叶双樱；陈礼平；武蓉珍
笔者应用腹针引气归元法治疗颈椎病合并类风湿关节炎1例,报道如下.患者,女,56岁,退休职工.初诊日期2009年7月31日.主诉颈部和腰部疼痛不适20年.患者因长期伏案工作,导致颈项部和腰部疼痛、强直、活动受限,伴有双手指麻木,劳累时加重.
作者：郑利芳；金亚蓓 刊期： 2009年第12期
目的:观察弯形针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(TF)的疗效.方法:屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者共177例(199指),随机分为治疗组60例(68指),对照Ⅰ组58例(65指),对照Ⅱ组59例(66指).治疗组采用弯形针刀法,对照Ⅰ组采用直形针刀法,对照Ⅱ组采用局部封闭法.结果:治疗组总有效率100%,对照Ⅰ组为72.4%,对照Ⅱ组为69.5%.治疗组疗效优于两对照组(P＜0.01).三组术后即刻VAS评分下降比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月VAS评分比较,治疗组下降程度优于两对照组(P＜0.05).与术前比较,三组术后即刻体征及术后3个月体征均有明显改善(P＜0.05),治疗组体征改善程度优于两对照组(P＜0.05).结论:弯形针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎损伤小,操作简便,可作为临床治疗Ⅱ、Ⅲ度TF的首选方法.
作者：姚新苗；万全庆；周国庆；杨米雄；朱国文 刊期： 2009年第12期
神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病, 具有明显的皮肤损害. 多发生在颈项部、肘窝、腘窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等. 常成片出现, 由多角形的平顶丘疹组成, 皮肤增厚, 皮脊突起, 皮沟加深, 形似苔藓. 常呈淡红或淡褐色. 剧烈瘙痒是其主要的症状. 病因尚不清楚. 一般认为可能与精神、神经因素有关.
作者：金红梅 刊期： 2009年第12期
护士长在病房管理中有举足轻重的作用.如何提高护理质量,防止严重差错事故,以短时间、好的技术完成护理任务,是护士长的职责.笔者认为成为一个优秀的护士长应具备以下基本能力.
作者：李建萍 刊期： 2009年第12期
川崎病(KD)是一种以全身非特异性血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病,其发病率呈逐年上升趋势[1].本文就我院2001年1月～2008年10月期间收治的34例KD临床资料进行回顾分析,报道如下.
作者：谢淑荣；刘福文；周丹；曾慧勤 刊期： 2009年第12期
目的:探讨早期胰岛素强化治疗初发2型糖尿病方案的优劣.方法:对2006年1月～2009年6月住院初发2型糖尿病患者90例进行回顾分析.空腹血糖(FBG)≥11.1mmol/L,HBA1C≥9.0%.根据当时采用的不同的胰岛素治疗方案,分成A、B、C三组.A组采用来得时联合普通胰岛素治疗,B组采用诺和灵N联合普通胰岛素治疗,C组采用预混胰岛素(诺和灵50R或30R)治疗.三组均在胰岛素治疗基础上,同时应用阿卡波糖、二甲双胍,不用促胰岛素分泌剂.比较三组降糖效果、血糖控制时间、胰岛素总量及低血糖发生率.结果:三组均显示明显的降糖效果,其中以A组来得时联合普通胰岛素治疗方案优,血糖达标时间短,胰岛素用量少,低血糖发生率低.结论:初发2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗中,来得时联合普通胰岛素能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减少胰岛素抵抗,促使胰岛β细胞功能恢复.
作者：张爱鸣；厉钗微 刊期： 2009年第12期
笔者应用葡萄糖粉治疗骶尾部巨大褥疮1例,报道如下.1 病例介绍 患者女,78岁,农民,因左侧肢体无力2个月,突发气急半天入院.2个月前脑出血后肢体功能活动障碍,卧床不起.既往有直肠癌及高血压病史.入院查体:体温39.2℃,心率140次/min,血压110/72mmHg,呼吸40次/min,神志欠清,嗜睡.见骶尾部皮肤破溃,面积达6cm×7cm Ⅲ度褥疮,深及尾骨,已形成坏死窦道,恶臭,创面成黑痂状,痂下有大量脓液和腐烂坏死组织.
作者：章晓英 刊期： 2009年第12期
目的:探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)及踝臂指数(ABI)对高血压病患者颈动脉粥样硬化的预测价值.方法:对342例高血压病患者行颈动脉内膜测量及ABI、超敏CRP测定.结果:hsCRP诊断颈动脉粥样硬化的灵敏度为70.0%,特异度为60.3%,阳性预测值为32.5%,误诊率为39.7%;ABI诊断灵敏度为90%,特异度为93.7%,漏诊率为10%.hsCRP及ABI联合诊断的串联试验灵敏度为62.2%,特异度96.8%,阳性预测值87.5%;并联试验灵敏度为95.5%,特异度为56.3%,漏诊率为4.7%.结论:ABI及hsCRP联合检测对诊断颈动脉粥样硬化具有较高的特异度和灵敏度.
作者：杨卓 刊期： 2009年第12期
肺结核病的控制除了早期发现病例外,就是治愈全部已发现的肺结核病例.但在治疗过程中,由于种种原因,有部分患者常中断治疗.通过对我市近3年由于各种原因中断治疗的肺结核病例的分析,探讨治疗中断的原因,为进一步提高治愈率提供参考.
作者：陈平；范润娟；胡骅；赖旭辉 刊期： 2009年第12期
笔者对452例药物流产情况作回顾性分析,报道如下.1 临床资料 选择2006年5月～2009年3月,在我院门诊要求采用药物终止妊娠的健康妇女452例,年龄17～38岁,平均26.6岁,停经时间≤49天.妇科检查子宫＜孕7周,腹部B超检查示宫内妊娠,胎囊大径线为0.5～3.5 cm,无严重心、肝、肾疾病或出血性疾病及前列腺素使用禁忌证.
作者：朱振宁 刊期： 2009年第12期
干眼症(dry eyes)是指由于角膜前泪膜的质或量的异常所造成的结膜或角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病[1].2007年10月～2009年5月笔者采用滋阴养血中药合人工泪液治疗干眼症52例,疗效满意,现报道如下.
作者：胡萌菲；陈国孝 刊期： 2009年第12期
慢性食管炎为消化系统的常见慢性疾病,虽经临床治疗,仍反复发作、经久不愈,容易导致食管上皮增生、甚至癌变.2008～2009年笔者采用中西医结合疗法治疗食管炎患者50例,疗效满意,现报道如下.
作者：胡拥军 刊期： 2009年第12期
病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的常见病,其中乙型肝炎占绝大多数.我国是乙型肝炎的高发区,其中25%～40%可发展为慢性乙型肝炎,部分患者可进展为肝硬化甚至演变为肝癌.目前慢性乙型肝炎患者2000万人,每年有30万人死于与HBV相关的肝病,其中有18万人死于肝癌.由于其病毒难以彻底清除,且病程长、病情复杂、治疗难度大[1],因此,阻止慢性乙型肝炎进一步发展、防止病情恶化成为治疗慢性乙型肝炎的主要手段和策略.
作者：张磊；施维群 刊期： 2009年第12期
健康教育(health education)是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量.随着整体护理工作的不断深入,健康教育已成为一种辅助治疗方法,是评价护理质量的重要指针.而健康教育也是对疗养员进行综合康复疗养的措施之一.
作者：包丽萍；刘阳 刊期： 2009年第12期
裘季堂主任中医师,从事中医临床40余年,擅长脾胃病、心脑血管病的治疗,对萎缩性胃炎的治疗具有丰富的临床经验,现总结如下.1 病因病机 慢性萎缩性胃炎(ACG)常由浅表性胃炎久病失治或治疗不当发展而来.其病理改变以胃黏膜固有腺体萎缩,胃黏膜变薄、苍白为特点.临床以胃脘部痞满不舒、纳呆、不思饮食、嗳气等为主要表现.
作者：许慧明 刊期： 2009年第12期
经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)作为一种新的微创技术,能使骨折塌陷的椎体复位,矫正后凸畸形,迅速减轻椎体压缩骨折所致的疼痛.2005年1月～2008年12月我科对228例骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者共245个椎体施行PKP术治疗,近期临床疗效满意,现报道如下.
作者：张善星；沈忠伟；邵营刚；潘涛；曹亮；童培建 刊期： 2009年第12期
2005年2月～2009年2月笔者应用注射用骨肽辅助治疗颌面部骨折术后46例,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料 选择颌面部骨折损伤部位及性质基本相同,且所有骨折均为新鲜骨折,符合第6版<口腔颌面外科学>骨折诊断标准,共入选92例.按就诊序号分组,奇数为治疗组,偶数为对照组.
作者：顾林华；高金星；李小军 刊期： 2009年第12期
目的:建立体外从健康成人外周血单核细胞(Mo)诱导培养成熟的树突状细胞(DC)的方法.方法:采用连续贴壁法分离正常人外周血单核细胞,在GM-CSF和IL-4的完全培养基中培养.培养5天后收集细胞,重新铺板后继续在TNF-α的完全培养基中培养48小时后,收集细胞和上清液,采用流式细胞术检测DC表型 CD80、CD83、CD40的表达;用ELISA法检测上清液中细胞因子IL-12的浓度;用倒置显微镜动态观察DC形态变化.结果:采用连续贴壁法和用GM-CSF、IL-4 和 TNF-α联合培养可以从人外周血诱导培养出大量的树突状细胞,且高表达CD80、 CD83、CD40,表达率分别为84.29%、90.73%、92.38%.DC分泌的细胞因子IL-12浓度为38.52±11.34pg/ml.结论:采用连续贴壁法和用GM-CSF、IL-4 和 TNF-α联合培养可以从人外周血诱导培养大量的树突状细胞,检测表型CD80、CD83、CD40的表达率和细胞因子IL-12浓度可以鉴定树突状细胞.
作者：叶双樱；陈礼平；武蓉珍 刊期： 2009年第12期
随着医药卫生改革的不断深入,医院药学服务模式由单纯药物保障型逐步向多元化技术型转变.门诊药房的服务质量直接影响到医院的社会形象及患者对医院的信任度,也影响着患者的身心健康.本文通过对优化门诊药房各项服务项目的思考,以提高门诊药房的服务质量和服务内涵.
作者：高慧萍；王翠莲 刊期： 2009年第12期
目的:观察药物结合物理治疗宫颈糜烂合并HPV感染的临床疗效,并比较三种不同方法治疗宫颈糜烂合并HPV感染的临床疗效.方法:将150例宫颈糜烂合并HPV感染的患者随机分为三组,药物组50例,阴道放置奥平栓;微波组50例,经净后采用微波治疗;联合组50例,先行微波治疗,48小时后给予奥平栓阴道放置.观察各组治疗前后宫颈糜烂面与白带性状的变化,检测宫颈脱落细胞检测HPV感染情况.结果:三组治疗后白带量与性状改善均显著,差异无统计学意义(P＞0.05).对I度和II度宫颈糜烂疗效,三组有效率相近,差异无统计学意义(P＞0.05);对III度宫颈糜烂,联合组较奥平栓组及微波组疗效好,差异有统计学意义(P<0.05).对单纯型糜烂,三组有效率均为100%;对颗粒型宫颈糜烂和乳突型宫颈糜烂,联合组疗效优于奥平栓组与微波组,差异有统计学意义(P<0.05);低危型HPV 6/11的转阴率三组有效率差异无统计学意义(P＞0.05);对高危型HPV 16/18的转阴率,联合组疗效优于奥平栓组及微波组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥平栓联合微波治疗宫颈糜烂合并HPV感染疗效显著,副作用小,值得推广.
作者：赵小迎 刊期： 2009年第12期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
