王春梅；谢开婿；潘亚兴；张晓怡
目的：了解宁波市男男性行为者（MSM）的抑郁情绪特征及影响因素，为其行为干预提供依据。方法采用同伴推动抽样法（RDS）于2014年1—5月对招募的MSM进行问卷调查，并采用Logistic回归分析。结果126名MSM中抑郁症状发生率为19．05％。不同社会人口学特征与MSM抑郁症状的发生差异均无统计学意义（P均＞0．05）。多因素Logistic回归分析显示，社会对MSM看法对其影响、自认为可能感染HIV是MSM抑郁症状的危险因素，其OR值（95％CI）为2．909（1．034～8．188）和3．308（1．079～10．140）；固定性伴每次都用安全套、愿意接受定期检测是 MSM抑郁症状的保护因素，其 OR值（95％CI）为0．160（0．047～0．547）和0．268（0．081～0．881）。结论 MSM人群抑郁症状发生率高于国内一般人群，应重视对该人群的心理干预和疏导，可通过咨询检测开展精神疾病评估和干预。
作者：周娓；吴锋；龚静 刊期： 2015年第07期
目的：了解居民慢性非传染性疾病（慢性病）流行现状及危险因素。方法采用多阶段整群随机抽样法在开化县18个乡镇随机抽取8个乡镇16个村的居民进行询问调查、身体测量和实验室检测，分析居民慢性病患病率及危险因素。结果调查有效问卷1348份，调查对象以农民为主，占71．07％；文化程度以小学及以下为主，占59．50％。居民超重率、肥胖率和中心性肥胖率分别为23．52％、5．79％和33．46％；居民糖尿病、高血压患病率分别为4．08％和27．97％；居民吸烟率、饮酒率和锻炼率分别为24．48％、29．15％和15．36％。结论开化县居民慢性病患病情况不容乐观，应重点加强低文化程度和农民人群的健康宣教，改善居民健康生活方式。
作者：万红雨；汪德兵 刊期： 2015年第07期
目的：探讨绘本和游戏在儿童龋病治疗中的作用。方法选取初次到口腔科就诊年龄＜12岁的患龋儿童，选择分单日初诊的63名儿童为实验组，双日就诊的57名儿童为对照组。其中对照组按常规直接治疗，实验组在龋病治疗中采用绘本与游戏相结合的方式进行边教育边治疗。结果实验组中有85．72％的儿童能配合治疗；对照组仅为24．56％，两组差异有统计学意义（P＜0．01）。结论在基层医院儿童龋病治疗中，利用绘本和游戏可有效提高患儿配合率。
作者：章惠娅；钱兴地；盛爱萍；张兴军 刊期： 2015年第07期
目的：了解居民机动车道路交通伤害严重程度的影响因素，为制定干预措施提供依据。方法以桐乡市2012—2013年伤害监测哨点医院就诊并诊断为机动车道路交通伤害的首诊病例7977例为研究对象，对其伤害严重程度的影响因素进行分析。结果多因素非条件Logistic回归分析结果表明，65岁以上、农民工和伤害发生前饮酒者发生严重伤害的风险更高，其OR值（95％CI）分别为3．231（2．091～4．993）、1．424（1．217～1．666）和2．796（1．697～4．607）；而女性、受伤者为机动车驾驶员、受伤者与非机动车相撞和受伤者使用安全带发生严重伤害的风险较低，其 OR 值（95％CI）分别为0．837（0．753～0．930）、0．769（0．622～0．952）、0．753（0．598～0．948）和0．691（0．492～0．970）。结论机动车道路交通伤害严重程度的影响因素有老年人、农民工和饮酒等，要大力开展机动车交通安全教育，制定并实施有针对性的干预措施。
作者：王春梅；谢开婿；潘亚兴；张晓怡 刊期： 2015年第07期
目的：掌握象山县输入性疟疾的流行特征，为制定防治措施提供依据。方法对象山县2005—2013年输入性疟疾病例进行描述流行病学分析。结果象山县2005—2013年累计报告输入性疟疾37例，其中间日疟30例，恶性疟7例。以男性为主（78．38％），20～44岁青壮年多见（64．86％），职业以民工、工人和境外务工人员为主，发病呈现2个高峰，即2月和7—8月。感染来源外省输入占72．97％，境外感染占27．03％。发病至就诊时间中位数为3 d，初诊至确诊时间中位数为2 d。初诊单位，县级及以上医疗机构占54．06％，村级医疗机构占24．32％，乡镇卫生院占21．62％。确诊单位以疾病预防控制机构为主，占64．86％。结论输入性疟疾防控是今后疟疾防控的重点，特别是来自高疟区的境外归国人员。
作者：郑广勇；欧阳炎；夏来宝 刊期： 2015年第07期
本文分析了6种常见食源性寄生虫病临床误诊原因，一是病史询问不详，对流行病学资料不够重视；二是疾病本身缺乏特异的临床表现，诊断难度较大；三是寄生虫感染性疾病在非流行区发病率较低；四是滥用药物造成了诊断困难。强调仔细询问病史，关注血嗜酸性粒细胞明显增加者，需考虑患有寄生虫病的可能，应及时进行相关检查以明确诊断，必要时可诊断性驱虫治疗。
作者：黄建荣；王银银 刊期： 2015年第07期
目的：构建一套健康单位建设评价指标体系，推动健康单位的建设。方法通过德尔菲法和专题小组讨论，形成指标体系框架；通过两轮专家咨询和层次分析法计算各健康单位评估体系各级指标权重，确定健康单位建设评价指标体系。结果15名专家参与德尔菲咨询，两轮专家积极系数均为100．00％，专家权威系数为0．825，变异系数均＜0．30，专家协调系数的P值均＜0．01。经过两轮德尔菲法专家咨询，将原来的12类健康单位删减合并至10类健康单位，使每类健康单位建设评价指标体系具有共同的4个一级指标、8个二级指标和按10类单位设置的个数各不相同的若干三级指标。结论建立了10类健康单位建设评价指标体系，其结构较稳定，专家意见较协调，涵盖了健康单位建设的主要因素，为健康单位的评价提供了基础。
作者：曹承建；朱嫒嫒；李金涛 刊期： 2015年第07期
目的：通过注意偏向训练探讨注意偏向与焦虑情绪之间可能存在的因果关系。方法通过问卷法和访谈法筛选出焦虑个体30人，随机分成中性信息注意训练组（实验组15人）和威胁信息注意训练组（对照组15人），采用点探测实验范式进行训练。结果少量的注意偏向训练并不能使被试产生明显的焦虑情绪改变。500次训练后，对照组焦虑总粗分与训练前差异无统计学意义（P＞0．05），而实验组焦虑总粗分训练后有明显下降，训练前后差异有统计学意义（P＜0．05）。结论大量持续的注意偏向中性刺激可以降低被试者的焦虑水平，改变注意偏向可以改变情绪的易感性。
作者：周文霞；艾恒；陈树婷；钱令波；王珏 刊期： 2015年第07期
目的：制定食源性疾病影响因素调查表的框架体系和各项内容。方法选取27名熟悉本专业工作，并具有丰富实践经验的专家，进行两轮德尔菲法评价。应用评价结果对综合评价问卷中的相关内容进行适当的修改和完善。结果第2轮德尔菲专家积极度为100．00％，权威程度均值为0．84。家庭餐厨环境、食品采购、食品加工、饮食习惯和食品储存5部分咨询变异系数在0．14～0．18间。经过两轮德尔菲专家评价，专家对调查表的内容有较为一致的评价。结论食源性疾病影响因素调查表的内容得到了修改和完善，建立的食源性疾病影响因素调查表可用于现场调查。
作者：黄利明；章荣华；陈树昶；朱晓霞；刘辉 刊期： 2015年第07期
目的：了解北京市怀柔区3年来不同类型二次供水水质卫生状况。方法对2012—2014年监测点采集的二次供水设备前、后的水样，进行水质检测与分析。结果共采集288份水样，水质合格率为98．61％，其中2012—2014年水质合格率分别为93．75％、97．92％和100．00％；超标项目主要为菌落总数和氨氮，各超标2项次；工厂和酒店的水质合格率均为100．00％，住宅楼水质合格率为98．08％。结论怀柔区二次供水水质合格率较高，但仍存在风险，应针对二次供水重点环节和设施加强监管，确保居民饮用水质的安全。
作者：杨丽梅；坑斌 刊期： 2015年第07期
目的：筛选产褥感染产妇早期血清炎症敏感指标，为早期诊断提供参考。方法将42例产褥感染产妇作为观察组，留取其感染早期血清标本，并同时收集相近时期40名未发生感染产妇的血清标本作为对照组。比较两组WBC、PCT、hs－CRP、IL－6、IL－8和TNF－α的变化。结果观察组血清PCT （3．56±1．35）ng／mL、hs－CRP （13．72±3．19）mg／L、IL－6（87．04±33．59）pg／mL和TNF－α（97．52±33．19）pg／mL均分别高于对照组的（1．31±0．67）ng／mL、（7．21±1．47）mg／L、（45．18±17．23）pg／mL和（41．52±15．38）pg／mL （P＜0．05）。结论产褥感染产妇早期血清PCT、hs－CRP、IL－6和TNF－α明显升高，可作为早期诊断与治疗的参考指标。
作者：蒋丽瑶；朱小区；陶玉 刊期： 2015年第07期
目的：调查一起发热伴血小板减少综合征疫情的流行特征。方法通过新型布尼亚病毒感染病例的监测和鉴定、临床症状和流行病学调查、媒介生物的病原携带研究，分析一起发热伴血小板减少综合征疫情的临床表现和流行特征。结果岱山县发现1例75岁女性患者，2013年7月18日发病，23日收住入院，出现腹泻（清水样），淋巴结肿大，伴血白细胞、血小板呈进行性下降，发病7天后死亡。其丈夫于7月21日发病。经RT－PCR核酸检测报告2例病例新型布尼亚病毒核酸均阳性。媒介生物病原检测，布尼亚病毒核酸未发现阳性。结论该起疫情2例病例存在共同暴露发病的可能；但由于居住条件的相对局促，也不能排除生活密切接触传播的可能。
作者：柴能明；叶凌；任宜；李世波 刊期： 2015年第07期
目的：探讨人群糖尿病风险评分方法在2型糖尿病临床诊断中的应用价值。方法应用中国人群糖尿病风险评分法，以李惠利医院内分泌科门诊的232名体检人群为研究对象，进行病史采集、体格检查和葡萄糖耐量试验（OGTT），采集年龄、性别、体重等资料。检测受试者空腹血糖、OGTT 2 h血糖、糖化血红蛋白和血脂等指标。结果用中国人群糖尿病风险评分评估2型糖尿病的受试者工作曲线下面积为0．788（95％CI：0．725～0．852），其中男性为0．832（95％CI：0．748～0．916），女性为0．754（95％CI：0．664～0．844）。而在佳诊断截点（25分），诊断2型糖尿病的敏感性为88．06％，特异性为37．58％。糖尿病风险评分值愈高，患2型糖尿病的概率也愈高。结论以非实验室数据为基础的新型糖尿病风险评分，是一种评估中国人群中未确诊2型糖尿病较为实用的筛查工具。
作者：查彦红；王菊芳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨社区高血压患者血压控制的影响因素，为制定相应的干预措施提供依据。方法采用病例对照研究，通过二阶段整群随机抽样从杭州市余杭区20个乡镇（街道）中各随机抽取1个村，每村抽取100例，抽取2126例高血压病例为调查对象，其中高血压控制1377例为病例组，血压未控制749例作为对照组进行问卷调查。对调查数据进行描述性分析、单因素和多因素Logistic回归分析。结果社区高血压控制率为64．77％，单因素Logistic回归分析显示，BMI、病程以及随访模式等3个因素与高血压的控制相关（P＜0．05）；多因素Logistic回归分析显示，年龄大（OR＝0．983，95％CI：0．974～0．993）、男性（OR＝1．272，95％CI：1．053～1．535）、超重（OR＝0．709，95％CI：0．576～0．872）、肥胖（OR＝0．297，95％CI：0．210～0．421）和集中式随访（OR＝0．495，95％CI：0．375～0．654）是影响高血压控制的不利因素。结论影响高血压控制的因素有高龄、男性、超重、肥胖和集中式随访，应进一步加强社区高血压综合干预，提高社区患者的血压控制水平。
作者：卢汉体；方杭燕；丁丞；沈毅 刊期： 2015年第07期
收集整理HIV／HBV合并感染的相关文献，分析HIV／HBV合并感染现状、自然转归及乙肝疫苗接种免疫效果、影响因素、抗体持续时间及安全性研究等进展，为制定该人群接种乙肝疫苗的策略提供参考。
作者：王双英(综述)；许二萍(审校) 刊期： 2015年第07期
目的：探讨新生儿乙肝疫苗接种对乙肝病毒表面抗原（HBsAg）即时检测的影响。方法分别采用化学发光（定量分析）和酶联免疫吸附试验（定性分析）检测接种乙肝疫苗后新生儿血清中的HBsAg，并用化学发光法确认实验验证。结果在142名出生后已接种乙肝疫苗的新生儿中，免后采血检测时间在出生1周龄内的107名新生儿，其血清中HBsAg定量检出阳性的共有18人，阳性率为16．82％；采血时间在出生1周龄以上的新生儿，其HBsAg定量检出阳性1人，阳性率为2．86％；两者相比差异有统计学意义（P＜0．05）。对两组检出的19名阳性者中11名3～5天后进行复测，所有复测者的HBsAg滴度均明显下降，其中2人已转阴。结论乙肝疫苗接种可使部分新生儿HBsAg检测呈阳性，而不是乙肝病毒感染的标志。
作者：沈彦；陈永健；周永列 刊期： 2015年第07期
目的：了解丽水市同一区域淡色库蚊自然品系5年间对5种常用杀虫剂的抗性变化，为今后病媒防制工作提供依据。方法用药液浸渍法测定四龄期蚊幼虫半数致死浓度。结果2008年淡色库蚊自然品系对仲丁威和三氯杀虫酯抗性倍数较低，接近于正常品系抗性水平；而对敌敌畏4．81倍、高效氯氰菊酯5．43倍、溴氰菊酯11．00倍。2013年对残杀威0．80倍，敏感；对三氯杀虫酯3．49倍、高效氯氰菊酯7．89倍、敌敌畏14．47倍、溴氰菊酯14．67倍。结论5年间淡色库蚊自然品系对氨基甲酸酯类的仲丁威和残杀威未产生抗药性，而对敌敌畏、溴氰菊酯和高效氯氰菊酯的抗性明显增高。
作者：蓝玉清；潘孝猛；黄金波 刊期： 2015年第07期
目的：分析温州地区2008—2013年手足口病流行特征和病原谱。方法分析温州地区近六年手足口发病特征和病原的构成谱，并对分离到的21株 EV71危重症手足口病病毒的 VP1（891bp）基因进行测序，利用MEGA 5．1进化树软件构建系统进化树。结果温州地区手足口病71．46％由 EV71型引起，重症病例高达94．12％；发病年龄集中在0～5岁，1～3岁的EV71阳性病例占75．38％；以龙湾区、鹿城区、瓯海区和瑞安市阳性率高。而Cox A16型以洞头县高，平阳县次之。发病时间主要集中在5—7月，但2012年12月、2013年1月和2009年11—12月出现发病小高峰。VP1基因进化分析，EV71流行毒株为C4a亚型，与中国大陆近年来流行株高度同源。结论温州地区近六年手足口病病原以EV71型为主，基因分型为C4a亚型。
作者：孙宝昌；陈栋；朱传新；陈俐丽；吴跃进；钭慧芬；郑文力 刊期： 2015年第07期
目的：建立一种快速溶剂萃取－离子色谱梯度淋洗抑制电导法测定土壤中痕量焦磷酸盐及其他阴离子浓度的方法。方法采集周边环境中的土壤，经快速溶剂萃取后过0．22μm微孔滤膜和C18预处理柱再直接进样。选用Dionex IonPac AG11（50 mm ×4 mm ）阴离子保护柱和Dionex IonPac AS11（250 mm ×4 mm ）阴离子分析柱对样品进行分离，氢氧化钾溶液梯度淋洗，自动再生抑制电导检测器检测，14 min内同时测定土壤中的痕量焦磷酸盐及其他阴离子。结果焦磷酸盐及其他5种阴离子的线性范围良好，r＞0．999；各阴离子的加标平均回收率为93．82％～103．13％，相对标准偏差＜3．00％。结论该方法操作简便、实用性强、结果可靠，可用于环境土壤中的痕量焦磷酸盐及其他阴离子的检测。
作者：周晓红；戚荣平；孟琪；何玉芳；商晓春；胡薇薇 刊期： 2015年第07期
目的：解决口腔窝沟封闭管理信息化业务问题，实现卫生部门和教育部门信息联动，提高口腔医生工作效率和医疗质量水平。方法通过对口腔窝沟封闭业务需求分析，编写设计方案，采用面向对象、基于开源Spring 2．0框架和MVC模式等设计思想和技术原理，开发适龄儿童窝沟封闭管理信息系统。结果适龄儿童窝沟封闭管理信息系统的设计与开发，实现了窝沟封闭业务的信息化管理，优化了业务流程，提高了工作效率。结论适龄儿童窝沟封闭管理信息系统操作简单，具有人性化和智能化特点，在浙江省推广应用，可极大地提高窝沟封闭业务管理水平。
作者：沈玉强；江涛；朱晨曦；方林仙 刊期： 2015年第07期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
