潘丽萍；张锋；朱宝立
采用Goldberg's普通健康问卷和Mclean's职业紧张问卷,用整群抽样的方法,对某电力检修公司331名员工的精神卫生状况进行调查.结果显示,该公司员工精神卫生异常率为55.0％.Logistic回归分析发现,精神卫生的主要影响因素有职业紧张程度、应付能力、工作满意感、年龄和工龄.
作者：徐金平；孙成勋；赵容；李朝林 刊期： 2016年第02期
目的 识别新疆干旱沙漠作业人员工作中存在的职业紧张及其影响因素,进一步综合分析不同职业紧张与其影响因素之间的关系.方法 采用整群抽样的方法抽取新疆干旱沙漠作业人员1425名为研究对象,利用职业紧张量表测定作业人员的职业紧张因素和职业紧张水平.结果 通过职业紧张水平调查发现,高度职业紧张组的人数为1103人,高达78％.干旱沙漠作业人员职业紧张不同水平在不同性别、工种间的比较差异有统计学意义.在控制了年龄、性别等混杂因素后,职业任务与调节需求、合作的需求程度、调节可能性、任务控制、参与、时间控制、交流的可能性、调节问题、任务不确定性、工作组织问题、不合理体位需求和环境紧张因素间呈正相关(P＜0.01),而职业任务与变化性、合作的可能性呈负相关(P＜0.01).结论 干旱沙漠作业人员的职业紧张程度较高,职业紧张与调节需求、调节可能性和调节问题呈正相关.
作者：陶宁；赵云娟；刘继文 刊期： 2016年第02期
目的 与全脑缺血再灌注模型比较,探讨急性CO中毒大鼠血液循环功能变化特征及其在急性CO中毒迟发性脑病(DEACMP)中的意义.方法 分别采用腹腔注射CO法、Pulsinelli-Brierley方法制备急性CO中毒模型和全脑缺血再灌注模型,观察大鼠血液流变学指标和凝血功能变化特征.结果 全脑缺血再灌注模型迅速出现循环红细胞压积、血浆黏度、全血黏度分别增加约10％、33％和50％,血液凝固性增强,表现为凝血酶原活动度(PTA)增加约35％、凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT)缩短至6.23 s和10.36 s,纤维蛋白原(Fib)浓度则增加1.43倍(均与对照组相比).急性CO中毒模型早期可见全血黏度、红细胞压积均降低约25％,取血后4h仍未见血液凝固,亦未检测到Fib,末次染毒1d后上述观测指标开始逐渐出现逆转,缓慢而隐匿;7～14d后,PTA较对照组增加约1.20倍,PT和APTT分别较对照组缩短约27％和29％,Fib浓度逐渐增加,7～14 d时达高峰,为对照组的1.50倍.结论 急性CO中毒可诱发持续性微循环异常,早期为凝血功能减退,血液稀释,待血中CO排出(末次注射CO1d)后,则出现血液浓缩、凝血功能大幅增强改变,成为诱发脑内微血栓形成的重要生化基础,此变化可能是CO中毒后发生迟发性脑病的关键环节,对探究DECAMP的分子机制及早期诊断、有效防治具有重要理论价值.
作者：关里；赵金垣；毛丽君；张雁林 刊期： 2016年第02期
氟乙酰胺是一种高效剧毒、内吸收性强的杀虫杀鼠药.我科于2013年7月-2015年12月收治5例急性氟乙酰胺中毒出现严重心肌损害的患者,现将抢救护理体会报告如下.1 临床资料5例均为误服氟乙酰胺毒饵导致中毒,男1例、女4例,年龄22～46岁,中毒至就诊时间＜2h3例、2～6h1例、＞12 h1例,表现为意识不清、频发抽搐、恶心、呕吐,心律失常.
作者：贾继莹 刊期： 2016年第02期
针对某焦化企业年产90万t捣固焦及煤气综合利用项目中粉尘及焦炉逸散物的超标岗位,进行超标原因分析,结合现有的职业病防护设施,提出并实施具有针对性、可行性的干预措施.粉尘、焦炉逸散物浓度干预前分别为9.0～15.0 mg/m3、0.35～0.38 mg/m3;干预后分别为2.7～6.3 mg/m3、0.013～0.017 mg/m3,均符合容许超限倍数的要求.说明干预措施能够有效降低焦化企业工作岗位中职业危害因素的浓度.
作者：赵相云；刘前；李立 刊期： 2016年第02期
回顾性分析1例叁期水泥尘肺患者的影像学资料及肺段切除标本的病理切片,并复习相关文献.患者X线胸片示两肺中下网影和少量类圆形小阴影;右肺尖区不均匀小斑结状高密度影.CT显示右肺尖类团块状影,边缘示长毛刺,与毗邻胸膜相连,其间示气肿带,局部胸膜增厚,胸廊缩小.病理形态主要表现为尘性块状纤维化,并与增厚的胸膜粘连.其块状纤维化的影像学及病理学改变与其他尘肺相似.
作者：刘培成；白黎；江瑞康；帕提古丽·乃吉米丁；丁雯 刊期： 2016年第02期
以ELISA法测定68例矽肺患者(壹期35例、贰期21例、叁期12例)支气管肺泡灌洗液(BALF)中新喋呤(Npt)和IL-12的含量,随机选取20例工龄工种相似但未确诊矽肺的患者作为对照.矽肺各期BALF中Npt水平均高于对照组(P＜0.01);贰期组高于壹期组、低于叁期组(P＜0.05).BALF中IL-12水平矽肺各组均高于对照组(P＜0.01);贰、叁期组均高于壹期组(P＜0.01),叁期组低于贰期组(P＞0.05).随着接尘工龄的增加IL-12与Npt水平呈下降趋势,二者可能具有协调作用并呈正相关.联合监测矽肺患者BALF中Npt和IL-12的浓度对矽肺的早期诊断具有一定的参考价值.
作者：张素华；张红香 刊期： 2016年第02期
为了解哈尔滨市孕妇新生几脐带血中邻苯二甲酸酯(PAEs)含量水平,随机选取哈尔滨市区和农村孕妇-新生儿252对,采集脐带血,收集调查问卷表,应用气相色谱-质谱联用仪对血清中PAEs进行定量分析.脐带血中共计检出11种PAEs,其中邻苯二甲酸二正辛酯(DNOP)、邻苯二甲酸(2-丁氧基)乙酯(DBEP)和邻苯二甲酸二(4-甲基-2-戊基)酯(BMPP)的检测率低于20％,邻苯二甲酸二甲酯(DMP)、邻苯二甲酸二乙酯(DEP)、邻苯二甲酸二异丁酯(DIBP)、邻苯二甲酸二丁酯(DBP)、邻苯二甲酸二(2-甲氧基)乙酯(DMEP)、邻苯二甲酸二(2-乙氧基)乙酯(DEEP)、邻苯二甲酸二环己酯(DCHP)和邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)检出率均高于90％;城市组DMP、DEP、DIBP和DBP中位数高于农村组(P＜0.05);城市组孕妇孕期染烫发、化妆品使用频次、使用塑料餐具和杯子及饮用桶装水的比例均明显高于农村组(P＜0.05);孕期化妆品使用与DMP和DEP含量呈正相关(P＜0.05),使用塑料餐具及杯子与DMP、DEP、DIBP和DBP含量呈正相关(P＜0.05),DEP、DIBP和DBP含量与孕期饮用桶装水呈正相关(P＜0.05).提示孕期使用化妆品,饮食、饮水接触塑料类产品可能是导致新生儿脐带血中PAEs含量增高的危险因素.
作者：孙卓如；王艳梅；孟琪；杨伟浩；董淑英 刊期： 2016年第02期
采用调查问卷方式,对辽宁省内结核病防治机构从业人员患病情况及N95防护口罩使用情况进行调查,分析感染控制的影响因素,建立预防控制措施.
作者：李悦；尚彦萍；何琳；王毳 刊期： 2016年第02期
对某企业43例职业性布鲁氏菌病的流行特点、临床表现及治疗资料进行汇总分析.43例患者的职业以护羔员和兽医为主.临床主要表现为发热、乏力、关节痛、多汗、睾丸胀痛,实验室检查试管凝集试验滴度均达到1∶100.提示非传统牧区的布鲁氏菌病发病率逐渐升高,应重视养殖业和畜牧业人员的防疫和治疗.
作者：钱芳；陈葆春；王楠；张文胜 刊期： 2016年第02期
采用Mclean's职业紧张问卷和Goldberg's普通健康问卷,以整群抽样的方法对某燃煤电厂113名员工进行问卷调查,收集有效问卷107份,其中职业接触噪声工人65人,以非接触噪声的工人42人作为对照.接触噪声工人精神卫生异常检出率为63.1％.接噪组与对照组在紧张程度、应付能力、工作满意度和精神卫生等方面的异常率差异具有统计学意义(P＜0.05).
作者：李广益；夏猛；王敏；侯学文；王晓芳；李宁 刊期： 2016年第02期
选取昆明种小鼠40只,雌雄各半,随机分成7,8-氧化苯乙烯(S0)低(125 mg/kg)、中(250 mg/kg)、高(500 mg/kg)3个剂量组和对照组.空腹灌胃染毒,24 h后测定血液、肝脏、脑、肾脏组织的丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性.SO中、高剂量染毒组小鼠肝脏SOD活性下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),各剂量染毒组脑组织SOD活性增高,MDA含量下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);提示7,8-氧化苯乙烯可致脑和肝组织的氧化损伤.
作者：王向明；谢怀江；张志友；金焕荣 刊期： 2016年第02期
目的 回顾性分析口服百草枯中毒存活患者的临床资料及肺HRCT和肺功能的变化,探讨百草枯中毒患者不同时期肺部损伤情况及对临床意义.方法 在2013年1月至2014年1月我科收治的急性口服百草枯中毒存活患者中,选取符合标准的病例37例,将患者分为轻度中毒组和中重度中毒组,重点分析各组患者中毒后第1天、3天、7天、14天、21天、8周、20周肺部HRCT影像学检查,中毒后3周、8周、20周肺功能及相应体力负荷耐受情况.结果 急性百草枯中毒患者的肺HRCT影像学表现主要为渗出、纤维化、胸腔积液、气胸、胸膜肥厚、肺间质病变等,部分病例伴有心包膜肥厚、心包积液;轻度中毒患者发病至远期恢复,肺HRCT影像学均无明显变化;中重度中毒患者,渗出性病变、胸膜肥厚、纤维样变的远期与早期、中期、后期比较均P＜0.05,胸腔积液远期与早期、中期比较P＜0.05,间质病变中期与早期、后期、远期比较P＜0.05,早期与后期比较P＞0.05.轻度中毒组与中重度中毒组肺功能异常率比较P＜0.05;中重度中毒组患者FEV10/FVC％、TLCOSB、VC、TLC、FVC、FEV1.0等指标与轻度中毒组患者比较,均P＜0.05.结论 重度百草枯中毒存活患者肺HRCT呈现动态变化;肺功能障碍以通气障碍为主,少数患者存在肺弥散功能障碍.肺功能的异常随着时间的延长、肺HRCT的好转而好转.
作者：宋成珍；菅向东 刊期： 2016年第02期
收集北京朝阳医院2003-2015年收治的34例急性氨气中毒患者的临床资料,对其发病情况、临床症状和体征、实验室检查指标和急救治疗措施及转归情况进行回顾性分析.
作者：薛长江；郝凤桐；夏玉静；李连芳 刊期： 2016年第02期
通过现场调查、检测检验法确定某核燃料元件生产线生产过程中职业病危害因素,评价其防护措施的防护效果.该生产线主要危害为放射性物料产生的辐射危害,以及氟化氢(HF)、噪声和高温等非放射性危害.经现场监测并估算得出放射工作人员个人剂量水平在0.51～ 3.64 mSv/年,主要岗位HF高接触浓度为0.1 mg/m3,个体噪声8h等效声级高为79.9 dB (A),工作场所高温WBGT指数高为22.2℃.该生产线放射人员个人年有效剂量控制在管理目标值以下,职业病危害因素检测结果均满足职业接触限值要求,工程采取的职业病危害防护措施是有效的.
作者：马跃峰；薛向明；武晓燕 刊期： 2016年第02期
根据《车间空气中有毒物质监测研究规范》,参考国外甲酸乙酯的卫生标准(300 mg/m3),采用溶剂解吸气相色谱法检测工作场所空气中甲酸丙酯浓度.本法检出限为2.4×10-3 μg(液体进样1μl),甲酸丙酯浓度在0.0～4760.0 μg/ml内呈线性关系.当浓度为10.0、20.0、60.0、120.0、500.0μg/ml时,其相对标准偏差分别为5.9％、3.6％、3.2％、2.5％、4.5％.用100 mg活性炭固体吸附剂采样,二硫化碳解吸30 min,进样1μl,其平均解吸效率为92.3％,采样效率在低浓度下为100％,100 mg活性炭的穿透容量为4.6 mg.采集样品在室温下可存放7d,冰箱冷藏存放14 d,现场空气中的共存物不干扰甲酸丙酯的测定.经现场应用证明该方法可行,具有快速、准确、灵敏度高、操作简便、材料易得、便于携带和传递等优点.
作者：余波；徐彦；平小红；高岩；于洁；杨爱慧；苏莉；王迪；徐志洪 刊期： 2016年第02期
对148名在职护士进行职业枯竭程度评定,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定其唾液中α淀粉酶浓度.结果显示唾液α淀粉酶基础浓度与人格解体呈正相关(P＜0.05);工作期浓度与情感耗竭、人格解体、职业枯竭呈正相关(P＜0.05),与个人成就感呈负相关(P＜0.05);平均浓度与情感耗竭、人格解体、职业枯竭呈正相关(P＜0.01).情感耗竭和人格解体越严重,职业枯竭程度越高,唾液α淀粉酶浓度越高.提示唾液α淀粉酶浓度测定,可作为职业枯竭评估的潜在客观评价指标.
作者：张正宝；王丽君；孙晓敏；彭鹏 刊期： 2016年第02期
目的 观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)对二氧化硅(SiO2)所致肺上皮细胞间质转化的影响,并探讨表皮生长因子受体(EGFR)信号通路在肺纤维化上皮间质转化中的作用.方法 体外制备矽肺细胞模型,用EGFR-TKI干预染尘肺上皮细胞.实验分为正常对照组(SiO2粉尘浓度为0μg/ml)、模型组(SiO2粉尘浓度为200 μg/ml)、低剂量干预组(A1组,EGFR-TKI浓度20 μmol/L)、中剂量干预组(A2组,EGFR-TKI浓度40 μmol/L)、高剂量干预组(A3组,EGFR-TKI浓度80 μmol/L),干预48 h后,于倒置光学显微镜观察细胞形态学改变,并收集不同时段细胞,用RT-PCR检测E-cadherin、α-SMA、EGFR mRNA表达水平,细胞免疫荧光方法检测蛋白表达的变化.结果 EGFR-TKI干预,上皮细胞转化停滞,表现为纤维状伪足变短,呈类圆形;E-cadherin mRNA和蛋白表达无明显变化,模型组、A1组、A2组、A3组之间差异无统计学意义(P＞0.05);α-SMA mRNA、EGFRmRNA和其蛋白表达逐渐下降,各组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 EGFR-TKI能抑制上皮间质转化,其机制可能与下调α-SMA表达和抑制EGFR活性有关.由此推测,抑制EGFR信号通路的活化可能为临床治疗肺纤维化提供新的思路和途径.
作者：张华；李黎；肖华；张春玲 刊期： 2016年第02期
目的 对比分析纳米碳酸钙与矽尘对作业人员肺功能影响的差异,为探索纳米碳酸钙对人体肺部的影响提供参考.方法 以某纳米碳酸钙生产企业70名接触纳米碳酸钙的工作人员为观察组,按照年龄和工龄、性别、吸烟指数1∶1匹配,以某企业70名接触矽尘工人作为对照组,对两组人员胸部X线及肺功能检查结果进行比较分析.结果 两组人员的胸部X线检查均未发现明显纤维化的改变;肺功能检查发现纳米碳酸钙组异常率高于矽尘组(P＜0.05),且主要表现为限制性通气功能障碍;观察组(女)、(男+吸烟)FVC及VC实测值占预计值的百分比均低于对照组(P＜0.05);观察组(男+吸烟)FEV1％、FEF25～75、FEF5o％、FEF75％、FEV1/VC％实测值占预计值的百分比均高于对照组(P＜0.05).结论 纳米碳酸钙接触可影响工人的肺功能,其影响是否较矽尘更大值得商榷.
作者：李聪；吴奇峰；谭玉莲；陈思枝；李骏晖；黄振烈；王海兰；杨爱初 刊期： 2016年第02期
草甘膦是目前世界上用量大、应用广的农药之一,是一种内吸传导型除草剂,在环境中的主要降解产物为氨甲基膦酸和二氧化碳.由于草甘膦消耗量大,施用范围广,不仅会造成环境污染,也将侵害生物和人体.本文主要概述草甘膦的基本性质、作用机制、环境行为及其毒性方面的研究进展.
作者：潘丽萍；张锋；朱宝立 刊期： 2016年第02期
中国工业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,沈阳市劳动卫生职业病研究所
