张霖
直肠癌经腹前切除术为目前理想的保肛术式,随着TME原则广为吻合器的普遍使用,保肛率大为提高,但术后吻合口漏是其较常见的并发症.该并发症的预防与治疗是提高疗效的重要环节.我院外科1991～2004年共收治大肠癌1082例,其中行直肠癌经腹前切除术213例,并发吻合口漏11例(5.2%),现报告如下.
作者：蒋红钢；陈治横 刊期： 2005年第09期
下腹深静脉血栓形成是外科系统术后常见的并发症.西方发达国家的发生率高达30%～50%,我国为2.6%[1].我院2001～2003年共施行妇科肿瘤术600例,术后并发深静脉血栓13例,发生率为2.16%.这除了药物的作用外,主要是由于我们重视和加强了围术期相关知识的宣教和具体措施的落实.
作者：蔡小红 刊期： 2005年第09期
现代社会,交通越来越发达,加之小儿随年龄增大活动范围渐渐扩大;由交通事故引发的创伤逐年增多.交通事故伤已经成为21世纪儿童意外伤的重要原因.儿童踝足部复合伤是其中的主要创伤类型之一.由于足背部伸肌腱毁损,不可避免地出现了足下垂畸形,严重影响了足外观、步态和功能.在自体同源肌腱取材限制及异体肌腱移植存在排斥及术后粘连导致手术失败[1]等情况下,采用创伤相对较小而又行之有效地患足胫后肌腱前移术来治疗成为临床上较佳的选择.经光盘检索,国内外近年来鲜见报道[2].本文就这一术式在伸肌腱毁损性马蹄足治疗中的应用作一回顾性分析.
作者：金晓明；龚文美；赵国强；张如荣 刊期： 2005年第09期
乙型肝炎是一种严重危害人类健康的世界性传染病.我国是乙肝高发区,乙肝病毒在人群中感染率高达60%.乙肝大三阳产妇是否可进行母乳喂养?这一直是大家争议的问题.一方面,母乳中含有多种营养物质和免疫球蛋白,在发展中国家母乳喂养儿的常见病发病率和严重程度明显低于人工喂养者[1].另一方面,人们又担心乙肝大三阳产妇在哺乳期将病毒传染给婴儿.本文就孕期接受过乙肝免疫球蛋白治疗的乙肝大三阳产妇是否可母乳喂养进行探讨.
作者：求珍亚 刊期： 2005年第09期
布鲁菌病(布病)是典型的人畜共患疾病[1],由于与职业关系密切又被列为职业病.全球有123个国家和地区有不同程度的流行.布病又是世界性的传染病.我区从80年代以来未发现布病病例.随着畜间布病的输入,我区首先从奶牛中发现了布病.为了解和控制我区布病对人群的感染侵袭,于2004年9月开展了布病高危人群的监测和流行病学调查,现将结果报告如下.
作者：朱匡纪；蔡祖华；邵丰尧 刊期： 2005年第09期
肝脏是恶性肿瘤常见的转移部位,结直肠癌发生转移时常局限于肝脏,因而多数情况下适合行局部治疗.乳腺癌,肾癌等仅有一小部分病例的转移局限于肝脏[1].本院1998～2001年共收治肝转移瘤96例,其中16例行外科手术切除治疗,27例经肝动脉灌注局部化疗,29例行全身化疗,24例行超声导向经皮无水酒精注射治疗,联合全身化疗(percutaneous ethanol injection,PEI).本文报道24例36个肝转移灶经皮超声引导下瘤内注射无水酒精联合全身化疗治疗,并随访2～3年以评价其临床疗效.
作者：毕青；季峰；厉有名 刊期： 2005年第09期
目的探讨胃肠外营养(PN)对儿童恶性实体瘤免疫功能的影响.方法对31例儿童中晚期实体瘤患者开始化疗后第二天随机分为PN支持组及对照组,分别测量两组化疗前后的体重,瘤体体积,血清白蛋白,前白蛋白,免疫球蛋白和T细胞亚群进行对照分析.结果 PN支持能显著增加血清前白蛋白水平(P＜0.05)及IgG,IgM,CD3,CD4的水平(P＜0.05).结论 PN支持能显著提高儿童恶性实体瘤患者的免疫功能,值得临床推广.
作者：陶畅；唐达星 刊期： 2005年第09期
我院自1996～2001年收治足跟腱断裂伴软组织缺损6例,经修复跟腱足外侧带血管蒂皮瓣转移,并经3～5年的随访观察,效果满意,现报告如下.临床资料1 一般资料本组6例,男4例,女2例.大12岁,小9岁,平均10.5岁.均为摩托车轮辐伤,其中4例跟腱完全断裂,并发部份跟骨骨折和皮肤缺损.2例跟腱部份断裂和皮肤缺损.跟腱断裂伴缺损2cm 2例,缺损3cm 2例.皮肤缺损大5cm～8cm,小1.3cm～5cm,均为伤后2小时内就诊.
作者：程玉银 刊期： 2005年第09期
浙江省于2002年9月开始实施浙江省CIDA-WHO结核病控制项目,温州、台州、丽水、衢州、湖州五市为第一轮项目地区,金华于2003年10月加入第二轮项目,利用CIDA(加拿大政府国际发展部)资金的引入,引导和带动地方经费投入,激励全省DOTS策略,加强地方各级政府对结核病的政治承诺和经费承诺,对新发传染性肺结核病人实行免费检查治疗政策,对重症活动性病人的治疗费用也进行减免,提高了项目地区涂阳肺结核病人的发现率和治愈率,达到有效控制传染源,降低患病率的目的.现就两年来,我省CIDA项目工作实施的效果,报告如下.
作者：郑锦雷；李群 刊期： 2005年第09期
盆腔结核是结核杆菌侵犯盆腔脏器引起的慢性特异性感染.虽然随着结核患病率的下降,本病已逐渐减少,但由于本病临床表现缺少特异性,极易被误诊、漏诊,而且近年来结核病发病率又有上升迹象[1].因此,临床上对本病必须继续提高警惕.我院1999～2004年收治24例,均经手术病理切片确诊.现报告如下.
作者：田其芳；江静逸 刊期： 2005年第09期
为探讨浙江省食物中毒的发生规律,加强对食物中毒事件的预防和控制,对浙江省1992～2004年的食物中毒资料进行分析.资料与方法1 资料 (1)食物中毒:原浙江省卫生防疫站(2000年前)及浙江省卫生监督所历年的各地食物中毒报表、个案调查报告.(2)人口资料:2000年第五次全国人口普查浙江省资料.
作者：俞汀 刊期： 2005年第09期
万应止痛膏(止痛膏)是我院研制的新剂型,主要含白芷、元胡、川乌、草乌等中药材,具有活血化瘀消肿止痛之功效,经药理实验研究表明该品具有显著的消肿、镇痛、改善微循环作用.
作者：谢先吉；夏爱光 刊期： 2005年第09期
为了解椒江区食品质量状况,加强食品卫生监督管理,我们于2000～2003年度对椒江区生产经营的12类1521件食品进行检测,现将结果报告如下.
作者：江萍；陈欢；郑琼 刊期： 2005年第09期
我院自1986年以来,共收治右心室心肌梗死36例,因其治疗有一定的特殊性,现总结报告如下.临床资料1 一般资料本组病人36例,男性32例,女性4例,年龄45～79岁,平均62.1岁.
作者：张霖 刊期： 2005年第09期
目的探索大鼠胚胎神经干细胞(NSCs)的体外培养,探讨NSCs作为基因靶细胞,以及逆转录病毒介导增强型绿色荧光蛋白(EGFP)标记NSCs的可行性.方法胚胎大鼠脑组织分离神经干细胞,无血清培养,免疫组织化学技术鉴定.用Lipofectin将pLEGFP-N1逆转录病毒载体导入PA317包装细胞,用G418筛选获得抗性细胞克隆,扩增抗性细胞并收集病毒上清;病毒上清感染神经干细胞,用G418筛选,荧光显微镜下观察并挑选EGFP表达强的克隆,并做免疫组化鉴定;进一步培养扩增,做传代细胞的分化鉴定.结果培养出大鼠胚胎神经干细胞.荧光显微镜下检测感染逆转录病毒的神经干细胞,以及免疫组化鉴定,均显示EGFP获得良好表达;而且感染细胞能够被诱导分化为神经元和神经胶质细胞.结论大鼠胚胎神经干细胞能够在体外适宜的条件下进行长期培养;神经干细胞可直接作为基因靶细胞;利用逆转录病毒载体,建立稳定表达EGFP的神经干细胞系具有可行性,为进一步做标记细胞移植研究奠定基础.
作者：刘伟国；冯军峰；杨小锋；郑学胜 刊期： 2005年第09期
医院文化是现代医院建设的重要内容,也是医院综合实力的重要标志[1].在深化医院管理改革的同时,要注重医院文化建设,为适应消费者新的市场导向创造优良的医疗环境,把医院文化建设、医疗环境的改善与医院的改革、发展和管理有机地结合起来,实现医院管理活动中内在的协调和谐,加强市场竞争优势,这是社会的进步、文明的需要,也是医院生存的需要.现就有关问题探讨如下.
作者：徐文卿 刊期： 2005年第09期
目的观察容量控制通气辅用自动变流前后输送潮气量、气道峰压、平均压的变化.方法采用自身配对设计,比较模拟肺在不同顺应性、阻力设定下,采用不同吸气流速容量控制通气,辅用自动变流前后输送潮气量、气道峰压、平均压的变化.结果不同流速、阻力、顺应性设定下,辅用自动变流后输送潮气量不变(P均＞0.05),而气道峰压、气道平均压下降(P均＜0.05).结论在需要保证输送潮气量,又尽可能控制气道峰压、气道平均压时,容量控制通气辅用自动变流是一种较好的方法.
作者：朱红；蔡洪流；方强 刊期： 2005年第09期
职业性损害是指由职业性有害因素对职业人群所产生的各种损害,包括职业病,工作有关疾病和职业性损伤三大类[1].手术室的护理工作者是一个在特殊环境中,从事特殊护理专业的群体.随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高,新的化学物质及高科技技术在手术室的广泛应用,各种传染性疾病的增多,手术室护土不可避免地与各种有害的理化,生物因子接触造成损害.本文就此问题作一初步分析.
作者：王美芳 刊期： 2005年第09期
重度颅脑损伤患者常有意识障碍,其常见的并发症是医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)[1].发生HAP的危险因素有基础疾病、机械通气、慢性呼吸系统疾病、营养不良等,其中为了预防上消化道出血而使用的抑酸剂也被认为是发生HAP的危险因素之一[2],因此,我们对重度颅脑外伤患者,检测痰液和胃液的细菌,以了解患者呼吸道和消化道间的关系.
作者：沈瑛；胡华；杨章萍；陈树大 刊期： 2005年第09期
目的探讨三叶青提取物对肝癌细胞Hep G2及原代大鼠肝细胞的体外毒作用.方法采用体外细胞培养技术,以细胞活性、细胞乳酸脱氢酶(LDH)活力的改变为指标,观察三叶青提取物对肝癌细胞Hep G2,体外毒作用的时效、量效关系,共观察其对正常原代培养大鼠肝细胞的影响.结果三叶青提取物以1×10-4g/L的浓度与Hep G2共同培养,在24h较空白对照组的细胞活性有显著降低;不同浓度的提取物和Hep G2共同培养,乙酸乙酯提取部位对细胞活性及酶学改变有显著性影响;对原代培养大鼠肝细胞活性及LDH也有一定的影响.结论三叶青提取物对Hep G2细胞具有明显的体外细胞毒作用,其毒性作用与药物的浓度和作用时间呈明显正相关,但对正常原代大鼠细胞毒性较小.
作者：丁钢强；郑军献；魏克民；浦锦宝 刊期： 2005年第09期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
