欧阳钦；吴春明
椎基底动脉供血不足(VBI)是中老年常见、多发病,临床表现多样,主要指由于动脉硬化、血管狭窄、血管痉挛,导致脑干、大脑缺血而出现的以眩晕、头昏为主要表现的一组症候群.我院于2008 年8 月-2010 年7 月, 采用通窍定眩汤合银杏达莫注射液治疗VBI 60 例,疗效满意,现报道如下.
作者：郑萍红；李飞泽；陈琳 刊期： 2011年第07期
合理使用抗菌药物一直受到社会各界的广泛关注,滥用抗菌药物,不仅造成药品的浪费,还导致药品不良反应增多、耐药菌株出现等严重问题.本文通过对我院2010 年6 400 张急诊处方中抗菌药物应用情况调查分析,旨在促进急诊抗菌药物的合理使用.
作者：张琳；江欢欢 刊期： 2011年第07期
笔者自1999 年以来采用电针结合穴位注射治疗肩关节周围炎,近期疗效满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料97 例均为本院门诊患者,其中男49例,女48 例,年龄43答案～69 岁;病程7 天～9 个月;左肩27 例,右肩59 例,双肩11 例.全部病例经X 线检查排除肩关节骨质病变,排除糖尿病.
作者：吴晓兰；韦莉莉 刊期： 2011年第07期
腹腔镜胆囊切除术(TVLC)创伤小,术后恢复快,患者疼痛常不明显,但术后恶心、呕吐(PONV)的发生率较高,增加了患者的痛苦.近年来应用昂丹司琼防治PONV 取得满意疗效,但此药价钱昂贵,用量大,使临床使用受到一定限制.本研究探讨小剂量昂丹司琼联合地塞米松与单用常规剂量昂丹司琼防治腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果,现报道如下.
作者：张辉；潘学文；梁敏运 刊期： 2011年第07期
糖尿病患者中高血压的患病率高达40%～80%,国内约40%～50%[1].糖尿病与高血压共患使心血管疾病、脑卒中、肾脏病变及视网膜病变的发生率显著增加,英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)发现,对于糖尿病合并高血压患者严格控制血压可以使任何糖尿病相关终点事件的发生率下降24%, 而强化控制血糖仅使任何糖尿病相关终点事件下降12%[2].因此,严格控制血压比强化控制血糖更为重要[3].笔者应用氨氯地平联合贝那普利口服治疗2 型糖尿病合并高血压患者31 例,疗效显著,报道如下.
作者：莫亚萍 刊期： 2011年第07期
我们采用润燥止痒胶囊治疗寻常型银屑病,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料.2006 年1 月-2008 年2 月门诊和住院收治寻常型银屑病患者91 例,随机分为治疗组49 例,男26例,女23 例,年龄18～67 岁,平均39.4 岁;病程3 个月～4 年,平均15.4 年;皮损呈斑块状41 例,点滴状8例; 皮损总面积＜10%体表面积21 例,≥10%体表面积28例.对照组42例,男22例,女20例,年龄19～66岁,平均39.1 岁;病程3 个月～41 年,年均15.2 年;皮损呈斑块状36 例,点滴状6 例;皮损总面积＜10%体表面积19 例,≥10%体表面积23例.两组基线资料具可比性(P>0.05).
作者：屠福汉；梁永妃；施鉴勇 刊期： 2011年第07期
随着医学科技的飞速发展, 医学科研活动中涉及到越来越多的医学伦理学问题.医学论文是医学科研工作新结果的文字形式记录, 因而实际也是医学科研的一部分.在医学论文的编辑工作中常会遇到某些相关的伦理学问题, 因为在前期的科研设计中没有考虑到或考虑不够周全, 导致审查未能通过而退稿,以致前功尽弃.为提早预防,在科研设计过程中就应考虑到医学伦理学问题,避免这类损失.现将笔者在医学论文编辑工作中常见的伦理学问题总结如下.
作者：田云鹏 刊期： 2011年第07期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病,目前居全球死亡原因的第四位,WHO 公布,至2020 年COPD 将位居世界疾病经济负担的第五位.有报道高达20%的COPD 急性加重期住院患者可能应该接受无创正压通气治疗[1],近年来双水平气道正压通气(BiPAP)治疗已广泛应用于临床,并取得较好疗效[2],但如何合理设置吸气正压(IPAP)和呼气正压(EPAP),目前尚无依据.
作者：倪淑红；涂军伟；赵建平；马丽霞；颜喜梅；蒋淑贞 刊期： 2011年第07期
虚证鼻渊是以鼻塞、流浊涕、头痛、嗅觉下降等为主症的慢性疾病,相当于慢性鼻窦炎,是耳鼻喉科常见病.多因反复发作,正气虚弱,邪留鼻窍所致,属虚实夹杂之证.其病程缠绵,严重影响日常工作和学习.
作者：张爱春 刊期： 2011年第07期
自20世纪70年代后期,特别是80年代以来,口腔癌患者的患病年龄,有明显老龄化的趋势.而老年人身体机能普遍衰退,对手术耐受性差,应激能力和反应性减弱,对围手术期的护理提出较高要求.现就老年口腔颌面恶性肿瘤围手术期护理体会介绍如下.
作者：吴芬娟 刊期： 2011年第07期
腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是一种预后凶险的临床综合征,严重创伤、严重腹腔感染、腹膜后血肿、腹壁血肿等均是其危险因素.2001 年7 月-2010 年7 月本院外科收治严重创伤患者4 528 例,手术后并发腹腔间室综合征121 例.为增强临床护士对腹腔间室综合征的认识,提高ACS的有效监护,现将有关监测与护理报道如下.
作者：杨玉仙；贾忠 刊期： 2011年第07期
目的:观察痛泻要方对内脏高敏感模型大鼠脑干孤束核降钙素基因相关肽(CGRP)表达的影响,探讨痛泻要方治疗肠易激综合征(IBS)的作用机制.方法:将56 只大鼠随机分成正常组、模型组、治疗组、对照组,每组14 只,以灌服番泻叶煎剂加束缚桶限制活动的方法建立内脏高敏感模型,模型组予生理盐水灌胃,治疗组予痛泻要方水溶液灌胃,对照组予得舒特水溶液灌胃.试验结束后做内固定并取脑干,采用冰冻切片免疫组化染色,观察各组大鼠脑干孤束核CGRP 的表达情况.结果:各组大鼠脑干孤束核均有CGRP 表达,治疗组表达明显低于模型组(P<0.05),治疗组、对照组、正常组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:内脏高敏感状态下,大鼠脑干孤束核CGRP 表达增加,而痛泻要方干预后其表达明显下降,提示降低CGRP 在高级神经中枢孤束核的表达可能是痛泻要方治疗IBS 的作用机制之一.
作者：蒋霞；潘锋；陈建永 刊期： 2011年第07期
小儿反复呼吸道感染(recurrent respiratory tractinfection,RRTI)是儿童常见的慢性呼吸道疾病,与机体免疫功能失调或低下有关[1],严重者会影响小儿的生长发育.2009 年3 月-2009 年10 月我院对反复呼吸道感染(RRTI)患儿,在常规治疗基础上,给予童康片和葡萄糖酸锌,取得良好疗效,现报道如下.
作者：李瑾；郑元弟；陈靖；林章斌 刊期： 2011年第07期
目的:观察地骨皮醇提取液对2 型糖尿病大鼠肾脏COX-2 表达的影响,探讨其对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用的机制.方法:SD 大鼠125 只,随机抽取10 只为正常对照组.以STZ 加高脂饲料饲养3 周复制2 型糖尿病肥胖大鼠模型,随机分为模型组、罗格列酮组、地骨皮醇提低剂量组、地骨皮醇提高剂量组,每组10 只.模型组和正常组给予生理盐水,各实验组分别给予相应药物灌胃,治疗7 周后免疫组化法检测肾脏COX-2 表达.结果:罗格列酮组和地骨皮醇提组COX-2 表达与模型组比较明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01),但与正常对照组之间仍有明显差异(P<0.01).地骨皮醇提高剂量组与罗格列酮组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:地骨皮醇提取液可以降低2 型糖尿病肥胖大鼠肾脏COX-2 的表达,其中高剂量组优于低剂量组,与罗格列酮组疗效相当.
作者：杨珺 刊期： 2011年第07期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是累及气道、肺实质以及肺血管的肺部慢性炎症, 可导致不可逆性的呼吸道阻塞.可因通气功能障碍、缺氧加重、二氧化碳潴留而引起呼吸衰竭,病情严重者常可危及生命.笔者应用痰热清联合头孢他啶治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)33 例,报道如下.
作者：上官光升；陈克正 刊期： 2011年第07期
笔者采用通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛50 例,疗效较好,现报道如下.1 临床资料2008 年6 月-2010 年3 月,本院门诊治疗的冠心病稳定型心绞痛患者50例,随机分为治疗组25例,男14 例,女11 例;年龄48～69 岁,平均58.3 岁;病程5～9年,平均6.1 年.对照组25例,男13 例,女12 例;年龄49～69 岁,平均57.9 岁;病程5～10 年,平均5.9年.两组均有明确的心电图ST-T 缺血表现,符合冠心病稳定型心绞痛诊断标准[1].
作者：朱春海 刊期： 2011年第07期
目的:探讨我院重症监护病房机械通气相关性肺炎(VAP)的危险因素,为制定相应的防治措施提供依据.方法:以2005 年1 月-2009 年12 月在我院重症监护室(ICU)接受气管插管或气管切开的患者为研究对象,采用病例-对照的研究方法探索VAP 发病的可能危险因素.结果:共收集到患者453 例,发生VAP229 例,发生率为50.55%,多因素logistic 回归分析显示抗生素合用、重复气管插管、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分过高及机械通气时间延长为VAP的危险因素,OR 值分别为6.58、5.32、3.57 及1.14,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:多个因素导致ICU 发生VAP,其中以抗生素合用、重复气管插管表现为突出.
作者：王斌；林乐清；张烛仙 刊期： 2011年第07期
人工流产术(artificial abortion)是指妊娠早期人为采取措施终止妊娠的手术.根据妊娠周数的大小手术方法主要有三种:吸刮术、钳刮术及药物流产.一般进行该手术时不需要麻醉, 但随着对疼痛认识的提高,主动要求做无痛人工流产者逐年增多.据报道异丙酚与异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产术已取得了良好的临床效果[1],因此笔者通过比较来阐明哪种方法更适合人工流产手术.
作者：朱丽琴 刊期： 2011年第07期
子宫腺肌症和子宫肌瘤均是妇科的常见病、多发病,超声检查是重要的辅助诊断方法之一,但二者的超声声像图有重叠现象.为提高子宫肌瘤及子宫腺肌症术前的诊断准确率,笔者选择我站2006 年11月-2010 年8 月应用二维及彩色多普勒超声检查的子宫肌瘤及子宫腺肌症患者, 分别对其超声图像资料进行对比分析, 旨在为诊断提供进一步的指导依据,现报道如下.
作者：卓春和；严育宏 刊期： 2011年第07期
癌症恶病质是以食欲不振、体重下降、贫血、乏力和衰竭等为主要表现的临床综合征, 同时也包括与癌的进行性生长相关的能量和代谢方面的异常,约有50%的晚期癌症患者主要死于恶病质[1].肿瘤患者一旦出现恶病质,则不仅对放疗、化疗反应性差,还严重影响患者的生存质量.2008 年以来,笔者在常规综合治疗基础上应用资生丸辅助治疗肝癌恶病质30 例,疗效满意,现报道如下.
作者：欧阳钦；吴春明 刊期： 2011年第07期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
