学术投稿

维持性血液透析患者院内感染原因及护理策略

马利敏

关键词:血液透析, 院内感染, 原因, 对策
摘要:本文就67例维持性血液透析患者透析期间发生院内感染的原因进行回顾分析如下.1临床资料选择2010年1月-2011年2月我院血透室维持性血液透析患者67例,男23例,女44例,年龄45~76岁,平均年龄59.5岁;导致终末期肾衰竭的原发病:慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病5例,高血
浙江中西医结合杂志相关文献
  • 五加生化胶囊辅助治疗药物流产后阴道出血疗效观察

    米非司酮合并米索前列醇(简称米索)药物终止停经49天之内妊娠的完全流产率达90%以上.但流产后蜕膜剥离慢或剥离不完整导致出血时间长,出血量多[1].笔者应用中药制剂五加生化胶囊,促进药流后蜕膜剥离、排出,减少出血时间和量,降低刮宫率,现报道如下.

    作者:李立平;韩利军;张建玲 刊期: 2011年第06期

  • 子宫畸形合并早孕三种方法流产疗效分析

    笔者观察了三种方法对68例子宫畸形合并早孕妇女流产疗效,报道如下.1临床资料2005年1月-2010年6月本站妇科门诊共行人工流产13350例(包括药物流产后清官术),发现子宫畸形68例,占0.5l%.68例随机分为普通人流组20例,平均年龄(28.45±6.35)岁,平均孕次3.45±1.24,平均产次0.92±0.43,平均妊娠时间51.2±17.74天;子宫畸形:双子宫8例,完全中隔子宫3例,不全中隔子宫7例,双角子宫2例,鞍状子宫2例.

    作者:周晓青 刊期: 2011年第06期

  • 手术治疗跟骨骨折47例

    跟骨骨折是足部常见损伤之一,占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%,其中大多数都涉及到距下关节.另外,由于跟骨所在的特殊部位,其解剖结构十分复杂,使得跟骨骨折成为难以处理的骨折,若处理不当,患者常伴有疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症,严重影响患肢功能.2004年1月-2009年1月笔者采用手术治疗跟骨骨折患者47例,取得满意疗效,现报道如下.

    作者:李国宏 刊期: 2011年第06期

  • 刘时觉论治痹证

    刘时觉教授系第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,从事中医临床、教学、科研三十余载,学验俱丰.刘老师对丹溪学说有一定的研究,临床擅用丹溪治疗痿痹的理论与经验,主张肾骨髓脑一体论,相继提出阴阳燥湿论、辛味独阳论等理论观点.笔者有幸随师学习,受益匪浅,兹就其治疗痹证的理论及临床经验介绍如下.

    作者:周奕 刊期: 2011年第06期

  • 血液透析联合血液灌流对血清PTH和LEP的清除作用

    业已证实,将装载吸附剂的血液灌流器与血液透析器串联,用于血液透析患者,可以在不影响血液状况(白细胞、血小板的浓度)的情况下,有效地去除β2-微球蛋白、血管生成素、瘦素以及细胞因子,使其病理状态得到有效改善[1].目前,血液透析联合血液灌流在临床上已广泛应用.本研究旨在观察血液透析(hemodialysis,HD)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对尿毒症患者血清甲状旁腺激素(PTH)、瘦素(LEP)清除效果和临床症状改善情况,现报道如下.

    作者:夏涌;吴廷芳 刊期: 2011年第06期

  • 介入结合三一承气汤治疗胃癌伴幽门梗阻9例

    2008年9月-2010年10月本院收治Borrmann Ⅳ型胃癌合并幽门梗阻患者9例,采取介入疗法结合三一承气汤加减治疗,取得较好的疗效,现报道如下.

    作者:刘先勇 刊期: 2011年第06期

  • 后路手术复位治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察

    笔者就本院48例施行后路短节段椎弓根钉内固定术的胸腰椎爆裂骨折的手术复位效果与手术时间的关系分析如下.1临床资料病例入选标准:①T11~L2水平的损伤;②>35%的椎管侵犯;③无旋转移位的骨块;④术前术后x线平片及CT片齐备.

    作者:朱伟新;赵杰;付秀文;吴咏军;方勇 刊期: 2011年第06期

  • 两种全身麻醉方法发生苏醒期躁动的临床观察

    全麻苏醒期躁动(emergence agitation,EA)是指全身麻醉苏醒期间患者出现较大的情感波动,表现为兴奋、躁动、定向力障碍,出现不适当的行为.如肢体的无意识活动,语无伦次,哭喊和呻吟等[1],是全麻常见的并发症,危害性大,若处理不当,可严重影响患者康复,甚至危及生命[2].

    作者:裘丽芳 刊期: 2011年第06期

  • 血啉甲醚光动力治疗鲜红斑痣疗效及护理干预

    光动力疗法(photodynamie therapy,PDT)是采用激光光源激发光敏剂所产生的一种化学反应,可选择性破坏生物组织,达到消除病变的目的.光敏剂是光动力疗法中必不可少的药物,早期使用的血卟啉衍生物是一种复杂卟啉成分的混合物,组成不稳定,有效成分结构不明确,在体内排泄缓慢,特别是与胶原纤维有较强的亲和力,静脉给药后,皮肤的光过敏反应严重,给患者治疗后的工作和生活带来很大不便.

    作者:付丹;刘良红;泮燕萍 刊期: 2011年第06期

  • 287例大肠癌患者中医症状分布研究

    大肠癌(包括结、直肠癌)是一种常见的严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤.目前其中医证候诊断标准尚未统一,而证候研究有赖于症状的规范化研究.笔者采用前瞻性临床调查方法,收集287例大肠癌的四诊资料,以探讨大肠癌中医症状分布特点.

    作者:屠德敬;赵海燕;郭勇 刊期: 2011年第06期

  • 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的围手术期护理

    目前,腹腔镜胆囊切除术推崇为治疗胆囊结石的金标准[1],然而胆囊切除术并不适合所有胆囊结石的患者,随着人们对生活质量要求的提高,患者对保留胆囊的愿望愈加强烈.

    作者:胡小叶;王晓红;林孝坤 刊期: 2011年第06期

  • 儿童急性上呼吸道感染后咳嗽用药探讨

    急性上呼吸道感染(上感)是儿科门诊常见的呼吸系统疾病.部分患者在发热及鼻咽部急性症状消失后出现咳嗽或原来的咳嗽症状加重,患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏痰,这种咳嗽可以持续较久,X线胸片检查无异常,抗生素治疗无效.笔者采用3种方案治疗急性上感后咳嗽患者,现将结果报道如下.

    作者:何健芳;管丽萍 刊期: 2011年第06期

  • 老年妇科急腹症36例诊治体会

    笔者就本院2000年7月2010年7月期间诊治的60岁以上老年妇科急腹症患者36例的临床资料回顾性分析如下.1临床资料1.1一般资料老年妇科急腹症患者36例,其中60~64岁20例,~69岁9例,~74岁4例,~79岁2例,>79岁1例,平均年龄(64.2±2.1)岁;发病至入院时间:~<24h 3例,一48h 8例,一96h 15例,>96h10例.

    作者:朱晓华;金卓杏;程青燕;王向云 刊期: 2011年第06期

  • 高频超声诊断胸壁结核的应用价值

    胸壁结核以胸壁肿块为主要表现,临床症状常不典型,易出现误诊、漏诊而贻误治疗时机.笔者就本院2008年-2010年收治的25例胸壁结核患者的高频超声图像资料回顾分析如下.

    作者:胡惠娟;邵亚勤;王大力;赵丹;蒋红英;杨高怡 刊期: 2011年第06期

  • TGF-β和EGF对人分泌中期子宫内膜间质细胞MMP-9的影响

    目的:观察转化生长因子-β(TGF-β)和表皮生长因子(EGF)对人分泌中期子宫内膜间质细胞(ESC)基质金属蛋白酶每-9(MMP-9)的影响.方法:体外培养ESC,分离、纯化后的ESC以1×105个/孔接种于96孔板,加入含10%胎牛血清的DMEM/F12培养液.24h后换无血清的DMEM/F12培养液,每孔200μ,分别加入TGF-B和EGF,终浓度均为2.5、5.0和10.Ong/mL,培养48h后通过ELISA法测培养液中MMP-9的含量.结果:与对照组比较,实验组随着TGF-μ浓度的增加,ESC分泌的MMP-9明显下降(P<0.05,P<0.01);而随着EGF浓度的增加,ESC分泌的MMP-9则显著上升(P<0.05,P<0.01),且二者的变化具有剂量依赖性.结论:TGF-β和EGF可能通过调节人子宫内膜间质细胞MMP-9,而参与胚胎植入过程.

    作者:程静;黄朝霞;池海红;吕杰强 刊期: 2011年第06期

  • 系统性红斑狼疮相关自身抗体检测及临床意义

    目的:评价抗核抗体(ANA)、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗核小体抗体(AnuA)等相关自身抗体联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值.方法:采用间接免疫荧光法(IIF)、酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫印迹法(LIA)测定1409例SLE患者(SLE组)和1058例其他结缔组织病患者(非SLE组)血清中ANA、抗dsDNA抗体、抗sm抗体、AnuA等相关自身抗体含量.结果:除抗CENPB抗体、抗Jo-1抗体和抗Scl-70抗体在两组间差异无统计学意义(P>0.05)外,其余自身抗体在两组间差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);ANA阳性率79.1%,远高于非SLE组的34.7%(P<0.01);SLE组患者除ANA抗体、抗SSA抗体和抗nRNP/Sm抗体性别间差异有统计学意义(P<0.05)外,其它自身抗体在性别间差异无统计学意义(P>0.05);SLE患者以女性发病多,占90.8%(1 280/1 409),发病年龄以20~39岁高,占49.3%,其次为40~59岁,占37.O%.在ANA抗体阴性时,抗SSA抗体的阳性检出率较高.结论:SLE患者血清中可出现大量的自身抗体,联合检测灵敏度高、结果可靠、方法简便,对SLE的鉴别诊断和治疗有重要意义.

    作者:施新萍;陈益明;娄域峰 刊期: 2011年第06期

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血管内皮功能临床观察

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征.慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)时大量炎症介质释放,可改变血管内皮细胞的通透性,增强中性粒细胞与肺血管内皮细胞间的相互作用,促进内皮细胞的损伤.

    作者:楼黎明;胡丹丹;董浙清;刘文兵;黄慧贤 刊期: 2011年第06期

  • 吉西他滨治疗晚期胰腺癌不良反应的护理

    胰腺癌恶性程度高,预后差,5年生存率仅有0.4%~4%,发现肿瘤后的中位生存期只有6个月[1].由于胰腺肿瘤的高生物侵袭性及早期诊断困难,多数胰腺癌发现时已属晚期,失去手术治疗的机会,化疗成为胰腺癌患者减轻疼痛、提高生活质量,延长生命的主要方法.

    作者:方静 刊期: 2011年第06期

  • 术前伽马刀联合化疗治疗低位直肠癌疗效观察

    直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,低位直肠癌约占直肠癌的65%-75%[1],临床多为中、晚期病例.传统手术方法保肛率低;经典Miles术式遗留永久性结肠造瘘口,降低患者术后的生活质量.

    作者:贾振理;姜忠于;胡祖良;何琦;何晓燕 刊期: 2011年第06期

  • 脑膜癌病2例并文献复习

    脑膜癌病(meningeal carcinomatosis,MC)又称癌性脑膜炎(neoplastic meningitis),是癌症患者重要的神经系统并发症,在实体肿瘤患者中的发病率为1%~5%,在白血病和淋巴瘤患者中发病率为5%~15%,在原发性脑肿瘤患者中发病率为1%~2%.

    作者:李廷;於伟民;赖小英 刊期: 2011年第06期

浙江中西医结合杂志

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主管:浙江省卫生厅

主办:浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院