冯琳；段铸辉；杨静；刘海燕；温红霞；李然
目的：了解太原市杏花岭区学龄前儿童口腔健康状况，为制定防控措施提供依据。方法选择太原市杏花岭区403名3～6岁学龄前儿童，向其家长发放调查问卷调查儿童一般情况、口腔卫生行为习惯和就医行为，并进行龋齿检查。结果回收有效问卷271份，有效率67.25％，学龄前儿童患龋196例，患龋率72.32％，龋均3.51，患龋率随年龄增加呈升高趋势（P ＜0.05），且左右相对应的同一牙位的同一牙面可能对称患病。刷牙次数和使用牙刷类型不同的儿童患龋率差异有统计学意义（P ＜0.05），两两比较发现不刷牙与刷牙儿童的患龋率差异有统计学意义（P ＜0.007），但与不同刷牙次数的患龋率差异均无统计学意义（P ＞0.007）。结论太原市杏花岭区学龄前儿童患龋率较高，龋齿多发，呈对称性患病，学龄前儿童的口腔保健行为有待改善。
作者：冯琳；段铸辉；杨静；刘海燕；温红霞；李然 刊期： 2016年第07期
目的：对中国女性被动吸烟率进行 Meta 分析，为控烟法规的制度和控烟行动的开展提供依据。方法检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wang fang Data）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）和 PubMed 数据库，查找2001—2015年发表的中国女性居民被动吸烟相关文献，采用 CMA V2软件进行 Meta 分析。结果终纳入34篇文献，共计被动吸烟女性居民99738人。Meta 分析结果显示，中国女性居民被动吸烟率为46.88％（95％CI：44.10％～49.67％）。分层分析显示，东部、中西部地区分别为44.69％和55.50％（P＞0.05）；农村女性居民被动吸烟率为51.46％，明显高于城市的40.31％（P ＜0.01）；2001—2004年、2005—2008年和2009—2012年分别为52.97％、50.06％和44.30％（P ＜0.01）。结论我国女性居民被动吸烟率为46.88％，农村女性居民被动吸烟率高于城市。
作者：丁荣楣；王平；马丽君；田奕 刊期： 2016年第07期
作者：《预防医学》编辑部 刊期： 2016年第07期
目的：了解余姚市近二十年肾综合征出血热（HFRS）流行规律，为制定防制策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析 HFRS 疫情，开展宿主动物监测，用 PCR 法进行汉坦病毒（HV）分型和带毒率检测。结果1996—2015年余姚市累计报告 HFRS 117例，年均发病率为0.64／10万，无死亡病例。病例主要分布在丘陵和平原乡镇，均为散发。每年4—6月为流行高峰，占全年发病总数的57.26％。发病年龄以20～59岁人群为主，占发病总数的87.18％；职业以农民为主，占70.94％；男女性别比4.85∶1。鼠密度为7.88％，以褐家鼠为主，占57.14％；HV 病毒分型均为 SEOV 型，带毒率为5.53％，各地区间带毒率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论余姚市属家鼠型出血热为主的疫源地，HFRS 发病具有明显的季节和人群特征，应采取环境整治、防鼠灭鼠、健康宣教等综合性防治措施。
作者：陈立锋；罗学辉；陈佳 刊期： 2016年第07期
目的：了解2009—2014年绍兴市恶性肿瘤的发病现状。方法从浙江省慢性病监测信息管理系统中收集2009—2014年绍兴市恶性肿瘤数据，计算发病率、中国人口标化率（中标率）等指标进行描述性分析。结果2009—2014年绍兴市报告恶性肿瘤发病率为310.44／10万（男性353.68／10万，女性266.91／10万），中标率为146.76／10万（男性160.89／10万，女性132.15／10万）。2014年绍兴市恶性肿瘤发病率较2009年增长40.59％，中标率增长20.52％；男性发病率增长了25.10％，中标率增长2.52％；女性发病率增长64.96％，中标率增长46.95％。6县（市、区）恶性肿瘤发病率，柯桥区增长多，为63.16％；嵊州市其次，为52.16％；越城区少，为25.09％。绍兴市恶性肿瘤发病率随着年龄增长而上升，在80岁～组达到高峰（1364.12／10万）。发病率前位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌和宫颈癌。甲状腺癌发病率6年间增长了426.66％，肝癌降低了7.48％。结论绍兴市恶性肿瘤发病率逐年上升，男性高于女性，但女性发病率的增长率高于男性。
作者：陈奇峰；周伟 刊期： 2016年第07期
目的：探讨抑郁障碍患者在缓解期认知功能的损害与变化。方法采用成套神经心理测验工具，从注意、记忆及执行功能多维度评估14例抑郁障碍患者发病期和1年后缓解期的认知功能。设置对照组，比较两组受试者的测验结果。结果抑郁组发病期持续操作测验（CPT）中第二和第三情境错误数和威斯康星卡片分类测验（mWCST）的持续错误数均多于对照组（P ＜0.05）；彩色文字阅读（Stroop －C）完成时间和连线测验（TMT） A 式完成时间均多于对照组（P ＜0.05）；彩色文字色彩阅读（Stroop －CW）正确数和完成数、mWCST 中完成分类数和词汇流畅性测验（VFT）正确数、理解记忆分测验（LMT）总分和视觉再生测验（VRT）总分均低于对照组（P ＜0.05）；Stroop －CW 完成数和 VRT 总分均低于缓解期（P ＜0.05）。抑郁组缓解期 CPT 第二和第三情境错误数、Stroop －C 完成时间和 TMT A 式完成时间均多于对照组（P ＜0.05）；Stroop －CW 正确数和完成数、VFT 正确数、LMT 总分和 VRT 总分均低于对照组（P ＜0.05）。结论抑郁障碍患者在病情缓解后，不同的认知维度损害程度不同，认知功能损害在较长时间内仍持续存在。
作者：孙丽君；王希林；黄悦勤 刊期： 2016年第07期
目的：了解嘉兴市副溶血性弧菌流行特征，评估其疾病负担，为制定防控策略提供依据。方法收集嘉兴市7家食源性疾病监测哨点医院2014年腹泻病患者资料，并采集患者粪便或肛拭子做副溶血性弧菌分离培养和血清型鉴定。对检测发现的副溶血性弧菌感染病例，通过入户调查，了解直（间）接医疗费用。结果2014年报告腹泻患者2711例，其中副溶血性弧菌阳性71例，占2.62％；7—10月为高发期，患者以农民居多，占33.80％；血清型以 O3：K6与 O4：K8为主，占70.42％。病例次均疾病负担927.76元，估算嘉兴市副溶血性弧菌疾病总经济负担为1596.38万元，农村病例次疾病负担高于城市（P ＜0.05），女性病例次疾病负担高于男性（P ＜0.05），不同年龄组的次疾病负担差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论嘉兴市副溶血性弧菌腹泻负担较重，应加强食品安全管理，强化重点人群食品卫生知识宣传。
作者：林云；孙炀明；罗建勇；王恒辉 刊期： 2016年第07期
目的：描述儿童预防接种禁忌证与慎用征流行病学特征，为进一步规范接种前禁忌证预检提供依据。方法采用现况调查方法，以杭州市49家社区卫生服务中心接种门诊2014年所有接种第一类疫苗及替代苗的儿童为对象，根据统一制定的登记本收集儿童预防接种前的预检信息、禁忌证与慎用征，并计算禁忌证与慎用征检出率等。结果共收集2801例第一类疫苗及替代苗预检记录，禁忌证与慎用征总检出率为2.89‰，以咳嗽（27.48％）、发热（21.86％）和正在用药治疗（19.54％）为常见；检出率分布：三星级及规范接种门诊高于五星级门诊，郊县高于城区（P 均＜0.01）；冬春季高于夏秋季；麻疹风疹联合减毒活（麻风）疫苗高；周岁内儿童高。结论预防接种禁忌证和慎用征存在疫苗、季节及年龄分布特征，部分禁忌证和慎用征的判断可能存在误检。
作者：刘仕俊；许二萍；丁华；刘艳；杜渐；张小平；王骏；车鑫仁；顾雯雯；许玉洋 刊期： 2016年第07期
目的：了解景宁县居民碘营养适宜水平，指导景宁县居民合理补碘。方法按照国家所有非高碘县（市、区）居民户食用盐监测方案要求，在景宁县21个乡镇（街道）随机抽样300户居民、100名孕妇、209名8～10岁小学生和1家食盐批发企业。按照直接滴定法（川盐及其它强化食用盐采用仲裁法）测定盐中碘含量；尿碘化验用砷铈氧化反应法；采用触摸法进行甲状腺肿检查。结果景宁县居民盐碘中位数为22.9 mg／kg，小学生和孕妇尿碘中位数（MUI）分别为196.80μg／L 和209.87μg／L。孕妇缺碘情况比小学生严重，其碘适宜率低于小学生组而碘缺乏率高于小学生组（P ＜0.01）。8～10岁小学生甲状腺肿大率为1.91％。结论景宁县居民碘营养处于适宜水平，应继续做好碘盐监测管理和健康教育工作。
作者：刘希标；胡思丁；严伟萍；陈晓耕；林美；吴淑君；陈巧华 刊期： 2016年第07期
目的：了解嘉兴市人间布鲁氏菌病疫情流行情况，为采取有针对性的防治措施提供参考。方法于2014年对嘉兴市可能接触布鲁氏菌的重点人群开展调查，采集血液5 mL 检测布鲁氏菌抗体，并作描述性分析。结果本次调查共采集血样893份，虎红平板凝集试验阳性率为2.58％，试管凝集试验（SAT）阳性率为2.13％。嘉兴市各县（市、区）人间布鲁氏菌 SAT 检测阳性率差异有统计学意义（P ＜0.01），不同职业、性别人间布鲁氏菌 SAT 检测阳性率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论嘉兴市人间布鲁氏菌 SAT 检测出阳性，但无相关症状比例较大，应加强重点人群相关知识宣传及监测工作。
作者：张倩倩；查亦薇；陈中文 刊期： 2016年第07期
目的：探讨持续健康干预对2型糖尿病牙周炎患者健康行为情况和牙周检测指标的影响。方法比较2型糖尿病牙周炎患者在控制血糖和牙周治疗基础上，经持续6个月健康干预的健康行为情况和牙周检测指标变化。结果87例2型糖尿病牙周炎患者自我血糖监测等糖尿病相关行为执行率较干预前明显提高（P ＜0.01）；餐后漱口等牙周健康行为执行率较干预前明显提高（P ＜0.01）。菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、探诊深度（PD）和附着丧失（AL）与干预前后比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。两两比较发现，除 PLL 健康干预4周后与干预前比较差异无统计学意义（P ＞0.05）外，其他各牙周检查指数干预后各时间点与干预前比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论系统、持续的健康干预可有效提高2型糖尿病牙周炎患者健康行为执行率和改善各项牙周检测指标。
作者：董艳；柏平华；杨欢敏；顾建萍；倪美良；陈青 刊期： 2016年第07期
目的：调查一起野生菌食物中毒事件，确定毒菌类型。方法对2014年6月15日贵州省沿河县2例因腹痛腹泻及多器官衰竭入院治疗患者开展现场流行病学调查，收集分析临床救治资料，对可疑野生菌进行形态学、分子生物学鉴定和毒素检测，确定毒菌种属。结果现场流行病学调查人员在患者描述地点采集到可疑野生菌，并进行形态学和分子生物学 ITS 序列鉴定，结合中毒者的临床症状，判定为淡红鹅膏菌，其子实体中α－鹅膏毒肽（α－amanitin）含量达到4.13 mg／g 干子实体。此类中毒事件在贵州省尚属首次报告。结论该事件是一起村民误食淡红鹅膏菌引起的食物中毒事件，提示今后应在农村地区加强宣传教育，防止类似事件再次发生。
作者：朱姝；陈作红；周平；杜尚敏 刊期： 2016年第07期
目的：了解宁海县企业职业病危害因素，为有效控制与消除职业病危害因素提供依据。方法从健康危害监测信息系统导出2009—2013年宁海县企业工作场所职业病危害因素检测数据，进行汇总分析。结果企业工作场所职业病危害因素检测覆盖率为35.30％，平均合格率为83.57％。从规模和经济类型分以小型私有制企业为主，行业分布以制造业为主。职业病危害因素有43种，化学毒物、粉尘和物理因素3个类别合格率分别为96.00％、83.29％和78.25％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；职业病危害因素主要为矽尘、煤尘、棉尘、电焊烟尘、噪声和高温、苯系物、氯化氢和氢氧化钠。结论宁海县企业职业病危害因素呈现多样性，检测覆盖率和合格率均较低，职业病防治工作有待改善。
作者：芦丽嫦；张峰；胡艳敏；戴正；钟鹏飞；季惠华 刊期： 2016年第07期
钛及其化合物粉尘职业暴露可引起硬金属肺病，目前关于钛及其化合物的研究以二氧化钛（TiO2）为主。一些国外机构制定或推荐了 TiO2细颗粒或纳米颗粒的接触限值，而我国目前仅制定了微米级 TiO2粉尘的职业接触限值。TiO2具有细胞毒性、遗传毒性和肺部毒性，可致实验动物呼吸系统肿瘤，且 TiO2纳米颗粒的毒性和致癌性远高于细颗粒。流行病学调查结果显示，钛及其化合物粉尘主要的健康危害为呼吸系统损害作用，但国内外研究均表明 TiO2职业暴露与人群肺癌发生风险升高无关。为研究不同理化特性的钛及其化合物粉尘的职业暴露和人群健康效应，为不同粒径钛及其化合物职业接触限值的制定提供依据，本文对钛及其化合物的理化特性、暴露途径、职业接触限值、体外毒性、肺部毒性、致癌效应研究进展和流行病学调查作简单综述。
作者：周莉芳(综述)；张美辨；张敏(审校) 刊期： 2016年第07期
目的：探讨内质网蛋白29（ERp29）在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法通过免疫组化 SP 二步法检测乳腺癌组织中 ERp29的表达情况，并分析 ERp29与临床病理特征和无病生存期（DFS）等的关系。结果共收集71例患者的乳腺癌组织标本，42例 ERp29表达阳性，阳性表达率为59.15％，ERp29表达与患者的 TNM分期、肿块直径存在统计学关联，但未见与患者年龄、病理分级、淋巴结转移及激素受体表达、原癌基因人类表皮生长因子受体2（HER －2）表达和辅助治疗等因素间存在统计学关联。ERp29表达阳性患者3年 DFS 高于阴性患者。Cox 回归分析显示 TNM分期（包括肿块直径和淋巴结转移）是影响乳腺癌患者预后的因素（OR ＝34.218，95％CI：7.828～149.566，P ＜0.05）。结论乳腺癌组织 ERp29表达与肿瘤的病理特征及预后相关，但 ERp29是否为与预后相关的潜在抑癌基因，有待更多方面作进一步验证。
作者：李小辉；章杰；郭君宾；颜情贤；叶舒婷；范秀秀；梅琴；林浩；李前文 刊期： 2016年第07期
目的：了解烟台市居民主要膳食中镉含量及镉暴露风险。方法在烟台市随机采集10类925份食物样品并测定镉含量，结合居民膳食消费量数据，采用点评估方法计算每标准人月均镉暴露量和安全限值（MOS）并进行风险评估。结果925份样品中仅1份扇贝样品镉含量超标。10类食物中镉含量均值为26.47μg／kg，其中鱼虾类高为92.48μg／kg，其次为动物内脏、面类和蔬菜，镉含量均值分别为47.35、33.25和18.87μg／kg。米类、面类、禽畜肉和动物内脏的镉检出率为100.00％。居民每月主要食物镉暴露量总和（P95）为1399.48μg，未超过每月允许摄入量，MOS 值为1.07。市民膳食月镉暴露比例高为面类食物76.09％，低为蛋类食物0.04％。结论烟台市居民主要膳食镉暴露处于安全水平；面类食品是镉暴露危险食品，应加强对其镉污染控制，降低膳食风险。
作者：董峰光；宫春波；王朝霞；张桂芳；刘泽静；孙月琳 刊期： 2016年第07期
目的：了解浙江省医用放射诊疗设备辐射防护现状。方法按国家标准要求，对3类放疗设备的性能指标及机房防护进行监测。结果X 线影像诊断设备、放射治疗设备和核医学设备性能指标监测合格率分别为97.94％、100.00％和87.50％，不合格指标有透视受检者入射体表空气比释动能率典型值、影像增强器前入射空气比释动能率、影像增强器系统自动亮度控制、固有非均匀性和固有非线性等5项指标；相对应的放射工作场所防护监测合格率分别为95.68％、90.91％和100.00％，不合格放射工作场所主要包括2个 X 射线摄影机、3个 X 射线透视机、3个 CT 机和2个医用电子加速器的工作场所。结论浙江省放射卫生技术服务水平得到显著提升，但由于设备维护不当和标准陈旧等原因，X 射线透视机和 SPECT 设备合格率仍有待提高，基层单位工作环境有待进一步改善。
作者：赵三虎；吴寿明；俞顺飞；赵尧贤；郦依华；李新星；罗进；宣志强 刊期： 2016年第07期
作者：《预防医学》编辑部 刊期： 2016年第07期
目的：检测温州地区学龄前儿童不同季节、日光暴露程度的血清25－（OH）D 浓度，为合理补充维生素 D提供依据。方法选择2015年冬春季（2—3月）和夏秋季（9—10月）在温州市人民医院、温州市妇幼保健院健康体检的学龄前儿童538人，检测血清25－（OH）D 浓度。发放家长问卷，根据每天户外活动时间分为室内组、中间组、户外组。结果学龄前儿童冬春季及夏秋季维生素 D 充足率分别为49.08％和59.25％，不足及缺乏率分别为50.92％和40.75％。冬春季室内组、中间组、户外组的25－（OH）D 浓度分别为（24.13±8.61）、（30.77±8.63）和（35.77±9.24）ng／mL，夏秋季室内组、中间组、户外组的25－（OH）D 浓度分别为（25.55±8.11）、（36.56±8.56）和（40.15±7.69）ng／mL。相同季节各组间25－（OH）D 浓度随着户外活动时间增加而升高（P ＜0.05）。冬春季和夏秋季3组间维生素 D 营养状况分布差异均有统计学意义（P ＜0.05），维生素 D营养状况以户外组好，室内组差。结论温州地区学龄前儿童维生素 D 缺乏较为普遍，尤以冬春季更为严重；建议通过充足的日晒时间，或适当补充维生素 D 制剂提升维生素 D 水平。
作者：桂敏；黄来剑；叶炯；许叶峰；余建敏 刊期： 2016年第07期
目的：调查温州市瓯海区居民高尿酸血症（HUA）和代谢综合征（MS）的患病情况，分析血尿酸水平（SUA）与 MS 的关系，为 HUA 的预防提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法，选取温州市瓯海区3905名18岁及以上居民为研究对象，调查 HUA 和 MS 患病情况及 MS 各组分检出率；应用多因素非条件 Logistic回归分析 HUA 与 MS 各组分的相关性。结果瓯海区居民 HUA 患病率为17.77％，标化率为16.73％；MS 患病率为23.46％，标化率为17.16％。男性 HUA 患病率为20.26％，高于女性15.65％（P ＜0.01）。女性 HUA 患病率随年龄增长呈上升趋势（P ＜0.01）。总 MS 患病率及男、女 MS 患病率均随年龄增长而增加（P ＜0.01）。Logistic 回归分析显示，腰围（OR ＝1.025，95％CI：1.014～1.035）、TG 水平（OR ＝1.361，95％CI：1.265～1.464）及年龄（OR ＝1.008，95％CI：1.002～1.015）与 HUA 呈正相关（P 均＜0.05）；其中男性腰围（OR ＝1.024，95％CI：1.009～1.038）、TG 水平（OR ＝1.262，95％CI：1.129～1.411）及年龄（OR ＝1.014，95％CI：1.004～1.025）与 HUA 呈正相关（P 均＜0.01）；女性腰围（OR ＝1.022，95％CI：1.006～1.038）及 TG水平（OR ＝1.429，95％CI：1.295～1.578）与 HUA 呈正相关（P ＜0.01）。结论瓯海区居民 HUA 患病率存在年龄、性别差异，SUA 与 MS、腰围及 TG 水平呈正相关。
作者：苏依所；倪建晓；吴文秀；郑剑勇；黄秀敏；郑建浜 刊期： 2016年第07期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
