王田；严光义；张科；肖民辉；杨晓华
2001年8月以来,我院使用从美国引进的大功率钬激光器,进行钬激光前列腺切除术(HoLEP)治疗前列腺增生症患者120例.本文对术中术后并发症进行了分析.现报告如下.
作者：刘齐贵；麻伟青；时丽萍；周庆余；王跃力；窦坤；邝丽新；赵彬丽 刊期： 2003年第08期
膀胱镜是泌尿外科常用的检查工具之一,至今临床基本延用金属制硬性膀胱镜.随着腔内泌尿外科的发展,软性膀胱镜得以问世并在临床获得应用.1998年10月以来,我们应用软性膀胱镜于临床检查及治疗,取得了良好的效果,报告如下.
作者：霍军；吴斌；宋永胜；卜仁戈；费翔；马智勇 刊期： 2003年第08期
目的:评价131I-MIBG肾上腺髓质扫描在嗜铬细胞瘤的诊断价值.方法:16例患者术前均经B超检查及131I-MIBG肾上腺髓质扫描,10例术前行CT检查.结果:14例患者经131I-MIBG肾上腺髓质扫描直接提示病灶部位核素浓聚,其中包括6例血压正常或临界正常患者.B超检查提示嗜铬细胞瘤不能排除诊断5例,CT检查提示嗜铬细胞瘤可能4例.本组131I-MIBG肾上腺髓质扫描敏感性87.5%,特异性100%.结论:131I-MIBG肾上腺髓质扫描对嗜铬细胞瘤的诊断价值在于其可直接反映可疑肿瘤的嗜铬性质,具有高效、可靠的优点,应作为嗜铬细胞瘤的首选功能性诊断手段.
作者：张心如；徐佑璋；司捷旻；金重睿 刊期： 2003年第08期
目的:探讨应用双J管内引流治疗晚期盆腔癌并发输尿管梗阻的临床疗效.方法:膀胱镜下或输尿管镜下置入双J管,治疗晚期盆腔癌并发输尿管梗阻18例.结果:18例患者治疗侧输尿管引流通畅,尿量明显增多,全身情况迅速改善.结论:双J管内引流操作简单,疗效明显,是解除晚期盆腔癌并发输尿管梗阻的首选方法.
作者：操作亮；章传华；邱文涛 刊期： 2003年第08期
目的:探讨血管新生抑制剂TNP-470对ACHN肾细胞癌增殖与凋亡状态的影响.方法:采用TNP-470(40 mg@kg-1@0.2 ml-1)皮下注射治疗ACHN肾细胞癌荷瘤裸鼠,观察肿瘤生长情况,进行细胞增殖与细胞凋亡的研究.结果:TNP-470治疗组与对照组相比,ACHN肾癌生长明显减慢,肿瘤细胞凋亡指数明显增加(P<0.01),增殖指数无显著变化(P>0.05).肿瘤体积与凋亡指数间存在负相关(r=-0.8540,P＜0.01).结论:TNP-470对ACHN肾癌有显著的抑制肿瘤生长作用,可能与肾癌细胞凋亡增加有关.
作者：李晓东；曾进；黄海鹏；梅伟 刊期： 2003年第08期
例1 女,28岁.因腹胀伴腰围进行性增大、纳差、消瘦4个月就诊.患者自幼弱智,否认有家族史.体检:面部结节状皮脂腺瘤,全身皮肤未见病变.腹部隆起,盆腔触及孕5个月大小包块,固定.
作者：方卫华；于德新；王克孝 刊期： 2003年第08期
患者,女,34岁.进行性高血压、向心性肥胖2年.血压高达200/100mmHg(1 mmHg=0.133kPa),服复方降压片有效.近1年来出现视力模糊、月经紊乱、闭经,颜面潮红而来我院诊治.体检:向心性肥胖,满月脸,水牛背,多血质,皮肤薄,紫纹,甲癣.
作者：吴登龙；徐月敏；乔勇；张炯 刊期： 2003年第08期
目的:探讨经皮骶神经根电刺激对顽固性排尿功能障碍的治疗作用.方法:使用美国Medtronic公司经皮骶神经根电刺激器,对16例患者第3骶神经根行电刺激治疗,治疗前后对比分析其主观指标改变及尿动力学变化.结果:行经皮骶神经根电刺激1～2周后,患者排尿次数由52.8次/72 h显著减少为31.3次/72 h(P＜0.05),膀胱容量由309 ml增加为342 ml(P＜0.05),大尿流率由12.4 ml/s增加为14.1 ml/s(P＜0.05),其余主观指标及尿动力学指标变化不显著.结论:经皮骶神经根电刺激对顽固性排尿功能障碍性疾病有一定疗效,对埋植式电刺激的疗效有一定指导作用.
作者：李龙坤；宋波；金锡御；熊恩庆 刊期： 2003年第08期
目的:探讨治疗复杂性肾结石的方法,以期减少术中出血,保护肾功能,降低肾切除率.方法:本组30例35个肾脏均采用原位低温肾动脉阻断肾实切开取石,同时静脉注射肌苷2.0 g.结果:肾动脉阻断时间15～46 min,>30 min 5例;出血量80～300 ml;肾实质切口3～5 cm,其中10例切口3～5处;多取石170余枚,大结石6.0 cm×4.5 cm× 3.5 cm.手术时间90～120 min.28例获得6个月～5年随访,患肾功能恢复良好.经B超、KUB检查结石复发5例,体外冲击波碎石术治愈.结论:原位低温肾动脉阻断加静脉注射肌苷肾实质切开取石术,治疗复杂性肾结石具有操作方法简单、手术安全、术后并发症少,并能较好地保护肾功能.
作者：杨登伦；任春凯；乙从亮；王毅；朱巍 刊期： 2003年第08期
目的:观察康士得治疗晚期前列腺癌(PCa)的疗效.方法:应用康士得联合睾丸切除治疗晚期PCa和缓退瘤抵抗患者.结果:①10例原发PCa治疗3个月,血清前列腺特异抗原(PSA)降至(4.67±2.58)μg/L,与治疗前比较差异有极显著性意义(P＜0.01).其中8例完全降至正常,2例下降＞90%.患者临床症状均改善,前列腺体积明显缩小(P＜0.01).治疗12～18个月,无一例出现PSA反跳.②2例缓退瘤抵抗患者,改服康士得后,PSA大降幅分别为76%和81%,显示对继续阻断雄激素依然有效.结论:康士得联合睾丸切除治疗晚期PCa有较好疗效.
作者：孙宏斌；刘军；苏江浩；邹青 刊期： 2003年第08期
1995～2002年宿松县人民医院泌尿外科和华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科共收治男性尿道损伤62例,现将有关临床资料报告如下.
作者：刘鑫国；刘继红；叶章群 刊期： 2003年第08期
目的:提高膀胱嗜铬细胞瘤的诊断与治疗水平.方法:5例膀胱嗜铬细胞瘤患者均通过膀胱镜检查获得定位诊断并均经手术治疗,其中4例行膀胱部分切除,1例行全膀胱切除术.结果:5例获随访,时间2个月～9年.3例痊愈,2例分别于术后2个月、5年死于脑溢血.结论:膀胱镜是主要的定位检查手段,术前准备与其他部位嗜铬细胞瘤同样重要,术式选择应依据病灶大小及部位.
作者：秦荣良；秦卫军；王禾；陈宝琦 刊期： 2003年第08期
目的:总结应用镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症(BPH)远期疗效.方法:对150例年龄63～88(平均73.5)岁BPH患者应用镍钛记忆合金网状支架治疗,术后6、12、24、36、48个月进行随访.结果:术后6、12、24、36、48个月的总有效率分别为85%、73%、62%、50%、42%.结论:应用镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症(BPH)远期疗效不佳,但适合部分高危BPH患者.
作者：崔军；宋永胜；郭恩忠；吴斌；徐会文 刊期： 2003年第08期
目的:提高精索扭转诊治水平.方法:对52例精索扭转患者首诊误诊37例(71.2%)的临床诊治资料进行回顾性分析.结果:37例患者中,误诊为急性附睾、睾丸炎30例(81.1%),睾丸肿瘤3例(8.1%),泌尿系结石2例(5.4%),附睾结核及慢性结肠炎各1例(2.7%).28例行B超检查,21例诊断符合(75.0%),漏诊3例(10.7%),误诊为急性附睾、睾丸炎及睾丸占位各2例(7.1%).22例行彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,20例诊断符合(90.9%),误诊为附睾炎及睾丸占位各1例(4.5%).2例入院时患侧睾丸已萎缩未手术.35例探查手术,其中26例睾丸切除,病理报告均为睾丸缺血性梗死;余9例保留睾丸并予固定(5例血运完全恢复,4例已不可逆性坏死,家属坚决要求保留).因为首诊误诊,86.5%(32/37)患者睾丸切除或萎缩.结论:对于阴囊急症患者,尤其是青少年,首诊医生应高度警惕精索扭转可能性,可疑时立即行B超、CDFI检查,尽早手术探查,是降低误诊率、提高诊治水平、挽救睾丸功能的关键.
作者：方丹波；沈柏华；蔡松良 刊期： 2003年第08期
我院1998年～2001年8月共行前列腺手术108例,其中开放性手术78例,经尿道前列腺电切术(TURP)30例.术前均经直肠B超测量前列腺移行带,并估算重量与术后取得前列腺的标本重量进行比较,现将结果报告如下.
作者：王田；严光义；张科；肖民辉；杨晓华 刊期： 2003年第08期
患者,男,19岁.因左阴囊肿块伴胀痛2个月于2003年2月10日入院.体检:体温正常.左阴囊内囊实性肿物直径约4 cm,透光试验(±),轻触痛,精索增粗,双侧腹股沟淋巴结无肿大.血常规未见异常.
作者：周治军；尹云炎；谭继红 刊期： 2003年第08期
目的:观察姜黄素对多药耐受糖蛋白(P-gp)介导的膀胱癌细胞多药耐药(MDR)的逆转.方法:MTT法观察MDR的逆转,流式细胞仪检测细胞内罗丹明-123浓度(R-123).结果:姜黄素加阿霉素组与阿霉素组对敏感株的细胞毒作用差异无显著性意义(P>0.05);耐药株对姜黄素加阿霉素组的敏感性是阿霉素组的4倍(P<0.05),姜黄素明显抑制了细胞内R-123的外排(P<0.05).结论:姜黄素可有效逆转P-gp介导的MDR.
作者：张炎；鲁功成 刊期： 2003年第08期
2001年4月～2001年12月,我院微创外科中心收治27例前列腺增生症患者,采用钬激光前列腺切除术(HoLEP),取得满意的临床效果,现报告如下.
作者：吴开俊 刊期： 2003年第08期
创伤性睾丸脱位临床少见,易漏诊、误诊,我们1995年8月～2002年7月共收治4例,现报告如下.
作者：谷江；李登宝；游万祥 刊期： 2003年第08期
预防和治疗排斥反应是器官移植成功的关键.甄选免疫抑制方案的目的是合理应用免疫抑制剂以防排斥反应发生,同时保持患者适度的免疫抵抗力和减少药物毒副作用.
作者：曾甫清；黄黎明 刊期： 2003年第08期
临床泌尿外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
