龙旭东
2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗是代谢综合征的主要特点.本文通过观察2型糖尿病并胆石症或不伴胆石症患者的空腹胰岛素、血糖、血脂、血钙水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),探讨胰岛素抵抗是否为2型糖尿病患者胆结石形成的危险因素.
作者：章宪忠 刊期： 2008年第07期
目的:观察金钱对座合剂治疗胆石症的临床疗效及实验研究.方法:胆石症200例,随机分成治疗组125例和对照组75例.治疗组采用金钱对座合剂治疗,对照组采用胆通胶囊治疗,治疗3个疗程.实验研究,以致石饲料诱发豚鼠胆结石,设模型组,胆通阳性对照组及金钱对座合剂不同剂量组.70天后处死动物,手术取出胆囊观察成石情况.收集血液及胆汁,检测结石情况,胆汁分泌量、胆汁生化测定,血清生化测定.结果:金钱对座合剂临床治愈率43.2%,有效率97.6%,均高于正常对照组(P<0.05);动物实验组成石率明显低于模型组,胆汁分泌量明显增加,胆汁中总胆红素含量明显高于模型组、总胆汁酸含量明显高于模型组.结论:金钱对座合剂防治胆石症作用显著.
作者：姜志坑；曹建标；周文豪；李燕华；傅华梅；周大兴；阮叶萍；葛蕾；朱晓燕 刊期： 2008年第07期
笔者采用综合疗法治疗神经根型颈椎病103例,疗效较满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 门诊神经根型颈椎病患者205例,随机分为电疗牵引组102例,男48例,女54例,年龄21～89岁.
作者：章勤知 刊期： 2008年第07期
目的:探讨5%咪喹莫特乳膏与0.05%他扎罗汀凝胶交替外用治疗女性鲍温样丘疹病的临床疗效和安全性.方法:治疗组54例采用5%咪喹莫特乳膏与0.05%他扎罗汀凝胶交替外用治疗,1天1次;对照组47例以二氧化碳激光治疗.结果:采用咪喹莫特乳膏与他扎罗汀凝胶交替外用治疗的有效率和激光治疗比较,差异无显著性意义(P>0.05);但其复发率明显低于对照组(P<0.01).结论:咪喹莫特乳膏与他扎罗汀凝胶交替外用治疗女性会阴鲍温样丘疹病是一种较为有效、安全的方法,能明显降低本病的复发率.
作者：邵笑红；欧荣英；徐云升；李秉煦 刊期： 2008年第07期
目的:观察痰热清联合头孢哌酮治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法:慢性支气管炎急性发作患者60例,随机分为单纯痰热清组20例,单纯头孢哌酮组20例,痰热清、头孢哌酮联合应用(联合组)20例.观察三组治疗前后白细胞、CRP、临床症状改善及肺部X线摄片改变.结果:联合组咳嗽、咳痰等临床症状、体征,X线胸片改善均好于其它两组,P<0.05或P<0.01.痰热清组和头孢哌酮组比较,两组差异无显著性意义,P>0.05.联合组治疗后白细胞、CRP等变化情况明显优于其它两组,P<0.05或P<0.01.痰热清组和头孢哌酮组比较,白细胞变化,两组差异无显著性意义,P>0.05;CRP改善,痰热清组优于头孢哌酮组,P<0.05.结论:联合用药对缓解患者症状、体征,促进肺部病灶吸收均有较好疗效,且具缩短疗程,提高疗效和减少住院时间等优点.是一种安全有效的抑菌、抗病毒、解热祛痰药.
作者：詹建伟；陈清勇；杨凌；江中勇；方睿；何阳丽；祝永邦；解放军第 刊期： 2008年第07期
2000年～2006年,笔者用拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎,疗程中发生YMDD变异36例,治疗3年尚未发生YMDD变异27例.现对63例血清HBeAg动态变化进行回顾性分析.
作者：沈喜梅 刊期： 2008年第07期
目的:评价以莫西沙星为基础的三联疗法作为老年人抗幽门螺旋杆菌(Hp)感染二线治疗的临床疗效和耐受性.方法:选取Hp感染老年患者82例,接受含PPI三联疗法治疗后均告失败.82例随机分两组,接受随后7天的治疗.治疗组予以莫西沙星,1次400mg,1天1次;埃索美拉唑,1次20mg,1天2次;阿莫西林,1次1g,1天2次,均口服.对照组予以枸橼酸铋钾,1次220mg,1天2次;埃索美拉唑,1次20mg,1天2次;阿莫西林,1次1g,1天2次;呋喃唑酮,1次100mg,1天2次,均口服.停药4周后行14C呼气试验检测Hp感染是否治愈.结果:治疗组和对照组的Hp根治率分别为70.0%和64.3%(P>0.05).副作用发生率分别为7.5%和28.6%(P<0.05);治疗组比对照组多支付医疗费用192.1元.结论:莫西沙星三联疗法虽然价格较高,但具有疗效理想、副作用少、依从性好的优点,可以作为老年人抗Hp感染二线治疗的选择.
作者：吴旻；管小娟；戴一扬；张虹；历朝喜 刊期： 2008年第07期
椎-基底动脉供血不足是中老年人常见的缺血性脑血管疾病.笔者从2003年1月～2007年4月,使用刺五加注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕取得较好临床疗效,现报道如下.
作者：来建琴 刊期： 2008年第07期
目的:观察骨康方治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法:将83例骨质疏松症患者按就诊时间随机分成两组.骨康方治疗(观察组)42例,阿仑膦酸钠治疗(对照组)41例.观察组予以骨康方,1天1剂,分2次服;对照组给以阿仑膦酸钠片,1次10mg,1天1次,口服,疗程均4个月.观察治疗前后两组的骨矿含量、骨密度、雌激素、血睾酮、肾阳虚证候及用药安全性等变化情况,比较两组疗效.结果:两组治疗后与治疗前比较,骨矿含量及骨密度均有显著上升(P<0.01),但两组间比较差异无显著性意义;两组治疗前后雌激素和血睾酮变化差异均无显著性意义(P>0.05);观察组在中医证候改善方面总有效率92.9%,疗效明显优于对照组的70.7%(P<0.01);两组综合疗效比较,观察组总有效率95.2%,对照组85.4%,两组比较,差异无显著性意义.结论:骨康方能显著提高原发性骨质疏松症患者的骨矿含量和骨密度,全面改善临床症状,是治疗原发性骨质疏松症安全有效的验方.
作者：陈翔 刊期： 2008年第07期
我院自2003年2月～2006年12月,采用2枚4.5拉力空心钉内固定治疗髌骨骨折72例取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料本组72例均为新鲜髌骨骨折,男45例,女27例,年龄17～78岁,平均45.2岁.闭合性骨折61例,开放性骨折11例.横形骨折64例,纵形骨折8例.72例均非粉碎性骨折.
作者：梁盛恒 刊期： 2008年第07期
面神经瘫痪(面瘫)是中耳乳突手术的常见并发症.随着耳显微外科技术的普及和发展,术中术后即时发生的医源性面瘫已明显减少,而术后数小时～数日才发生的迟发性面瘫仍可遇到,其发病常不能单纯以手术损伤来解释.我院于1996～2006年,行中耳乳突手术536例,术后出现迟发性面瘫8例,现报道如下.
作者：方瑾；钱林荣；杨雪明 刊期： 2008年第07期
隐裂牙临床多见,治疗过程复杂,费时且风险大,治疗过程中极易引起牙体折裂.为防止在治疗中产生牙纵裂,导致治疗失败,多提倡治疗前先行固定然后再进行治疗,以提高治疗成功率[1,2].采用的加固隐裂牙方法大致有:不锈钢丝牙体捆绑、树脂带环加固、镍钛记忆合金固定、正畸带环、临时塑料全冠加固[3,4].现对几种加固法在操作难易度、治疗效果上进行总结和比较.
作者：钟明红；蒋训达；吴坚 刊期： 2008年第07期
胎盘植入是由于子宫蜕膜发育不良,胎盘绒毛侵入子宫肌层所致的一种异常胎盘种植.产前诊断困难,易致产后出血,是产科子宫切除的重要原因,直接威胁产妇的生命安全和生活质量.现对我院近10年来诊治的12例胎盘植入病例进行回顾性分析,以探讨其高危因素、产前诊断的可能性和治疗.
作者：严巧峰；金美萍；程小桃 刊期： 2008年第07期
笔者于2005年5月～2007年5月,采用消脂饮治疗非酒精性脂肪肝86例,疗效较好,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 86例中,男49例,女37例,年龄19～63岁,平均45.7岁,病程0.6～10年,平均4.8年.90%患者体重超重,体重指数超标,合并有糖尿病23例,冠心病5例.
作者：何章朵 刊期： 2008年第07期
目的:探讨产褥期妇女补钙对骨代谢及骨密度的影响.方法:选取正常产妇208例.根据自愿分为观察组(规律补充片剂钙钙尔奇D)113例和对照组(仅喝牛奶未补片剂钙或极少量补片剂钙者)95例.比较产后1～3天与产后42天测定的血清钙(Ca)、磷(P)及尿钙/肌酐(Ca/Cr)比值、尿羟脯氨酸/肌酐(HY/Cr)比值及腰椎体和髋关节两部位的骨密度.结果:产褥期结束时观察组血清Ca水平明显高于对照组(P<0.05),而血清ALP及尿Ca/Cr、尿HY/Cr水平明显低于对照组(P均<0.01).结论:妊娠和哺乳会影响妇女的骨钙代谢,导致骨密度降低.片剂钙钙尔奇D的补充有利于产褥期妇女的骨钙代谢恢复,单纯靠食物来源补充钙是不够的.
作者：骆志炎；宣樟标 刊期： 2008年第07期
目的:观察益气化痰祛瘀法治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法:将已确诊的123例不稳定性心绞痛患者随机分为两组.对照组47例,予以抗心绞痛常规西药治疗;治疗组76例,在对照组治疗基础上加用益气化痰祛瘀中药(药用黄芪、党参、元参、半夏、茯苓、白僵蚕、丹参、水蛭、虫)治疗,4周为1个疗程.结果:①两组心绞痛疗效:治疗组76例中显效23例,有效46例,无效7例,总有效率90.8%;对照组47例中显效7例,有效26例,无效14例,总有效率70.2%.两组显效率比较,差异有显著性意义(P<0.05);②两组心电图疗效比较:治疗组76例中显效23例,有效43例,无效10例,总有效率86.8%;对照组47例中显效7例,有效23例,无效17例,总有效率63.8%.两组显效率比较,差异有显著性意义(P<0.05);③两组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、C-反应蛋白(CRP)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05).两组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:益气化痰祛瘀法有较好的调脂及改善供血、稳定动脉粥样斑块的作用,是治疗不稳定性心绞痛的有效疗法,其中化痰必不可少.
作者：董大华；刘云芹；冷庆大；谷士民 刊期： 2008年第07期
不稳定心绞痛(VAP)是一种介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(MI)之间的一组临床状态及急性冠脉综合征.现就低分子肝素钙与冠心宁注射液治疗VAP的疗效分析如下.
作者：叶兴文；罗余生；桂芳 刊期： 2008年第07期
骨质疏松性椎体压缩性骨折已成为老年人的常见病,可造成严重和持续的疼痛,严重影响日常生活.目前国内大部分地区经皮椎体成形术已逐渐成为一线治疗方案.标准的双椎弓根入路是经皮椎体成形术中常用的入路.单侧穿刺因能缩短手术时间,更适用于年老体弱的患者,逐渐被临床医生关注和采用.我院自2004年12月～2007年10月,采用单侧经椎弓根外上方入路法治疗老年人椎体压缩性骨折31例,现报道如下.
作者：陈斌辉；张明；李松巍；张勇鹏 刊期： 2008年第07期
糖尿病足是糖尿病血管病变致使肢端缺血和因神经病变而失去感觉而合并感染的足.是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称.严重者需要截肢,截肢率高达40%[1,2].我科自2002年6月～2006年6月,共收治糖尿病足患者37例,无一例截肢,现将治疗分析如下.
作者：钟澜；谷卫 刊期： 2008年第07期
小儿非特异性炎症性肉芽肿引起的眼球内病变,在临床上很少见.笔者2次参加中国援外医疗队.3年多时间内,在中非共和国友谊医院共收治该病患儿5例,现报道如下.
作者：单子昂 刊期： 2008年第07期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
