王军辉；张延威；李志涛；王金利；赵麦良
煤矿作业劳动强度大、环境条件差,除导致尘肺外,亦可引发多种慢性病.整理分析某煤矿集团2009年职工的体检资料进行横断面研究,探讨作业环境、工龄对工人健康的影响.该企业当年共10 219名煤工,井上614人、井下9 605人,平均工龄20.93年,消化系统、神经系统、皮肤、心电图和血压的异常率分别为2.3％、3.3％、2.1％、16.0％和57.3％,血压和神经系统异常率较高;井下工人的皮肤健康状况比井上工人的皮肤健康状况差,差异有统计学意义.
作者：孟见；张群；张政；韩科；王焕；唐亚丽；刘建华；齐慧生；沈福海 刊期： 2018年第01期
目的 采用Excel表格对化学因素检测数据进行统计分析,绘制统计图进行可视化呈现,提出基于数据统计分析的防护措施对策.方法 将2012-2015年某机械加工企业的化学因素检测数据录入Excel表格,建立信息表.将职业接触限值导入Excel表格形成数据库.利用Excel表格的计算功能进行数据的自动查找、转换和统计分析.对化学因素的检测结果采用接触限值比(检测结果/接触限值)进行归一化处理以便于进行统计分析.根据职业病危害因素的数据统计分析结果,提出相应的职业病危害防护措施对策.结果 2012-2015年TWA接触限值比平均值前三位依次为电焊烟尘(0.75)、砂轮磨尘(0.40)、石墨粉尘(0.40),有毒化学物质基本在0.1以下;2012-2015年粉尘EL超限倍数接触限值比平均值前三位依次为电焊烟尘(0.44)、石墨粉尘(0.35)、砂轮磨尘(0.27),有毒化学物质均在0.11以下;2012-2015年C-MAC的有毒化学物质接触限值比平均值均在0.11以下.结论 根据统计图表呈现的结果,该企业职业暴露程度较高为生产性粉尘,其中以电焊烟尘的职业接触程度高.
作者：陈会祥；黄德寅 刊期： 2018年第01期
目的 通过对不同累积聚氯乙烯粉尘暴露浓度工人的血清蛋白量比较,探索疾病尚未发生前粉尘暴露的生物标志物,为预测尘肺病的风险概率及实施风险管理提供技术依据.方法 采用高效液相色谱分离与ESI质谱鉴定联用的方法,对各组血清进行定性和半定量的鉴定,通过对各组间同一蛋白表达量的比较,以±2.0的差异倍数进行筛选,获得差异蛋白.通过Uniprot、GO、KEGG等软件对差异蛋白进行生物信息学分析,终筛选理想的生物标志物.结果 高暴露组与对照组相比,共计筛选出20种差异蛋白;对20种差异蛋白GO分析显示,差异蛋白主要参与细胞过程、生物调节、刺激反应以及新陈代谢等生物学过程;分子功能分析中显示其主要功能多与黏附、催化活性有关.两个暴露组均显示胰蛋白酶抑制剂重链l蛋白表达下调;CD163蛋白表达均呈上调,且具有一定的剂量-反应效应,低暴露组为2.6倍,高暴露组为3.1倍.结论 聚氯乙烯粉尘暴露工人差异蛋白中,存在与炎症反应相关的蛋白,甚至出现与肿瘤相关的蛋白.提示在胸片或肺功能测定中未表现出临床异常的工人,其健康已受到影响,差异蛋白的筛选可对聚氯乙烯粉尘暴露的界限值探讨及尘肺病的预测预警有所帮助.
作者：陈斐然；汤乃军；黄德寅；陈曦 刊期： 2018年第01期
采用现况调查方法对2016年某区重点职业病职业健康风险评估结果进行分析.结果显示,该区重点职业病危害因素为噪声、苯、二甲苯;且主要分布在制造业、私有企业、小型企业中.该区职业病危害风险严重的企业较少,占6.7％;工作场所重点职业病危害因素检测合格率较高;职业健康检查异常检出率较低;职业病痛例较少(2例)且散发;重点职业病职业健康风险评估等级较低.应将噪声、苯、二甲苯作为重点监测的职业病危害因素,将制造业、私有企业、小型企业作为重点管控对象.
作者：闫革彬；张林利；李蓓；钱旭东；高金鑫；申海旺；孙立伟；王悦 刊期： 2018年第01期
邻苯二甲酸二甲酯(dimethyl phthalate,DMP)常作为增塑剂使用,在日常生活及工业生产中应用十分广泛.DMP进入大气、土壤、河流中,严重污染环境.我国尚未建立标准检测方法及职业接触限值.本文从DMP理化性质、代谢、用途、毒性作用及风险评估、测定方法等方面进行归纳与总结,为DMP标准化检测方法及职业接触限值制定提供参考依据.
作者：张彪；邹薇；李龙；张志虎 刊期： 2018年第01期
采用现场职业卫生调查、职业病危害因素检测和职业健康监护相结合的综合评价方法,对某大型造纸污水处理厂存在的主要职业病危害因素,如化学有害物质(氢氧化钠、盐酸、硫酸、过氧化氢、尿素、磷酸、氨、硫化氢、甲硫醇)、噪声等进行检测,其中化学有害物质合格率为100％,个体噪声合格率为66.7％;且体检发现与职业危害相关的健康损害.提示企业应根据职业病危害因素浓(强)度超标原因,有针对性地采取防毒、防噪措施,尤其应加强鼓风机房噪声的综合治理及个体防护.
作者：陶玲；张士怀；冯斌；张普 刊期： 2018年第01期
乙烯利是植物生长激素催熟类农药,目前广泛应用于农业生产.本文报道1例因口服大量乙烯利致多器官功能不全而死亡的病例,并对乙烯利中毒救治中的注意事项进行了分析.
作者：王军辉；张延威；李志涛；王金利；赵麦良 刊期： 2018年第01期
取0.5 ml血清,碱化后加乙酸乙酯充分震荡萃取,静置5 min以4 000 r/min高速离心,取乙酸乙酯层置于尖底玻璃试管中氮气吹干,加2 moL/L H2SO4溶液200μl溶解残渣,取50μl于微量比色池中紫外扫描.血清中艾司唑仑(舒乐安定)大吸收峰278 nm,回归方程y=0.087 7x+0.025 1,相关系数r=0.999 5,线性范围为0.5～30μg/ml,低检出浓度为0.2 μg/ml,方法回收率为85.8％～102.6％,相对标准差(PSD)为3.8％～4.92％,日内、日间相对标准差(RSD)分别为3.08％～4.93％和2.97％ ～4.96％.利用紫外分光光度法测定艾司唑仑中毒患者血药浓度,是一简便准确快速的检测方法.
作者：潘蔚；吴勇梅；杜书明；刘军生 刊期： 2018年第01期
按照《测量不确定度评定与表示》 (JJF1059.1-2012),采用气相色谱法同时检测活性炭管中26种毒物浓度的不确定度.26种物质的相对不确定度范围为2.68％ ～7.55％;对不确定度影响大的因子为解吸效率,其次为空气体积.
作者：孙荣斌；吴家兵；张耕；许兵 刊期： 2018年第01期
目的 研究噪声对作业工人窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)的影响.方法 选取某公司动力车间单纯接触噪声的作业人员96人、不接触噪声的工作人员95人,进行24小时动态心电图检查,以动态心电图检查有室性早搏能够测量HRT的51名接触噪声的作业人员作为接触组、49名不接触噪声的工作人员作为对照组,两组人员经动态心电图分析软件得出HRT的两个指标——震荡初始(turbulence onset,TO)及震荡斜率(turbulence slope,TS),HRT阳性标准为TO≥0,TS≤2.5 ms/RRI.按照TO及TS的结果可将HRT分为三类,HRT 0类,TO＜0且TS＞2.5 ms/RRI;HRT 1类,TO≥0或TS≤2.5 ms/RRI;HRT 2类,TO≥0并且TS≤2.5 ms/RRI.结果 TO值接触组[(-0.01±3.18)％]较对照组[(-1.72±2.09)％]增高(P＜0.05);TS值接触组[(7.23±4.33)ms/RRI]较对照组[(9.72±5.03) ms/RRI]降低(P＜0.05);HRT 0在接触组中的构成比(41.2％)明显低于对照组(79.6％)(P＜0.05);HRT1、HRT2在接触组中的构成比(39.2％、19.6％)明显高于对照组(16.3％、4.1％)(P＜0.05).结论噪声作业工人窦性心率震荡现象减弱,提示噪声接触可引起作业工人自主神经功能紊乱.
作者：闫若玉；郑小红；王伟慧；闫宛玉；黄简抒；张雪涛 刊期： 2018年第01期
2016年11月某公司金属实验室为某热电厂区热网管道焊缝进行射线检测时,发生了4名厂区警卫人员疑似受到射线误照射事件.现将事件经过及应急健康检查结果进行分析报道,以期能帮助放射源使用单位汲取教训并获得有益启示.1 事件经过2016年11月26日,某公司金属试验室探伤作业人员拟对某电厂热网管道焊接缝进行射线检测.据误照人员介绍:当日20:48前探测机构在电厂升压站靠近某物资库房处,探伤人员使用射线源检测焊缝,未设置任何警示措施和安全标识,也未通知附近夜班工作人员,导致护卫队员、仓储执勤人员、巡逻队长共4人约30 min处于正在作业的射源辐射范围之内.
作者：白净；杨丽莉 刊期： 2018年第01期
微孔滤膜采集空气中三乙基铝转化物(以铝计),加酸消解后,用电感耦合等离子体发射光谱法测定三乙基铝空气转化物中含铝量,以间接获得三乙基铝释放到空气的浓度.铝浓度在0～ 100 μg/ml范围线性关系良好,线性方程为y=863.4x+98.9,相关系数r=0.9995,检出限为0.19 μg/ml.若采集45 L空气样品,则低检出浓度分别为0.04 mg/m3.相对标准偏差(RSD)2.9％～6.5％,平均采样效率100.0％,平均消解效率93.3％～ 103.9％.
作者：李小娟；刘德晔；朱宝立；吴健；周长美 刊期： 2018年第01期
将2016年1-12月在我院住院治疗的血脂及血流变异常的职业性矽肺患者60例,随机分为对照组30例、治疗组30例.对照组给予饮食控制加职业性尘肺病的常规药物治疗,停用其它降脂、抗凝、降血粘度等药物.治疗组在对照组治疗基础上加用丹红注射液静脉滴注,一个疗程10～ 14 d,共治疗2个疗程.观察两组患者血流变、血脂的变化.结果显示,治疗组全血比粘度、纤维蛋白原、血小板粘附率、血浆比粘度、红细胞压积治疗后较治疗前均有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05);甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白较治疗前下降明显(P＜0.05),高密度脂蛋白较治疗前上升(P＜0.05).对照组治疗前后,血流变指标变化不明显,血脂变化不明显(P＞0.05).提示在常规治疗基础上加用丹红注射液能够改善职业性矽肺患者血流变及血脂水平.
作者：谷晓新；李巧玲；宁琼 刊期： 2018年第01期
采用接尘工龄、发病年龄、死亡年龄、死亡病程四项指标对全省1996-2015年新发扣死亡的9 978例尘肺病例进行分析.结果显示,全尘肺、矽肺、煤工尘肺平均接尘工龄均呈缩短趋势,尤以矽肺更为明显;中小型企业的尘肺病接尘工龄明显短于大型企业,小型企业的尘肺病人平均接尘工龄≤11.36年,且人数明显增加;自80年代起,接尘工龄≤10年的尘肺病人人数逐年上升,2004、2005年达高峰.全尘肺、矽肺、煤工尘肺平均发病年龄呈先延长后缩短趋势,死亡年龄和死亡病程均呈延长趋势,1996-2010年的15年间,死亡年龄和死亡病程分别延长了5.44岁、5.97岁、5.40岁和6.20年、5.74年、7.02年.近20年来河北省大型企业尘肺病防治趋于规范、稳定,医疗救治保障、生活水平的提高使得尘肺病的死亡年龄、死亡病程大幅度延长.小型企业尘肺病人迅速增多,接尘工龄明显缩短,尘肺病高发态势与防治能力相对滞后的矛盾突显.政府和有关部门应加大粉尘污染治理的力度,分类管理,重点控制,重点监管中小型企业.
作者：李建国；郝世宾；赵俊琴；李增敏；董秋颖；李莎；赵春香 刊期： 2018年第01期
选取天津三个大型企业的锅炉烟气脱硝装置为研究对象,通过职业卫生学调查、检测检验、化学毒物职业病危害风险分级等方法,对不同脱硝工艺导致的职业病危害风险进行评估与分析.充分阐述各脱硝工艺在职业病危害因素辨识、危害程度、职业病危害防护措施及关键控制措施等方面的各自特点.化学毒物职业病危害风险分级氨可能发生职业病危害风险在中等风险水平,直接使用液氨或氨气作为还原剂的脱硝工艺风险指数较高;液氨卸车工况下氨可能导致职业病危害的风险指数高.提示急性氨中毒事故的防控、高噪声设备的选型及职业病防护设施的维护应为脱硝装置日常职业卫生管理的重点.
作者：张倩；马骏；黄德寅 刊期： 2018年第01期
目的 探究核转录因子-κappa B(nuclear transcription factor κappa B,NF-κB)在1,2-二氯乙烷(1,2-dichloroethane,1,2-DCE)中毒引起的基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达上调以及脑水肿形成过程中的作用.方法 选取40只雌性昆明种小鼠随机分为对照组及3个染毒组.染毒组小鼠置于100 L静式染毒柜中,每天染毒1,2-DCE 1.2 mg/L×3.5 h,分别染毒1d、2d和3d.观察脑组织病理切片,检测各组小鼠的脑含水量、MMP-9以及NF-κB的P65、P50亚基蛋白和mRNA表达水平.结果 染毒3d组的小鼠出现抱抓现象,染毒2d和3d组小鼠出现典型脑水肿病理改变,脑含水量、MMP-9以及NF-κB的P65蛋白和mRNA表达水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 1,2-DCE可通过诱导小鼠脑组织中NF-κB的活性亚基(P65)表达增强上调MMP-9的表达,从而导致血脑屏障通透性增加,终引起脑水肿的发生.
作者：朴杰；王凌霄；唐宏阁；金晓霞；王高阳；赵凤红；金亚平 刊期： 2018年第01期
我国的职业病统计报告工作始于1956年国务院颁发的《工人职员伤亡事故报告规程》.1997年实行职业病和农药中毒病例个案报告,启用《全国劳动卫生职业病信息管理系统》,建立了国家和省级职业病例个案数据库,采用单机版结合电子邮件传输报告.2006年原卫生部将职业病及其影响因素纳入“中国疾病预防控制信息系统”子系统“健康危害监测信息系统”进行报告,在全国范围内启用了职业病网络直报[1,2].目前报告的病种范围涵盖《职业病分类和目录》10大类132种职业病中的9大类121种,即职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病19种、职业性皮肤病9种、职业性眼病3种、职业性耳鼻喉口腔疾病4种、职业性化学中毒60种、物理因素所致职业病7种、职业性传染病5种、职业性肿瘤11种、其他职业病3种.职业性放射性疾病11种另行报告[3].
作者：朱晓俊；王丹；王鸿飞；刘梦瑄；李涛 刊期： 2018年第01期
大容量单侧肺灌洗术治疗煤工尘肺病可延迟病变进展,改善患者肺功能,提高生活质量.2010-2016年我院对36例煤工尘肺患者采用静脉复合麻醉下行大容量单侧肺灌洗术,在围术期的麻醉安全性上取得一定的经验.1 资料与方法1.1 病例选择2010-2016年我院住院的36例煤工尘肺患者,均为男性,年龄45～65岁,身高165～174 cm,体重58～80 kg,依据《尘肺病诊断标准》(GBZ 70-2009、2012、2015)诊断为煤工尘肺壹期,接尘史10～30年,病程1～5年.患者无并发呼吸系统外的其它系统疾病,无合并肺结核、肺部感染、恶性肿瘤等,无胸膜下直径＞2cm肺大泡,肺功能检查提示通气功能障碍MVV达到预计值65％、FEF1.0达到预计值65％、PaO2＞70 mm Hg.术前常规检查免疫系列、血型、胸片、动脉血气分析、心电图(必要时心脏彩超)、血尿常规、凝血四项、肝功、肾功能,均无明显异常.
作者：张锐 刊期： 2018年第01期
对某蓄电池厂632名铅作业工人进行职业健康检查和血铅含量测定.结果显示,632名铅作业工人中血铅＞600 μg/L者68人(10.76％),400～ 600 μg/L者201人(31.80％).男性血铅异常率明显高于女性(P＜0.05);男性心电图、血红蛋白、血常规各项异常率均高于女性(P＞0.05);尿常规异常率女性高于男性(P＜0.05).提示该蓄电池厂铅作业工人职业危害现状较为严峻,应采取有效的防治措施,控制铅中毒的发生.
作者：何杨；王凯；张瑶瑶；庞妍；彭珊茁 刊期： 2018年第01期
随机抽取某汽车厂工龄≥1年的工人3 800人,调查下肢肌肉骨骼疾患(MSDs)的患病情况和影响因素.结果显示,该公司工人髋、膝和踝足部MSDs的患病率分别为12.26％、25.61％和19.32％.下肢MSDs患病风险随着加班时间的延长而上升(P＜0.05);≤8h/周和＞8h/周的加班使下肢MSDs患病风险增加21％～32％和28％ ～ 56％;加班所引起的髋部、膝部、踝足部MSDs的人群归因危险度百分比(PAR％)分别为12.88％、18.69％和20.76％.建议将加班＞8h/周人群作为重点干预对象.
作者：殷红；吴家兵；凌瑞杰 刊期： 2018年第01期
中国工业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,沈阳市劳动卫生职业病研究所
