马跃峰；薛向明；武晓燕
目的 研究电焊烟尘致电焊工尘肺的风险分析方法,预测风险概率,为实施风险管理提供技术依据.方法 选取某大型农用机械加工电焊车间作为研究对象.采用Logistic回归模型的非线性回归分析,通过接尘浓度、工龄预测电焊工尘肺发病概率;采用计算机R语言进行接尘工龄、浓度与发病概率之间关系的风险分析;采用Logistic 回归模型-蒙特卡洛模拟方法分析职业暴露与电焊工尘肺发病概率的分布规律.结果 依目前电焊烟浓度,电焊工暴露5年和10年、20年和30年发生尘肺的风险值分别为10-3～10-2、10-2～10-1.按职业生涯30年工龄计,发生电焊工尘肺的风险高于可接受风险水平,需要采取措施降低风险.结论 本研究建立的电焊工尘肺定量风险评价方法,以接尘工龄、烟尘暴露浓度与电焊工尘肺的风险概率作为风险目标,实用性强,易于在职业病危害评价中实际应用,为电焊工尘肺的预防控制提供了理论依据.
作者：黄德寅；李敏嫣；张燕云；刘茂 刊期： 2016年第02期
通过现场调查、检测检验法确定某核燃料元件生产线生产过程中职业病危害因素,评价其防护措施的防护效果.该生产线主要危害为放射性物料产生的辐射危害,以及氟化氢(HF)、噪声和高温等非放射性危害.经现场监测并估算得出放射工作人员个人剂量水平在0.51～ 3.64 mSv/年,主要岗位HF高接触浓度为0.1 mg/m3,个体噪声8h等效声级高为79.9 dB (A),工作场所高温WBGT指数高为22.2℃.该生产线放射人员个人年有效剂量控制在管理目标值以下,职业病危害因素检测结果均满足职业接触限值要求,工程采取的职业病危害防护措施是有效的.
作者：马跃峰；薛向明；武晓燕 刊期： 2016年第02期
为了解哈尔滨市孕妇新生几脐带血中邻苯二甲酸酯(PAEs)含量水平,随机选取哈尔滨市区和农村孕妇-新生儿252对,采集脐带血,收集调查问卷表,应用气相色谱-质谱联用仪对血清中PAEs进行定量分析.脐带血中共计检出11种PAEs,其中邻苯二甲酸二正辛酯(DNOP)、邻苯二甲酸(2-丁氧基)乙酯(DBEP)和邻苯二甲酸二(4-甲基-2-戊基)酯(BMPP)的检测率低于20％,邻苯二甲酸二甲酯(DMP)、邻苯二甲酸二乙酯(DEP)、邻苯二甲酸二异丁酯(DIBP)、邻苯二甲酸二丁酯(DBP)、邻苯二甲酸二(2-甲氧基)乙酯(DMEP)、邻苯二甲酸二(2-乙氧基)乙酯(DEEP)、邻苯二甲酸二环己酯(DCHP)和邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)检出率均高于90％;城市组DMP、DEP、DIBP和DBP中位数高于农村组(P＜0.05);城市组孕妇孕期染烫发、化妆品使用频次、使用塑料餐具和杯子及饮用桶装水的比例均明显高于农村组(P＜0.05);孕期化妆品使用与DMP和DEP含量呈正相关(P＜0.05),使用塑料餐具及杯子与DMP、DEP、DIBP和DBP含量呈正相关(P＜0.05),DEP、DIBP和DBP含量与孕期饮用桶装水呈正相关(P＜0.05).提示孕期使用化妆品,饮食、饮水接触塑料类产品可能是导致新生儿脐带血中PAEs含量增高的危险因素.
作者：孙卓如；王艳梅；孟琪；杨伟浩；董淑英 刊期： 2016年第02期
目的 回顾性分析口服百草枯中毒存活患者的临床资料及肺HRCT和肺功能的变化,探讨百草枯中毒患者不同时期肺部损伤情况及对临床意义.方法 在2013年1月至2014年1月我科收治的急性口服百草枯中毒存活患者中,选取符合标准的病例37例,将患者分为轻度中毒组和中重度中毒组,重点分析各组患者中毒后第1天、3天、7天、14天、21天、8周、20周肺部HRCT影像学检查,中毒后3周、8周、20周肺功能及相应体力负荷耐受情况.结果 急性百草枯中毒患者的肺HRCT影像学表现主要为渗出、纤维化、胸腔积液、气胸、胸膜肥厚、肺间质病变等,部分病例伴有心包膜肥厚、心包积液;轻度中毒患者发病至远期恢复,肺HRCT影像学均无明显变化;中重度中毒患者,渗出性病变、胸膜肥厚、纤维样变的远期与早期、中期、后期比较均P＜0.05,胸腔积液远期与早期、中期比较P＜0.05,间质病变中期与早期、后期、远期比较P＜0.05,早期与后期比较P＞0.05.轻度中毒组与中重度中毒组肺功能异常率比较P＜0.05;中重度中毒组患者FEV10/FVC％、TLCOSB、VC、TLC、FVC、FEV1.0等指标与轻度中毒组患者比较,均P＜0.05.结论 重度百草枯中毒存活患者肺HRCT呈现动态变化;肺功能障碍以通气障碍为主,少数患者存在肺弥散功能障碍.肺功能的异常随着时间的延长、肺HRCT的好转而好转.
作者：宋成珍；菅向东 刊期： 2016年第02期
运用职业病危害分级法对某镍镉电池建设项目超标岗位进行职业病危害作业分级.该项目镉超标率87.5％,其它职业病危害因素合格率100％.岗位镉危害分级,负极拉浆Ⅱ级,负极配料、裁片、清粉、点极耳、贴胶布、卷绕Ⅲ级.该项目镉危害未得到有效控制,应以分级结果作为控制效果评价结论的依据.
作者：邹观湘 刊期： 2016年第02期
回顾分析1994-2014年泉州市164例职业性慢性苯中毒病例的流行病学特征.其中男性81例(49.4％)、女性83例(50.6％),中毒程度为重度者居多(132例80.5％),1994-2004年苯中毒例数为88.4％ (145/164),2005年后发病例数明显下降,苯中毒高发的年龄段为15～30岁,接毒工龄＜12个月的病例数多.
作者：刘月红；唐学平；相葵；潘宝忠 刊期： 2016年第02期
草甘膦是目前世界上用量大、应用广的农药之一,是一种内吸传导型除草剂,在环境中的主要降解产物为氨甲基膦酸和二氧化碳.由于草甘膦消耗量大,施用范围广,不仅会造成环境污染,也将侵害生物和人体.本文主要概述草甘膦的基本性质、作用机制、环境行为及其毒性方面的研究进展.
作者：潘丽萍；张锋；朱宝立 刊期： 2016年第02期
以ELISA法测定68例矽肺患者(壹期35例、贰期21例、叁期12例)支气管肺泡灌洗液(BALF)中新喋呤(Npt)和IL-12的含量,随机选取20例工龄工种相似但未确诊矽肺的患者作为对照.矽肺各期BALF中Npt水平均高于对照组(P＜0.01);贰期组高于壹期组、低于叁期组(P＜0.05).BALF中IL-12水平矽肺各组均高于对照组(P＜0.01);贰、叁期组均高于壹期组(P＜0.01),叁期组低于贰期组(P＞0.05).随着接尘工龄的增加IL-12与Npt水平呈下降趋势,二者可能具有协调作用并呈正相关.联合监测矽肺患者BALF中Npt和IL-12的浓度对矽肺的早期诊断具有一定的参考价值.
作者：张素华；张红香 刊期： 2016年第02期
重度有机磷中毒多因口服所致,可对口腔黏膜造成严重损伤,同时部分患者由于气管插管、气管切开为细菌繁殖创造了条件,增加了口腔感染的机会,增大口腔护理难度.我们针对患者口腔黏膜损伤程度及有无使用呼吸机等具体情况,对207例患者实施不同的口腔护理措施,收到满意效果.1 对象与方法1.1 对象
作者：曹梦华 刊期： 2016年第02期
采用Mclean's职业紧张问卷和Goldberg's普通健康问卷,以整群抽样的方法对某燃煤电厂113名员工进行问卷调查,收集有效问卷107份,其中职业接触噪声工人65人,以非接触噪声的工人42人作为对照.接触噪声工人精神卫生异常检出率为63.1％.接噪组与对照组在紧张程度、应付能力、工作满意度和精神卫生等方面的异常率差异具有统计学意义(P＜0.05).
作者：李广益；夏猛；王敏；侯学文；王晓芳；李宁 刊期： 2016年第02期
目的 探讨男性公安民警睡眠质量与职业紧张间的关系.方法 调查天津市6518名男性公安民警的睡眠质量、年龄和锻炼等一般情况,采用职业紧张量表进行职业任务紧张、个体紧张反应以及个体应对资源测试,采用多因素非条件Logistic回归模型分析睡眠质量的影响因素.结果 中度及高度职业任务紧张、中度及高度紧张反应和高度缺乏应对资源能显著降低睡眠质量(P＜0.05),其中任务不适、任务过重、工作环境、躯体紧张反应以及心理紧张反应是影响男性公安民警睡眠质量的危险因素;休闲活动、自我保健和社会支持是睡眠质量的保护因素.结论 职业紧张影响男性公安民警睡眠质量,应采取针对性措施提高睡眠质量.
作者：骆秀美；冷玲；岳松；于浩；陈曦；田凤石；杨昆；汤乃军 刊期： 2016年第02期
集束化护理(bundled care)是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施来处理某种难治的临床疾病,强调通过循证方法制定干预措施,即护理过程中的单独元素都被证实可以改善患者的治疗效果[1].本研究通过循证方法,制定、执行急性有机磷中毒及合并呼吸衰竭集束化护理方案,收到了较好的效果.
作者：初均晓；王爽；李想；刘东岩；韩朝霞；康孟杰 刊期： 2016年第02期
对148名在职护士进行职业枯竭程度评定,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定其唾液中α淀粉酶浓度.结果显示唾液α淀粉酶基础浓度与人格解体呈正相关(P＜0.05);工作期浓度与情感耗竭、人格解体、职业枯竭呈正相关(P＜0.05),与个人成就感呈负相关(P＜0.05);平均浓度与情感耗竭、人格解体、职业枯竭呈正相关(P＜0.01).情感耗竭和人格解体越严重,职业枯竭程度越高,唾液α淀粉酶浓度越高.提示唾液α淀粉酶浓度测定,可作为职业枯竭评估的潜在客观评价指标.
作者：张正宝；王丽君；孙晓敏；彭鹏 刊期： 2016年第02期
研究活化T细胞核因子(NFAT)在环境内分泌干扰物双酚A (BPA)调控小鼠单核巨噬细胞白血病细胞(RAW264.7)分泌白细胞介素-10(IL-10)蛋白中的作用,为进一步研究BPA的免疫毒作用机制提供理论依据.将不同剂量的BPA(0.1、1、10、100及1000μmol/L)作用于RAW264.7细胞24h、48 h,用CCK8试剂盒检测细胞活性.以1 μg/mnl脂多糖(LPS)为激活剂,以1、10、50、100μmol/L BPA作用细胞24 h,EHSA试剂盒检测细胞上清液中IL-10蛋白含量.10、100 μmol/L BPA作用细胞4h、12 h,用实时定量PCR方法测定IL-10、NFATc、NFATp基因表达.与对照组比较,1000 μmol/L BPA无论作用24 h还是48 h均能明显抑制细胞活性(P＜0.01);LPS显著促进巨噬细胞分泌IL-10蛋白,50和100 μmol/L BPA作用细胞24h,与LPS组比较,显著抑制IL-10蛋白的分泌(P＜0.01);10 μmol/L、100 μmol/L BPA染毒4h能明显促进NFATp mRNA表达(P＜0.01);染毒12 h时,IL-10 mRNA水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).提示本实验条件下,NFATp在BPA调控巨噬细胞分泌IL-10蛋白中具有一定的作用.
作者：何秀；段志文；王晓红；喻道军；郭丽；马明月；张玉敏；裴秀丛 刊期： 2016年第02期
采用设计资料综合分析及风险评估的方法,对某污水处理项目进行职业病危害评价.该项目生产中可能涉及硫化氢、甲硫醇、氨、二氧化碳、臭氧、噪声、工频电场等职业病危害因素,为职业病危害较重的建设项目.职业危害风险防范的关键控制点为接触硫化氢的污水泵站内维护、检修等巡检岗位,应从岗位工程技术、职业卫生管理和操作规程、应急救援措施等方面加强规范管理,切实保护职工健康.
作者：张战赛；闵珍；吴越芾；孙道远 刊期： 2016年第02期
目的 识别新疆干旱沙漠作业人员工作中存在的职业紧张及其影响因素,进一步综合分析不同职业紧张与其影响因素之间的关系.方法 采用整群抽样的方法抽取新疆干旱沙漠作业人员1425名为研究对象,利用职业紧张量表测定作业人员的职业紧张因素和职业紧张水平.结果 通过职业紧张水平调查发现,高度职业紧张组的人数为1103人,高达78％.干旱沙漠作业人员职业紧张不同水平在不同性别、工种间的比较差异有统计学意义.在控制了年龄、性别等混杂因素后,职业任务与调节需求、合作的需求程度、调节可能性、任务控制、参与、时间控制、交流的可能性、调节问题、任务不确定性、工作组织问题、不合理体位需求和环境紧张因素间呈正相关(P＜0.01),而职业任务与变化性、合作的可能性呈负相关(P＜0.01).结论 干旱沙漠作业人员的职业紧张程度较高,职业紧张与调节需求、调节可能性和调节问题呈正相关.
作者：陶宁；赵云娟；刘继文 刊期： 2016年第02期
对某油田婚育期1392名油气集输女工进行问卷调查.结果显示,该人群月经周期不规律者占24.3％,痛经率47.6％,有人工流产史者39.7％.工作场所苯系物等有毒物质检测结果超标的接触人群中月经异常率为56.5％,接触毒物未超标的人群中月经异常率为30.6％,差异具有统计学意义(x2=94.3112,P＜0.01),提示接触低浓度苯系物等职业病危害因素对油气集输女工的月经变化有影响.妇科疾病患病率居前三位的是阴道炎、乳腺增生、慢性宫颈炎,分别为32.0％、23.9％、15.5％;生殖道感染患病率为55.6％.应着重从电视、网络入手,加强避孕节育和生殖保健知识的宣传力度.
作者：王卫国；陈学娟；吴洪涛；张泉成；谷晓新 刊期： 2016年第02期
选取昆明种小鼠40只,雌雄各半,随机分成7,8-氧化苯乙烯(S0)低(125 mg/kg)、中(250 mg/kg)、高(500 mg/kg)3个剂量组和对照组.空腹灌胃染毒,24 h后测定血液、肝脏、脑、肾脏组织的丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性.SO中、高剂量染毒组小鼠肝脏SOD活性下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),各剂量染毒组脑组织SOD活性增高,MDA含量下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);提示7,8-氧化苯乙烯可致脑和肝组织的氧化损伤.
作者：王向明；谢怀江；张志友；金焕荣 刊期： 2016年第02期
对某企业43例职业性布鲁氏菌病的流行特点、临床表现及治疗资料进行汇总分析.43例患者的职业以护羔员和兽医为主.临床主要表现为发热、乏力、关节痛、多汗、睾丸胀痛,实验室检查试管凝集试验滴度均达到1∶100.提示非传统牧区的布鲁氏菌病发病率逐渐升高,应重视养殖业和畜牧业人员的防疫和治疗.
作者：钱芳；陈葆春；王楠；张文胜 刊期： 2016年第02期
目的 研究细胞外组蛋白在大鼠急性肺损伤(ALI)发病过程中的作用.方法 大鼠静脉注射油酸(OA)0.15 ml/kg复制ALI模型,在不同时间点检测血浆中细胞外组蛋白、动脉血气、肺组织MPO活性、肺组织病理改变;同时验证抗组蛋白H4抗体对肺损伤的保护作用.结果 注射OA后,大鼠血浆中组蛋白明显增加,组蛋白H4浓度从正常时的(0.43±0.11) μg/ml升高至6h的(10.41±4.63) μg/ml;动脉血氧分压明显降低,从正常时的(97.85±7.88) mm Hg降至6h的(48.83±18.46) mm Hg;肺水肿的标志肺湿/干质量比值由正常时的3.38±0.46升高至6h的8.17±2.31;肺组织MPO活性增高,由正常的(1.35±0.18) U/g肺组织升至6h的(3.76±0.89) U/g肺组织;肺组织病理损伤严重.但抗H4抗体预处理可明显拮抗肺损伤.结论 细胞外组蛋白在ALI的炎症性损伤反应中起重要的保护作用.
作者：温韬；关里；毛丽君；张雁林；赵金垣 刊期： 2016年第02期
中国工业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,沈阳市劳动卫生职业病研究所
