孙戴；娄坤；林德快；陈敏杰；林建强
骨性关节炎(osteoarthritis OA)又称增生性关节炎或退行性关节炎,是骨科的常见病、多发病.一般认为与衰老、创伤、炎症、代谢障碍和遗传因素有关.其中膝关节是OA常见、多发病的部位,其主要特征是缓慢进展的膝关节疼痛、僵硬肿大、活动时有骨摩擦音,甚至关节积液以及活动障碍,严重影响患者的生活和工作.目前对膝关节OA的治疗方法繁多,但多偏重于药物治疗,非药物治疗较少.笔者采用银质针导热疗法配合踝部牵引治疗膝关节OA 30例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：陈斌；王晓明；林华；念其进；谭婕 刊期： 2010年第07期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病,血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统累及是其两个主要临床特征.SLE的肾脏损害又称狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN),LN对SLE的预后影响甚大,肾功能衰竭是SLE患者的主要死亡原因之一.其临床表现常错综复杂,尤其是无明显皮肤损害的患者,极易发生误诊误治,为加深对该病的认识,提高诊断准确率,我们结合具体病例就其临床特点及误诊原因进行分析探讨.
作者：于思明；郭丹丹 刊期： 2010年第07期
笔者采用中西医结合治疗枕神经痛30例,取得较好的效果,现报道如下.1 临床资料 60例枕神经痛患者,随机分为治疗组30例,男13例,女17例,年龄25～50岁,平均40岁;病程5～10年,平均7年.对照组30例,男14例,女16例,年龄22～55岁,平均41岁;病程5～11年,平均6.5年.临床表现为烧灼或刀割样疼痛,位于一侧枕下及乳突区,可向枕上、耳部及头顶放射,疼痛呈自发性、阵发性,或因头部活动而诱发,如咳嗽、打喷嚏、转头等而引起,发作期过后仍有钝痛,同时伴有颈肌痉挛及颈部僵硬感.两组均有后枕部以枕大、小神经分布区的阵发性疼痛为主要症状的枕神经痛症状.两组患者性别、年龄、病程均具有可比性.
作者：于清鹏；刘颖春 刊期： 2010年第07期
上呼吸道感染全年皆可发病,尤以冬春季节多发,除有一定的传染性外,尚可引起严重的并发症.由于病毒类型较多,人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂,无交叉免疫;同时健康人群中有病毒携带者,故一个人一年内可多次发病,尤其是老幼体弱者或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎者等更易患病.2009年2月～4月我们对杭州市区老年人群进行了香佩疗法预防上呼吸道感染效果观察,报道如下.
作者：金珍珍；沈微 刊期： 2010年第07期
肝衰竭(重型肝炎)是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群,为临床上的急危重症,病死率高达60%～80%.其病理组织学变化实质是肝细胞大量坏死/凋亡,它与死亡受体和配体(TNF/NGF受体)、胱天蛋白酶(caspases)、Bcl-2家族、线粒体的作用、核因子B的激活等有密切关系.
作者：谢冬梅；杨壮智 刊期： 2010年第07期
中医在几千年防治疾病过程中积累了丰富的经验,概而言之,实为扶正与祛邪两大途径.中药预防感冒具有较好的疗效和一定的优势,与抗病毒药物相比,中药对于防治甲流具有整体调节、多靶点的特点,不仅能退热消炎抗病毒,而且具有提高人体免疫机能的作用,并且比单一抗病毒药物治疗退热消炎、减轻上呼吸道症状更具有优势.中国医学科学院病毒研究所曾对易感冒者进行了防治对比试验.研究表明,单服黄芪有减少感冒发病和缩短病程作用,黄芪加干扰素预防感冒优于单独使用低浓度干扰素;预防流感病毒试验也证实二者适用,并有一定的预防作用.实践证明,中医以及中西医结合治疗甲型H1N1流感具有较好的疗效.
作者：陈仙春 刊期： 2010年第07期
目的:观察防己黄芪汤对内毒素脂多糖(LPS)作用下大鼠肝星状细胞(HSC)增殖的影响.方法:将大鼠TSC-T6细胞株置DMEM中,37℃5%CO2条件下培养传代后分为空白组、内毒素脂多糖组、防己黄芪汤大、中、小剂量组.除空白组外,其他各组培养液中均加入终浓度1EIU/ml LPS,防己黄芪汤大、中、小剂量组终浓度分别为10、5、2.5mg生药/mL.连续5天以MTT法检测HSC-T6的吸光度变化;采用ELISA法检测培养48小时后HSC-T6 的TIMP-1、MMP-2和TGF-β1的水平.结果:与LPS组比较,防己黄芪汤能明显促进MMP-2分泌,抑制TIMP-1、TGF-β1分泌,有效抑制大鼠HSC-T6增殖,大剂量防己黄芪汤抑制作用尤为明显(P<0.01).结论:防己黄芪汤能有效抑制大鼠HSC增殖,促进MMP-2合成,抑制TIMP-1、TGF-β1合成,这可能是防己黄芪汤抗内毒素干预型肝纤维化的机制之一.
作者：冯劲立；沈海蓉；杨丽；刘妮；王新华 刊期： 2010年第07期
颈椎病是一种常见病、多发病,一般在X线摄片检查时均会发现颈椎曲度不同程度的改变.那么颈椎曲度是否可以向正常曲线改变,并且相关的影响因素有哪些?这是在颈椎病治疗和预防过程中值得研究的课题.临床经验表明,颈部垫枕治疗颈椎病和预防颈椎病具有一定积极意义[1,2].笔者从2002年始依据自愿原则对21例颈椎病患者使用颈部垫枕治疗,观察治疗前后颈椎曲度改变情况,并对其相关影响因素进行分析,现报道如下.
作者：张能忠；邵建萍；陆洪兴；冯贞根；陈志军；陈荷光 刊期： 2010年第07期
膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA) 是一种因膝关节软骨退行性变所引起的以骨质增生为主要表现的伴有滑膜炎症的关节病变,是一种常见的中老年退行性疾病,表现为膝关节的疼痛和不同程度的功能障碍.KOA是影响老年人运动,导致慢性残疾的首要原因之一[1].2005年3月～2009年3月笔者在口服消炎镇痛药、关节腔内注射透明质酸钠基础上配合针刀、中药熏蒸治疗膝骨性关节炎60例,疗效满意,现报道如下.
作者：张丽娟；王敏；陶晓 刊期： 2010年第07期
吾师周维顺教授系浙江省中医院主任医师、浙江中医药大学教授.从事临床、教学、科研工作40余年,对各种恶性肿瘤的治疗经验丰富,疗效颇佳.笔者有幸待诊于旁,受益匪浅.现将周老师应用四逆散治疗肝癌肝郁脾虚证的经验介绍如下.
作者：方晓芬；赵磊；吕宇克 刊期： 2010年第07期
中风后遗症是临床常见病,笔者常用补脾养血法治疗该病.现就中风后遗症病机、治法探讨如下.1 中风后遗症病因病机探讨 目前,对中风后遗症的病机认识虽未统一,但不外乎本虚标实,多认为此症属虚实夹杂证,其虚多为气虚、阴虚,实多为痰、瘀、浊、毒,诸病理因素能否全面反映中风后遗症的本质?除此之外是否尚有更深层次的病机?这些问题的探讨,有助于深入研究、认识该病的发病机制,从而制定更有效的治疗方法.
作者：王金桥 刊期： 2010年第07期
激光治疗面部色素疾病,如雀斑、色素痣及脂溢性角化等有较好的疗效,但约30%～40%患者术后再次出现色素沉着.笔者采用中药治疗激光术后色素沉着50例,疗效满意,报道如下.
作者：李纬；李元文 刊期： 2010年第07期
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一组异质性克隆性造血干细胞疾病,以髓系细胞一系或多系发育异常、成熟障碍及其所致的病态造血和无效造血,及原始细胞增多并高风险向急性髓系白血病转化为特征.MDS的治疗主要包括支持治疗、诱导分化治疗、生物反应调节治疗、去甲基化治疗、联合化疗及造血干细胞移植等,但疗效并不令人满意,主要在于改善生活质量、改善疾病的自然病程.但无论采取何种治疗,能使患者达到完全缓解(CR)或部分缓解(PR)或血液学等不同程度的缓解和改善,对患者的预后都是有利的.我校附院血液科采用亚砷酸、维甲酸联合沙利度胺治疗MDS-RAEB 1例,取得满意疗效,报道如下.
作者：张志坚；顾春燕；沈一平 刊期： 2010年第07期
单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)是人群中尤其是老年人群中常见的高血压类型.ISH预后的前瞻性研究结果显示[1],老年人收缩压升高是单项强的心脑血管病的危险因素.多数学者认为,ISH的发病机制主要与动脉硬化有关.近年来,人们提出颈动脉粥样硬化是全身动脉硬化的标志,甚至将其作为心血管事件的替代指标用于临床实验[2].1986年Pignoci等提出通过B型超声可以很容易测量颈动脉内-中膜厚度(IMT)和斑块.而目前颈动脉超声作为观察全身动脉粥样硬化病变的窗口越来越多的被广泛用于临床.本文通过颈动脉超声检测对老年单纯收缩期高血压患者颈动脉病变特点进行分析.
作者：杨海见；李维真；刘安恒；王晓明 刊期： 2010年第07期
国外已有研究[1]证实超声多普勒技术评价肱动脉内皮细胞功能异常的可行性和准确性,引起人们的广泛重视.笔者通过测量反应性充血前后的肱动脉内径及血流速度的改变,间接对全身血管内皮功能进行无创性评价,观察难治性肺结核患者血管内皮功能的改变.
作者：杨高怡；张莹；倪卫东；李军 刊期： 2010年第07期
笔者对本院近二年梅毒患者的精神障碍情况进行调查分析,现报道如下.1 资料与方法 1.1 一般资料 2007年1月～2009年1月在本院治疗的梅毒患者112例,男60例,女52例,年龄28～51岁,平均(36.2±9.8)岁.患者均行快速血浆反应素环状卡片(RPR)试验、梅毒螺旋体颗粒凝集(TPPA)试验,个别Ⅱ期、晚期潜伏梅毒患者除上述检查外,参考脑脊液的常规、RPR及TPPA试验检查.
作者：孙国莉 刊期： 2010年第07期
朱祥成教授从医60余年,医术精湛,临床、教学、科研均有建树,善于辨证论治各种疑难杂症,尤其应用中医药治疗耳鼻咽喉疾病独具匠心.笔者有幸侍诊,获益良多,兹将其临床治疗慢性鼻炎鼻阻塞经验介绍如下.
作者：王伟 刊期： 2010年第07期
膝关节伸直位僵硬是临床常见的疾病之一,膝关节及周围骨折常需较长时间的外固定,以利于骨折修复,但同时又常引起膝关节活动障碍,甚至出现膝关节僵硬.2002年7月～2008年11月,我院采用手术方法松解伸膝装置,治疗伸直膝关节僵直17例,取得良好效果,报道如下.
作者：张小军 刊期： 2010年第07期
2007年4月～2009年7月笔者采用锁定钢板治疗肱骨干骨折术后骨不连20例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料 本组20例,男8例,女12例,年龄39～75岁,平均54.6岁;骨折类型:肱骨中段骨折6例,中下1/3段骨折14例;受伤原因:交通伤7例,跌伤7例,砸伤6例;第一次手术固定方法:加压钢板17例,重建钢板2例,交锁髓内钉1例;内固定松动3例,钢板断裂2例;骨不连类型:增生性骨不连2例,萎缩性骨不连18例.
作者：陈恩良 刊期： 2010年第07期
老年乳腺癌临床特点是起病隐匿,症状不明显,多以生长慢,病程长,发生淋巴转移相对较晚为特点.老年乳腺癌,由于卵巢功能减退,雌激素水平低下,新陈代谢弱,常伴有其他合并症等特点,其临床治疗具有特殊性.我院采用手术治疗老年乳腺癌42例,报道如下.
作者：陆照林；钱铮；高伟 刊期： 2010年第07期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
