戴常梅；闻胜兰；韩贵和
目的:探讨人颈椎生理曲度变直后的生物力学性能变化.方法:采集国人新鲜颈椎标本4具,应用生物力学实验应力分析方法,对颈椎生理曲度后的颈椎椎体、椎问盘和小关节应力场与位移场的生物力学性能与正常人体颈椎的生物力学性能进行对比.结果:颈椎生理曲度变直后,4种不同生理运动工况下应力平均增加41%,位移增加18%,小关节的平均应力增加23%,大扭矩和扭转刚度,分别下降17%和28%.结论:颈椎生理曲度变直引起椎间活动度明显减少并出现再分配,同时下颈椎的小关节、钩突关节、椎间盘应力集中,出现扭转失稳状态,形成颈椎不稳,加速颈椎退变.
作者：魏威；叶杨；王以进 刊期： 2011年第09期
原发性股浅静脉瓣膜功能不全(primary deep ve-nous insufficiency,PDVI)是引起倒流性静脉疾病和浅静脉曲张主要的原因,以往采用自体大隐静脉或阔筋膜、人造血管等包瓣治疗浅静脉瓣膜功能不全的手术方法均取得一定疗效,但各有优缺点.我院血管外科2007年3月-2009年12月应用戈尔补片行股浅静脉瓣膜环包成形治疗原发性股浅静脉瓣膜功能不全102例121条肢体,疗效满意,报道如下.
作者：吴海明；黄惊鸿；毛樟林 刊期： 2011年第09期
在外科急救中,股动静脉破裂来势凶险,救治不及时,患者很快出现失血性休克,甚至失去抢救机会或致患者肢体残疾.2010年7月,本院成功救治1例钝器伤致右股动静脉破裂患者,现报道如下.
作者：韩利江；杨志新；徐金夫 刊期： 2011年第09期
2006-2010年间笔者共诊治老年支气管异物患者8例,现对其进行回顾性分析如下.1 临床资料本组8例,男5例,女3例,年龄55～78岁,平均64.6岁;病程1天～1.5年,平均4.5个月;其中病程<1个月2例,1～3个月2例,>3个月4例.首诊诊断为肺部感染者2例,怀疑肿瘤者4例,明确异物者2例;有明确异物吸入史者2例,疑似异物吸入者3例,否认异物吸人史者3例.
作者：戴常梅；闻胜兰；韩贵和 刊期： 2011年第09期
阿奇霉素为半合成大环内酯类抗生素,对支原体、衣原体和嗜肺军团菌等非典型病原体及肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌有较强的抗菌活性,在治疗各种呼吸道感染中占重要地位.但因其胃肠道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)发生率高,不易被患儿及家长接受.为缓解阿奇霉素副反应,临床医生常采用思密达口服或加用山莨菪碱等方法,取得一定效果.但思密达口感差、山莨菪碱易引起皮肤发红、口渴,且有一定年龄限制,难以被患儿及家长接受.近半年来我院儿科以中药脐贴缓解其副作用,取得良好的效果且无不良反应.现将中药脐贴与思密达减轻阿奇霉素胃肠道副反应的疗效对比结果及用药依从性情况报道如下.
作者：黄芳；王信利 刊期： 2011年第09期
笔者采用铜离子电化学治疗混合痔患者76例,并与同期采用外剥内扎术治疗68例进行对照,取得满意的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 2009年10月-2010年8月我院住院治疗的混合痔患者144例,随机分为治疗组76例,男40例,女36例,年龄20～80岁,平均48.2岁;病程6个月～34年,平均6.87年;内痔临床分期:Ⅱ度33例,Ⅲ度25例,Ⅳ度18例;并发疾病:肛乳头肥大18例,肛裂16例,直肠息肉4例,严重贫血3例,皮下囊肿1例,直肠溃疡1例,肛门疣1例.对照组68例,男36例,女32例;年龄16-73岁,平均47.2岁;病程6个月～32年,平均6.76年;内痔临床分期:Ⅱ度29例,Ⅲ度19例,Ⅳ度20例;并发疾病:肛乳头肥大20例,肛裂5例.两组患者性别、年龄、病程、内痔分期等基线资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：欧春；葛琼翔 刊期： 2011年第09期
慢性荨麻疹是一种以反复发作的风团、瘙痒为主要表现的慢性皮肤病.2009年5月-2010年11月笔者采用维D2果糖酸钙注射液穴位注射联合地氯雷他定口服治疗慢性荨麻疹40例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：林晓琼 刊期： 2011年第09期
脑脊液漏是颅脑损伤的严重合并症,常见于外伤性颅底骨折和颅底手术后患者,其中外伤性颅底骨折并发脑脊液漏高达25%～50%[1],若不及时处理,可导致颅内感染并危及生命.大多数外伤性脑脊液漏及时给予非手术治疗可痊愈.笔者对保守治疗外伤性脑脊液漏64例的临床资料分析如下.
作者：陈军；俞文华；张祖勇 刊期： 2011年第09期
细菌性肺炎(bacterial pneumonia)是儿科常见病、多发病,是儿童死亡的主要原因之-[1].腺病毒或呼吸道病毒感染引起的急性呼吸道感染的婴儿,其血清中可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)2的表达水平显著增高[2].但sTNFR在细菌性肺炎中的作用尚未完全阐明,尤其是与肿瘤坏死因子TNF-α)的相关性如何目前知之甚少.本研究通过检测细菌性肺炎儿童患者血清sTNFR1、sTNFR2和TNF-α水平变化,探讨其在细菌性肺炎发病中的作用及判断病情的临床意义.
作者：严倩；许天翔；周华斐；童夏生；王恩智；李晨虹；狄志敏 刊期： 2011年第09期
功能失调性子宫出血(简称功血),多见于青春期和更年期,惯称青春期功血和更年期功血.我科应用达英-35联合中药治疗更年期功血患者30例,现报道如下.
作者：陈赛斐 刊期： 2011年第09期
笔者在浙江省中医院学习期间,临床诊治组织胞浆菌病(histoplasmosis,HP)1例,分析报道如下.1 病历资料患者,男性,22岁,2010年10月1日无明显诱因下出现畏寒发热,高39.5℃,夜间为著,伴盗汗,干咳.查血常规:4.4x109/L,Hb 103g/L,Plt 108×109/L;浅表淋巴结B超:未见异常;肺部CT:未见明显异常;腹部CT:肝脾肿大,胆囊壁肿大,肝门淋巴结肿大;骨髓常规:未见明显异常.予左氧氟沙星抗感染,症状未改善.
作者：任金贤；沈建平；庄海峰；周郁鸿 刊期： 2011年第09期
目的:观察绞股蓝颗粒对早期糖尿病肾病(DN)模型大鼠肾脏一氧化氮(NO)及一氧化氮合成酶(NOS)表达的影响,探讨其治疗糖尿病肾病的作用机制.方法:48只SD大鼠,利用单侧肾切除加STZ注射法改良复制糖尿病肾病大鼠模型,随机分为正常组、模型组、治疗组(绞股蓝颗粒高、中、低剂量组及缬沙坦组),各组大鼠给予相应药物灌胃,共4周.观察各组大鼠一般情况、生化指标、肾组织NO含量、NOS活性及诱导型NOS(iNOs)mRNA表达的变化.结果:治疗组一般情况、生化指标变化均优于模型组.治疗组肾组织NO含量显著减少,NOS活性明显降低,肾组织iNOSmRNA明显下调,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:绞股蓝颗粒可用于治疗大鼠早期糖尿痛肾病,其机制可能与调节一氧化氮及一氧化氮合成酶表达有关.
作者：金李君 刊期： 2011年第09期
目的:观察冠心合剂对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分泌血管新生因子bFGF的影响.方法:取SD大鼠40只,随机分为冠心合剂大、中、小剂量和空白组,每组10只,冠心合剂大、中、小剂量组以成人用药剂量的20、10、5倍剂量灌胃,共7天,末次灌胃后各组大鼠下腔静脉取血制备含药血清.采用体外培养HUVEC的方法,将HUVEC随机分为冠心合剂大、中、小剂量组、空白对照组和bFGF对照组,加入含药血清24h后,通过MTT法、EUSA法和RT-PCR法观察冠心合剂对HUVEC的增殖率、bFGF含量及bFGF mRNA表达的影响.结果:冠心合剂大剂量组HUVEC增殖率、bFGF含量及bFGFmRNA表达量与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但其作用不及bFGF对照组(P<0.05).结论:冠心合剂能提高HUVEC增殖率,增加bFGF含量,促进bFGFmRNA表达,进而促进血管新生.
作者：祝光礼；陈铁龙；方晓江；彭哲；赵丽娟 刊期： 2011年第09期
本文探讨睾丸囊状良性病变的声像学特征,以期提高睾丸囊性病变超声诊断正确率.1 临床资料2007年7月-2011年2月期间,本院经超声引导穿刺或手术病理诊断睾丸良性囊性病变52例,年龄20-75岁,平均(45.6±4.1)岁.
作者：蒋贤辉；朱法望；姚洁；潘农 刊期： 2011年第09期
2005年2月-2010年2月我科采用不同的手术方法治疗腰椎问盘突出并椎体后缘离断症患者21例,疗效满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组21例,男13例,女8例,年龄18～59岁,平均33.4岁;有明确外伤史14例,外伤史不明确7例,但其中3例系喜爱运动的男性青年,另2例年轻时有轻微外伤史;病程5个月～22年,大多呈慢性发展.
作者：胡文林；黄曙峰；闵继康；王丹；杨文龙 刊期： 2011年第09期
奥沙利铂是继顺铂和卡铂后第3代铂类抗癌药物,适用于进展期结、直肠癌的一、二线治疗和Ⅲ期结肠癌原发灶完全切除后的辅助治疗.近年来研究表明,该药对卵巢癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、非小细胞肺癌、黑色素瘤、睾丸肿瘤和淋巴瘤等也有效.与顺铂与卡铂相比,奥沙利铂的肾毒性和骨髓抑制轻微,但其周围神经毒性呈剂量限制性和依赖性,常导致可逆的蓄积性外周神经病变,发生率高达80%以上[1].因此如何预防和减轻奥沙利铂的神经毒性已引起临床关注.2008年3月-2010年9月笔者应用黄芪桂枝五物汤加味防治奥沙利铂的神经毒性31例,取得较好疗效,报道如下.
作者：王一安 刊期： 2011年第09期
良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性的常见疾病.我院自2008年1月-2011年1月采用前列倍喜胶囊联合非那雄胺片治疗BPH 65例,取得满意疗效,报道如下.
作者：戚益江；王选民 刊期： 2011年第09期
老年妇女子宫脱垂,因患者年老体弱,内科合并症多,手术风险大.2001年1月-2010年3月我院收治老年妇女子宫脱垂患者25例,实施阴道纵隔成形术,取得良好的临床疗效,现报道如下.
作者：王良飞 刊期： 2011年第09期
华发林是心血管内科患者长期抗凝治疗的常用药物,广泛应用于慢性房颤、心脏瓣膜替换术后、深静脉血栓形成、肺栓塞、复发性急性心肌梗死等疾病,而且已被证实可以减少血栓栓塞事件和降低病死率.然而,出血是常见且严重的并发症,发生率约占9%-10%[1].现将我科收治的24例口服华法林并发出血的患者护理体会报道如下.
作者：裘一敏 刊期： 2011年第09期
溃疡性结肠炎是一种病因未明的慢性非特异性炎症性肠病,目前尚缺乏满意的治疗方法.笔者采用柳氮磺胺吡啶联合结肠水疗及中药灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎患者27例,取得较好疗效,报道如下.
作者：邓燕；饶线明；廖素英；罗忠金；何洁 刊期： 2011年第09期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
