哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号传导与恶性肿瘤的治疗

费世宏；曾甫清

关键词：雷帕霉素靶蛋白, 肿瘤基因表达调控

摘要：雷帕霉素靶蛋白(target of rapamycin,TOR)是近年来发现的一类进化上保守的蛋白家族,广泛存在于酵母、果蝇、哺乳动物中,该家族包括TOR1、TOR2、MEC1、TEL1、RAD3、MEI-41、DNA-PK、ATM、ATR、TRAPP及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammal target of rapamycin,mTOR),在哺乳动物中只发现一种TOR蛋白,即mTOR[1].

临床泌尿外科杂志相关文献

钬激光前列腺切除术120例的并发症分析

2001年8月以来,我院使用从美国引进的大功率钬激光器,进行钬激光前列腺切除术(HoLEP)治疗前列腺增生症患者120例.本文对术中术后并发症进行了分析.现报告如下.

作者：刘齐贵；麻伟青；时丽萍；周庆余；王跃力；窦坤；邝丽新；赵彬丽刊期： 2003年第08期
创伤性睾丸脱位4例

创伤性睾丸脱位临床少见,易漏诊、误诊,我们1995年8月～2002年7月共收治4例,现报告如下.

作者：谷江；李登宝；游万祥刊期： 2003年第08期
经皮骶神经根电刺激治疗16例顽固性排尿功能障碍

目的:探讨经皮骶神经根电刺激对顽固性排尿功能障碍的治疗作用.方法:使用美国Medtronic公司经皮骶神经根电刺激器,对16例患者第3骶神经根行电刺激治疗,治疗前后对比分析其主观指标改变及尿动力学变化.结果:行经皮骶神经根电刺激1～2周后,患者排尿次数由52.8次/72 h显著减少为31.3次/72 h(P＜0.05),膀胱容量由309 ml增加为342 ml(P＜0.05),大尿流率由12.4 ml/s增加为14.1 ml/s(P＜0.05),其余主观指标及尿动力学指标变化不显著.结论:经皮骶神经根电刺激对顽固性排尿功能障碍性疾病有一定疗效,对埋植式电刺激的疗效有一定指导作用.

作者：李龙坤；宋波；金锡御；熊恩庆刊期： 2003年第08期
男性尿道损伤的治疗体会

1995～2002年宿松县人民医院泌尿外科和华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科共收治男性尿道损伤62例,现将有关临床资料报告如下.

作者：刘鑫国；刘继红；叶章群刊期： 2003年第08期
含绒癌成分的晚期睾丸混合瘤1例

患者,27岁.左睾丸进行性肿大4个月于2002年3月4日入院.体检:左睾丸增大,4 cm×6 cm×7 cm,质地不均匀,大部分较硬,无弹性,无压痛,沉重感,附睾触诊不清.

作者：翟锐刊期： 2003年第08期
肾移植临床免疫抑制方案的应用

预防和治疗排斥反应是器官移植成功的关键.甄选免疫抑制方案的目的是合理应用免疫抑制剂以防排斥反应发生,同时保持患者适度的免疫抵抗力和减少药物毒副作用.

作者：曾甫清；黄黎明刊期： 2003年第08期
输精管葡萄状横纹肌肉瘤1例

患者,男,19岁.因左阴囊肿块伴胀痛2个月于2003年2月10日入院.体检:体温正常.左阴囊内囊实性肿物直径约4 cm,透光试验(±),轻触痛,精索增粗,双侧腹股沟淋巴结无肿大.血常规未见异常.

作者：周治军；尹云炎；谭继红刊期： 2003年第08期
ACTH非依赖性双侧肾上腺大结节性增生1例

患者,女,34岁.进行性高血压、向心性肥胖2年.血压高达200/100mmHg(1 mmHg=0.133kPa),服复方降压片有效.近1年来出现视力模糊、月经紊乱、闭经,颜面潮红而来我院诊治.体检:向心性肥胖,满月脸,水牛背,多血质,皮肤薄,紫纹,甲癣.

作者：吴登龙；徐月敏；乔勇；张炯刊期： 2003年第08期
经直肠B超测量前列腺移行带与手术切除前列腺重量的比较

我院1998年～2001年8月共行前列腺手术108例,其中开放性手术78例,经尿道前列腺电切术(TURP)30例.术前均经直肠B超测量前列腺移行带,并估算重量与术后取得前列腺的标本重量进行比较,现将结果报告如下.

作者：王田；严光义；张科；肖民辉；杨晓华刊期： 2003年第08期
髂总动脉瘤致肾积水1例

患者,男,62岁.1999年10月9日体检B超发现左肾积水入外院.患者近3年反复发热伴左腰背部隐痛不适,逆行肾盂造影发现左输尿管中下段狭窄.

作者：唐锋；徐阿祥；张磊刊期： 2003年第08期
钬激光前列腺切除术治疗前列腺增生

2001年4月～2001年12月,我院微创外科中心收治27例前列腺增生症患者,采用钬激光前列腺切除术(HoLEP),取得满意的临床效果,现报告如下.

作者：吴开俊刊期： 2003年第08期
贯穿膀胱颈会阴结扎固定术治疗后尿道断裂

目的:探讨后尿道断裂手术治疗的时机和手术方法.方法:对15例后尿道断裂患者均在外伤后7 d内行贯穿膀胱颈会阴结扎固定术.结果:拔管后11例(73.3%)排尿通畅,4例(26.7%)经1～3个月的尿道扩张后,排尿正常.结论:贯穿膀胱颈会阴牵引固定结扎术方法简单、安全,能有效地恢复尿道的连续性,早期或亚早期手术能缩短病程.

作者：曾子健；康颂东；陈新辉刊期： 2003年第08期
结节性硬化症并发双侧多发性肾错构瘤2例

例1 女,28岁.因腹胀伴腰围进行性增大、纳差、消瘦4个月就诊.患者自幼弱智,否认有家族史.体检:面部结节状皮脂腺瘤,全身皮肤未见病变.腹部隆起,盆腔触及孕5个月大小包块,固定.

作者：方卫华；于德新；王克孝刊期： 2003年第08期
前列腺素E1对尸体肾移植术后肾功能延迟恢复的影响

目的:探讨前列腺素E1(PGE1)应用于尸体肾移植术后肾功能延迟恢复(DGF)患者对移植肾功能恢复的影响.方法:回顾性分析因急性排斥(AR)和急性肾小管坏死(ANT)导致DGF的127例临床资料,其中应用PGE1治疗56例(PGE1组),未用PGE1者71例(对照组).比较两组在出现DGF后的透析治疗时间、肾功能恢复情况、彩超的移植肾血流阻力指数(RI)及6个月内AR发生率.结果:与对照组比较,PGE1组透析治疗时间明显缩短(P＜0.05),移植肾的血肌酐下降速度快(P＜0.05),RI及6个月内AR发生率低(P＜0.05).结论:PGE1有利于尸体肾移植术后DGF患者移植肾功能的早期恢复,并能降低AR的发生率.

作者：明爱民；林民专；范礼佩；顾新伟；赵明刊期： 2003年第08期
前列安栓治疗慢性前列腺炎疗效评价

目的:评价前列安栓治疗慢性前列腺炎的有效性、安全性和依从性.方法:临床对照随机试验.282例慢性前列腺炎,分型后各型均随机等分为两组,分别以前列腺安栓和抗菌药治疗.根据治疗前后前列腺按摩液(EPS)中白细胞数和美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数表(NIH-CPSI)评分评价疗效.结果:Ⅱ型和ⅢA型治疗后,EPS白细胞个数明显较对照组减少,差异有显著性意义.症状程度改善显著,差异有显著性意义.ⅢB型治疗后,两组差异无显著性意义.不良反应发生率无差异.结论:前列安栓治疗慢性前列腺炎安全、有效、方便、患者依从性较好.

作者：慈健；宫大鑫；孔垂泽刊期： 2003年第08期
非干扰性排尿期尿道造影录像与尿流率同步测定诊断膀胱出口梗阻

目的:探讨排尿期尿道造影录像与尿流率同步测定,对诊断膀胱出口梗阻(BOO)的意义.方法:对有无前列腺增生两组各30例患者分别进行非干扰性动态排尿期尿道造影录像与尿流率同步测定.两组采用改良的尿道阻力因子列线图判明BOO与非BOO.结果:30例前列腺增生组中26例诊断BOO,4例诊断可疑BOO;30例非前列腺增生组均诊断非BOO.结论:动态排尿期尿道造影录像与尿流率同步测定对于诊断BOO是一种较好的、非干扰性的复合式尿动力学检测方法.

作者：杨小华；田银锐；刘乔保；杨江茂；邹永康；肖民辉；齐书武；张科；罗耀辉；黄杰；王田刊期： 2003年第08期
CT定位下经皮肾穿刺造瘘术

经皮肾穿刺造瘘(percutaneous nephrostomy,PNT)术是一种暂时性的解除上尿路梗阻,引流尿液的有效方法.常用的穿刺引导方式包括X线透视和B超,但分别存在着患者受到大剂量射线辐射和需要特殊装置等缺点.我院1997年7月～2002年7月采用CT定位下PNT,取得满意效果.现报道如下.

作者：薛蔚；张进；王元天；吴家骏；陈海戈；吕坚伟；陈奇；黄翼然刊期： 2003年第08期
康士得联合睾丸切除治疗晚期前列腺癌

目的:观察康士得治疗晚期前列腺癌(PCa)的疗效.方法:应用康士得联合睾丸切除治疗晚期PCa和缓退瘤抵抗患者.结果:①10例原发PCa治疗3个月,血清前列腺特异抗原(PSA)降至(4.67±2.58)μg/L,与治疗前比较差异有极显著性意义(P＜0.01).其中8例完全降至正常,2例下降＞90%.患者临床症状均改善,前列腺体积明显缩小(P＜0.01).治疗12～18个月,无一例出现PSA反跳.②2例缓退瘤抵抗患者,改服康士得后,PSA大降幅分别为76%和81%,显示对继续阻断雄激素依然有效.结论:康士得联合睾丸切除治疗晚期PCa有较好疗效.

作者：孙宏斌；刘军；苏江浩；邹青刊期： 2003年第08期
膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗

目的:提高膀胱嗜铬细胞瘤的诊断与治疗水平.方法:5例膀胱嗜铬细胞瘤患者均通过膀胱镜检查获得定位诊断并均经手术治疗,其中4例行膀胱部分切除,1例行全膀胱切除术.结果:5例获随访,时间2个月～9年.3例痊愈,2例分别于术后2个月、5年死于脑溢血.结论:膀胱镜是主要的定位检查手段,术前准备与其他部位嗜铬细胞瘤同样重要,术式选择应依据病灶大小及部位.

作者：秦荣良；秦卫军；王禾；陈宝琦刊期： 2003年第08期
低温阻断肾动脉肾实质切开取石术

目的:探讨治疗复杂性肾结石的方法,以期减少术中出血,保护肾功能,降低肾切除率.方法:本组30例35个肾脏均采用原位低温肾动脉阻断肾实切开取石,同时静脉注射肌苷2.0 g.结果:肾动脉阻断时间15～46 min,>30 min 5例;出血量80～300 ml;肾实质切口3～5 cm,其中10例切口3～5处;多取石170余枚,大结石6.0 cm×4.5 cm× 3.5 cm.手术时间90～120 min.28例获得6个月～5年随访,患肾功能恢复良好.经B超、KUB检查结石复发5例,体外冲击波碎石术治愈.结论:原位低温肾动脉阻断加静脉注射肌苷肾实质切开取石术,治疗复杂性肾结石具有操作方法简单、手术安全、术后并发症少,并能较好地保护肾功能.

作者：杨登伦；任春凯；乙从亮；王毅；朱巍刊期： 2003年第08期