李纬；李元文
肝衰竭(重型肝炎)是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群,为临床上的急危重症,病死率高达60%～80%.其病理组织学变化实质是肝细胞大量坏死/凋亡,它与死亡受体和配体(TNF/NGF受体)、胱天蛋白酶(caspases)、Bcl-2家族、线粒体的作用、核因子B的激活等有密切关系.
作者：谢冬梅；杨壮智 刊期： 2010年第07期
吾师周维顺教授系浙江省中医院主任医师、浙江中医药大学教授.从事临床、教学、科研工作40余年,对各种恶性肿瘤的治疗经验丰富,疗效颇佳.笔者有幸待诊于旁,受益匪浅.现将周老师应用四逆散治疗肝癌肝郁脾虚证的经验介绍如下.
作者：方晓芬；赵磊；吕宇克 刊期： 2010年第07期
笔者采用中西医结合治疗枕神经痛30例,取得较好的效果,现报道如下.1 临床资料 60例枕神经痛患者,随机分为治疗组30例,男13例,女17例,年龄25～50岁,平均40岁;病程5～10年,平均7年.对照组30例,男14例,女16例,年龄22～55岁,平均41岁;病程5～11年,平均6.5年.临床表现为烧灼或刀割样疼痛,位于一侧枕下及乳突区,可向枕上、耳部及头顶放射,疼痛呈自发性、阵发性,或因头部活动而诱发,如咳嗽、打喷嚏、转头等而引起,发作期过后仍有钝痛,同时伴有颈肌痉挛及颈部僵硬感.两组均有后枕部以枕大、小神经分布区的阵发性疼痛为主要症状的枕神经痛症状.两组患者性别、年龄、病程均具有可比性.
作者：于清鹏；刘颖春 刊期： 2010年第07期
冠状动脉造影术是通过影像学方法确定冠状动脉有无病变以及为冠心病的诊治和研究提供可靠依据的介入性诊断技术,是目前能在活体显示其解剖结构的唯一的方法.笔者就2002年1月～2006年10月我院收治的108例急性心肌梗死患者的冠状动脉造影的临床资料进行回顾性分析,报道如下.
作者：高月翠 刊期： 2010年第07期
2007年4月～2009年7月笔者采用锁定钢板治疗肱骨干骨折术后骨不连20例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料 本组20例,男8例,女12例,年龄39～75岁,平均54.6岁;骨折类型:肱骨中段骨折6例,中下1/3段骨折14例;受伤原因:交通伤7例,跌伤7例,砸伤6例;第一次手术固定方法:加压钢板17例,重建钢板2例,交锁髓内钉1例;内固定松动3例,钢板断裂2例;骨不连类型:增生性骨不连2例,萎缩性骨不连18例.
作者：陈恩良 刊期： 2010年第07期
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DR),是糖尿病的主要并发症之一.而糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)是导致糖尿病患者视力下降及致盲的主要原因之一[1].随着糖尿病性视网膜病变严重程度的增加,黄斑水肿的比例也随之增加.对中国上海北新泾地区的一项大规模流行病学调查中,2型糖尿病患者中黄斑水肿的发病率为30.46%[2].对糖尿病性黄斑水肿的治疗包括控制代谢异常,控制血糖外,在治疗时间的选择及治疗效果上将直接影响到糖尿病患者以后视功能的保护及维持,目前激光、手术及药物等治疗各有利弊.我们就该病的中西医治疗概况作一综述.
作者：孟兆联 刊期： 2010年第07期
激光治疗面部色素疾病,如雀斑、色素痣及脂溢性角化等有较好的疗效,但约30%～40%患者术后再次出现色素沉着.笔者采用中药治疗激光术后色素沉着50例,疗效满意,报道如下.
作者：李纬；李元文 刊期： 2010年第07期
作者： 刊期： 2010年第07期
目的:建立体外培养的永生化胃肠道间质瘤细胞系,并测定其对STI571的药物敏感性.方法:用中性蛋白酶消化法从胃肠道间质瘤新鲜标本中分离出间质瘤细胞,以含端粒酶逆转录酶(hTERT)和猿猴病毒40大T抗原(SV40LT)的重组逆转录病毒感染对其进行永生化;然后,用MTT法测定STI571对该细胞系的药物敏感性.结果:永生化的胃肠道间质瘤细胞,呈短梭形或不规则形状,单层生长.Western blot 检测表明该细胞系表达c-kit 、c-abl、hTERT、SV40LT蛋白.MTT结果显示STI571对此细胞有较显著的抑制作用.结论:建立的细胞系具有胃肠道间质瘤细胞的特征,可作为体外研究胃肠道间质瘤发病和耐药机制的重要手段之一.
作者：苏燕燕；杨翀；董兵；丁克峰；朱永良 刊期： 2010年第07期
腹腔镜结直肠癌根治术尤其是乙状结肠癌和直肠癌根治术近几年报道越来越多,对其手术的安全性和根治性等国内外已有较多的研究.腹腔镜右半结肠切除手术由于其解剖关系相对复杂、切除范围大、毗邻脏器多、难度相对较高,报道较少.笔者回顾性分析我院腹腔镜下右半结肠癌切除术可行性和疗效.
作者：万世泽；俞丹松；李宏 刊期： 2010年第07期
早产儿由于肺发育尚不成熟,肺表面活性物质合成不足,容易发生呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS),临床上如何预防肺泡萎陷,保证良好的通气是早产儿娩出后首要解决的问题.新型气泡式鼻塞持续气道正压通气(bubble nasal continuos positice airways pressure,BNCPAP)可以增加跨肺压,使萎陷的肺泡复张,增加功能残气量,减少肺表面活性物质的消耗和呼吸作功,增强呼吸驱动力,同时BNCPAP能产生高频振动,达到高频通气相似的治疗效果,因而可以用于治疗新生儿RDS[1].2007年4月～2009年3月我们应用BNCPAP治疗轻症RDS早产儿32例,取得良好效果,现报道如下.
作者：孙兴龙；郭叶红 刊期： 2010年第07期
中医在几千年防治疾病过程中积累了丰富的经验,概而言之,实为扶正与祛邪两大途径.中药预防感冒具有较好的疗效和一定的优势,与抗病毒药物相比,中药对于防治甲流具有整体调节、多靶点的特点,不仅能退热消炎抗病毒,而且具有提高人体免疫机能的作用,并且比单一抗病毒药物治疗退热消炎、减轻上呼吸道症状更具有优势.中国医学科学院病毒研究所曾对易感冒者进行了防治对比试验.研究表明,单服黄芪有减少感冒发病和缩短病程作用,黄芪加干扰素预防感冒优于单独使用低浓度干扰素;预防流感病毒试验也证实二者适用,并有一定的预防作用.实践证明,中医以及中西医结合治疗甲型H1N1流感具有较好的疗效.
作者：陈仙春 刊期： 2010年第07期
中风后遗症是临床常见病,笔者常用补脾养血法治疗该病.现就中风后遗症病机、治法探讨如下.1 中风后遗症病因病机探讨 目前,对中风后遗症的病机认识虽未统一,但不外乎本虚标实,多认为此症属虚实夹杂证,其虚多为气虚、阴虚,实多为痰、瘀、浊、毒,诸病理因素能否全面反映中风后遗症的本质?除此之外是否尚有更深层次的病机?这些问题的探讨,有助于深入研究、认识该病的发病机制,从而制定更有效的治疗方法.
作者：王金桥 刊期： 2010年第07期
颈性眩晕是指起源于颈椎的、以头晕为主诉的综合征[1].为颈椎及有关软组织(关节囊、韧带、神经、血管、肌肉等)发生器质性或功能性变化,从而引起眩晕,亦称Barre-Lieon 综合征.治疗上根据病情有保守和手术两种疗法,保守疗法又有中医药和西药疗法.针刺治疗颈性眩晕在临床上已取得肯定的疗效,运用的方法各有特色,将近五年来相关报道综述如下.
作者：张丽敏 刊期： 2010年第07期
膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA) 是一种因膝关节软骨退行性变所引起的以骨质增生为主要表现的伴有滑膜炎症的关节病变,是一种常见的中老年退行性疾病,表现为膝关节的疼痛和不同程度的功能障碍.KOA是影响老年人运动,导致慢性残疾的首要原因之一[1].2005年3月～2009年3月笔者在口服消炎镇痛药、关节腔内注射透明质酸钠基础上配合针刀、中药熏蒸治疗膝骨性关节炎60例,疗效满意,现报道如下.
作者：张丽娟；王敏；陶晓 刊期： 2010年第07期
皮炎湿疹和浅部真菌感染是皮肤科临床常见的疾病,约占日常门诊量的50%以上,严重影响患者的生活质量.目前,皮炎湿疹的治疗方法通常是外用糖皮质激素,浅部真菌感染疾病的治疗除口服和外用抗真菌药外,也常常外用糖皮质激素,这些治疗方法副作用较多,主要包括色素沉着、毛细血管扩张、皮肤萎缩变薄、毛发增粗等.中药外用治疗上述疾病疗效较肯定,副作用轻微.笔者采用乳化技术,将我院皮肤科临床常用的止痒协定方(含苦参、蛇床子、黄柏等)配制成一种可以有效预防和治疗皮炎湿疹及浅部真菌感染疾病的新型洗剂--复方苦参止痒洗剂,报道如下.
作者：蒲江；朱全刚；陆松伟；吴云新；刘继勇；孙小萌 刊期： 2010年第07期
章巧萍教授临证多年,治疗月经不调、闭经、痛经、不孕症、盆腔炎、带下、多囊卵巢综合征、尿路感染及内科常见病,颇具效验,今摘录其补肾活血法治验二则,以示同道.
作者：刘佳俐 刊期： 2010年第07期
低钾血症是临床常见的电解质紊乱症,严重的低钾血症常导致心律失常、呼吸肌麻痹、酸碱失衡甚至死亡.因此,迅速纠正低血钾是临床常遇到的问题.传统的静脉补钾原则因其对补钾液体浓度的限制,而导致血钾回升缓慢、补液量大,常与临床其它治疗产生矛盾.近年随着静脉微量注射泵的广泛使用,经中心静脉以微量泵输入高浓度钾在抢救重度低钾血症时收到良好效果,但该法在老年患者中的应用尚鲜见报道.笔者应用该法治疗老年重度低钾血症中的29例,报道如下.
作者：徐慧莲；郑娟；蒲骁麟；陆真；段红玲 刊期： 2010年第07期
老年乳腺癌临床特点是起病隐匿,症状不明显,多以生长慢,病程长,发生淋巴转移相对较晚为特点.老年乳腺癌,由于卵巢功能减退,雌激素水平低下,新陈代谢弱,常伴有其他合并症等特点,其临床治疗具有特殊性.我院采用手术治疗老年乳腺癌42例,报道如下.
作者：陆照林；钱铮；高伟 刊期： 2010年第07期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病,血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统累及是其两个主要临床特征.SLE的肾脏损害又称狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN),LN对SLE的预后影响甚大,肾功能衰竭是SLE患者的主要死亡原因之一.其临床表现常错综复杂,尤其是无明显皮肤损害的患者,极易发生误诊误治,为加深对该病的认识,提高诊断准确率,我们结合具体病例就其临床特点及误诊原因进行分析探讨.
作者：于思明；郭丹丹 刊期： 2010年第07期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
