黄建荣；王银银
目的：调查贵州省农村空巢老人的生活质量状况，为改善空巢老人的生活状况提供基础资料。方法采用多阶段整群分层抽样的方式抽取30个村寨，每个村寨调查60岁及以上老年人10～15人，采用自行设计的调查问卷进行调查收集相关资料，比较农村空巢老人与非空巢老人的生活状况，分析影响空巢老人生活质量的相关因素。结果纳入研究对象共341人，其中空巢老人占63．05％。在调查的空巢老人中，自己认为健康的仅占22．33％，低于非空巢老人的38．89％（P＜0．05）；空巢老人在“子女探望”“经济宽裕或较宽裕”“子女给零花钱”的比例分别为85．58％、66．98％和39．53％，均低于非空巢老人的96．03％、75．40％和55．56％（P均＜0．05）；空巢老人“患病及时就医”“有孤独感”的比例分别为58．14％和47．91％，高于非空巢老人的44．44％和35．71％（P＜0．05）。结论贵州省农村老人空巢现象较严重，自觉健康状况较差，空巢老人在生活照顾、医疗保障、情感等方面有更迫切的需求。
作者：史勇军；申旭波；周远忠；王佩佩；赵友容 刊期： 2015年第07期
收集整理HIV／HBV合并感染的相关文献，分析HIV／HBV合并感染现状、自然转归及乙肝疫苗接种免疫效果、影响因素、抗体持续时间及安全性研究等进展，为制定该人群接种乙肝疫苗的策略提供参考。
作者：王双英(综述)；许二萍(审校) 刊期： 2015年第07期
目的：构建一套健康单位建设评价指标体系，推动健康单位的建设。方法通过德尔菲法和专题小组讨论，形成指标体系框架；通过两轮专家咨询和层次分析法计算各健康单位评估体系各级指标权重，确定健康单位建设评价指标体系。结果15名专家参与德尔菲咨询，两轮专家积极系数均为100．00％，专家权威系数为0．825，变异系数均＜0．30，专家协调系数的P值均＜0．01。经过两轮德尔菲法专家咨询，将原来的12类健康单位删减合并至10类健康单位，使每类健康单位建设评价指标体系具有共同的4个一级指标、8个二级指标和按10类单位设置的个数各不相同的若干三级指标。结论建立了10类健康单位建设评价指标体系，其结构较稳定，专家意见较协调，涵盖了健康单位建设的主要因素，为健康单位的评价提供了基础。
作者：曹承建；朱嫒嫒；李金涛 刊期： 2015年第07期
目的：了解居民慢性非传染性疾病（慢性病）流行现状及危险因素。方法采用多阶段整群随机抽样法在开化县18个乡镇随机抽取8个乡镇16个村的居民进行询问调查、身体测量和实验室检测，分析居民慢性病患病率及危险因素。结果调查有效问卷1348份，调查对象以农民为主，占71．07％；文化程度以小学及以下为主，占59．50％。居民超重率、肥胖率和中心性肥胖率分别为23．52％、5．79％和33．46％；居民糖尿病、高血压患病率分别为4．08％和27．97％；居民吸烟率、饮酒率和锻炼率分别为24．48％、29．15％和15．36％。结论开化县居民慢性病患病情况不容乐观，应重点加强低文化程度和农民人群的健康宣教，改善居民健康生活方式。
作者：万红雨；汪德兵 刊期： 2015年第07期
目的：分析埃博拉出血热疫区归国人员健康情况，探索侨乡有关输入性传染病的监控对策。方法搜集疫区归国人员健康监测过程性资料并进行回顾性分析。结果42名归国人员从归国到开展健康监测的平均时间为6．17 d，监测发现6例出现异常症状，其中确诊为恶性疟2例，未发现与埃博拉有关的输入性疫情。结论侨乡青田存在境外传染病输入的风险，需完善监控措施、落实部门职责，建立联防联控工作长效机制。
作者：朱海博；项晓青；陈明；曾永；蔡爱红；陈帆 刊期： 2015年第07期
目的：通过注意偏向训练探讨注意偏向与焦虑情绪之间可能存在的因果关系。方法通过问卷法和访谈法筛选出焦虑个体30人，随机分成中性信息注意训练组（实验组15人）和威胁信息注意训练组（对照组15人），采用点探测实验范式进行训练。结果少量的注意偏向训练并不能使被试产生明显的焦虑情绪改变。500次训练后，对照组焦虑总粗分与训练前差异无统计学意义（P＞0．05），而实验组焦虑总粗分训练后有明显下降，训练前后差异有统计学意义（P＜0．05）。结论大量持续的注意偏向中性刺激可以降低被试者的焦虑水平，改变注意偏向可以改变情绪的易感性。
作者：周文霞；艾恒；陈树婷；钱令波；王珏 刊期： 2015年第07期
目的：探讨新生儿乙肝疫苗接种对乙肝病毒表面抗原（HBsAg）即时检测的影响。方法分别采用化学发光（定量分析）和酶联免疫吸附试验（定性分析）检测接种乙肝疫苗后新生儿血清中的HBsAg，并用化学发光法确认实验验证。结果在142名出生后已接种乙肝疫苗的新生儿中，免后采血检测时间在出生1周龄内的107名新生儿，其血清中HBsAg定量检出阳性的共有18人，阳性率为16．82％；采血时间在出生1周龄以上的新生儿，其HBsAg定量检出阳性1人，阳性率为2．86％；两者相比差异有统计学意义（P＜0．05）。对两组检出的19名阳性者中11名3～5天后进行复测，所有复测者的HBsAg滴度均明显下降，其中2人已转阴。结论乙肝疫苗接种可使部分新生儿HBsAg检测呈阳性，而不是乙肝病毒感染的标志。
作者：沈彦；陈永健；周永列 刊期： 2015年第07期
目的：了解居民机动车道路交通伤害严重程度的影响因素，为制定干预措施提供依据。方法以桐乡市2012—2013年伤害监测哨点医院就诊并诊断为机动车道路交通伤害的首诊病例7977例为研究对象，对其伤害严重程度的影响因素进行分析。结果多因素非条件Logistic回归分析结果表明，65岁以上、农民工和伤害发生前饮酒者发生严重伤害的风险更高，其OR值（95％CI）分别为3．231（2．091～4．993）、1．424（1．217～1．666）和2．796（1．697～4．607）；而女性、受伤者为机动车驾驶员、受伤者与非机动车相撞和受伤者使用安全带发生严重伤害的风险较低，其 OR 值（95％CI）分别为0．837（0．753～0．930）、0．769（0．622～0．952）、0．753（0．598～0．948）和0．691（0．492～0．970）。结论机动车道路交通伤害严重程度的影响因素有老年人、农民工和饮酒等，要大力开展机动车交通安全教育，制定并实施有针对性的干预措施。
作者：王春梅；谢开婿；潘亚兴；张晓怡 刊期： 2015年第07期
目的：解决口腔窝沟封闭管理信息化业务问题，实现卫生部门和教育部门信息联动，提高口腔医生工作效率和医疗质量水平。方法通过对口腔窝沟封闭业务需求分析，编写设计方案，采用面向对象、基于开源Spring 2．0框架和MVC模式等设计思想和技术原理，开发适龄儿童窝沟封闭管理信息系统。结果适龄儿童窝沟封闭管理信息系统的设计与开发，实现了窝沟封闭业务的信息化管理，优化了业务流程，提高了工作效率。结论适龄儿童窝沟封闭管理信息系统操作简单，具有人性化和智能化特点，在浙江省推广应用，可极大地提高窝沟封闭业务管理水平。
作者：沈玉强；江涛；朱晨曦；方林仙 刊期： 2015年第07期
目的：调查一起学校胃肠炎暴发疫情，查找病原和传播因素，为防控措施提供依据。方法搜索病例并采用现场流行病学调查法了解发病情况和可疑传播途径，采集并检测桶装水、食物和肛拭子等标本。结果该校发现病例18例，均为305班学生，班级罹患率为35．29％。临床症状以呕吐为主，少数病例伴有腹泻、腹痛和发热。2例现症患者肛拭子均检出诺如病毒核酸阳性。结论本次疫情为一起诺如病毒引起的胃肠炎暴发疫情，可能的感染来源为首发病例引入后通过直接或间接接触传播。
作者：高慧娟；何凡；郭敏建；曹元；张晓怡 刊期： 2015年第07期
目的：探讨应用Excel实现秩和比计算的途径。方法应用Excel内置函数，编写秩和比计算程序，结合生活饮用水卫生质量实例的评价，分析计算该程序应用效果。结果8类生活饮用水中，卫生质量为较差的占37．50％，好的占62．50％。评价结果与实际情况较为吻合。结论 Excel程序可以简便、快速、正确地完成秩和比的计算及评价。
作者：任礼；衡文萍 刊期： 2015年第07期
目的：了解居民家庭健康测量工具配备及使用情况。方法采用方便抽样抽取北京市崇文区150户居民家庭进行问卷调查，内容包括居民基本情况、家庭健康测量工具的配备情况、健康知识知晓及健康行为形成情况。结果居民体温计配备率高为96．00％，血糖仪配备率低为23．33％；限量盐勺、控油壶和血压计配备率分别为79．33％、86．67％和52．67％。家庭限量盐勺、控油壶的正确使用率分别为44．00％和46．00％。高血压患者的规律监测率为21．74％。结论崇文区居民家庭健康测量工具配备率较高，但正确使用率不高。
作者：张利伟；苏凤华；杨可欣；勉丽娜 刊期： 2015年第07期
目的：评价MPB64免疫胶体金快速检测法在分枝杆菌菌种鉴定中的应用价值。方法以PCR扩增测序法为“金标准”，对MPB64免疫胶体金法和传统PNB／TCH法对2种分枝杆菌标准菌株和418株临床分枝杆菌分离株的菌种鉴定能力作比较。结果胶体金法、PNB／TCH法与PCR测序法结果一致率分别是95．93％和87．08％，胶体金法鉴定结核分枝杆菌敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别88．41％、99．64％、99．19％和94．58％，而PNB／TCH法为62．32％、99．29％、97．72％和84．24％。胶体金法15 min即可作出鉴定结果，较传统的PNB／TCH法提前了28 d，比测序法提前3 d。结论与PNB／TCH法相比，MPB64免疫胶体金法在分枝杆菌菌种鉴定中，具有较高的特异度和灵敏度，且方法简便、快速，适合基层推广应用。
作者：潘爱珍；吴蓓蓓；柳正卫；郑琳；王晓萌 刊期： 2015年第07期
目的：评价浙江省和区域公共卫生事业发展水平，了解发展差距和存在的主要问题，为探索公共卫生发展对策提供依据。方法利用已建立的居民健康水平、公共卫生资源配置、公共卫生服务水平和公共卫生安全四大方面30项指标的评价指标体系，以2010年作为评价的基期年，计算综合发展指数，评价2011—2012年公共卫生事业发展水平和速度。结果浙江省2012年综合发展指数为127．31，比2011年提高了9．97，发展速度为108．50％，公共卫生发展水平呈现持续提升态势。11个设区市的公共卫生发展水平综合指数高为146．35，低为101．55；发展速度快的为122．76％，慢为104．95％；显示11个市公共卫生事业均有所发展，但发展不均衡。结论浙江省2012年公共卫生事业全面发展，但区域之间发展不均衡。
作者：汪垂章；胡伟；许锋华；高奕 刊期： 2015年第07期
目的：了解非透析慢性肾脏病（CKD）患者的高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率及其影响因素。方法选择2012年9月—2013年8月在嘉兴市第二医院肾内科就诊的869例非透析CKD患者为调查对象，其中高血压患者642例。收集患者的年龄、性别、体质指数、血糖、血脂和血压等资料，采用多因素Logistic回归分析高血压的影响因素。结果非透析CKD患者的高血压患病率、知晓率和治疗率分别为73．88％、85．36％和80．69％，高血压控制率为33．64％（BP＜140／90 mm Hg）和14．33％（BP＜130／80 mm Hg）。合并糖尿病肾病、BMI和eGFR是非透析CKD患者患高血压的独立影响因素，其OR值分别为1．13、1．18和1．15。结论非透析CKD患者的高血压患病率、知晓率和治疗率较高，控制率不高，应针对高血压患病因素，采取个体化防治措施，以提升高血压的有效控制率。
作者：蒋阳；胡耀琪；唐娟 刊期： 2015年第07期
目的：探讨绘本和游戏在儿童龋病治疗中的作用。方法选取初次到口腔科就诊年龄＜12岁的患龋儿童，选择分单日初诊的63名儿童为实验组，双日就诊的57名儿童为对照组。其中对照组按常规直接治疗，实验组在龋病治疗中采用绘本与游戏相结合的方式进行边教育边治疗。结果实验组中有85．72％的儿童能配合治疗；对照组仅为24．56％，两组差异有统计学意义（P＜0．01）。结论在基层医院儿童龋病治疗中，利用绘本和游戏可有效提高患儿配合率。
作者：章惠娅；钱兴地；盛爱萍；张兴军 刊期： 2015年第07期
目的：分析温州地区儿童维生素D营养状况与骨密度的关系。方法采集546名健康体检儿童晨间空腹静脉血，测定血清25（OH） D 水平和骨密度（百分位数）。结果血清25（OH） D 平均浓度为（25．42±0．590）ng／mL，维生素D充足率为25．09％，严重缺乏率、缺乏率和不足率分别为1．47％、32．60％和40．84％。血清25（OH） D浓度的年龄分布差异有统计学意义（P＜0．01），年龄较大组低于年龄较小组；7岁～组和11～14岁组儿童血清25（OH）D浓度男童均高于女童（P＜0．05）。维生素D充足组的骨密度分别高于不足组和缺乏组（P＜0．05）。血清25（OH）D浓度与骨密度呈正相关（r＝0．197，P＜0．01），校正年龄与BMI后仍呈相关性（r＝0．115，P＜0．01）。结论温州地区儿童维生素D营养状况不佳，血清25（OH）D浓度与骨密度呈正相关，应重视维生素D的补充。
作者：孙慧；郭俊霞；留佩宁；陈琪；邵晓婷；吴丽慧 刊期： 2015年第07期
目的：了解北京市怀柔区3年来不同类型二次供水水质卫生状况。方法对2012—2014年监测点采集的二次供水设备前、后的水样，进行水质检测与分析。结果共采集288份水样，水质合格率为98．61％，其中2012—2014年水质合格率分别为93．75％、97．92％和100．00％；超标项目主要为菌落总数和氨氮，各超标2项次；工厂和酒店的水质合格率均为100．00％，住宅楼水质合格率为98．08％。结论怀柔区二次供水水质合格率较高，但仍存在风险，应针对二次供水重点环节和设施加强监管，确保居民饮用水质的安全。
作者：杨丽梅；坑斌 刊期： 2015年第07期
目的：制定食源性疾病影响因素调查表的框架体系和各项内容。方法选取27名熟悉本专业工作，并具有丰富实践经验的专家，进行两轮德尔菲法评价。应用评价结果对综合评价问卷中的相关内容进行适当的修改和完善。结果第2轮德尔菲专家积极度为100．00％，权威程度均值为0．84。家庭餐厨环境、食品采购、食品加工、饮食习惯和食品储存5部分咨询变异系数在0．14～0．18间。经过两轮德尔菲专家评价，专家对调查表的内容有较为一致的评价。结论食源性疾病影响因素调查表的内容得到了修改和完善，建立的食源性疾病影响因素调查表可用于现场调查。
作者：黄利明；章荣华；陈树昶；朱晓霞；刘辉 刊期： 2015年第07期
目的：分析温州地区2008—2013年手足口病流行特征和病原谱。方法分析温州地区近六年手足口发病特征和病原的构成谱，并对分离到的21株 EV71危重症手足口病病毒的 VP1（891bp）基因进行测序，利用MEGA 5．1进化树软件构建系统进化树。结果温州地区手足口病71．46％由 EV71型引起，重症病例高达94．12％；发病年龄集中在0～5岁，1～3岁的EV71阳性病例占75．38％；以龙湾区、鹿城区、瓯海区和瑞安市阳性率高。而Cox A16型以洞头县高，平阳县次之。发病时间主要集中在5—7月，但2012年12月、2013年1月和2009年11—12月出现发病小高峰。VP1基因进化分析，EV71流行毒株为C4a亚型，与中国大陆近年来流行株高度同源。结论温州地区近六年手足口病病原以EV71型为主，基因分型为C4a亚型。
作者：孙宝昌；陈栋；朱传新；陈俐丽；吴跃进；钭慧芬；郑文力 刊期： 2015年第07期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
