分析。结果终纳入34篇文献，共计被动吸烟女性居民99738人。Meta 分析结果显示，中国女性居民被动吸烟率为46.88％（95％CI：44.10％～49.67％）。分层分析显示，东部、中西部地区分别为44.69％和55.50％（P＞0.05）；农村女性居民被动吸烟率为51.46％，明显高于城市的40.31％（P ＜0.01）；2001—2004年、2005—2008年和2009—2012年分别为52.97％、50.06％和44.30％（P ＜0.01）。结论我国女性居民被动吸烟率为46.88％，农村女性居民被动吸烟率高于城市。
作者：丁荣楣；王平；马丽君；田奕 刊期： 2016年第07期
目的：探讨持续健康干预对2型糖尿病牙周炎患者健康行为情况和牙周检测指标的影响。方法比较2型糖尿病牙周炎患者在控制血糖和牙周治疗基础上，经持续6个月健康干预的健康行为情况和牙周检测指标变化。结果87例2型糖尿病牙周炎患者自我血糖监测等糖尿病相关行为执行率较干预前明显提高（P ＜0.01）；餐后漱口等牙周健康行为执行率较干预前明显提高（P ＜0.01）。菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、探诊深度（PD）和附着丧失（AL）与干预前后比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。两两比较发现，除 PLL 健康干预4周后与干预前比较差异无统计学意义（P ＞0.05）外，其他各牙周检查指数干预后各时间点与干预前比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论系统、持续的健康干预可有效提高2型糖尿病牙周炎患者健康行为执行率和改善各项牙周检测指标。
作者：董艳；柏平华；杨欢敏；顾建萍；倪美良；陈青 刊期： 2016年第07期
目的：描述儿童预防接种禁忌证与慎用征流行病学特征，为进一步规范接种前禁忌证预检提供依据。方法采用现况调查方法，以杭州市49家社区卫生服务中心接种门诊2014年所有接种第一类疫苗及替代苗的儿童为对象，根据统一制定的登记本收集儿童预防接种前的预检信息、禁忌证与慎用征，并计算禁忌证与慎用征检出率等。结果共收集2801例第一类疫苗及替代苗预检记录，禁忌证与慎用征总检出率为2.89‰，以咳嗽（27.48％）、发热（21.86％）和正在用药治疗（19.54％）为常见；检出率分布：三星级及规范接种门诊高于五星级门诊，郊县高于城区（P 均＜0.01）；冬春季高于夏秋季；麻疹风疹联合减毒活（麻风）疫苗高；周岁内儿童高。结论预防接种禁忌证和慎用征存在疫苗、季节及年龄分布特征，部分禁忌证和慎用征的判断可能存在误检。
作者：刘仕俊；许二萍；丁华；刘艳；杜渐；张小平；王骏；车鑫仁；顾雯雯；许玉洋 刊期： 2016年第07期
目的：了解再生障碍性贫血（AA）的发生与化学毒物接触的相关性。方法采用回顾性病例对照研究方法，选取2004年6月1日—2014年6月30日在金华市人民医院血液科再生障碍性贫血住院患者52例为病例组，选取与病例组同年龄、同性别和同期住院的非再生障碍性贫血患者204例为对照组，开展问卷调查，并对接触化学毒物与再生障碍性贫血发病的相关性作多因素 Logistic 回归分析。结果病例组和对照组均衡性较好（P ＞0.05）。两组化学毒物接触比例比较，差异有统计学意义（P ＜0.01），其中病例组有化学毒物接触史者为29.27％高于对照组的4.06％。两组在煤或石油、工业胶水、油漆、染发剂及工业染料5项间的接触率比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。多因素分析显示煤或石油（OR ＝12.182，95％CI：1.099～134.977）、工业胶水（OR ＝16.367，95％CI：1.573～170.292）及染发剂（OR ＝3.496，95％CI：1.271～9.614）是导致再生障碍性贫血的危险因素。结论再生障碍性贫血发病可能与化学毒物接触相关，应加强对经常接触化学毒物人群的再生障碍性贫血防治知识宣传。
作者：朱艳；匡跃敏；林圣云；张颖；蒋志勇；黄黎 刊期： 2016年第07期
目的：探讨含咖啡因保健食品30天喂养实验对 SD 大鼠生理状况的影响。方法100只 SD 大鼠随机分为5组，低、中、高3个剂量组分别喂饲1.64、3.28和6.57 g／kg·BW 成品配制饲料；高剂量减咖啡因实验组（减咖啡因组）喂饲6.48 g／kg·BW 减咖啡因成品配制饲料；阴性对照组喂饲基础饲料，均喂饲30 d 后，采血检测血常规和血生化指标，测定脏器绝对重量，计算脏体比，并对主要脏器进行病理组织学观察。结果雄性大鼠的第4周体重、体重增重、总食物利用率、第4周周食物利用率、肾重和实验末空腹体重在各组间差异均有统计学意义（P ＜0.05）；雄性大鼠高剂量组上述各项指标与阴性对照组比较有明显下降（P ＜0.05），除雄性高剂量组外的组所有指标组间比较差异均无统计学意义（P ＞0.05）；各组大鼠血常规、血生化指标均无明显异常，脏器均未发现明显的病理组织学病变。结论含咖啡因保健食品30天喂养实验显示，低、中剂量组和减咖啡因组大鼠各指标均未见明显异常。
作者：傅剑云；陈苘；张世鑫；严峻；郑云燕；来婷；夏勇 刊期： 2016年第07期
目的：了解长兴县居民血吸虫病防治知识知晓率及预防行为，为开展血吸虫病防治提供依据。方法采用面对面访谈和问卷调查方式，对长兴县中小学生、本地常住居民和来自湖南、湖北、江西等7省尚未达到血吸虫病传播阻断县的务工人员进行血吸虫病防治知识水平和防治行为调查。结果本次共调查1246名对象，其中中小学生398人，本地常住居民436人，外来务工人员412人。小学生、中学生、本地居民和外来务工人员血吸虫病防治知识知晓率分别为38.62％、47.25％、52.06％和21.27％，不同人群血吸虫病防治知识知晓率差异有统计学意义（P ＜0.05）；本地人群（包括本地居民和中小学生）血吸虫病防治知识知晓率均高于外来务工人员（P ＜0.01）；预防行为意愿率分别为69.05％、71.65％、70.93％和61.89％，小学生与中学生、中小学生与本地居民行为意愿率比较差异无统计学意义（P ＞0.05），本地人群与外来务工人员行为意愿率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论长兴县居民血吸虫病防治知识知晓率普遍较低，需开展多种形式的血吸虫病防治健康教育，提高自我防护能力。
作者：许凤鸣；秦家胜；章柳鸿 刊期： 2016年第07期
目的：了解浙江省医用放射诊疗设备辐射防护现状。方法按国家标准要求，对3类放疗设备的性能指标及机房防护进行监测。结果X 线影像诊断设备、放射治疗设备和核医学设备性能指标监测合格率分别为97.94％、100.00％和87.50％，不合格指标有透视受检者入射体表空气比释动能率典型值、影像增强器前入射空气比释动能率、影像增强器系统自动亮度控制、固有非均匀性和固有非线性等5项指标；相对应的放射工作场所防护监测合格率分别为95.68％、90.91％和100.00％，不合格放射工作场所主要包括2个 X 射线摄影机、3个 X 射线透视机、3个 CT 机和2个医用电子加速器的工作场所。结论浙江省放射卫生技术服务水平得到显著提升，但由于设备维护不当和标准陈旧等原因，X 射线透视机和 SPECT 设备合格率仍有待提高，基层单位工作环境有待进一步改善。
作者：赵三虎；吴寿明；俞顺飞；赵尧贤；郦依华；李新星；罗进；宣志强 刊期： 2016年第07期
作者：《预防医学》编辑部 刊期： 2016年第07期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
