孟谦谦；施健；杜成
目的：分析温州地区2008—2013年手足口病流行特征和病原谱。方法分析温州地区近六年手足口发病特征和病原的构成谱，并对分离到的21株 EV71危重症手足口病病毒的 VP1（891bp）基因进行测序，利用MEGA 5．1进化树软件构建系统进化树。结果温州地区手足口病71．46％由 EV71型引起，重症病例高达94．12％；发病年龄集中在0～5岁，1～3岁的EV71阳性病例占75．38％；以龙湾区、鹿城区、瓯海区和瑞安市阳性率高。而Cox A16型以洞头县高，平阳县次之。发病时间主要集中在5—7月，但2012年12月、2013年1月和2009年11—12月出现发病小高峰。VP1基因进化分析，EV71流行毒株为C4a亚型，与中国大陆近年来流行株高度同源。结论温州地区近六年手足口病病原以EV71型为主，基因分型为C4a亚型。
作者：孙宝昌；陈栋；朱传新；陈俐丽；吴跃进；钭慧芬；郑文力 刊期： 2015年第07期
收集整理HIV／HBV合并感染的相关文献，分析HIV／HBV合并感染现状、自然转归及乙肝疫苗接种免疫效果、影响因素、抗体持续时间及安全性研究等进展，为制定该人群接种乙肝疫苗的策略提供参考。
作者：王双英(综述)；许二萍(审校) 刊期： 2015年第07期
本文分析了6种常见食源性寄生虫病临床误诊原因，一是病史询问不详，对流行病学资料不够重视；二是疾病本身缺乏特异的临床表现，诊断难度较大；三是寄生虫感染性疾病在非流行区发病率较低；四是滥用药物造成了诊断困难。强调仔细询问病史，关注血嗜酸性粒细胞明显增加者，需考虑患有寄生虫病的可能，应及时进行相关检查以明确诊断，必要时可诊断性驱虫治疗。
作者：黄建荣；王银银 刊期： 2015年第07期
目的：了解非透析慢性肾脏病（CKD）患者的高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率及其影响因素。方法选择2012年9月—2013年8月在嘉兴市第二医院肾内科就诊的869例非透析CKD患者为调查对象，其中高血压患者642例。收集患者的年龄、性别、体质指数、血糖、血脂和血压等资料，采用多因素Logistic回归分析高血压的影响因素。结果非透析CKD患者的高血压患病率、知晓率和治疗率分别为73．88％、85．36％和80．69％，高血压控制率为33．64％（BP＜140／90 mm Hg）和14．33％（BP＜130／80 mm Hg）。合并糖尿病肾病、BMI和eGFR是非透析CKD患者患高血压的独立影响因素，其OR值分别为1．13、1．18和1．15。结论非透析CKD患者的高血压患病率、知晓率和治疗率较高，控制率不高，应针对高血压患病因素，采取个体化防治措施，以提升高血压的有效控制率。
作者：蒋阳；胡耀琪；唐娟 刊期： 2015年第07期
目的：探讨应用Excel实现秩和比计算的途径。方法应用Excel内置函数，编写秩和比计算程序，结合生活饮用水卫生质量实例的评价，分析计算该程序应用效果。结果8类生活饮用水中，卫生质量为较差的占37．50％，好的占62．50％。评价结果与实际情况较为吻合。结论 Excel程序可以简便、快速、正确地完成秩和比的计算及评价。
作者：任礼；衡文萍 刊期： 2015年第07期
目的：制定食源性疾病影响因素调查表的框架体系和各项内容。方法选取27名熟悉本专业工作，并具有丰富实践经验的专家，进行两轮德尔菲法评价。应用评价结果对综合评价问卷中的相关内容进行适当的修改和完善。结果第2轮德尔菲专家积极度为100．00％，权威程度均值为0．84。家庭餐厨环境、食品采购、食品加工、饮食习惯和食品储存5部分咨询变异系数在0．14～0．18间。经过两轮德尔菲专家评价，专家对调查表的内容有较为一致的评价。结论食源性疾病影响因素调查表的内容得到了修改和完善，建立的食源性疾病影响因素调查表可用于现场调查。
作者：黄利明；章荣华；陈树昶；朱晓霞；刘辉 刊期： 2015年第07期
目的：调查一起学校胃肠炎暴发疫情，查找病原和传播因素，为防控措施提供依据。方法搜索病例并采用现场流行病学调查法了解发病情况和可疑传播途径，采集并检测桶装水、食物和肛拭子等标本。结果该校发现病例18例，均为305班学生，班级罹患率为35．29％。临床症状以呕吐为主，少数病例伴有腹泻、腹痛和发热。2例现症患者肛拭子均检出诺如病毒核酸阳性。结论本次疫情为一起诺如病毒引起的胃肠炎暴发疫情，可能的感染来源为首发病例引入后通过直接或间接接触传播。
作者：高慧娟；何凡；郭敏建；曹元；张晓怡 刊期： 2015年第07期
目的：筛选产褥感染产妇早期血清炎症敏感指标，为早期诊断提供参考。方法将42例产褥感染产妇作为观察组，留取其感染早期血清标本，并同时收集相近时期40名未发生感染产妇的血清标本作为对照组。比较两组WBC、PCT、hs－CRP、IL－6、IL－8和TNF－α的变化。结果观察组血清PCT （3．56±1．35）ng／mL、hs－CRP （13．72±3．19）mg／L、IL－6（87．04±33．59）pg／mL和TNF－α（97．52±33．19）pg／mL均分别高于对照组的（1．31±0．67）ng／mL、（7．21±1．47）mg／L、（45．18±17．23）pg／mL和（41．52±15．38）pg／mL （P＜0．05）。结论产褥感染产妇早期血清PCT、hs－CRP、IL－6和TNF－α明显升高，可作为早期诊断与治疗的参考指标。
作者：蒋丽瑶；朱小区；陶玉 刊期： 2015年第07期
目的：了解居民慢性非传染性疾病（慢性病）流行现状及危险因素。方法采用多阶段整群随机抽样法在开化县18个乡镇随机抽取8个乡镇16个村的居民进行询问调查、身体测量和实验室检测，分析居民慢性病患病率及危险因素。结果调查有效问卷1348份，调查对象以农民为主，占71．07％；文化程度以小学及以下为主，占59．50％。居民超重率、肥胖率和中心性肥胖率分别为23．52％、5．79％和33．46％；居民糖尿病、高血压患病率分别为4．08％和27．97％；居民吸烟率、饮酒率和锻炼率分别为24．48％、29．15％和15．36％。结论开化县居民慢性病患病情况不容乐观，应重点加强低文化程度和农民人群的健康宣教，改善居民健康生活方式。
作者：万红雨；汪德兵 刊期： 2015年第07期
目的：了解小学生卫生应急知识的知晓水平。方法采用卫生部卫生应急办公室制订的《卫生应急相关知识调查问卷》，对缙云县2所小学四年级学生进行无记名问卷调查。结果共调查256名小学生，卫生应急相关知识总知晓率为69．05％；城区小学生的知晓率73．75％高于乡镇小学生64．19％（P＜0．01）；女生的知晓率71．13％高于男生67．34％（P＜0．01）。结论缙云县小学生卫生应急知识知晓率偏低，建议学校加强卫生应急相关知识的健康教育工作。
作者：应丽红；胡肖雄；文李 刊期： 2015年第07期
目的：解决口腔窝沟封闭管理信息化业务问题，实现卫生部门和教育部门信息联动，提高口腔医生工作效率和医疗质量水平。方法通过对口腔窝沟封闭业务需求分析，编写设计方案，采用面向对象、基于开源Spring 2．0框架和MVC模式等设计思想和技术原理，开发适龄儿童窝沟封闭管理信息系统。结果适龄儿童窝沟封闭管理信息系统的设计与开发，实现了窝沟封闭业务的信息化管理，优化了业务流程，提高了工作效率。结论适龄儿童窝沟封闭管理信息系统操作简单，具有人性化和智能化特点，在浙江省推广应用，可极大地提高窝沟封闭业务管理水平。
作者：沈玉强；江涛；朱晨曦；方林仙 刊期： 2015年第07期
目的：分析埃博拉出血热疫区归国人员健康情况，探索侨乡有关输入性传染病的监控对策。方法搜集疫区归国人员健康监测过程性资料并进行回顾性分析。结果42名归国人员从归国到开展健康监测的平均时间为6．17 d，监测发现6例出现异常症状，其中确诊为恶性疟2例，未发现与埃博拉有关的输入性疫情。结论侨乡青田存在境外传染病输入的风险，需完善监控措施、落实部门职责，建立联防联控工作长效机制。
作者：朱海博；项晓青；陈明；曾永；蔡爱红；陈帆 刊期： 2015年第07期
目的：调查贵州省农村空巢老人的生活质量状况，为改善空巢老人的生活状况提供基础资料。方法采用多阶段整群分层抽样的方式抽取30个村寨，每个村寨调查60岁及以上老年人10～15人，采用自行设计的调查问卷进行调查收集相关资料，比较农村空巢老人与非空巢老人的生活状况，分析影响空巢老人生活质量的相关因素。结果纳入研究对象共341人，其中空巢老人占63．05％。在调查的空巢老人中，自己认为健康的仅占22．33％，低于非空巢老人的38．89％（P＜0．05）；空巢老人在“子女探望”“经济宽裕或较宽裕”“子女给零花钱”的比例分别为85．58％、66．98％和39．53％，均低于非空巢老人的96．03％、75．40％和55．56％（P均＜0．05）；空巢老人“患病及时就医”“有孤独感”的比例分别为58．14％和47．91％，高于非空巢老人的44．44％和35．71％（P＜0．05）。结论贵州省农村老人空巢现象较严重，自觉健康状况较差，空巢老人在生活照顾、医疗保障、情感等方面有更迫切的需求。
作者：史勇军；申旭波；周远忠；王佩佩；赵友容 刊期： 2015年第07期
目的：了解居民家庭健康测量工具配备及使用情况。方法采用方便抽样抽取北京市崇文区150户居民家庭进行问卷调查，内容包括居民基本情况、家庭健康测量工具的配备情况、健康知识知晓及健康行为形成情况。结果居民体温计配备率高为96．00％，血糖仪配备率低为23．33％；限量盐勺、控油壶和血压计配备率分别为79．33％、86．67％和52．67％。家庭限量盐勺、控油壶的正确使用率分别为44．00％和46．00％。高血压患者的规律监测率为21．74％。结论崇文区居民家庭健康测量工具配备率较高，但正确使用率不高。
作者：张利伟；苏凤华；杨可欣；勉丽娜 刊期： 2015年第07期
目的：了解北京市怀柔区3年来不同类型二次供水水质卫生状况。方法对2012—2014年监测点采集的二次供水设备前、后的水样，进行水质检测与分析。结果共采集288份水样，水质合格率为98．61％，其中2012—2014年水质合格率分别为93．75％、97．92％和100．00％；超标项目主要为菌落总数和氨氮，各超标2项次；工厂和酒店的水质合格率均为100．00％，住宅楼水质合格率为98．08％。结论怀柔区二次供水水质合格率较高，但仍存在风险，应针对二次供水重点环节和设施加强监管，确保居民饮用水质的安全。
作者：杨丽梅；坑斌 刊期： 2015年第07期
目的：应用地理信息系统（GIS）分析高致病性H5N1禽流感疫情在区域范围内的时空分布，研究疾病的发生和发展规律。方法收集2003年3月—2012年3月世界卫生组织和世界动物卫生组织报告中确认的2069起高致病性H5N1禽流感暴发事件，运用热点分析等基于GIS的空间分析方法对疫情进行时间和空间尺度的分析。结果2003—2012年在越南、孟加拉和印度尼西亚3个地区共标记2069起高致病性H5N1禽流感暴发事件，其中越南1055起，孟加拉528起，印度尼西亚209起。疫情暴发的热点主要分布在越南的恒河三角洲、湄公河三角洲，孟加拉的达卡以及印度尼西亚的西爪哇省。疫情在三地的发生、发展及其空间分布的演变分别呈现不同的特征，疫情在越南地区呈现由两极向中部转移的演变过程，在孟加拉地区呈现辐射状发散的特征，在印度尼西亚则呈现逐步缩小的趋势。结论禽流感病毒从城市地区输入，主要通过家禽贸易运输发展扩散，并在农业发达、家禽密集的地区流行。热点识别技术在禽流感的监测、预警方面具有重要作用。
作者：张人杰；韦余东；葛尔佳 刊期： 2015年第07期
目的：建立一种快速溶剂萃取－离子色谱梯度淋洗抑制电导法测定土壤中痕量焦磷酸盐及其他阴离子浓度的方法。方法采集周边环境中的土壤，经快速溶剂萃取后过0．22μm微孔滤膜和C18预处理柱再直接进样。选用Dionex IonPac AG11（50 mm ×4 mm ）阴离子保护柱和Dionex IonPac AS11（250 mm ×4 mm ）阴离子分析柱对样品进行分离，氢氧化钾溶液梯度淋洗，自动再生抑制电导检测器检测，14 min内同时测定土壤中的痕量焦磷酸盐及其他阴离子。结果焦磷酸盐及其他5种阴离子的线性范围良好，r＞0．999；各阴离子的加标平均回收率为93．82％～103．13％，相对标准偏差＜3．00％。结论该方法操作简便、实用性强、结果可靠，可用于环境土壤中的痕量焦磷酸盐及其他阴离子的检测。
作者：周晓红；戚荣平；孟琪；何玉芳；商晓春；胡薇薇 刊期： 2015年第07期
目的：评价浙江省和区域公共卫生事业发展水平，了解发展差距和存在的主要问题，为探索公共卫生发展对策提供依据。方法利用已建立的居民健康水平、公共卫生资源配置、公共卫生服务水平和公共卫生安全四大方面30项指标的评价指标体系，以2010年作为评价的基期年，计算综合发展指数，评价2011—2012年公共卫生事业发展水平和速度。结果浙江省2012年综合发展指数为127．31，比2011年提高了9．97，发展速度为108．50％，公共卫生发展水平呈现持续提升态势。11个设区市的公共卫生发展水平综合指数高为146．35，低为101．55；发展速度快的为122．76％，慢为104．95％；显示11个市公共卫生事业均有所发展，但发展不均衡。结论浙江省2012年公共卫生事业全面发展，但区域之间发展不均衡。
作者：汪垂章；胡伟；许锋华；高奕 刊期： 2015年第07期
目的：掌握象山县输入性疟疾的流行特征，为制定防治措施提供依据。方法对象山县2005—2013年输入性疟疾病例进行描述流行病学分析。结果象山县2005—2013年累计报告输入性疟疾37例，其中间日疟30例，恶性疟7例。以男性为主（78．38％），20～44岁青壮年多见（64．86％），职业以民工、工人和境外务工人员为主，发病呈现2个高峰，即2月和7—8月。感染来源外省输入占72．97％，境外感染占27．03％。发病至就诊时间中位数为3 d，初诊至确诊时间中位数为2 d。初诊单位，县级及以上医疗机构占54．06％，村级医疗机构占24．32％，乡镇卫生院占21．62％。确诊单位以疾病预防控制机构为主，占64．86％。结论输入性疟疾防控是今后疟疾防控的重点，特别是来自高疟区的境外归国人员。
作者：郑广勇；欧阳炎；夏来宝 刊期： 2015年第07期
目的：调查一起发热伴血小板减少综合征疫情的流行特征。方法通过新型布尼亚病毒感染病例的监测和鉴定、临床症状和流行病学调查、媒介生物的病原携带研究，分析一起发热伴血小板减少综合征疫情的临床表现和流行特征。结果岱山县发现1例75岁女性患者，2013年7月18日发病，23日收住入院，出现腹泻（清水样），淋巴结肿大，伴血白细胞、血小板呈进行性下降，发病7天后死亡。其丈夫于7月21日发病。经RT－PCR核酸检测报告2例病例新型布尼亚病毒核酸均阳性。媒介生物病原检测，布尼亚病毒核酸未发现阳性。结论该起疫情2例病例存在共同暴露发病的可能；但由于居住条件的相对局促，也不能排除生活密切接触传播的可能。
作者：柴能明；叶凌；任宜；李世波 刊期： 2015年第07期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
