蓝玉清；潘孝猛；黄金波
收集整理HIV／HBV合并感染的相关文献，分析HIV／HBV合并感染现状、自然转归及乙肝疫苗接种免疫效果、影响因素、抗体持续时间及安全性研究等进展，为制定该人群接种乙肝疫苗的策略提供参考。
作者：王双英(综述)；许二萍(审校) 刊期： 2015年第07期
目的：了解小学生卫生应急知识的知晓水平。方法采用卫生部卫生应急办公室制订的《卫生应急相关知识调查问卷》，对缙云县2所小学四年级学生进行无记名问卷调查。结果共调查256名小学生，卫生应急相关知识总知晓率为69．05％；城区小学生的知晓率73．75％高于乡镇小学生64．19％（P＜0．01）；女生的知晓率71．13％高于男生67．34％（P＜0．01）。结论缙云县小学生卫生应急知识知晓率偏低，建议学校加强卫生应急相关知识的健康教育工作。
作者：应丽红；胡肖雄；文李 刊期： 2015年第07期
目的：了解正常中孕期妇女血清维生素B12水平。方法对1680名正常中孕期妇女采用电化学发光免疫分析法检测血清维生素B12水平，并按不同孕周和年龄进行比较分析。结果正常中孕期妇女血清维生素B12水平为276．70（127．75～581．77）pmol／L，采用多元线性回归分析结果为YB12＝5．583－0．044X孕周＋0．071X年龄，F＝34．34，P＜0．01，R2＝0．04。中孕期妇女血清维生素B12水平，随着孕周增加呈现逐渐下降趋势（P＜0．01）；随着孕妇年龄增长呈现逐渐升高趋势（P＜0．01）。结论正常中孕期妇女维生素B12水平在孕周和年龄上存在差异，应根据孕妇孕周、年龄采用不同的参考区间来判断其是否存在维生素B12缺乏。
作者：陈益明；褚雪莲；王洁；顾琳媛；王芳；董莉倩；黄灵；毛炜倪 刊期： 2015年第07期
目的：评价MPB64免疫胶体金快速检测法在分枝杆菌菌种鉴定中的应用价值。方法以PCR扩增测序法为“金标准”，对MPB64免疫胶体金法和传统PNB／TCH法对2种分枝杆菌标准菌株和418株临床分枝杆菌分离株的菌种鉴定能力作比较。结果胶体金法、PNB／TCH法与PCR测序法结果一致率分别是95．93％和87．08％，胶体金法鉴定结核分枝杆菌敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别88．41％、99．64％、99．19％和94．58％，而PNB／TCH法为62．32％、99．29％、97．72％和84．24％。胶体金法15 min即可作出鉴定结果，较传统的PNB／TCH法提前了28 d，比测序法提前3 d。结论与PNB／TCH法相比，MPB64免疫胶体金法在分枝杆菌菌种鉴定中，具有较高的特异度和灵敏度，且方法简便、快速，适合基层推广应用。
作者：潘爱珍；吴蓓蓓；柳正卫；郑琳；王晓萌 刊期： 2015年第07期
目的：了解宁波市男男性行为者（MSM）的抑郁情绪特征及影响因素，为其行为干预提供依据。方法采用同伴推动抽样法（RDS）于2014年1—5月对招募的MSM进行问卷调查，并采用Logistic回归分析。结果126名MSM中抑郁症状发生率为19．05％。不同社会人口学特征与MSM抑郁症状的发生差异均无统计学意义（P均＞0．05）。多因素Logistic回归分析显示，社会对MSM看法对其影响、自认为可能感染HIV是MSM抑郁症状的危险因素，其OR值（95％CI）为2．909（1．034～8．188）和3．308（1．079～10．140）；固定性伴每次都用安全套、愿意接受定期检测是 MSM抑郁症状的保护因素，其 OR值（95％CI）为0．160（0．047～0．547）和0．268（0．081～0．881）。结论 MSM人群抑郁症状发生率高于国内一般人群，应重视对该人群的心理干预和疏导，可通过咨询检测开展精神疾病评估和干预。
作者：周娓；吴锋；龚静 刊期： 2015年第07期
目的：探讨新生儿乙肝疫苗接种对乙肝病毒表面抗原（HBsAg）即时检测的影响。方法分别采用化学发光（定量分析）和酶联免疫吸附试验（定性分析）检测接种乙肝疫苗后新生儿血清中的HBsAg，并用化学发光法确认实验验证。结果在142名出生后已接种乙肝疫苗的新生儿中，免后采血检测时间在出生1周龄内的107名新生儿，其血清中HBsAg定量检出阳性的共有18人，阳性率为16．82％；采血时间在出生1周龄以上的新生儿，其HBsAg定量检出阳性1人，阳性率为2．86％；两者相比差异有统计学意义（P＜0．05）。对两组检出的19名阳性者中11名3～5天后进行复测，所有复测者的HBsAg滴度均明显下降，其中2人已转阴。结论乙肝疫苗接种可使部分新生儿HBsAg检测呈阳性，而不是乙肝病毒感染的标志。
作者：沈彦；陈永健；周永列 刊期： 2015年第07期
目的：分析埃博拉出血热疫区归国人员健康情况，探索侨乡有关输入性传染病的监控对策。方法搜集疫区归国人员健康监测过程性资料并进行回顾性分析。结果42名归国人员从归国到开展健康监测的平均时间为6．17 d，监测发现6例出现异常症状，其中确诊为恶性疟2例，未发现与埃博拉有关的输入性疫情。结论侨乡青田存在境外传染病输入的风险，需完善监控措施、落实部门职责，建立联防联控工作长效机制。
作者：朱海博；项晓青；陈明；曾永；蔡爱红；陈帆 刊期： 2015年第07期
目的：了解非透析慢性肾脏病（CKD）患者的高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率及其影响因素。方法选择2012年9月—2013年8月在嘉兴市第二医院肾内科就诊的869例非透析CKD患者为调查对象，其中高血压患者642例。收集患者的年龄、性别、体质指数、血糖、血脂和血压等资料，采用多因素Logistic回归分析高血压的影响因素。结果非透析CKD患者的高血压患病率、知晓率和治疗率分别为73．88％、85．36％和80．69％，高血压控制率为33．64％（BP＜140／90 mm Hg）和14．33％（BP＜130／80 mm Hg）。合并糖尿病肾病、BMI和eGFR是非透析CKD患者患高血压的独立影响因素，其OR值分别为1．13、1．18和1．15。结论非透析CKD患者的高血压患病率、知晓率和治疗率较高，控制率不高，应针对高血压患病因素，采取个体化防治措施，以提升高血压的有效控制率。
作者：蒋阳；胡耀琪；唐娟 刊期： 2015年第07期
目的：分析温州地区儿童维生素D营养状况与骨密度的关系。方法采集546名健康体检儿童晨间空腹静脉血，测定血清25（OH） D 水平和骨密度（百分位数）。结果血清25（OH） D 平均浓度为（25．42±0．590）ng／mL，维生素D充足率为25．09％，严重缺乏率、缺乏率和不足率分别为1．47％、32．60％和40．84％。血清25（OH） D浓度的年龄分布差异有统计学意义（P＜0．01），年龄较大组低于年龄较小组；7岁～组和11～14岁组儿童血清25（OH）D浓度男童均高于女童（P＜0．05）。维生素D充足组的骨密度分别高于不足组和缺乏组（P＜0．05）。血清25（OH）D浓度与骨密度呈正相关（r＝0．197，P＜0．01），校正年龄与BMI后仍呈相关性（r＝0．115，P＜0．01）。结论温州地区儿童维生素D营养状况不佳，血清25（OH）D浓度与骨密度呈正相关，应重视维生素D的补充。
作者：孙慧；郭俊霞；留佩宁；陈琪；邵晓婷；吴丽慧 刊期： 2015年第07期
目的：了解丽水市同一区域淡色库蚊自然品系5年间对5种常用杀虫剂的抗性变化，为今后病媒防制工作提供依据。方法用药液浸渍法测定四龄期蚊幼虫半数致死浓度。结果2008年淡色库蚊自然品系对仲丁威和三氯杀虫酯抗性倍数较低，接近于正常品系抗性水平；而对敌敌畏4．81倍、高效氯氰菊酯5．43倍、溴氰菊酯11．00倍。2013年对残杀威0．80倍，敏感；对三氯杀虫酯3．49倍、高效氯氰菊酯7．89倍、敌敌畏14．47倍、溴氰菊酯14．67倍。结论5年间淡色库蚊自然品系对氨基甲酸酯类的仲丁威和残杀威未产生抗药性，而对敌敌畏、溴氰菊酯和高效氯氰菊酯的抗性明显增高。
作者：蓝玉清；潘孝猛；黄金波 刊期： 2015年第07期
目的：应用地理信息系统（GIS）分析高致病性H5N1禽流感疫情在区域范围内的时空分布，研究疾病的发生和发展规律。方法收集2003年3月—2012年3月世界卫生组织和世界动物卫生组织报告中确认的2069起高致病性H5N1禽流感暴发事件，运用热点分析等基于GIS的空间分析方法对疫情进行时间和空间尺度的分析。结果2003—2012年在越南、孟加拉和印度尼西亚3个地区共标记2069起高致病性H5N1禽流感暴发事件，其中越南1055起，孟加拉528起，印度尼西亚209起。疫情暴发的热点主要分布在越南的恒河三角洲、湄公河三角洲，孟加拉的达卡以及印度尼西亚的西爪哇省。疫情在三地的发生、发展及其空间分布的演变分别呈现不同的特征，疫情在越南地区呈现由两极向中部转移的演变过程，在孟加拉地区呈现辐射状发散的特征，在印度尼西亚则呈现逐步缩小的趋势。结论禽流感病毒从城市地区输入，主要通过家禽贸易运输发展扩散，并在农业发达、家禽密集的地区流行。热点识别技术在禽流感的监测、预警方面具有重要作用。
作者：张人杰；韦余东；葛尔佳 刊期： 2015年第07期
目的：筛选产褥感染产妇早期血清炎症敏感指标，为早期诊断提供参考。方法将42例产褥感染产妇作为观察组，留取其感染早期血清标本，并同时收集相近时期40名未发生感染产妇的血清标本作为对照组。比较两组WBC、PCT、hs－CRP、IL－6、IL－8和TNF－α的变化。结果观察组血清PCT （3．56±1．35）ng／mL、hs－CRP （13．72±3．19）mg／L、IL－6（87．04±33．59）pg／mL和TNF－α（97．52±33．19）pg／mL均分别高于对照组的（1．31±0．67）ng／mL、（7．21±1．47）mg／L、（45．18±17．23）pg／mL和（41．52±15．38）pg／mL （P＜0．05）。结论产褥感染产妇早期血清PCT、hs－CRP、IL－6和TNF－α明显升高，可作为早期诊断与治疗的参考指标。
作者：蒋丽瑶；朱小区；陶玉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨小学生肥胖的学校－家庭－社区三位一体综合干预的效果，为预防和控制儿童肥胖提供依据。方法以宁波市江花小学的三、四年级学生为干预对象，选取同一地区条件相近的1所学校作为对照学校，对干预组学生采取学校－家庭－社区三位一体的综合干预措施，干预前后分别进行问卷调查和身高、体重测量。结果干预1年后，干预组学生超重和肥胖发生率分别为7．20％和3．81％，均低于对照组的12．88％和8．71％（P＜0．05）；干预1年后，干预组学生的肥胖相关健康知识知晓率95．76％，肥胖控制正确态度持有率97．03％，肥胖控制正确行为形成率90．25％，较对照组学生（76．89％、86．36％和72．35％）均有明显提高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论学校－家庭－社区三位一体综合干预模式防治儿童肥胖是可行且有效的，值得进一步推广应用。
作者：俞佳君；刘泽玉；许惠光 刊期： 2015年第07期
目的：评价浙江省和区域公共卫生事业发展水平，了解发展差距和存在的主要问题，为探索公共卫生发展对策提供依据。方法利用已建立的居民健康水平、公共卫生资源配置、公共卫生服务水平和公共卫生安全四大方面30项指标的评价指标体系，以2010年作为评价的基期年，计算综合发展指数，评价2011—2012年公共卫生事业发展水平和速度。结果浙江省2012年综合发展指数为127．31，比2011年提高了9．97，发展速度为108．50％，公共卫生发展水平呈现持续提升态势。11个设区市的公共卫生发展水平综合指数高为146．35，低为101．55；发展速度快的为122．76％，慢为104．95％；显示11个市公共卫生事业均有所发展，但发展不均衡。结论浙江省2012年公共卫生事业全面发展，但区域之间发展不均衡。
作者：汪垂章；胡伟；许锋华；高奕 刊期： 2015年第07期
目的：探讨社区高血压患者血压控制的影响因素，为制定相应的干预措施提供依据。方法采用病例对照研究，通过二阶段整群随机抽样从杭州市余杭区20个乡镇（街道）中各随机抽取1个村，每村抽取100例，抽取2126例高血压病例为调查对象，其中高血压控制1377例为病例组，血压未控制749例作为对照组进行问卷调查。对调查数据进行描述性分析、单因素和多因素Logistic回归分析。结果社区高血压控制率为64．77％，单因素Logistic回归分析显示，BMI、病程以及随访模式等3个因素与高血压的控制相关（P＜0．05）；多因素Logistic回归分析显示，年龄大（OR＝0．983，95％CI：0．974～0．993）、男性（OR＝1．272，95％CI：1．053～1．535）、超重（OR＝0．709，95％CI：0．576～0．872）、肥胖（OR＝0．297，95％CI：0．210～0．421）和集中式随访（OR＝0．495，95％CI：0．375～0．654）是影响高血压控制的不利因素。结论影响高血压控制的因素有高龄、男性、超重、肥胖和集中式随访，应进一步加强社区高血压综合干预，提高社区患者的血压控制水平。
作者：卢汉体；方杭燕；丁丞；沈毅 刊期： 2015年第07期
目的：调查一起学校胃肠炎暴发疫情，查找病原和传播因素，为防控措施提供依据。方法搜索病例并采用现场流行病学调查法了解发病情况和可疑传播途径，采集并检测桶装水、食物和肛拭子等标本。结果该校发现病例18例，均为305班学生，班级罹患率为35．29％。临床症状以呕吐为主，少数病例伴有腹泻、腹痛和发热。2例现症患者肛拭子均检出诺如病毒核酸阳性。结论本次疫情为一起诺如病毒引起的胃肠炎暴发疫情，可能的感染来源为首发病例引入后通过直接或间接接触传播。
作者：高慧娟；何凡；郭敏建；曹元；张晓怡 刊期： 2015年第07期
目的：解决口腔窝沟封闭管理信息化业务问题，实现卫生部门和教育部门信息联动，提高口腔医生工作效率和医疗质量水平。方法通过对口腔窝沟封闭业务需求分析，编写设计方案，采用面向对象、基于开源Spring 2．0框架和MVC模式等设计思想和技术原理，开发适龄儿童窝沟封闭管理信息系统。结果适龄儿童窝沟封闭管理信息系统的设计与开发，实现了窝沟封闭业务的信息化管理，优化了业务流程，提高了工作效率。结论适龄儿童窝沟封闭管理信息系统操作简单，具有人性化和智能化特点，在浙江省推广应用，可极大地提高窝沟封闭业务管理水平。
作者：沈玉强；江涛；朱晨曦；方林仙 刊期： 2015年第07期
目的：调查一起发热伴血小板减少综合征疫情的流行特征。方法通过新型布尼亚病毒感染病例的监测和鉴定、临床症状和流行病学调查、媒介生物的病原携带研究，分析一起发热伴血小板减少综合征疫情的临床表现和流行特征。结果岱山县发现1例75岁女性患者，2013年7月18日发病，23日收住入院，出现腹泻（清水样），淋巴结肿大，伴血白细胞、血小板呈进行性下降，发病7天后死亡。其丈夫于7月21日发病。经RT－PCR核酸检测报告2例病例新型布尼亚病毒核酸均阳性。媒介生物病原检测，布尼亚病毒核酸未发现阳性。结论该起疫情2例病例存在共同暴露发病的可能；但由于居住条件的相对局促，也不能排除生活密切接触传播的可能。
作者：柴能明；叶凌；任宜；李世波 刊期： 2015年第07期
目的：了解居民慢性非传染性疾病（慢性病）流行现状及危险因素。方法采用多阶段整群随机抽样法在开化县18个乡镇随机抽取8个乡镇16个村的居民进行询问调查、身体测量和实验室检测，分析居民慢性病患病率及危险因素。结果调查有效问卷1348份，调查对象以农民为主，占71．07％；文化程度以小学及以下为主，占59．50％。居民超重率、肥胖率和中心性肥胖率分别为23．52％、5．79％和33．46％；居民糖尿病、高血压患病率分别为4．08％和27．97％；居民吸烟率、饮酒率和锻炼率分别为24．48％、29．15％和15．36％。结论开化县居民慢性病患病情况不容乐观，应重点加强低文化程度和农民人群的健康宣教，改善居民健康生活方式。
作者：万红雨；汪德兵 刊期： 2015年第07期
目的：通过注意偏向训练探讨注意偏向与焦虑情绪之间可能存在的因果关系。方法通过问卷法和访谈法筛选出焦虑个体30人，随机分成中性信息注意训练组（实验组15人）和威胁信息注意训练组（对照组15人），采用点探测实验范式进行训练。结果少量的注意偏向训练并不能使被试产生明显的焦虑情绪改变。500次训练后，对照组焦虑总粗分与训练前差异无统计学意义（P＞0．05），而实验组焦虑总粗分训练后有明显下降，训练前后差异有统计学意义（P＜0．05）。结论大量持续的注意偏向中性刺激可以降低被试者的焦虑水平，改变注意偏向可以改变情绪的易感性。
作者：周文霞；艾恒；陈树婷；钱令波；王珏 刊期： 2015年第07期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
