学术投稿

黄芪桂枝五物汤加味防治奥沙利铂所致周围神经毒性31例

王一安

关键词:周围神经毒性, 奥沙利铂, 黄芪桂枝五物汤
摘要:奥沙利铂是继顺铂和卡铂后第3代铂类抗癌药物,适用于进展期结、直肠癌的一、二线治疗和Ⅲ期结肠癌原发灶完全切除后的辅助治疗.近年来研究表明,该药对卵巢癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、非小细胞肺癌、黑色素瘤、睾丸肿瘤和淋巴瘤等也有效.与顺铂与卡铂相比,奥沙利铂的肾毒性和骨髓抑制轻微,但其周围神经毒性呈剂量限制性和依赖性,常导致可逆的蓄积性外周神经病变,发生率高达80%以上[1].因此如何预防和减轻奥沙利铂的神经毒性已引起临床关注.2008年3月-2010年9月笔者应用黄芪桂枝五物汤加味防治奥沙利铂的神经毒性31例,取得较好疗效,报道如下.
浙江中西医结合杂志相关文献
  • 润燥止痒胶囊联合盐酸多西环素治疗寻常型痤疮疗效观察

    痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于青春期男女.2009年6月-2010年7月笔者诊治寻常型痤疮患者132例,现报道如下.1 临床资料132例寻常型痤疮患者随机分为治疗组68例,男32例,女36例,平均年龄24.8岁;对照组64例,男30例,女34例,平均年龄25.1岁.两组患者性别、年龄具有可比性(P>0.05).入选标准:①年龄均>18周岁;②治疗前4周均未口服、外用任何药物;③女性均为非妊娠期或哺乳期;④肝肾功能正常者.

    作者:季洪军 刊期: 2011年第09期

  • 施他宁联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎63例临床分析

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、表现复杂、并发症多、病死率较高的急腹征,约占急性胰腺炎的10%~20%[1].研究表明,SAP可出现全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),若不及时有效治疗可引发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)乃至多器官衰竭而致死[2].笔者总结福建医科大学附属协和医院急诊外科2008年5月-2010年5月收治的临床确诊为SAP经施他宁和清胰汤联合治疗的患者63例,结合有关文献,对其临床疗效分析如下.

    作者:陈文轩;林炳锵;王荣林 刊期: 2011年第09期

  • 达英-35联合中药治疗更年期功血疗效观察

    功能失调性子宫出血(简称功血),多见于青春期和更年期,惯称青春期功血和更年期功血.我科应用达英-35联合中药治疗更年期功血患者30例,现报道如下.

    作者:陈赛斐 刊期: 2011年第09期

  • 护理干预预防外科手术患者下肢深静脉栓塞

    下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是指下肢筋膜内静脉血栓形成,包括小腿深静脉(胫前静脉、胫后静脉、腓静脉及肌内静脉窦)以及腘静脉、股深静脉、股浅静脉、股总静脉、髂静脉[1].外科手术后下肢深静脉栓塞的发病率较高,特别是高危人群.笔者对外科手术患者在常规护理基础上实施护理干预以预防深静脉栓塞的发生,疗效明显,报道如下.

    作者:施丽霞 刊期: 2011年第09期

  • 冠心合剂对人脐静脉内皮细胞分泌血管生长因子bFGF的影响

    目的:观察冠心合剂对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分泌血管新生因子bFGF的影响.方法:取SD大鼠40只,随机分为冠心合剂大、中、小剂量和空白组,每组10只,冠心合剂大、中、小剂量组以成人用药剂量的20、10、5倍剂量灌胃,共7天,末次灌胃后各组大鼠下腔静脉取血制备含药血清.采用体外培养HUVEC的方法,将HUVEC随机分为冠心合剂大、中、小剂量组、空白对照组和bFGF对照组,加入含药血清24h后,通过MTT法、EUSA法和RT-PCR法观察冠心合剂对HUVEC的增殖率、bFGF含量及bFGF mRNA表达的影响.结果:冠心合剂大剂量组HUVEC增殖率、bFGF含量及bFGFmRNA表达量与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但其作用不及bFGF对照组(P<0.05).结论:冠心合剂能提高HUVEC增殖率,增加bFGF含量,促进bFGFmRNA表达,进而促进血管新生.

    作者:祝光礼;陈铁龙;方晓江;彭哲;赵丽娟 刊期: 2011年第09期

  • 颈椎生理曲度变直的生物力学研究及临床意义

    目的:探讨人颈椎生理曲度变直后的生物力学性能变化.方法:采集国人新鲜颈椎标本4具,应用生物力学实验应力分析方法,对颈椎生理曲度后的颈椎椎体、椎问盘和小关节应力场与位移场的生物力学性能与正常人体颈椎的生物力学性能进行对比.结果:颈椎生理曲度变直后,4种不同生理运动工况下应力平均增加41%,位移增加18%,小关节的平均应力增加23%,大扭矩和扭转刚度,分别下降17%和28%.结论:颈椎生理曲度变直引起椎间活动度明显减少并出现再分配,同时下颈椎的小关节、钩突关节、椎间盘应力集中,出现扭转失稳状态,形成颈椎不稳,加速颈椎退变.

    作者:魏威;叶杨;王以进 刊期: 2011年第09期

  • 细菌性肺炎儿童血清sTNFR1、sTNFR2和TNF-α测定及临床意义

    细菌性肺炎(bacterial pneumonia)是儿科常见病、多发病,是儿童死亡的主要原因之-[1].腺病毒或呼吸道病毒感染引起的急性呼吸道感染的婴儿,其血清中可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)2的表达水平显著增高[2].但sTNFR在细菌性肺炎中的作用尚未完全阐明,尤其是与肿瘤坏死因子TNF-α)的相关性如何目前知之甚少.本研究通过检测细菌性肺炎儿童患者血清sTNFR1、sTNFR2和TNF-α水平变化,探讨其在细菌性肺炎发病中的作用及判断病情的临床意义.

    作者:严倩;许天翔;周华斐;童夏生;王恩智;李晨虹;狄志敏 刊期: 2011年第09期

  • AFT光子脱毛临床观察

    2007年1月-2009年10月笔者采用AFT光子脱毛系统对受试者进行身体不同部位脱毛治疗,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料本组200例,男22例,女178例,年龄15-45岁,平均27岁.脱毛部位共计296个,其中唇部21例,腋窝96例,小腿74例,前臂53例,上臂21例,大腿19例,前后发际6例,比基尼6例.将受试者皮肤按 Fitzpatrick分级为Ⅲ~Ⅳ型.

    作者:林小敏;许洁;金永真;徐贤挺 刊期: 2011年第09期

  • CT在经皮穿刺植入125I粒子治疗恶性肿瘤术后复发或转移中的应用价值

    经皮穿刺植入放射性粒子治疗肿瘤具有高度精确、高度适形的优点,近年来已成为治疗恶性肿瘤的热点之一.特别是恶性肿瘤中晚期患者,术后复发或转移病灶,再次传统外科手术多有困难或疗效欠佳,而CT引导下经皮穿刺必125I粒子植入操作较简便,疗效明显.现将本院收治的30例恶性肿瘤手术后复发或转移的病例总结报道如下.

    作者:张明贵;张榕静 刊期: 2011年第09期

  • 糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白的临床意义

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的并发症之一.微量白蛋白尿常作为判断早期肾病的指标.有研究[1]表明,炎症因子可导致糖尿病肾病的发生,并在病情进展中起重要作用.笔者对糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿白蛋白排泄率(UAER)进行了检测.报道如下.

    作者:张颖;杨磊;裘国花 刊期: 2011年第09期

  • 黄芪桂枝五物汤加味防治奥沙利铂所致周围神经毒性31例

    奥沙利铂是继顺铂和卡铂后第3代铂类抗癌药物,适用于进展期结、直肠癌的一、二线治疗和Ⅲ期结肠癌原发灶完全切除后的辅助治疗.近年来研究表明,该药对卵巢癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、非小细胞肺癌、黑色素瘤、睾丸肿瘤和淋巴瘤等也有效.与顺铂与卡铂相比,奥沙利铂的肾毒性和骨髓抑制轻微,但其周围神经毒性呈剂量限制性和依赖性,常导致可逆的蓄积性外周神经病变,发生率高达80%以上[1].因此如何预防和减轻奥沙利铂的神经毒性已引起临床关注.2008年3月-2010年9月笔者应用黄芪桂枝五物汤加味防治奥沙利铂的神经毒性31例,取得较好疗效,报道如下.

    作者:王一安 刊期: 2011年第09期

  • 后路微创化椎体间融合术治疗下腰椎疾病47例

    下腰椎退变性疾病,常常涉及复杂的病理变化,包括椎间盘突出、症状性骨赘、椎管狭窄、小关节增生性关节炎、黄韧带肥厚、局部腰椎失稳、滑移等.实施手术治疗时,要求彻底减压并重建局部稳定.相邻椎体融合是重建下腰椎稳定的常规方法,就疗效可靠性及技术成熟角度而言,临床首选椎体间融合[1].传统开放术式治疗,易造成局部创伤的不良后果[2].为有效减轻局部创伤性后遗症如融合病等,目前多进行微创化手术.笔者采用后路微创化椎体间融合术治疗下腰椎疾病患者47例,疗效满意,报道如下.

    作者:许文根;符楚迪;潘兵;解放军 刊期: 2011年第09期

  • 危重症患者的镇痛镇静治疗

    我院ICU病房对120例危重症患者采取镇痛镇静治疗,取得较好的临床疗效,现报道如下.1 临床资料2008年11月-2010年11月入住ICU病房,需要镇痛镇静治疗的危重症患者120例,年龄20~65岁,平均(43.9±19.2)岁;发病原因:车祸多发伤52例,重症肺炎10例,外科术后29例,脑出血15例,心肺复苏后7例,重症胰腺炎5例,肾功能不全2例.

    作者:樊宇荣 刊期: 2011年第09期

  • 手术治疗腰椎间盘突出并椎体后缘离断症

    2005年2月-2010年2月我科采用不同的手术方法治疗腰椎问盘突出并椎体后缘离断症患者21例,疗效满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组21例,男13例,女8例,年龄18~59岁,平均33.4岁;有明确外伤史14例,外伤史不明确7例,但其中3例系喜爱运动的男性青年,另2例年轻时有轻微外伤史;病程5个月~22年,大多呈慢性发展.

    作者:胡文林;黄曙峰;闵继康;王丹;杨文龙 刊期: 2011年第09期

  • 老年痴呆患者的社区护理干预

    老年痴呆症又称阿尔茨海默病(aJzheimer'sdisease,AD),是指人进入老年期前后,由于脑的器质性改变,致使智能全面性衰退,包括记忆、思维、理解、计算等能力减退和人格改变,生活自理能力下降,给社会和家庭带来沉重的负担,是我国危害较大的健康和社会问题[1].由于老年痴呆症病程长,又缺乏有效的治疗,患者多选择社区家庭病床治疗,做好痴呆老人的社区护理干预,延缓病情发展,提高患者、家属和照顾者的生活质量极为重要.现对老年痴呆患者的社区护理干预体会报道如下.

    作者:沈文姣 刊期: 2011年第09期

  • 维D2果糖酸钙穴位注射合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹40例

    慢性荨麻疹是一种以反复发作的风团、瘙痒为主要表现的慢性皮肤病.2009年5月-2010年11月笔者采用维D2果糖酸钙注射液穴位注射联合地氯雷他定口服治疗慢性荨麻疹40例,取得满意疗效,现报道如下.

    作者:林晓琼 刊期: 2011年第09期

  • 口服华法林并发出血的护理

    华发林是心血管内科患者长期抗凝治疗的常用药物,广泛应用于慢性房颤、心脏瓣膜替换术后、深静脉血栓形成、肺栓塞、复发性急性心肌梗死等疾病,而且已被证实可以减少血栓栓塞事件和降低病死率.然而,出血是常见且严重的并发症,发生率约占9%-10%[1].现将我科收治的24例口服华法林并发出血的患者护理体会报道如下.

    作者:裘一敏 刊期: 2011年第09期

  • 艾滋病伴卡氏肺孢子虫肺炎5例并文献复习

    获得性免疫缺陷综合征(aquired immunodeficien-cy syndrome,AIDS)患者由于细胞免疫功能低下而极易并发各种机会性感染,卡氏肺孢子虫肺炎(Pneumo-cytis carinii pneumonia,PCP)是其常见的并发症,也是重要的机会性感染和致死原因之一.现就我院近4年诊治的5例艾滋病并发PCP患者的临床资料报道如下.

    作者:夏小学;朱静;泮美华;夏加云 刊期: 2011年第09期

  • 癌症恶病质小鼠脂肪代谢的实验研究

    目的:探讨癌症恶病质小鼠脂肪代谢的机制.方法:建立C57小鼠癌症恶病质模型,观察恶病质小鼠的一般状况,如体重、摄食量、饮水量变化;观察TG、CHOL及TNF-α、Leptin 水平.结果:恶病质组小鼠体重较正常组显著减轻(P<0.05);摄食量和饮水量都较正常组减少(P<0.05);TG及CHOL均较正常组明显升高(P<0.01);TNF-α较正常组升高(P<0.01),而Leptin较正常组降低(P<0.01).Leptin与TNF-α无相关性(P>0.05).结论:癌症恶病质脂肪代谢机制可能与TNF-α、Leptin等细胞因子有关.

    作者:王真;陈芳;袁新旺;黄立搜 刊期: 2011年第09期

  • 结肠水疗联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

    溃疡性结肠炎是一种病因未明的慢性非特异性炎症性肠病,目前尚缺乏满意的治疗方法.笔者采用柳氮磺胺吡啶联合结肠水疗及中药灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎患者27例,取得较好疗效,报道如下.

    作者:邓燕;饶线明;廖素英;罗忠金;何洁 刊期: 2011年第09期

浙江中西医结合杂志

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主管:浙江省卫生厅

主办:浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院