姜志洲；董黎强；尹航
目的 探究黄芪甲苷对大鼠骨骺干细胞(PSCs)增殖及生物学特性的影响.方法 将新生SD大鼠离体培养获取大鼠骨骺干细胞,选择黄芪甲苷对第3代骨骺干细胞进行干预诱导,体外培养,在倒置显微镜下观察细胞生长情况、记录细胞贴壁情况及时间、细胞形态变化及增殖情况.采用免疫组化Ⅱ型胶原单克隆抗体染色方法,检测诱导后细胞的生物学特性,MTT法检测细胞增殖活性.结果 经黄芪甲苷干预诱导后,与对照组比较,实验组细胞增殖倍增时间加快(23.20h比30.17h,P<0.05).第4天、第6天实验组PSCs细胞增殖活性较对照组显著提高,差异有统计学意义[第4天:(0.493±0.138)比(0.420±0.051),第6天:(0.612±0.151)比(0.517±0.153),P<0.05)],实验组Ⅱ型胶原单克隆抗体染色表达阳性优于对照组.结论 黄芪甲苷具有促进骨骺干细胞增殖的作用.经黄芪甲苷诱导培养的骨骺干细胞可以正常地分泌特征性基质,并保持骨骺干细胞的生物学特性.
作者：姜志洲；董黎强；尹航 刊期： 2017年第04期
目的 观察化瘀散结法分期治疗对宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)术后患者子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和增殖细胞相关抗原Ki-67表达的影响.方法 TCRP术后病理诊断为子宫内膜息肉患者147例,以随机单盲法分为中药组、西药组、对照组,各49例,术后分别予中药化瘀散结法分期治疗、妈富隆片周期性治疗、不予任何药物治疗,疗程3个月.免疫组化法检测子宫内膜ER、PR及Ki-67的表达,比较三组患者治疗前后ER、PR及Ki-67的变化.结果 三组患者治疗前后比较,中药组PR 3级表达增加(45例比30例,P<0.01),Ki-673级表达减少(6例比25例,P<0.01),且中药组疗效优于其他两组(PR 3级:45例比36例、31例;Ki-673级:6例比16例、28例;P<0.01),三组ER表达治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TCRP术后应用中药化瘀散结分期治疗可提升子宫内膜PR表达,抑制Ki-67表达,达到防治子宫内膜息肉复发的治疗效果.
作者：孙淑云；张宜群；吴燕平 刊期： 2017年第04期
一直以来,尼古丁依赖等病理性记忆相关精神心理问题无长期有效治疗方法,成为医学与社会的一大难题.2月1日,《美国医学会杂志·精神病学》(JAMA Psychiatry)在线发表北京大学第六医院陆林教授课题组关于消除烟瘾的新方法,为解决这一难题带来希望.
作者： 刊期： 2017年第04期
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neur-opathy,DPN)是糖尿病患者常见的并发症之一,危害较大,发病率高.在国外,糖尿病患者有临床症状的周围神经病变患病率高达30%~50%,严重影响糖尿病患者的生活质量[1].笔者以中药外洗联合依帕司他口服治疗DPN患者取得满意疗效,报道如下.
作者：叶素芳；梁秋芳；陶慧芳 刊期： 2017年第04期
骨质疏松性骨折是常见的导致死亡增加的原因,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的骨质疏松性骨折风险较高,然而目前没有一个非侵入性评估CKD患者骨折风险的指南[1].2008年,世界卫生组织(WHO)推荐了一种骨折风险评估的新方法(the fracture risk assessment tool,FRAX),为广大医生临床决策提供了一个新的捷径[2].FRAX在评估骨质疏松性骨折风险时,可以输入骨密度,也可以不输入骨密度值计算骨折风险概率,本项研究针对CKD3~5期非透析患者人群,探讨两种方法评估骨质疏松性骨折风险的差异,为临床实践提供参考.
作者：赵建辉；王梦云；徐晓榕；石媛；潘丽青；陈洪宇 刊期： 2017年第04期
盆腔炎是女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,是妇科常见病,主要分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎,包含子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管炎、输卵管-卵巢脓肿等,患者病变可以是其中一种,也可是多种合并症[1-4].临床上可表现为下腹痛、阴道分泌物增多.腹痛为持续性、活动或性交后加重,病情严重时出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏.中医、中药治疗盆腔炎具有一定作用,可以减少盆腔痛后遗症的发生[5-7].刘宏奇教授长期从事中医妇科临床工作,勤求古训,师古而不泥古,在治疗多种妇科疾病方面积累了丰富的经验,遣方用药颇有特色,现将其治疗盆腔炎的临床经验介绍如下.
作者：张敏；周杰；刘宏奇 刊期： 2017年第04期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)主要指在睡眠过程中因上呼吸道全部阻塞或频繁发生阻塞造成机体高碳酸、缺氧等扰乱睡眠的异常现象,伴有白天嗜睡、血氧饱和度下降及睡眠结构紊乱、打鼾等病症[1].OSAHS可发病于任何年龄,儿童OSAHS发病率约2.0%~3.0%[2].长期持续存在OSAHS的患儿会因生长激素、血氧饱和度、睡眠效率及睡眠通气下降而导致体质量增幅偏低、认知缺陷、智力低下、颌面部畸形及生长发育迟缓落后,甚至发生心血管疾病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)主要指在睡眠过程中因上呼吸道全部阻塞或频繁发生阻塞造成机体高碳酸、缺氧等扰乱睡眠的异常现象,伴有白天嗜睡、血氧饱和度下降及睡眠结构紊乱、打鼾等病症[1].OSAHS可发病于任何年龄,儿童OSAHS发病率约2.0%~3.0%[2].
作者：姚望；司马国旗；凌凯；邓晶；孙延豹 刊期： 2017年第04期
目的 观察手法对失神经状态下家兔骨骼肌收缩力的影响.方法 6月龄新西兰兔108只,随机分为模型观察组、手法治疗组以及正常对照组,各36只,各组再分为6个小组.模型观察组、手法治疗组建立兔失神经动物模型,手法治疗组在造模后第2天开始手法治疗,其余两组均不干预.对3组动物骨骼肌收缩力进行连续动态测试.结果 正常对照组家兔腓肠肌收缩力(6.85±0.57)N,手法治疗组家兔腓肠肌收缩力分别为:1周:(4.22±0.15)N、2周:(3.53±0.11)N、3周:(3.69±0.13)N、2个月:(3.83±0.11)N、4个月:(2.58±0.21)N、6个月:(2.12±0.23)N,模型观察组家兔腓肠肌收缩力分别为:1周:(4.20±0.14)N、2周:(3.06±0.22)N、3周:(2.79±0.22)N、2个月:(3.06±0.22)N:4个月:(1.92±0.14)N、6个月:(1.52±0.21)N.手法治疗组、模型观察组大鼠腓肠肌收缩力均明显低于正常对照组(P<0.01).治疗第2周后手法治疗组大鼠腓肠肌收缩力明显优于模型观察组(P<0.01).结论 推拿手法对失神经状态下家兔骨骼肌收缩力有促进作用,但只是减缓失神经骨骼肌收缩力下降的趋势.
作者：江能义；严隽陶 刊期： 2017年第04期
目的 观察坐骨神经分支选择性损伤(SNI)模型大鼠不同时间点术侧腰段L4~L6脊髓背角神经元磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)和磷酸化活化转录因子2(p-ATF2)的表达情况,探讨脊髓背角p-p38MAPK和p-ATF2在神经病理性痛模型不同阶段中的作用.方法 健康雄性SD大鼠36只,完全随机分为空白对照组、假手术组和手术组,各12只.通过结扎腓总神经及切断胫神经,保留腓肠神经的方法建立SNI大鼠模型.观察造模前、造模后3天和14天术侧足跖缩足阈值(PWT);免疫荧光法检测造模后3天和14天术侧腰段脊髓背角p-p38MAPK和p-ATF2阳性细胞表达情况.结果 选模后3天和14天,手术组大鼠术侧足跖PWT较假手术组与空白对照组明显降低(P<0.01),假手术组大鼠与空白对照组大鼠比较差异无统计学意义(P>0.05).造模后3天和14天,手术组大鼠术侧腰段脊髓背角p-p38MAPK和p-ATF2阳性细胞表达率较假手术组和空白对照组均明显升高(P<0.01),假手术组和空白对照组SNI模型大鼠造模后各时间点,术侧腰段脊髓背角p-p38MAPK和p-ATF2阳性细胞表达率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 SNI模型神经病理痛的产生和维持可能与术侧腰段脊髓背角p-p38MAPK和p-ATF2表达上调有关.
作者：何晓芬；蒋永亮；叶佳瑜；颜思思；杜俊英；陈利芳；赵文胜；方剑乔；陈晓军 刊期： 2017年第04期
急性重度有机磷农药中毒(AOPP)是急诊常见的急重症,病情凶险,严重威胁患者的生命安全.尽管目前AOPP的治疗已获得较大的进展,但临床上仍具有较高的死亡率[1].血液灌流(HP)可以清除机体内外源性的有毒物质,为目前临床上抢救急性药物、有毒物质中毒的首要手段.但由于各种药毒物的毒理机制不同,以及其伴随的各种严重的并发症,仅仅靠血液灌流治疗其效果往往不尽如人意[2].因此,在内科综合治疗的基础上,采用血液灌流串联血液透析(HD)对重度有机磷农药中毒患者进行救治,取得较好疗效,降低患者死亡率及并发症的发生[3].本文系统评价了HP+HD对重度有机磷农药中毒患者疗效的影响,为临床工作者制定为合适的治疗方案而探寻可靠的循证医学依据.
作者：冯小翠；邓旻 刊期： 2017年第04期
胸腰椎术后容易出现胃肠功能障碍,主要表现为腹胀,可伴有恶心呕吐、肛门停止排气排便甚至腹痛,临床上多采用禁饮禁食、胃肠减压、营养支持等方法,易导致各种并发症,影响患者术后康复[1].本研究观察神阙穴拔罐对胸腰椎术后胃肠功能恢复的影响,现报道如下.
作者：王敏；黄丽霞；黄利慧；卜彩芳；周群 刊期： 2017年第04期
恶性黑色素瘤是一种来源于黑素细胞的恶性肿瘤,多发生于皮肤,亦可见于皮肤黏膜交界处、眼脉络膜和软脑膜等处.发生于直肠下段和肛管齿状线附近的肛管直肠恶性黑色素瘤(AMM)是一种少见且预后极差的恶性肿瘤,发病率低于皮肤和眼睛居第3位,约占肛管直肠恶性肿瘤的1%[1].2016年6月,我院收治肛管直肠恶性黑色素瘤1例,报道如下.
作者：吴晓飞；吴梦娇；陆婷；王宇；赵宏 刊期： 2017年第04期
成人隐匿性自身免疫性糖尿病作为1型糖尿病自身免疫亚型,是由T细胞介导的胰岛β细胞选择性破坏所致的自身免疫疾病,患者体内CD4+、CD8+T细胞存在一定变化[1].本研究对成人隐匿性自身免疫糖尿病患者在胰岛素四次强化治疗的基础上加用DPP-4(dipeptidyl peptidase-4,二肽酰基肽酶-4)抑制剂西格列汀,以观察其对T淋巴细胞比例的影响.
作者：陈家炜；牟新；周旦阳 刊期： 2017年第04期
精神分裂症患者治疗困难,复发率高,常引起患者社会功能缺陷和认知功能障碍,改善精神分裂症患者的认知功能障碍对于其预后具有非常重要的意义[1].作为第二代精神分裂症治疗药物,阿立哌唑主要作用于多巴胺系统,临床研究显示阿立哌唑对于精神分裂症患者的阳性症状和阴性症状的改善作用明显,然而对于患者认知功能缺陷的改善情况并不十分理想[2~4].
作者：兰建萍；郑顺 刊期： 2017年第04期
随着生活方式的改变及人口老龄化加剧,骨质疏松症(osteoporosis,OP)已跃居中国常见慢性疾病的第四位,目前,我国OP患病率达16.1%,女性发病率高于男性,50 岁以上女性的 OP患病率超过30%[1-2].OP在绝经后老年妇女中的发病率更是高达30~60%[3-4].OP是一种静态疾病,在发生骨折前,一些特异性症状如腰部疼痛等常被忽视或被误解,大多数患者常发生骨折后才被诊断.通过各种形式的健康宣传教育对于早期预防、诊断、治疗具有十分重要的意义.
作者：许磊；王广芬；王福斌；金雨虹 刊期： 2017年第04期
增生性瘢痕常发生于外伤、烧伤、手术及炎症后,不仅影响美观而且妨碍功能,给患者的身心健康带来严重影响.我科用595nm脉冲染料激光(PDL)联合得宝松局部注射治疗增生性瘢痕患者32例,效果良好,报道如下.
作者：沈燕娜；吴忠孝；张丽；毛凤；杨谋哲；任有刚 刊期： 2017年第04期
小儿过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是儿科常见的呼吸道慢性疾病,主要是由IgE介导引起的鼻黏膜变态反应性炎症,现全球平均发病率达10~25%[1],在各类过敏性疾病中发病率高,约占50%[2].西医治疗以抗组胺类药物及鼻喷激素为主,由于病程长,家长担心药物的副作用而难以坚持.我科使用中药贴敷治疗小儿过敏性鼻炎,取得较好的疗效,报道如下.
作者：姜宁 刊期： 2017年第04期
进行机械通气的重症急性胰腺炎患者通常需要进行适度的镇痛与镇静治疗[1].但是在应用镇静药物时难以避免地会出现呼吸抑制、血压下降、心动过缓等毒副作用[2].本研究观察电针对行机械通气的重症急性胰腺炎患者镇静作用的临床疗效,并报道如下.
作者：孟建标；张庚；季春莲；许秀娟；赖志珍；胡马洪 刊期： 2017年第04期
2型糖尿病已成为继心血管病、肿瘤之后另一个严重危害我国人民健康的非传染性疾病,因其发病机制复杂,目前仍缺乏有效的根治手段[1].植物中萃取的小分子物质山奈酚,有着植物药多靶点的作用特点,近年来大量体外及动物试验证明它在对糖尿病及并发症方面都具有良好的治疗作用,本文将相关研究进展进行综述.
作者：吴巧敏；卢笑；倪海祥 刊期： 2017年第04期
肠易激综合征是一种常见的肠功能紊乱性疾病,主要症状为腹痛或腹部不适,常伴排便异常,临床主要有便秘型、腹泻型和混合型[1].马来酸曲美布汀胶囊是一种新型双向调节剂,能较好的调节肠胃节律.复方消化酶胶囊是一种复方制剂,主要由胃蛋白酶、木瓜酶、淀粉酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等组成.本研究观察马来酸曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效,并评估患者肠道功能改善及预后状况,为临床治疗提供依据.
作者：陈建秋；戚薇薇；梁三红 刊期： 2017年第04期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
