方卫华；于德新；王克孝
目的:总结应用镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症(BPH)远期疗效.方法:对150例年龄63～88(平均73.5)岁BPH患者应用镍钛记忆合金网状支架治疗,术后6、12、24、36、48个月进行随访.结果:术后6、12、24、36、48个月的总有效率分别为85%、73%、62%、50%、42%.结论:应用镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症(BPH)远期疗效不佳,但适合部分高危BPH患者.
作者：崔军；宋永胜；郭恩忠；吴斌；徐会文 刊期： 2003年第08期
目的:探讨应用双J管内引流治疗晚期盆腔癌并发输尿管梗阻的临床疗效.方法:膀胱镜下或输尿管镜下置入双J管,治疗晚期盆腔癌并发输尿管梗阻18例.结果:18例患者治疗侧输尿管引流通畅,尿量明显增多,全身情况迅速改善.结论:双J管内引流操作简单,疗效明显,是解除晚期盆腔癌并发输尿管梗阻的首选方法.
作者：操作亮；章传华；邱文涛 刊期： 2003年第08期
目的:评价131I-MIBG肾上腺髓质扫描在嗜铬细胞瘤的诊断价值.方法:16例患者术前均经B超检查及131I-MIBG肾上腺髓质扫描,10例术前行CT检查.结果:14例患者经131I-MIBG肾上腺髓质扫描直接提示病灶部位核素浓聚,其中包括6例血压正常或临界正常患者.B超检查提示嗜铬细胞瘤不能排除诊断5例,CT检查提示嗜铬细胞瘤可能4例.本组131I-MIBG肾上腺髓质扫描敏感性87.5%,特异性100%.结论:131I-MIBG肾上腺髓质扫描对嗜铬细胞瘤的诊断价值在于其可直接反映可疑肿瘤的嗜铬性质,具有高效、可靠的优点,应作为嗜铬细胞瘤的首选功能性诊断手段.
作者：张心如；徐佑璋；司捷旻；金重睿 刊期： 2003年第08期
2001年4月～2001年12月,我院微创外科中心收治27例前列腺增生症患者,采用钬激光前列腺切除术(HoLEP),取得满意的临床效果,现报告如下.
作者：吴开俊 刊期： 2003年第08期
目的:探讨后尿道断裂手术治疗的时机和手术方法.方法:对15例后尿道断裂患者均在外伤后7 d内行贯穿膀胱颈会阴结扎固定术.结果:拔管后11例(73.3%)排尿通畅,4例(26.7%)经1～3个月的尿道扩张后,排尿正常.结论:贯穿膀胱颈会阴牵引固定结扎术方法简单、安全,能有效地恢复尿道的连续性,早期或亚早期手术能缩短病程.
作者：曾子健；康颂东；陈新辉 刊期： 2003年第08期
例1 女,28岁.因腹胀伴腰围进行性增大、纳差、消瘦4个月就诊.患者自幼弱智,否认有家族史.体检:面部结节状皮脂腺瘤,全身皮肤未见病变.腹部隆起,盆腔触及孕5个月大小包块,固定.
作者：方卫华；于德新；王克孝 刊期： 2003年第08期
目的:探讨尿路移行细胞癌(TCC)的发病特点及与预后的关系,提高尿路TCC的治愈率.方法:分析177例TCC患者的诊断措施、手术方法和术后处理资料.结果:肾盂癌17例,输尿管癌8例,膀胱癌152例.发现14例为多中心性和异时性TCC,其中下行性异时性膀胱癌10例.结论:TCC是尿路上皮肿瘤发病率高的恶性肿瘤,异时性膀胱肿瘤的发生率明显高于上尿路肿瘤,发生肿瘤的异时性对患者预后有一定影响,加强肿瘤术后监测是提高患者生存率的重要手段之一.
作者：周梅生；裴昌松；闵志廉；朱有华 刊期： 2003年第08期
膀胱镜是泌尿外科常用的检查工具之一,至今临床基本延用金属制硬性膀胱镜.随着腔内泌尿外科的发展,软性膀胱镜得以问世并在临床获得应用.1998年10月以来,我们应用软性膀胱镜于临床检查及治疗,取得了良好的效果,报告如下.
作者：霍军；吴斌；宋永胜；卜仁戈；费翔；马智勇 刊期： 2003年第08期
目的:提高精索扭转诊治水平.方法:对52例精索扭转患者首诊误诊37例(71.2%)的临床诊治资料进行回顾性分析.结果:37例患者中,误诊为急性附睾、睾丸炎30例(81.1%),睾丸肿瘤3例(8.1%),泌尿系结石2例(5.4%),附睾结核及慢性结肠炎各1例(2.7%).28例行B超检查,21例诊断符合(75.0%),漏诊3例(10.7%),误诊为急性附睾、睾丸炎及睾丸占位各2例(7.1%).22例行彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,20例诊断符合(90.9%),误诊为附睾炎及睾丸占位各1例(4.5%).2例入院时患侧睾丸已萎缩未手术.35例探查手术,其中26例睾丸切除,病理报告均为睾丸缺血性梗死;余9例保留睾丸并予固定(5例血运完全恢复,4例已不可逆性坏死,家属坚决要求保留).因为首诊误诊,86.5%(32/37)患者睾丸切除或萎缩.结论:对于阴囊急症患者,尤其是青少年,首诊医生应高度警惕精索扭转可能性,可疑时立即行B超、CDFI检查,尽早手术探查,是降低误诊率、提高诊治水平、挽救睾丸功能的关键.
作者：方丹波；沈柏华；蔡松良 刊期： 2003年第08期
我院1998年～2001年8月共行前列腺手术108例,其中开放性手术78例,经尿道前列腺电切术(TURP)30例.术前均经直肠B超测量前列腺移行带,并估算重量与术后取得前列腺的标本重量进行比较,现将结果报告如下.
作者：王田；严光义；张科；肖民辉；杨晓华 刊期： 2003年第08期
雷帕霉素靶蛋白(target of rapamycin,TOR)是近年来发现的一类进化上保守的蛋白家族,广泛存在于酵母、果蝇、哺乳动物中,该家族包括TOR1、TOR2、MEC1、TEL1、RAD3、MEI-41、DNA-PK、ATM、ATR、TRAPP及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammal target of rapamycin,mTOR),在哺乳动物中只发现一种TOR蛋白,即mTOR[1].
作者：费世宏；曾甫清 刊期： 2003年第08期
2000年6月～2003年3月,我科采用输尿管硬镜联合气压弹道碎石机治疗输尿管中下段结石患者78例,效果满意.现报告如下.
作者：林芝；潘正故；李明果；韦艳梅 刊期： 2003年第08期
目的:探讨排尿期尿道造影录像与尿流率同步测定,对诊断膀胱出口梗阻(BOO)的意义.方法:对有无前列腺增生两组各30例患者分别进行非干扰性动态排尿期尿道造影录像与尿流率同步测定.两组采用改良的尿道阻力因子列线图判明BOO与非BOO.结果:30例前列腺增生组中26例诊断BOO,4例诊断可疑BOO;30例非前列腺增生组均诊断非BOO.结论:动态排尿期尿道造影录像与尿流率同步测定对于诊断BOO是一种较好的、非干扰性的复合式尿动力学检测方法.
作者：杨小华；田银锐；刘乔保；杨江茂；邹永康；肖民辉；齐书武；张科；罗耀辉；黄杰；王田 刊期： 2003年第08期
尿道下裂是一种常见的先天性畸形,男性新生儿的发病率是1～8.2/1000,病因不清.临床研究已经发现尿道下裂患儿有睾酮代谢或雄激素受体的缺陷.
作者：罗琦；黄鲁刚；魏强 刊期： 2003年第08期
目的:观察康士得治疗晚期前列腺癌(PCa)的疗效.方法:应用康士得联合睾丸切除治疗晚期PCa和缓退瘤抵抗患者.结果:①10例原发PCa治疗3个月,血清前列腺特异抗原(PSA)降至(4.67±2.58)μg/L,与治疗前比较差异有极显著性意义(P＜0.01).其中8例完全降至正常,2例下降＞90%.患者临床症状均改善,前列腺体积明显缩小(P＜0.01).治疗12～18个月,无一例出现PSA反跳.②2例缓退瘤抵抗患者,改服康士得后,PSA大降幅分别为76%和81%,显示对继续阻断雄激素依然有效.结论:康士得联合睾丸切除治疗晚期PCa有较好疗效.
作者：孙宏斌；刘军；苏江浩；邹青 刊期： 2003年第08期
经皮肾穿刺造瘘(percutaneous nephrostomy,PNT)术是一种暂时性的解除上尿路梗阻,引流尿液的有效方法.常用的穿刺引导方式包括X线透视和B超,但分别存在着患者受到大剂量射线辐射和需要特殊装置等缺点.我院1997年7月～2002年7月采用CT定位下PNT,取得满意效果.现报道如下.
作者：薛蔚；张进；王元天；吴家骏；陈海戈；吕坚伟；陈奇；黄翼然 刊期： 2003年第08期
患者,男,62岁.1999年10月9日体检B超发现左肾积水入外院.患者近3年反复发热伴左腰背部隐痛不适,逆行肾盂造影发现左输尿管中下段狭窄.
作者：唐锋；徐阿祥；张磊 刊期： 2003年第08期
预防和治疗排斥反应是器官移植成功的关键.甄选免疫抑制方案的目的是合理应用免疫抑制剂以防排斥反应发生,同时保持患者适度的免疫抵抗力和减少药物毒副作用.
作者：曾甫清；黄黎明 刊期： 2003年第08期
目的:探讨经皮骶神经根电刺激对顽固性排尿功能障碍的治疗作用.方法:使用美国Medtronic公司经皮骶神经根电刺激器,对16例患者第3骶神经根行电刺激治疗,治疗前后对比分析其主观指标改变及尿动力学变化.结果:行经皮骶神经根电刺激1～2周后,患者排尿次数由52.8次/72 h显著减少为31.3次/72 h(P＜0.05),膀胱容量由309 ml增加为342 ml(P＜0.05),大尿流率由12.4 ml/s增加为14.1 ml/s(P＜0.05),其余主观指标及尿动力学指标变化不显著.结论:经皮骶神经根电刺激对顽固性排尿功能障碍性疾病有一定疗效,对埋植式电刺激的疗效有一定指导作用.
作者：李龙坤；宋波；金锡御；熊恩庆 刊期： 2003年第08期
目的:探讨腹膜后肿瘤伴下腔静脉癌栓患者的分期和分型及外科处理.方法:2例右肾癌伴下腔静脉癌栓和1例右肾上腺皮质癌伴下腔静脉癌栓,分别行右肾癌或右肾上腺皮质癌根治性下腔静脉部分切除或切开取栓术.结果:2例术后分别存活48个月和12个月,1例术中死亡.结论:根据患者的分期和分型采用不同的手术方法,是治疗本病的有效途径.
作者：李虎林；刘春晓；张凤林 刊期： 2003年第08期
临床泌尿外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
