孙承业
目的 建立电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)检测尿铅同位素比值的测定方法.方法 取10 ml尿样用浓硝酸及30％过氧化氢消解赶酸后用1％硝酸定容至5ml测定;利用铅同位素标准物质(GBW04426)测定铅同位素比值校正系数,将铅同位素标准参考物NIST SRM981同样品一起经ICP-MS检测.结果 优化检测方法后进行尿铅同位素检测,NIST SRM981同位素测定精密度RSD(204Pb/206Pb) ＜2％、RSD(207Pb/206Pb)＜1％、RSD(208Pb/206Pb)＜1％,NIST SRM981检测结果与证书值接近.结论 该方法方便简捷、数据可靠,可满足尿铅同位素的测定.
作者：李惠玲；周博；张宏顺；孟聪申 刊期： 2014年第04期
目的 了解某铅采选企业周边儿童血铅水平及相关因素.方法 采取分层整群随机抽样和单纯随机抽样相结合的方法,于2012年5-6月调查某铅采选企业周边5 km范围内的KS镇常驻人口中3～14岁儿童384名,采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)进行血铅含量测定,并做相关因素问卷调查.结果 测得儿童血铅水平中位数为208.62μg/L,P25为155.93 μg/L,P75为279.47μg/L,达到高铅血症水平(≥100 μg/L)的儿童比例为94.53％,达到铅中毒水平(≥200 μg/L)的儿童比例为54.69％;距离企业大于4 km的JL村儿童血铅水平明显低于距离企业4km范围内的3个村(P＜0.001);血铅水平男童明显高于女童(P＜0.01).影响儿童铅暴露的因素主要是性别、儿童啃咬手指或其他物品和吃东西前不洗手.结论 该企业周边儿童血铅水平和血铅超标率情况已非常严重,相关干预措施亟待开展.
作者：孟聪申；张宏顺；马璨；马沛滨；孙承业 刊期： 2014年第04期
目的 研究血红素加氧酶-1 (HO-1)持续性过表达对急性一氧化碳(CO)中毒大鼠脑海马的损伤作用.方法 随机将大鼠分为4组,即空气对照组、急性CO染毒组、氯化高铁血红素(hemin) +CO组、锡原卟啉(SnPP) +CO组.在染毒10 d后检测各组海马HO-1表达和活性,丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性、caspase-3表达及活性变化,观察海马形态学变化.结果 CO染毒组大鼠海马HO-1呈持续性高表达,hemin可进一步诱导染毒大鼠海马HO-1表达,还能加重染毒大鼠海马氧化损伤和细胞凋亡,表现为CA1区、DG区锥体细胞和颗粒细胞坏死数量较CO染毒组分别增加39％和33％.用SnPP抑制HO活性对CO染毒脑组织有明显的保护作用,表现为海马氧化损伤和细胞凋亡减轻,CA1区、DG区锥体细胞和颗粒细胞坏死数量较CO染毒组均下降15％.结论 HO-1持续过表达可加重CO中毒引起的大鼠海马损伤,提示HO系列过表达在急性CO中毒迟发性脑损伤的病理过程中可能具有重要作用;其损伤机制可能与其加重脂质过氧化反应和细胞凋亡有关.
作者：关里；张雁林；毛丽君；丛翠翠；赵金垣 刊期： 2014年第04期
吉林省2006-2012年间共报告尘肺病1245例,新病例1159例.其中壹期尘肺占新发病例的78.86％;发病患者男性远高于女性,45～54岁诊断率高;病种主要为矽肺和煤工尘肺,占新发生尘肺患者的75.15％;1977-1989年开始接尘的患者发病率居首,实际接尘工龄以20～29年为主;以煤炭、有色金属、冶金和轻工等行业患者多,占新发尘肺病的89.56％;主要分布在吉林、长春、通化和白山4个城市,占全省新发病例的92.41％.
作者：王玲安；刘军；丁丽华；张国辉 刊期： 2014年第04期
丙烯酰胺(AA)是一种常用的工业原料,长期接触会引起蓄积性中毒.现报道1例丙烯酰胺慢性中毒后合并脊髓亚急性联合变性病例.1 临床资料患者,女,70岁.退休前为丙烯酰胺干粉车间结晶岗位操作工,直接接触丙烯酰胺,个人防护条件不足,经常洒在身上,班后未及时淋浴,接触史5年.1998年出现头晕、疲乏、食欲不振、记忆力减退、四肢麻木及疼痛、走路不稳等表现,并逐渐加重.2000年由职业病诊断机构诊断为职业性丙烯酰胺中毒,应用多种药物疗效不明显.2013年6月因“头晕,记忆力减退,四肢无力、麻木、刺痛15年,加重2周”入院.
作者：刘晓团；于博 刊期： 2014年第04期
目的 分析国内不同地域的儿童血铅和尿铅同位素比值特征,并探讨同体血液和尿液铅同位素比值间的相关性.方法 从山西和云南两区域抽取3～ 14岁儿童264名,按照国家有关标准和规范的要求采集被调查儿童的血液和尿液样品,使用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法对采集样品进行铅同位素比值测定.结果 山西和云南被调查地区儿童的3个血铅同位素比值(204 Pb/206Pb、207pb/206Pb和208pb/206Pb)显著不同(P＜0.01);而同体血铅和尿铅的同位素比值则不具有相关性(r值分别为-0.105、0.052和0.363,P值分别为0.641、0.818和0.097).结论 不同地域儿童血铅同位素比值不同,同一地域内临近城镇的儿童血铅同位素比值特征也有一定差别,同体尿铅和血铅的同位素比值不具有显著相关性.
作者：张宏顺；孟聪申；李惠玲；周博；孙承业 刊期： 2014年第04期
2012年11月17日,本院急救中心收治1例吸入混合刺激性气体中毒患者,现报告如下.1 事故经过2012年11月17日下午17时,某公司一劳务工人在某厂房对分离器进行内部酸洗时,进入一直径约1.1m、长9～10m的容器内用钝化膏(含有15％硝酸和20％氢氟酸)清洗容器内的锈斑,累积清洗时间约1h.之后出现咳嗽、出汗,患者未引起重视.于20时咳嗽加重,并出现腹痛、呼吸困难、咯血、烦躁不安.于23时来本院就诊,以“吸人性肺炎”收入急救中心监护室.
作者：王玲；胥凯；朱新丽；杨龙；阿依努尔 刊期： 2014年第04期
完善的工作场所健康促进(workplace health promotion,WHP)工作有利于增强工人健康意识,对预防职业危害、防止职业病发生有重要意义[1],但现阶段我国中小规模企业自主开展健康促进工作仍相对较少[2].本文以江苏省某中型铅蓄电池生产企业361名工人为研究对象,开展以健康教育干预、行为干预为主的综合健康促进,通过比较干预前后工人职业卫生知、信、行及血铅含量的变化情况,评价健康促进效果,探讨适合铅蓄电池生产企业工作场所健康促进的模式.
作者：周倩倩；胡飞飞；龚伟；朱宝立；张恒东；杨红 刊期： 2014年第04期
用现场职业卫生学调查和检测检验法对某项目的职业病危害因素进行检测,应用综合评判法进行综合评价.本项目的风险管理评定结果为风险中等.综合评判法的定量分析结果和定性分析得出的结论比较接近,综合评判法可应用于职业病危害控制效果评价.
作者：蒋春梅；王茂义；曹海峰；李萍 刊期： 2014年第04期
探讨在矽尘致大鼠肺纤维化过程中Th1型细胞因子IFN-γ和Th2型细胞因子IL-4的动态变化.实验组采用非暴露式经气管染尘法制备矽肺动物模型,对照组注入等体积的生理盐水,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清中IFN-γ和IL-4的含量.在矽尘所致大鼠的肺纤维化中Th1/Th2类细胞因子发生了显著的变化,提示在矽肺形成中存在着Th1/Th2的失衡.
作者：李娟；李超；郑全辉；郝小惠；朱丽华；刘亚楠；侯志宏 刊期： 2014年第04期
对25例慢性正己烷中毒患者的神经肌电图进行随访观察.结果提示肌电图改变与临床症状体征相符,运动和感觉神经同时受损,运动神经受损下肢比上肢严重,而感觉神经受损上肢比下肢严重,神经传导的恢复慢于临床表现的恢复.
作者：杜旭芹；陈玉雯；刘杰；郝凤桐 刊期： 2014年第04期
将52例百草枯(PQ)中毒患者根据临床转归分为死亡组A(17例,1周内死亡)、死亡组B(10例,1周后死亡)和存活组(25例),另选20例作对照组,检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,并行血气分析.结果死亡组A动脉血气分析各指标低于对照组及存活组,死亡组B碱剩余(BE)、碳酸氢盐(HCO3-)低于存活组;死亡组血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平高于存活组,并与动脉血氧分析呈负相关(P＜0.05).提示TNF-α、IL-6、IL-1β参与了PQ中毒的发病过程,与患者的预后存在相关性,可作为判断患者病情严重程度及转归的预测指标.
作者：龚媛；张浩；李晓莉；谭华 刊期： 2014年第04期
对1205例确诊为矽肺的患者分别拍摄普通高仟伏(HkV)胸片和数字摄影(DR)对比分析诊断期别、小阴影形态、总体密集度,并观察不同kV、不同相机像素和窗位窗宽等投照条件对胸片尘肺病变、胸片黑白度、胸椎暴露程度的影响.所有诊断专家或不同诊断组对同一尘肺患者的DR胸片和HkV胸片诊断期别、小阴影形态、总体密集度的判定结果非常接近.用110 kV、120 kV所拍摄的DR胸片显示的肺纹理和病变边缘比用80 kV、90 kV拍摄的DR胸片要清晰;像素尺寸小、像素值越高的相机打印出的胸片其肺野外带肺纹理以及尘肺病变边缘更清晰、锐利,更利于观察.提示DR技术有利于提高胸片质量和尘肺病诊断准确率,建议尘肺的DR摄影以110～ 120 kV为宜,对相机的像素也应作出具体的要求.
作者：李忠学；汤永中；廖分石；李小萍；邹伟明 刊期： 2014年第04期
连续4年每月对某大型炼钢企业作业点一氧化碳浓度进行现场检测,分析一氧化碳浓度变化规律,提出钢铁企业一氧化碳浓度的关键控制点和控制措施,以预防作业人员一氧化碳中毒,保护工人健康.
作者：张锋；赵亮亮；朱勇；于政民；朱宝立 刊期： 2014年第04期
为提高氢氟酸救治及护理水平,现将我科2010年1月一2013年1月所接诊的20例氢氟酸灼伤病人的护理总结如下.1 临床资料1.1 对象20例中男性16例、女性4例,年龄20～ 52岁,就诊时间1～24 h,灼伤面积0.5％～7％,灼伤深度Ⅰ～Ⅲ度,部位为颜面及四肢.1.2 治疗方法与结果脱去污染衣物,应用大量清水彻底冲洗创面,剪开水泡,清除渗液及坏死组织,定期换药.早期大量钙剂治疗,皮肤未破损时,可用10％葡萄糖酸钙10 ml离子透入治疗,1～2次/d,并局部涂以氧化镁甘油或10％葡萄糖酸钙溶液湿敷3～5 d;局部破溃者,10％葡萄糖酸钙10 ml静脉注射,bid,同时口服钙及维生素AD.
作者：孙勇；杜艳秋 刊期： 2014年第04期
将2008-2013年我院确诊职业性慢性中度或重度正己烷中毒患者48例,分为治疗组(22例)和对照组(26例).经综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药熏洗治疗,疗程为3个月,分别观察治疗前后神经病变证候评分,检测神经传导速度.中药熏洗组在改善麻木、疼痛、多汗等临床神经病变证候方面明显优于对照组(P＜0.05),正中神经、尺神经感觉神经传导速度均较治疗前有明显改善(P＜0.05),但在肌力、跟腱反射、运动神经传导速度改善方面与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).笔者认为中药熏洗为慢性正己烷中毒周围神经损伤后促进神经康复及肢体功能重建提供了一种有效方式.
作者：邓小峰；王海兰；梁伟辉；吴奇峰；陈新梅；曾子芳；李斌 刊期： 2014年第04期
应用工程分析、类比法、职业卫生学调查法识别和分析某单晶硅建设项目可能存在的职业病危害因素、危害程度及对劳动者健康影响,评价拟采取的职业病危害防护措施的效果.判定该项目为职业病危害严重的建设项目,提出相应的防护对策和管理措施,该项目从职业卫生角度分析是可行的.
作者：刘前；齐新周 刊期： 2014年第04期
铅稳定同位素示踪技术是通过测定各种介质中4种铅稳定同位素(204pb、206Pb、207Pb和208Pb)的比值,来追踪含铅物质来源的技术.目前已经应用于考古、地质勘探、环境污染、食品安全以及医学等专业研究领域,是进行铅污染暴露来源解析的重要手段.本文就其在相关领域的研究应用进展进行阐述.
作者：张宏顺；孟聪申；孙承业 刊期： 2014年第04期
重金属的称谓来源于工业界,一般指密度大于5 g/cm3的金属元素,也有认为密度大于4.5 g/cm3或相对原子质量在55以上的金属.按此定义,共有55种以上的元素归为重金属,几乎占到人类已知元素的一半.早在2500多年前,人类就将汞、铅等重金属应用到了生产生活中,其健康危害也随之产生,如考古发现罗马时代棺椁中尸骨上沉积的铅化合物提示当时存在严重的铅中毒.现代重金属对人类健康的影响更为突出,如上个世纪中后期出现的镉引起的痛痛病、有机汞引起的水俣病、铬所致的鼻中隔穿孔等环境灾难.改革开放35年后,我国重金属生产及使用总量均位居世界首位,重金属对健康的影响也成为了突出的公共卫生问题之一.近10年频发的重金属中毒病例及突发事件使我国关注点集中在铅、镉、汞、铬、砷(理论上不属于重金属)等5种重金属上.
作者：孙承业 刊期： 2014年第04期
某劳动者在工作中因受到意外惊吓诊断为分裂样精神病,一年后确诊为精神分裂症.当地劳动部门依据劳部发(1996)266号文件《企业职工工伤保险试行办法》认定为工伤,而用人单位则依据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》[J],要求撤销工伤认定通知.通过对该案例的解析,正确理解《企业职工工伤保险试行办法》与《职工工伤与职业病致残程度鉴定》间的关联和不同点,真正做到保护劳动者的健康权益和保障用人单位的根本利益.
作者：张君 刊期： 2014年第04期
中国工业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,沈阳市劳动卫生职业病研究所
