曹承建；朱嫒嫒；李金涛
目的：了解丽水市同一区域淡色库蚊自然品系5年间对5种常用杀虫剂的抗性变化，为今后病媒防制工作提供依据。方法用药液浸渍法测定四龄期蚊幼虫半数致死浓度。结果2008年淡色库蚊自然品系对仲丁威和三氯杀虫酯抗性倍数较低，接近于正常品系抗性水平；而对敌敌畏4．81倍、高效氯氰菊酯5．43倍、溴氰菊酯11．00倍。2013年对残杀威0．80倍，敏感；对三氯杀虫酯3．49倍、高效氯氰菊酯7．89倍、敌敌畏14．47倍、溴氰菊酯14．67倍。结论5年间淡色库蚊自然品系对氨基甲酸酯类的仲丁威和残杀威未产生抗药性，而对敌敌畏、溴氰菊酯和高效氯氰菊酯的抗性明显增高。
作者：蓝玉清；潘孝猛；黄金波 刊期： 2015年第07期
目的：通过注意偏向训练探讨注意偏向与焦虑情绪之间可能存在的因果关系。方法通过问卷法和访谈法筛选出焦虑个体30人，随机分成中性信息注意训练组（实验组15人）和威胁信息注意训练组（对照组15人），采用点探测实验范式进行训练。结果少量的注意偏向训练并不能使被试产生明显的焦虑情绪改变。500次训练后，对照组焦虑总粗分与训练前差异无统计学意义（P＞0．05），而实验组焦虑总粗分训练后有明显下降，训练前后差异有统计学意义（P＜0．05）。结论大量持续的注意偏向中性刺激可以降低被试者的焦虑水平，改变注意偏向可以改变情绪的易感性。
作者：周文霞；艾恒；陈树婷；钱令波；王珏 刊期： 2015年第07期
目的：探讨应用Excel实现秩和比计算的途径。方法应用Excel内置函数，编写秩和比计算程序，结合生活饮用水卫生质量实例的评价，分析计算该程序应用效果。结果8类生活饮用水中，卫生质量为较差的占37．50％，好的占62．50％。评价结果与实际情况较为吻合。结论 Excel程序可以简便、快速、正确地完成秩和比的计算及评价。
作者：任礼；衡文萍 刊期： 2015年第07期
目的：了解宁波市男男性行为者（MSM）的抑郁情绪特征及影响因素，为其行为干预提供依据。方法采用同伴推动抽样法（RDS）于2014年1—5月对招募的MSM进行问卷调查，并采用Logistic回归分析。结果126名MSM中抑郁症状发生率为19．05％。不同社会人口学特征与MSM抑郁症状的发生差异均无统计学意义（P均＞0．05）。多因素Logistic回归分析显示，社会对MSM看法对其影响、自认为可能感染HIV是MSM抑郁症状的危险因素，其OR值（95％CI）为2．909（1．034～8．188）和3．308（1．079～10．140）；固定性伴每次都用安全套、愿意接受定期检测是 MSM抑郁症状的保护因素，其 OR值（95％CI）为0．160（0．047～0．547）和0．268（0．081～0．881）。结论 MSM人群抑郁症状发生率高于国内一般人群，应重视对该人群的心理干预和疏导，可通过咨询检测开展精神疾病评估和干预。
作者：周娓；吴锋；龚静 刊期： 2015年第07期
目的：检测三废净化厂搬迁项目存在的职业病危害，评价其防护措施效果，为搬迁项目竣工验收和职业病防护管理提供技术依据。方法采用现场调查法、检查表分析法和检验检测法对该项目产生的职业病危害控制措施的有效性进行评价。结果该搬迁项目生产过程中产生的主要职业病危害因素为粉尘、有毒物质（硫酸、氢氧化钠、氨等）、噪声、高温和工频电场等，其检测结果均符合职业卫生接触限值。结论该搬迁项目的职业病危害控制措施基本有效，但应针对相关危险因素做好卫生防护与应急防范工作。
作者：孟谦谦；施健；杜成 刊期： 2015年第07期
目的：研究槲皮素对肾细胞氧化损伤的保护作用及机制。方法采用肾细胞模型HK－2，用过氧化氢诱导肾细胞的氧化损伤，在采用CCK8方法观察槲皮素对HK－2细胞活力影响的基础上，采用免疫印迹方法观察槲皮素处理后的细胞内信号通过改变，检测细胞内还原性物质谷胱甘肽（GS H ）含量的改变。结果发现过氧化氢可诱导HK－2的氧化损伤，细胞活力分别下降至对照组的34．9％，而槲皮素预处理组（10～40μM），细胞活力在40％～70％之间，提示其有保护细胞损伤作用。槲皮素可减少HK2细胞内由过氧化氢刺激造成的活性氧（ROS）含量上升（153％），使其下降至130％～110％。此外，槲皮素可增加细胞内抗氧化酶GPX1及SOD2及GSH的含量，促进p－AMPK及LC3的降解，降低p－mTOR，抑制BAX 和Caspase3的活化。结论槲皮素对肾细胞的氧化损伤有保护作用，其机制可能与抗氧化作用及促进自噬的途径有关。
作者：褚韦韦；吴国水；孙雪东 刊期： 2015年第07期
目的：了解居民慢性非传染性疾病（慢性病）流行现状及危险因素。方法采用多阶段整群随机抽样法在开化县18个乡镇随机抽取8个乡镇16个村的居民进行询问调查、身体测量和实验室检测，分析居民慢性病患病率及危险因素。结果调查有效问卷1348份，调查对象以农民为主，占71．07％；文化程度以小学及以下为主，占59．50％。居民超重率、肥胖率和中心性肥胖率分别为23．52％、5．79％和33．46％；居民糖尿病、高血压患病率分别为4．08％和27．97％；居民吸烟率、饮酒率和锻炼率分别为24．48％、29．15％和15．36％。结论开化县居民慢性病患病情况不容乐观，应重点加强低文化程度和农民人群的健康宣教，改善居民健康生活方式。
作者：万红雨；汪德兵 刊期： 2015年第07期
目的：解决口腔窝沟封闭管理信息化业务问题，实现卫生部门和教育部门信息联动，提高口腔医生工作效率和医疗质量水平。方法通过对口腔窝沟封闭业务需求分析，编写设计方案，采用面向对象、基于开源Spring 2．0框架和MVC模式等设计思想和技术原理，开发适龄儿童窝沟封闭管理信息系统。结果适龄儿童窝沟封闭管理信息系统的设计与开发，实现了窝沟封闭业务的信息化管理，优化了业务流程，提高了工作效率。结论适龄儿童窝沟封闭管理信息系统操作简单，具有人性化和智能化特点，在浙江省推广应用，可极大地提高窝沟封闭业务管理水平。
作者：沈玉强；江涛；朱晨曦；方林仙 刊期： 2015年第07期
目的：构建一套健康单位建设评价指标体系，推动健康单位的建设。方法通过德尔菲法和专题小组讨论，形成指标体系框架；通过两轮专家咨询和层次分析法计算各健康单位评估体系各级指标权重，确定健康单位建设评价指标体系。结果15名专家参与德尔菲咨询，两轮专家积极系数均为100．00％，专家权威系数为0．825，变异系数均＜0．30，专家协调系数的P值均＜0．01。经过两轮德尔菲法专家咨询，将原来的12类健康单位删减合并至10类健康单位，使每类健康单位建设评价指标体系具有共同的4个一级指标、8个二级指标和按10类单位设置的个数各不相同的若干三级指标。结论建立了10类健康单位建设评价指标体系，其结构较稳定，专家意见较协调，涵盖了健康单位建设的主要因素，为健康单位的评价提供了基础。
作者：曹承建；朱嫒嫒；李金涛 刊期： 2015年第07期
目的：了解北京市怀柔区3年来不同类型二次供水水质卫生状况。方法对2012—2014年监测点采集的二次供水设备前、后的水样，进行水质检测与分析。结果共采集288份水样，水质合格率为98．61％，其中2012—2014年水质合格率分别为93．75％、97．92％和100．00％；超标项目主要为菌落总数和氨氮，各超标2项次；工厂和酒店的水质合格率均为100．00％，住宅楼水质合格率为98．08％。结论怀柔区二次供水水质合格率较高，但仍存在风险，应针对二次供水重点环节和设施加强监管，确保居民饮用水质的安全。
作者：杨丽梅；坑斌 刊期： 2015年第07期
目的：评价MPB64免疫胶体金快速检测法在分枝杆菌菌种鉴定中的应用价值。方法以PCR扩增测序法为“金标准”，对MPB64免疫胶体金法和传统PNB／TCH法对2种分枝杆菌标准菌株和418株临床分枝杆菌分离株的菌种鉴定能力作比较。结果胶体金法、PNB／TCH法与PCR测序法结果一致率分别是95．93％和87．08％，胶体金法鉴定结核分枝杆菌敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别88．41％、99．64％、99．19％和94．58％，而PNB／TCH法为62．32％、99．29％、97．72％和84．24％。胶体金法15 min即可作出鉴定结果，较传统的PNB／TCH法提前了28 d，比测序法提前3 d。结论与PNB／TCH法相比，MPB64免疫胶体金法在分枝杆菌菌种鉴定中，具有较高的特异度和灵敏度，且方法简便、快速，适合基层推广应用。
作者：潘爱珍；吴蓓蓓；柳正卫；郑琳；王晓萌 刊期： 2015年第07期
目的：了解居民家庭健康测量工具配备及使用情况。方法采用方便抽样抽取北京市崇文区150户居民家庭进行问卷调查，内容包括居民基本情况、家庭健康测量工具的配备情况、健康知识知晓及健康行为形成情况。结果居民体温计配备率高为96．00％，血糖仪配备率低为23．33％；限量盐勺、控油壶和血压计配备率分别为79．33％、86．67％和52．67％。家庭限量盐勺、控油壶的正确使用率分别为44．00％和46．00％。高血压患者的规律监测率为21．74％。结论崇文区居民家庭健康测量工具配备率较高，但正确使用率不高。
作者：张利伟；苏凤华；杨可欣；勉丽娜 刊期： 2015年第07期
目的：调查贵州省农村空巢老人的生活质量状况，为改善空巢老人的生活状况提供基础资料。方法采用多阶段整群分层抽样的方式抽取30个村寨，每个村寨调查60岁及以上老年人10～15人，采用自行设计的调查问卷进行调查收集相关资料，比较农村空巢老人与非空巢老人的生活状况，分析影响空巢老人生活质量的相关因素。结果纳入研究对象共341人，其中空巢老人占63．05％。在调查的空巢老人中，自己认为健康的仅占22．33％，低于非空巢老人的38．89％（P＜0．05）；空巢老人在“子女探望”“经济宽裕或较宽裕”“子女给零花钱”的比例分别为85．58％、66．98％和39．53％，均低于非空巢老人的96．03％、75．40％和55．56％（P均＜0．05）；空巢老人“患病及时就医”“有孤独感”的比例分别为58．14％和47．91％，高于非空巢老人的44．44％和35．71％（P＜0．05）。结论贵州省农村老人空巢现象较严重，自觉健康状况较差，空巢老人在生活照顾、医疗保障、情感等方面有更迫切的需求。
作者：史勇军；申旭波；周远忠；王佩佩；赵友容 刊期： 2015年第07期
目的：评价浙江省和区域公共卫生事业发展水平，了解发展差距和存在的主要问题，为探索公共卫生发展对策提供依据。方法利用已建立的居民健康水平、公共卫生资源配置、公共卫生服务水平和公共卫生安全四大方面30项指标的评价指标体系，以2010年作为评价的基期年，计算综合发展指数，评价2011—2012年公共卫生事业发展水平和速度。结果浙江省2012年综合发展指数为127．31，比2011年提高了9．97，发展速度为108．50％，公共卫生发展水平呈现持续提升态势。11个设区市的公共卫生发展水平综合指数高为146．35，低为101．55；发展速度快的为122．76％，慢为104．95％；显示11个市公共卫生事业均有所发展，但发展不均衡。结论浙江省2012年公共卫生事业全面发展，但区域之间发展不均衡。
作者：汪垂章；胡伟；许锋华；高奕 刊期： 2015年第07期
目的：分析温州地区儿童维生素D营养状况与骨密度的关系。方法采集546名健康体检儿童晨间空腹静脉血，测定血清25（OH） D 水平和骨密度（百分位数）。结果血清25（OH） D 平均浓度为（25．42±0．590）ng／mL，维生素D充足率为25．09％，严重缺乏率、缺乏率和不足率分别为1．47％、32．60％和40．84％。血清25（OH） D浓度的年龄分布差异有统计学意义（P＜0．01），年龄较大组低于年龄较小组；7岁～组和11～14岁组儿童血清25（OH）D浓度男童均高于女童（P＜0．05）。维生素D充足组的骨密度分别高于不足组和缺乏组（P＜0．05）。血清25（OH）D浓度与骨密度呈正相关（r＝0．197，P＜0．01），校正年龄与BMI后仍呈相关性（r＝0．115，P＜0．01）。结论温州地区儿童维生素D营养状况不佳，血清25（OH）D浓度与骨密度呈正相关，应重视维生素D的补充。
作者：孙慧；郭俊霞；留佩宁；陈琪；邵晓婷；吴丽慧 刊期： 2015年第07期
目的：应用地理信息系统（GIS）分析高致病性H5N1禽流感疫情在区域范围内的时空分布，研究疾病的发生和发展规律。方法收集2003年3月—2012年3月世界卫生组织和世界动物卫生组织报告中确认的2069起高致病性H5N1禽流感暴发事件，运用热点分析等基于GIS的空间分析方法对疫情进行时间和空间尺度的分析。结果2003—2012年在越南、孟加拉和印度尼西亚3个地区共标记2069起高致病性H5N1禽流感暴发事件，其中越南1055起，孟加拉528起，印度尼西亚209起。疫情暴发的热点主要分布在越南的恒河三角洲、湄公河三角洲，孟加拉的达卡以及印度尼西亚的西爪哇省。疫情在三地的发生、发展及其空间分布的演变分别呈现不同的特征，疫情在越南地区呈现由两极向中部转移的演变过程，在孟加拉地区呈现辐射状发散的特征，在印度尼西亚则呈现逐步缩小的趋势。结论禽流感病毒从城市地区输入，主要通过家禽贸易运输发展扩散，并在农业发达、家禽密集的地区流行。热点识别技术在禽流感的监测、预警方面具有重要作用。
作者：张人杰；韦余东；葛尔佳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨社区高血压患者血压控制的影响因素，为制定相应的干预措施提供依据。方法采用病例对照研究，通过二阶段整群随机抽样从杭州市余杭区20个乡镇（街道）中各随机抽取1个村，每村抽取100例，抽取2126例高血压病例为调查对象，其中高血压控制1377例为病例组，血压未控制749例作为对照组进行问卷调查。对调查数据进行描述性分析、单因素和多因素Logistic回归分析。结果社区高血压控制率为64．77％，单因素Logistic回归分析显示，BMI、病程以及随访模式等3个因素与高血压的控制相关（P＜0．05）；多因素Logistic回归分析显示，年龄大（OR＝0．983，95％CI：0．974～0．993）、男性（OR＝1．272，95％CI：1．053～1．535）、超重（OR＝0．709，95％CI：0．576～0．872）、肥胖（OR＝0．297，95％CI：0．210～0．421）和集中式随访（OR＝0．495，95％CI：0．375～0．654）是影响高血压控制的不利因素。结论影响高血压控制的因素有高龄、男性、超重、肥胖和集中式随访，应进一步加强社区高血压综合干预，提高社区患者的血压控制水平。
作者：卢汉体；方杭燕；丁丞；沈毅 刊期： 2015年第07期
收集整理HIV／HBV合并感染的相关文献，分析HIV／HBV合并感染现状、自然转归及乙肝疫苗接种免疫效果、影响因素、抗体持续时间及安全性研究等进展，为制定该人群接种乙肝疫苗的策略提供参考。
作者：王双英(综述)；许二萍(审校) 刊期： 2015年第07期
目的：了解非透析慢性肾脏病（CKD）患者的高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率及其影响因素。方法选择2012年9月—2013年8月在嘉兴市第二医院肾内科就诊的869例非透析CKD患者为调查对象，其中高血压患者642例。收集患者的年龄、性别、体质指数、血糖、血脂和血压等资料，采用多因素Logistic回归分析高血压的影响因素。结果非透析CKD患者的高血压患病率、知晓率和治疗率分别为73．88％、85．36％和80．69％，高血压控制率为33．64％（BP＜140／90 mm Hg）和14．33％（BP＜130／80 mm Hg）。合并糖尿病肾病、BMI和eGFR是非透析CKD患者患高血压的独立影响因素，其OR值分别为1．13、1．18和1．15。结论非透析CKD患者的高血压患病率、知晓率和治疗率较高，控制率不高，应针对高血压患病因素，采取个体化防治措施，以提升高血压的有效控制率。
作者：蒋阳；胡耀琪；唐娟 刊期： 2015年第07期
本文分析了6种常见食源性寄生虫病临床误诊原因，一是病史询问不详，对流行病学资料不够重视；二是疾病本身缺乏特异的临床表现，诊断难度较大；三是寄生虫感染性疾病在非流行区发病率较低；四是滥用药物造成了诊断困难。强调仔细询问病史，关注血嗜酸性粒细胞明显增加者，需考虑患有寄生虫病的可能，应及时进行相关检查以明确诊断，必要时可诊断性驱虫治疗。
作者：黄建荣；王银银 刊期： 2015年第07期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
