袁海英
双硫仑样反应是一种应用药物后接触乙醇导致体内乙醛蓄积中毒的反应[1],临床上屡有报道[2].饮酒前后使用头孢菌素致双硫仑反应时有发生,严重者可发生休克,但易被临床医师误诊.2005年1月～2008年1月笔者收治双硫仑样反应患者14例,分析如下.
作者：徐加林 刊期： 2009年第12期
目的:探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)及踝臂指数(ABI)对高血压病患者颈动脉粥样硬化的预测价值.方法:对342例高血压病患者行颈动脉内膜测量及ABI、超敏CRP测定.结果:hsCRP诊断颈动脉粥样硬化的灵敏度为70.0%,特异度为60.3%,阳性预测值为32.5%,误诊率为39.7%;ABI诊断灵敏度为90%,特异度为93.7%,漏诊率为10%.hsCRP及ABI联合诊断的串联试验灵敏度为62.2%,特异度96.8%,阳性预测值87.5%;并联试验灵敏度为95.5%,特异度为56.3%,漏诊率为4.7%.结论:ABI及hsCRP联合检测对诊断颈动脉粥样硬化具有较高的特异度和灵敏度.
作者：杨卓 刊期： 2009年第12期
随着医药卫生改革的不断深入,医院药学服务模式由单纯药物保障型逐步向多元化技术型转变.门诊药房的服务质量直接影响到医院的社会形象及患者对医院的信任度,也影响着患者的身心健康.本文通过对优化门诊药房各项服务项目的思考,以提高门诊药房的服务质量和服务内涵.
作者：高慧萍；王翠莲 刊期： 2009年第12期
手外科患者多数发病急,急诊手术者多,需常规留置静脉留置针,由于此类患者大多数年轻好动,留置针易滑脱,给临床治疗带来困难.如何妥善固定并相对延长静脉留置针时间、降低重复穿刺率是手外科护理人员较为关注的问题.为寻求更佳的静脉留置针固定方法,我科于2008年10月至2009年4月将自粘绷带应用于静脉留置针,效果较好,现报道如下.
作者：张丽霞；范晓芹；张黎明 刊期： 2009年第12期
笔者应用硝酸甘油联合血栓通注射液治疗老年慢性肺心病心力衰竭患者43例,疗效满意,报道如下.1 临床资料 本组83例均为住院患者,均符合1997年全国慢性肺源性心脏病(简称肺心病)诊断标准,并排除其它心脏病所致的心力衰竭.心功能NYHA分级Ⅲ级或Ⅳ级.
作者：刘远胜；尹世韬 刊期： 2009年第12期
随着人们户外活动增多,前牙外伤的病例不断增多,患者对脱位前牙有强烈的保存要求.对于成人根尖孔已闭合,脱位时间较长的恒牙,临床上采用口外一次性根充法再植,患牙保存取得满意的临床效果,但仍有较高失败率.笔者通过根管内充填不同材料,比较分析对患牙预后的影响,报道如下.
作者：尹飞 刊期： 2009年第12期
目的:观察药物结合物理治疗宫颈糜烂合并HPV感染的临床疗效,并比较三种不同方法治疗宫颈糜烂合并HPV感染的临床疗效.方法:将150例宫颈糜烂合并HPV感染的患者随机分为三组,药物组50例,阴道放置奥平栓;微波组50例,经净后采用微波治疗;联合组50例,先行微波治疗,48小时后给予奥平栓阴道放置.观察各组治疗前后宫颈糜烂面与白带性状的变化,检测宫颈脱落细胞检测HPV感染情况.结果:三组治疗后白带量与性状改善均显著,差异无统计学意义(P＞0.05).对I度和II度宫颈糜烂疗效,三组有效率相近,差异无统计学意义(P＞0.05);对III度宫颈糜烂,联合组较奥平栓组及微波组疗效好,差异有统计学意义(P<0.05).对单纯型糜烂,三组有效率均为100%;对颗粒型宫颈糜烂和乳突型宫颈糜烂,联合组疗效优于奥平栓组与微波组,差异有统计学意义(P<0.05);低危型HPV 6/11的转阴率三组有效率差异无统计学意义(P＞0.05);对高危型HPV 16/18的转阴率,联合组疗效优于奥平栓组及微波组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥平栓联合微波治疗宫颈糜烂合并HPV感染疗效显著,副作用小,值得推广.
作者：赵小迎 刊期： 2009年第12期
便秘是指排便间隔延长,或虽不延长而排便困难者.多由大肠积热,或气滞,或寒凝,或阴阳气血亏虚,致大肠传导功能失常而成.临床疗效既与正确的辨证施治,又与随证药物的活用有着密切的关系.老年性便秘多由真阴亏损,温煦无权,阴邪凝结,或阴亏血燥,大肠液枯,无力行舟导致,多属虚证.但临床常有虚实互见,寒热错杂,不可妄补妄伐,变生他证.
作者：吴娜；欧春 刊期： 2009年第12期
健康教育(health education)是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量.随着整体护理工作的不断深入,健康教育已成为一种辅助治疗方法,是评价护理质量的重要指针.而健康教育也是对疗养员进行综合康复疗养的措施之一.
作者：包丽萍；刘阳 刊期： 2009年第12期
短暂性脑缺血发作(transcient ischemic attacks, TIA)是脑梗塞重要的危险因素,减少或阻止TIA的发生,可减少脑梗塞的发病率.TIA的发病机制尚不完全清楚.笔者对老年TIA患者进行血小板活化指标的检测,并予奥扎格雷干预治疗,观察疗效,报道如下.
作者：宋振海 刊期： 2009年第12期
经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)作为一种新的微创技术,能使骨折塌陷的椎体复位,矫正后凸畸形,迅速减轻椎体压缩骨折所致的疼痛.2005年1月～2008年12月我科对228例骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者共245个椎体施行PKP术治疗,近期临床疗效满意,现报道如下.
作者：张善星；沈忠伟；邵营刚；潘涛；曹亮；童培建 刊期： 2009年第12期
系膜细胞(mesangial cell,MC)增殖是多种肾小球疾病发生、发展中的常见病理改变,且系膜细胞过度增殖是导致肾小球硬化、肾纤维化的核心病理环节.近年来很多研究表明,白介素-6(IL-6)在肾小球系膜细胞增殖过程中起着重要的作用.
作者：胡振奋；程锦国 刊期： 2009年第12期
笔者应用腹针引气归元法治疗颈椎病合并类风湿关节炎1例,报道如下.患者,女,56岁,退休职工.初诊日期2009年7月31日.主诉颈部和腰部疼痛不适20年.患者因长期伏案工作,导致颈项部和腰部疼痛、强直、活动受限,伴有双手指麻木,劳累时加重.
作者：郑利芳；金亚蓓 刊期： 2009年第12期
陈培丰主任医师从医20余年,擅长中西医结合疗法治疗恶性肿瘤,尤其对肺癌、乳腺癌、肝癌、甲状腺肿瘤的治疗积累丰富的临床经验.笔者有幸随师学习,现将其中医药治疗肝癌临床经验介绍如下.
作者：袁海英 刊期： 2009年第12期
干眼症(dry eyes)是指由于角膜前泪膜的质或量的异常所造成的结膜或角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病[1].2007年10月～2009年5月笔者采用滋阴养血中药合人工泪液治疗干眼症52例,疗效满意,现报道如下.
作者：胡萌菲；陈国孝 刊期： 2009年第12期
目的:建立体外从健康成人外周血单核细胞(Mo)诱导培养成熟的树突状细胞(DC)的方法.方法:采用连续贴壁法分离正常人外周血单核细胞,在GM-CSF和IL-4的完全培养基中培养.培养5天后收集细胞,重新铺板后继续在TNF-α的完全培养基中培养48小时后,收集细胞和上清液,采用流式细胞术检测DC表型 CD80、CD83、CD40的表达;用ELISA法检测上清液中细胞因子IL-12的浓度;用倒置显微镜动态观察DC形态变化.结果:采用连续贴壁法和用GM-CSF、IL-4 和 TNF-α联合培养可以从人外周血诱导培养出大量的树突状细胞,且高表达CD80、 CD83、CD40,表达率分别为84.29%、90.73%、92.38%.DC分泌的细胞因子IL-12浓度为38.52±11.34pg/ml.结论:采用连续贴壁法和用GM-CSF、IL-4 和 TNF-α联合培养可以从人外周血诱导培养大量的树突状细胞,检测表型CD80、CD83、CD40的表达率和细胞因子IL-12浓度可以鉴定树突状细胞.
作者：叶双樱；陈礼平；武蓉珍 刊期： 2009年第12期
笔者应用葡萄糖粉治疗骶尾部巨大褥疮1例,报道如下.1 病例介绍 患者女,78岁,农民,因左侧肢体无力2个月,突发气急半天入院.2个月前脑出血后肢体功能活动障碍,卧床不起.既往有直肠癌及高血压病史.入院查体:体温39.2℃,心率140次/min,血压110/72mmHg,呼吸40次/min,神志欠清,嗜睡.见骶尾部皮肤破溃,面积达6cm×7cm Ⅲ度褥疮,深及尾骨,已形成坏死窦道,恶臭,创面成黑痂状,痂下有大量脓液和腐烂坏死组织.
作者：章晓英 刊期： 2009年第12期
病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的常见病,其中乙型肝炎占绝大多数.我国是乙型肝炎的高发区,其中25%～40%可发展为慢性乙型肝炎,部分患者可进展为肝硬化甚至演变为肝癌.目前慢性乙型肝炎患者2000万人,每年有30万人死于与HBV相关的肝病,其中有18万人死于肝癌.由于其病毒难以彻底清除,且病程长、病情复杂、治疗难度大[1],因此,阻止慢性乙型肝炎进一步发展、防止病情恶化成为治疗慢性乙型肝炎的主要手段和策略.
作者：张磊；施维群 刊期： 2009年第12期
原发性支气管肺癌(以下简称肺癌)是原发于各级支气管上皮的恶性肿瘤.由于肺癌危险因素扩大及人口增长、老龄化的双重作用,肺癌已成为我国近年来常见的恶性肿瘤之一.非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌80%以上[1].本文就NSCLC的中西医结合治疗进展综述如下.
作者：何强；陈培丰 刊期： 2009年第12期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官,临床表现复杂,病情迁延反复的自身免疫性疾病.多见于年轻的女性,男女发病比例为1∶5～10[1].研究提示,SLE的发病可能与遗传、免疫紊乱、内分泌异常以及环境因素等有关.
作者：赵蓓俊；茅建春 刊期： 2009年第12期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
