张炎；鲁功成
患者,女,36岁.因右侧腰部持续性钝痛,无放射性痛伴发热1个月于2002年10月7日入院.经对症治疗后渐加重;发热时高体温达38.4℃.
作者：周文生；张青川；葛霞 刊期： 2003年第08期
目的:探讨后尿道断裂手术治疗的时机和手术方法.方法:对15例后尿道断裂患者均在外伤后7 d内行贯穿膀胱颈会阴结扎固定术.结果:拔管后11例(73.3%)排尿通畅,4例(26.7%)经1～3个月的尿道扩张后,排尿正常.结论:贯穿膀胱颈会阴牵引固定结扎术方法简单、安全,能有效地恢复尿道的连续性,早期或亚早期手术能缩短病程.
作者：曾子健；康颂东；陈新辉 刊期： 2003年第08期
2001年8月以来,我院使用从美国引进的大功率钬激光器,进行钬激光前列腺切除术(HoLEP)治疗前列腺增生症患者120例.本文对术中术后并发症进行了分析.现报告如下.
作者：刘齐贵；麻伟青；时丽萍；周庆余；王跃力；窦坤；邝丽新；赵彬丽 刊期： 2003年第08期
目的:观察康士得治疗晚期前列腺癌(PCa)的疗效.方法:应用康士得联合睾丸切除治疗晚期PCa和缓退瘤抵抗患者.结果:①10例原发PCa治疗3个月,血清前列腺特异抗原(PSA)降至(4.67±2.58)μg/L,与治疗前比较差异有极显著性意义(P＜0.01).其中8例完全降至正常,2例下降＞90%.患者临床症状均改善,前列腺体积明显缩小(P＜0.01).治疗12～18个月,无一例出现PSA反跳.②2例缓退瘤抵抗患者,改服康士得后,PSA大降幅分别为76%和81%,显示对继续阻断雄激素依然有效.结论:康士得联合睾丸切除治疗晚期PCa有较好疗效.
作者：孙宏斌；刘军；苏江浩；邹青 刊期： 2003年第08期
目的:评价131I-MIBG肾上腺髓质扫描在嗜铬细胞瘤的诊断价值.方法:16例患者术前均经B超检查及131I-MIBG肾上腺髓质扫描,10例术前行CT检查.结果:14例患者经131I-MIBG肾上腺髓质扫描直接提示病灶部位核素浓聚,其中包括6例血压正常或临界正常患者.B超检查提示嗜铬细胞瘤不能排除诊断5例,CT检查提示嗜铬细胞瘤可能4例.本组131I-MIBG肾上腺髓质扫描敏感性87.5%,特异性100%.结论:131I-MIBG肾上腺髓质扫描对嗜铬细胞瘤的诊断价值在于其可直接反映可疑肿瘤的嗜铬性质,具有高效、可靠的优点,应作为嗜铬细胞瘤的首选功能性诊断手段.
作者：张心如；徐佑璋；司捷旻；金重睿 刊期： 2003年第08期
对高龄(>70岁)伴有多系统病变的高危前列腺增生患者的治疗,一直是泌尿外科临床难点之一.我们2001年9月～2003年1月经积极个体化围手术期准备,施行改良式经尿道大功率钬激光前列腺切除术(HoEAP)41例,安全快捷,术中并发症少,对患者打击小,临床效果良好.现报告如下.
作者：黎卫；李志坚；李逊 刊期： 2003年第08期
目的:探讨前列腺素E1(PGE1)应用于尸体肾移植术后肾功能延迟恢复(DGF)患者对移植肾功能恢复的影响.方法:回顾性分析因急性排斥(AR)和急性肾小管坏死(ANT)导致DGF的127例临床资料,其中应用PGE1治疗56例(PGE1组),未用PGE1者71例(对照组).比较两组在出现DGF后的透析治疗时间、肾功能恢复情况、彩超的移植肾血流阻力指数(RI)及6个月内AR发生率.结果:与对照组比较,PGE1组透析治疗时间明显缩短(P＜0.05),移植肾的血肌酐下降速度快(P＜0.05),RI及6个月内AR发生率低(P＜0.05).结论:PGE1有利于尸体肾移植术后DGF患者移植肾功能的早期恢复,并能降低AR的发生率.
作者：明爱民；林民专；范礼佩；顾新伟；赵明 刊期： 2003年第08期
目的:总结应用镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症(BPH)远期疗效.方法:对150例年龄63～88(平均73.5)岁BPH患者应用镍钛记忆合金网状支架治疗,术后6、12、24、36、48个月进行随访.结果:术后6、12、24、36、48个月的总有效率分别为85%、73%、62%、50%、42%.结论:应用镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症(BPH)远期疗效不佳,但适合部分高危BPH患者.
作者：崔军；宋永胜；郭恩忠；吴斌；徐会文 刊期： 2003年第08期
2000年6月～2003年3月,我科采用输尿管硬镜联合气压弹道碎石机治疗输尿管中下段结石患者78例,效果满意.现报告如下.
作者：林芝；潘正故；李明果；韦艳梅 刊期： 2003年第08期
经皮肾穿刺造瘘(percutaneous nephrostomy,PNT)术是一种暂时性的解除上尿路梗阻,引流尿液的有效方法.常用的穿刺引导方式包括X线透视和B超,但分别存在着患者受到大剂量射线辐射和需要特殊装置等缺点.我院1997年7月～2002年7月采用CT定位下PNT,取得满意效果.现报道如下.
作者：薛蔚；张进；王元天；吴家骏；陈海戈；吕坚伟；陈奇；黄翼然 刊期： 2003年第08期
预防和治疗排斥反应是器官移植成功的关键.甄选免疫抑制方案的目的是合理应用免疫抑制剂以防排斥反应发生,同时保持患者适度的免疫抵抗力和减少药物毒副作用.
作者：曾甫清；黄黎明 刊期： 2003年第08期
患者,27岁.左睾丸进行性肿大4个月于2002年3月4日入院.体检:左睾丸增大,4 cm×6 cm×7 cm,质地不均匀,大部分较硬,无弹性,无压痛,沉重感,附睾触诊不清.
作者：翟锐 刊期： 2003年第08期
1995～2002年宿松县人民医院泌尿外科和华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科共收治男性尿道损伤62例,现将有关临床资料报告如下.
作者：刘鑫国；刘继红；叶章群 刊期： 2003年第08期
我院1998年～2001年8月共行前列腺手术108例,其中开放性手术78例,经尿道前列腺电切术(TURP)30例.术前均经直肠B超测量前列腺移行带,并估算重量与术后取得前列腺的标本重量进行比较,现将结果报告如下.
作者：王田；严光义；张科；肖民辉；杨晓华 刊期： 2003年第08期
雷帕霉素靶蛋白(target of rapamycin,TOR)是近年来发现的一类进化上保守的蛋白家族,广泛存在于酵母、果蝇、哺乳动物中,该家族包括TOR1、TOR2、MEC1、TEL1、RAD3、MEI-41、DNA-PK、ATM、ATR、TRAPP及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammal target of rapamycin,mTOR),在哺乳动物中只发现一种TOR蛋白,即mTOR[1].
作者：费世宏；曾甫清 刊期： 2003年第08期
目的:探讨治疗复杂性肾结石的方法,以期减少术中出血,保护肾功能,降低肾切除率.方法:本组30例35个肾脏均采用原位低温肾动脉阻断肾实切开取石,同时静脉注射肌苷2.0 g.结果:肾动脉阻断时间15～46 min,>30 min 5例;出血量80～300 ml;肾实质切口3～5 cm,其中10例切口3～5处;多取石170余枚,大结石6.0 cm×4.5 cm× 3.5 cm.手术时间90～120 min.28例获得6个月～5年随访,患肾功能恢复良好.经B超、KUB检查结石复发5例,体外冲击波碎石术治愈.结论:原位低温肾动脉阻断加静脉注射肌苷肾实质切开取石术,治疗复杂性肾结石具有操作方法简单、手术安全、术后并发症少,并能较好地保护肾功能.
作者：杨登伦；任春凯；乙从亮；王毅；朱巍 刊期： 2003年第08期
尿道下裂是一种常见的先天性畸形,男性新生儿的发病率是1～8.2/1000,病因不清.临床研究已经发现尿道下裂患儿有睾酮代谢或雄激素受体的缺陷.
作者：罗琦；黄鲁刚；魏强 刊期： 2003年第08期
目的:提高膀胱嗜铬细胞瘤的诊断与治疗水平.方法:5例膀胱嗜铬细胞瘤患者均通过膀胱镜检查获得定位诊断并均经手术治疗,其中4例行膀胱部分切除,1例行全膀胱切除术.结果:5例获随访,时间2个月～9年.3例痊愈,2例分别于术后2个月、5年死于脑溢血.结论:膀胱镜是主要的定位检查手段,术前准备与其他部位嗜铬细胞瘤同样重要,术式选择应依据病灶大小及部位.
作者：秦荣良；秦卫军；王禾；陈宝琦 刊期： 2003年第08期
目的:探讨排尿期尿道造影录像与尿流率同步测定,对诊断膀胱出口梗阻(BOO)的意义.方法:对有无前列腺增生两组各30例患者分别进行非干扰性动态排尿期尿道造影录像与尿流率同步测定.两组采用改良的尿道阻力因子列线图判明BOO与非BOO.结果:30例前列腺增生组中26例诊断BOO,4例诊断可疑BOO;30例非前列腺增生组均诊断非BOO.结论:动态排尿期尿道造影录像与尿流率同步测定对于诊断BOO是一种较好的、非干扰性的复合式尿动力学检测方法.
作者：杨小华；田银锐；刘乔保；杨江茂；邹永康；肖民辉；齐书武；张科；罗耀辉；黄杰；王田 刊期： 2003年第08期
目的:探讨腹膜后肿瘤伴下腔静脉癌栓患者的分期和分型及外科处理.方法:2例右肾癌伴下腔静脉癌栓和1例右肾上腺皮质癌伴下腔静脉癌栓,分别行右肾癌或右肾上腺皮质癌根治性下腔静脉部分切除或切开取栓术.结果:2例术后分别存活48个月和12个月,1例术中死亡.结论:根据患者的分期和分型采用不同的手术方法,是治疗本病的有效途径.
作者：李虎林；刘春晓；张凤林 刊期： 2003年第08期
临床泌尿外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
