慈健；宫大鑫；孔垂泽
目的:观察康士得治疗晚期前列腺癌(PCa)的疗效.方法:应用康士得联合睾丸切除治疗晚期PCa和缓退瘤抵抗患者.结果:①10例原发PCa治疗3个月,血清前列腺特异抗原(PSA)降至(4.67±2.58)μg/L,与治疗前比较差异有极显著性意义(P＜0.01).其中8例完全降至正常,2例下降＞90%.患者临床症状均改善,前列腺体积明显缩小(P＜0.01).治疗12～18个月,无一例出现PSA反跳.②2例缓退瘤抵抗患者,改服康士得后,PSA大降幅分别为76%和81%,显示对继续阻断雄激素依然有效.结论:康士得联合睾丸切除治疗晚期PCa有较好疗效.
作者：孙宏斌；刘军；苏江浩；邹青 刊期： 2003年第08期
目的:提高精索扭转诊治水平.方法:对52例精索扭转患者首诊误诊37例(71.2%)的临床诊治资料进行回顾性分析.结果:37例患者中,误诊为急性附睾、睾丸炎30例(81.1%),睾丸肿瘤3例(8.1%),泌尿系结石2例(5.4%),附睾结核及慢性结肠炎各1例(2.7%).28例行B超检查,21例诊断符合(75.0%),漏诊3例(10.7%),误诊为急性附睾、睾丸炎及睾丸占位各2例(7.1%).22例行彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,20例诊断符合(90.9%),误诊为附睾炎及睾丸占位各1例(4.5%).2例入院时患侧睾丸已萎缩未手术.35例探查手术,其中26例睾丸切除,病理报告均为睾丸缺血性梗死;余9例保留睾丸并予固定(5例血运完全恢复,4例已不可逆性坏死,家属坚决要求保留).因为首诊误诊,86.5%(32/37)患者睾丸切除或萎缩.结论:对于阴囊急症患者,尤其是青少年,首诊医生应高度警惕精索扭转可能性,可疑时立即行B超、CDFI检查,尽早手术探查,是降低误诊率、提高诊治水平、挽救睾丸功能的关键.
作者：方丹波；沈柏华；蔡松良 刊期： 2003年第08期
目的:评价前列安栓治疗慢性前列腺炎的有效性、安全性和依从性.方法:临床对照随机试验.282例慢性前列腺炎,分型后各型均随机等分为两组,分别以前列腺安栓和抗菌药治疗.根据治疗前后前列腺按摩液(EPS)中白细胞数和美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数表(NIH-CPSI)评分评价疗效.结果:Ⅱ型和ⅢA型治疗后,EPS白细胞个数明显较对照组减少,差异有显著性意义.症状程度改善显著,差异有显著性意义.ⅢB型治疗后,两组差异无显著性意义.不良反应发生率无差异.结论:前列安栓治疗慢性前列腺炎安全、有效、方便、患者依从性较好.
作者：慈健；宫大鑫；孔垂泽 刊期： 2003年第08期
目的:探讨治疗复杂性肾结石的方法,以期减少术中出血,保护肾功能,降低肾切除率.方法:本组30例35个肾脏均采用原位低温肾动脉阻断肾实切开取石,同时静脉注射肌苷2.0 g.结果:肾动脉阻断时间15～46 min,>30 min 5例;出血量80～300 ml;肾实质切口3～5 cm,其中10例切口3～5处;多取石170余枚,大结石6.0 cm×4.5 cm× 3.5 cm.手术时间90～120 min.28例获得6个月～5年随访,患肾功能恢复良好.经B超、KUB检查结石复发5例,体外冲击波碎石术治愈.结论:原位低温肾动脉阻断加静脉注射肌苷肾实质切开取石术,治疗复杂性肾结石具有操作方法简单、手术安全、术后并发症少,并能较好地保护肾功能.
作者：杨登伦；任春凯；乙从亮；王毅；朱巍 刊期： 2003年第08期
我院1998年～2001年8月共行前列腺手术108例,其中开放性手术78例,经尿道前列腺电切术(TURP)30例.术前均经直肠B超测量前列腺移行带,并估算重量与术后取得前列腺的标本重量进行比较,现将结果报告如下.
作者：王田；严光义；张科；肖民辉；杨晓华 刊期： 2003年第08期
目的:探讨血管新生抑制剂TNP-470对ACHN肾细胞癌增殖与凋亡状态的影响.方法:采用TNP-470(40 mg@kg-1@0.2 ml-1)皮下注射治疗ACHN肾细胞癌荷瘤裸鼠,观察肿瘤生长情况,进行细胞增殖与细胞凋亡的研究.结果:TNP-470治疗组与对照组相比,ACHN肾癌生长明显减慢,肿瘤细胞凋亡指数明显增加(P<0.01),增殖指数无显著变化(P>0.05).肿瘤体积与凋亡指数间存在负相关(r=-0.8540,P＜0.01).结论:TNP-470对ACHN肾癌有显著的抑制肿瘤生长作用,可能与肾癌细胞凋亡增加有关.
作者：李晓东；曾进；黄海鹏；梅伟 刊期： 2003年第08期
目的:探讨应用双J管内引流治疗晚期盆腔癌并发输尿管梗阻的临床疗效.方法:膀胱镜下或输尿管镜下置入双J管,治疗晚期盆腔癌并发输尿管梗阻18例.结果:18例患者治疗侧输尿管引流通畅,尿量明显增多,全身情况迅速改善.结论:双J管内引流操作简单,疗效明显,是解除晚期盆腔癌并发输尿管梗阻的首选方法.
作者：操作亮；章传华；邱文涛 刊期： 2003年第08期
1995～2002年宿松县人民医院泌尿外科和华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科共收治男性尿道损伤62例,现将有关临床资料报告如下.
作者：刘鑫国；刘继红；叶章群 刊期： 2003年第08期
2001年4月～2001年12月,我院微创外科中心收治27例前列腺增生症患者,采用钬激光前列腺切除术(HoLEP),取得满意的临床效果,现报告如下.
作者：吴开俊 刊期： 2003年第08期
目的:探讨前列腺素E1(PGE1)应用于尸体肾移植术后肾功能延迟恢复(DGF)患者对移植肾功能恢复的影响.方法:回顾性分析因急性排斥(AR)和急性肾小管坏死(ANT)导致DGF的127例临床资料,其中应用PGE1治疗56例(PGE1组),未用PGE1者71例(对照组).比较两组在出现DGF后的透析治疗时间、肾功能恢复情况、彩超的移植肾血流阻力指数(RI)及6个月内AR发生率.结果:与对照组比较,PGE1组透析治疗时间明显缩短(P＜0.05),移植肾的血肌酐下降速度快(P＜0.05),RI及6个月内AR发生率低(P＜0.05).结论:PGE1有利于尸体肾移植术后DGF患者移植肾功能的早期恢复,并能降低AR的发生率.
作者：明爱民；林民专；范礼佩；顾新伟；赵明 刊期： 2003年第08期
目的:提高膀胱嗜铬细胞瘤的诊断与治疗水平.方法:5例膀胱嗜铬细胞瘤患者均通过膀胱镜检查获得定位诊断并均经手术治疗,其中4例行膀胱部分切除,1例行全膀胱切除术.结果:5例获随访,时间2个月～9年.3例痊愈,2例分别于术后2个月、5年死于脑溢血.结论:膀胱镜是主要的定位检查手段,术前准备与其他部位嗜铬细胞瘤同样重要,术式选择应依据病灶大小及部位.
作者：秦荣良；秦卫军；王禾；陈宝琦 刊期： 2003年第08期
雷帕霉素靶蛋白(target of rapamycin,TOR)是近年来发现的一类进化上保守的蛋白家族,广泛存在于酵母、果蝇、哺乳动物中,该家族包括TOR1、TOR2、MEC1、TEL1、RAD3、MEI-41、DNA-PK、ATM、ATR、TRAPP及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammal target of rapamycin,mTOR),在哺乳动物中只发现一种TOR蛋白,即mTOR[1].
作者：费世宏；曾甫清 刊期： 2003年第08期
患者,女,36岁.因右侧腰部持续性钝痛,无放射性痛伴发热1个月于2002年10月7日入院.经对症治疗后渐加重;发热时高体温达38.4℃.
作者：周文生；张青川；葛霞 刊期： 2003年第08期
2001年8月以来,我院使用从美国引进的大功率钬激光器,进行钬激光前列腺切除术(HoLEP)治疗前列腺增生症患者120例.本文对术中术后并发症进行了分析.现报告如下.
作者：刘齐贵；麻伟青；时丽萍；周庆余；王跃力；窦坤；邝丽新；赵彬丽 刊期： 2003年第08期
目的:探讨尿路移行细胞癌(TCC)的发病特点及与预后的关系,提高尿路TCC的治愈率.方法:分析177例TCC患者的诊断措施、手术方法和术后处理资料.结果:肾盂癌17例,输尿管癌8例,膀胱癌152例.发现14例为多中心性和异时性TCC,其中下行性异时性膀胱癌10例.结论:TCC是尿路上皮肿瘤发病率高的恶性肿瘤,异时性膀胱肿瘤的发生率明显高于上尿路肿瘤,发生肿瘤的异时性对患者预后有一定影响,加强肿瘤术后监测是提高患者生存率的重要手段之一.
作者：周梅生；裴昌松；闵志廉；朱有华 刊期： 2003年第08期
目的:结合病理复查结果,监测前列腺癌根治术后早期的前列腺特异抗原(PSA)水平,指导术后的进一步治疗.方法:对25例前列腺癌根治术患者于术后1、2、4周时测定PSA水平,尔后每个月测定一次,随访5～17个月,平均11个月;并对术后标本的手术切缘及包膜浸润程度行病理复查.结果:病理报告T1～T2期17例,15例获根治,PSA水平均降至0.2μg/L以下,随访12个月无复发;2例PSA一直未降至正常,2个月后复升高而加用辅助治疗,其病理观察发现手术切缘有肿瘤残留.T3a或T3b期8例,4例获根治,PSA在3个月内降至0.2μg/L以下,随访9个月无复发,病理特征为肿瘤浸润包膜但未穿透;4例在1个月后因PSA回升分别加用辅助治疗,病理示肿瘤均穿透包膜.结论:T1～T2期患者,因手术切缘残留等原因,肿瘤可能早期复发;T3期患者,特别是那些侵犯包膜但未穿透者,手术可能达到根治,并可以延迟应用雄激素阻断治疗,延长治疗的有效时间.
作者：王军起；李昕；宋毅；肖云翔；黄有媛；周利群；那彦群 刊期： 2003年第08期
目的:探讨排尿期尿道造影录像与尿流率同步测定,对诊断膀胱出口梗阻(BOO)的意义.方法:对有无前列腺增生两组各30例患者分别进行非干扰性动态排尿期尿道造影录像与尿流率同步测定.两组采用改良的尿道阻力因子列线图判明BOO与非BOO.结果:30例前列腺增生组中26例诊断BOO,4例诊断可疑BOO;30例非前列腺增生组均诊断非BOO.结论:动态排尿期尿道造影录像与尿流率同步测定对于诊断BOO是一种较好的、非干扰性的复合式尿动力学检测方法.
作者：杨小华；田银锐；刘乔保；杨江茂；邹永康；肖民辉；齐书武；张科；罗耀辉；黄杰；王田 刊期： 2003年第08期
目的:探讨腹膜后肿瘤伴下腔静脉癌栓患者的分期和分型及外科处理.方法:2例右肾癌伴下腔静脉癌栓和1例右肾上腺皮质癌伴下腔静脉癌栓,分别行右肾癌或右肾上腺皮质癌根治性下腔静脉部分切除或切开取栓术.结果:2例术后分别存活48个月和12个月,1例术中死亡.结论:根据患者的分期和分型采用不同的手术方法,是治疗本病的有效途径.
作者：李虎林；刘春晓；张凤林 刊期： 2003年第08期
患者,男,19岁.因左阴囊肿块伴胀痛2个月于2003年2月10日入院.体检:体温正常.左阴囊内囊实性肿物直径约4 cm,透光试验(±),轻触痛,精索增粗,双侧腹股沟淋巴结无肿大.血常规未见异常.
作者：周治军；尹云炎；谭继红 刊期： 2003年第08期
创伤性睾丸脱位临床少见,易漏诊、误诊,我们1995年8月～2002年7月共收治4例,现报告如下.
作者：谷江；李登宝；游万祥 刊期： 2003年第08期
临床泌尿外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
