学术投稿

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗程中YMDD变异

沈喜梅

关键词:慢性乙型病毒性肝炎, 拉米夫定, YMDD变异
摘要:2000年~2006年,笔者用拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎,疗程中发生YMDD变异36例,治疗3年尚未发生YMDD变异27例.现对63例血清HBeAg动态变化进行回顾性分析.
浙江中西医结合杂志相关文献
  • 消脂饮治疗非酒精性脂肪肝86例

    笔者于2005年5月~2007年5月,采用消脂饮治疗非酒精性脂肪肝86例,疗效较好,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 86例中,男49例,女37例,年龄19~63岁,平均45.7岁,病程0.6~10年,平均4.8年.90%患者体重超重,体重指数超标,合并有糖尿病23例,冠心病5例.

    作者:何章朵 刊期: 2008年第07期

  • 综合治疗神经根型颈椎病疗效观察

    笔者采用综合疗法治疗神经根型颈椎病103例,疗效较满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 门诊神经根型颈椎病患者205例,随机分为电疗牵引组102例,男48例,女54例,年龄21~89岁.

    作者:章勤知 刊期: 2008年第07期

  • 中耳乳突术后迟发性面瘫8例分析

    面神经瘫痪(面瘫)是中耳乳突手术的常见并发症.随着耳显微外科技术的普及和发展,术中术后即时发生的医源性面瘫已明显减少,而术后数小时~数日才发生的迟发性面瘫仍可遇到,其发病常不能单纯以手术损伤来解释.我院于1996~2006年,行中耳乳突手术536例,术后出现迟发性面瘫8例,现报道如下.

    作者:方瑾;钱林荣;杨雪明 刊期: 2008年第07期

  • 心先安联合参麦注射液治疗病态窦房结综合征

    病态窦房结综合征(简称病窦综合征)至今尚无特效治疗药物,笔者用心先安加参麦注射液治疗38例,疗效较好,报道如下.

    作者:徐爱莲 刊期: 2008年第07期

  • 中西医结合治疗四肢外伤早期感染52例

    笔者自2003年10月~2007年7月,采用中西医结合方法治疗四肢外伤早期感染患者52例,全部获得随访,疗效满意,现报道如下.

    作者:黄均雄;黄有荣 刊期: 2008年第07期

  • 调脂方治疗脂肪肝64例临床观察

    脂肪肝是由于多种原因引起的肝脏脂肪性变.摄入脂肪过量、脂肪组织释放游离脂肪酸过多、肝细胞内游离脂肪酸清除减少,均可导致脂肪肝.主要的是肝细胞氧化功能减低.笔者应用自拟调脂方治疗脂肪肝64例取得一定疗效,现报道如下.

    作者:徐立民 刊期: 2008年第07期

  • 胎盘植入12例临床分析

    胎盘植入是由于子宫蜕膜发育不良,胎盘绒毛侵入子宫肌层所致的一种异常胎盘种植.产前诊断困难,易致产后出血,是产科子宫切除的重要原因,直接威胁产妇的生命安全和生活质量.现对我院近10年来诊治的12例胎盘植入病例进行回顾性分析,以探讨其高危因素、产前诊断的可能性和治疗.

    作者:严巧峰;金美萍;程小桃 刊期: 2008年第07期

  • 新发老年性糖尿病中医辨治浅析

    新发老年糖尿病是指60岁以后发病的老年患者.随着人类社会经济条件的改善和人均寿命的延长,老年糖尿病,尤其是2型糖尿病的发病率迅速增加.据流行病学研究,糖尿病患病率<30岁2‰,<40岁10%~15%,60~70岁达高峰,约35%~40%.根据英国前瞻性研究(UKPDS)显示,新发糖尿病患者β细胞功能仅为正常人的50%,其后胰岛β细胞功能每年以4%~5%的速度下降.因此,对新发糖尿病患者,尤其是新发老年糖尿病患者进行及时而有效的治疗极为重要.现就新发老年糖尿病患者的特点及诊治侧重点予以阐述.

    作者:苏琼;叶真;倪海祥 刊期: 2008年第07期

  • 内固定治疗骨折并发骨不愈合15例分析

    我院1993~2007年,发生骨折内固定术后并发骨不愈或延迟愈合15例,现分析如下.1 临床资料本组15例,男11例,女4例,年龄8~80岁.致伤原因:车祸6例,跌伤8例,刀砍伤1例.部位:锁骨5例,尺桡骨4例,股骨颈2例,股骨3例,胫腓骨1例.

    作者:张建辉 刊期: 2008年第07期

  • 抗Hp治疗对慢性乙型病毒性肝炎的临床意义

    慢性乙型病毒性肝炎由于肝功能明显受损,导致免疫机能下降,易合并Hp感染.国人感染率已高达50%[1].对慢性乙型病毒性肝炎合并Hp感染者同时进行抗Hp治疗,观察对提高肝炎治愈率的临床意义.

    作者:袁柳明;吴炜;滕建军;包雪芬;周益峰;赵平 刊期: 2008年第07期

  • 多烯磷脂酰胆碱合澳泰乐治疗妊娠期肝功能受损

    妊娠期内分泌及免疫功能变化使肝脏负荷明显加重,易出现肝功能受损,可导致流产、早产、胎儿宫内窒息,甚至胎死宫内.鉴于此,笔者采用多烯磷脂酰胆碱(易善复)胶囊合并澳泰乐颗粒治疗妊娠期合并肝功能受损患者,并对安全性进行评价,现报道如下.

    作者:邬亚妙 刊期: 2008年第07期

  • 痰热清合头孢哌酮治疗慢性支气管炎急性发作

    目的:观察痰热清联合头孢哌酮治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法:慢性支气管炎急性发作患者60例,随机分为单纯痰热清组20例,单纯头孢哌酮组20例,痰热清、头孢哌酮联合应用(联合组)20例.观察三组治疗前后白细胞、CRP、临床症状改善及肺部X线摄片改变.结果:联合组咳嗽、咳痰等临床症状、体征,X线胸片改善均好于其它两组,P<0.05或P<0.01.痰热清组和头孢哌酮组比较,两组差异无显著性意义,P>0.05.联合组治疗后白细胞、CRP等变化情况明显优于其它两组,P<0.05或P<0.01.痰热清组和头孢哌酮组比较,白细胞变化,两组差异无显著性意义,P>0.05;CRP改善,痰热清组优于头孢哌酮组,P<0.05.结论:联合用药对缓解患者症状、体征,促进肺部病灶吸收均有较好疗效,且具缩短疗程,提高疗效和减少住院时间等优点.是一种安全有效的抑菌、抗病毒、解热祛痰药.

    作者:詹建伟;陈清勇;杨凌;江中勇;方睿;何阳丽;祝永邦;解放军第 刊期: 2008年第07期

  • 金钱对座合剂治疗胆石症临床及药效研究

    目的:观察金钱对座合剂治疗胆石症的临床疗效及实验研究.方法:胆石症200例,随机分成治疗组125例和对照组75例.治疗组采用金钱对座合剂治疗,对照组采用胆通胶囊治疗,治疗3个疗程.实验研究,以致石饲料诱发豚鼠胆结石,设模型组,胆通阳性对照组及金钱对座合剂不同剂量组.70天后处死动物,手术取出胆囊观察成石情况.收集血液及胆汁,检测结石情况,胆汁分泌量、胆汁生化测定,血清生化测定.结果:金钱对座合剂临床治愈率43.2%,有效率97.6%,均高于正常对照组(P<0.05);动物实验组成石率明显低于模型组,胆汁分泌量明显增加,胆汁中总胆红素含量明显高于模型组、总胆汁酸含量明显高于模型组.结论:金钱对座合剂防治胆石症作用显著.

    作者:姜志坑;曹建标;周文豪;李燕华;傅华梅;周大兴;阮叶萍;葛蕾;朱晓燕 刊期: 2008年第07期

  • 益气化痰祛瘀法治疗不稳定性心绞痛疗效观察

    目的:观察益气化痰祛瘀法治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法:将已确诊的123例不稳定性心绞痛患者随机分为两组.对照组47例,予以抗心绞痛常规西药治疗;治疗组76例,在对照组治疗基础上加用益气化痰祛瘀中药(药用黄芪、党参、元参、半夏、茯苓、白僵蚕、丹参、水蛭、虫)治疗,4周为1个疗程.结果:①两组心绞痛疗效:治疗组76例中显效23例,有效46例,无效7例,总有效率90.8%;对照组47例中显效7例,有效26例,无效14例,总有效率70.2%.两组显效率比较,差异有显著性意义(P<0.05);②两组心电图疗效比较:治疗组76例中显效23例,有效43例,无效10例,总有效率86.8%;对照组47例中显效7例,有效23例,无效17例,总有效率63.8%.两组显效率比较,差异有显著性意义(P<0.05);③两组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、C-反应蛋白(CRP)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05).两组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:益气化痰祛瘀法有较好的调脂及改善供血、稳定动脉粥样斑块的作用,是治疗不稳定性心绞痛的有效疗法,其中化痰必不可少.

    作者:董大华;刘云芹;冷庆大;谷士民 刊期: 2008年第07期

  • 血栓通注射液治疗进展性脑梗死疗效观察

    进展性脑梗死约占脑梗死患者的26%~43%[1],致残率及死亡率均较高.现对我院于2002年2月~2006年10月收治的,诊断明确的进展性脑梗死患者89例进行分析.探讨血栓通注射液治疗进展性脑梗死的疗效及安全性.1 临床资料89例随机分为治疗组45例,男23例,女22例,年龄50~78岁,平均67.5岁.其中多发性梗死16例,基底节区梗死10例,放射冠区梗死10例,脑桥梗死9例.合并高血压39例,糖尿病9例,两者兼有6例,冠心病6例.

    作者:叶小斌 刊期: 2008年第07期

  • 椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

    骨质疏松性椎体压缩性骨折已成为老年人的常见病,可造成严重和持续的疼痛,严重影响日常生活.目前国内大部分地区经皮椎体成形术已逐渐成为一线治疗方案.标准的双椎弓根入路是经皮椎体成形术中常用的入路.单侧穿刺因能缩短手术时间,更适用于年老体弱的患者,逐渐被临床医生关注和采用.我院自2004年12月~2007年10月,采用单侧经椎弓根外上方入路法治疗老年人椎体压缩性骨折31例,现报道如下.

    作者:陈斌辉;张明;李松巍;张勇鹏 刊期: 2008年第07期

  • 新技术在中药提取中的应用进展

    成分复杂是中药的一大特点,而中药现代化面临的主要课题之一就在于如何尽可能多的获取药效成分,去除非药效成分,从而提高中药的利用率和临床疗效.

    作者:邬浩杰 刊期: 2008年第07期

  • 复方甘草酸苷治疗酒精性肝病疗效观察

    目的:观察复方甘草酸苷治疗酒精性肝病的疗效.方法:将酒精性肝病患者90例随机分为治疗组45例,给予复方甘草酸苷注射液60ml,加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,1天1次,连续滴注4周;之后改为复方甘草酸苷片,1次2片,1天3次,口服,连服8周.对照组45例,用硫普罗宁注射剂0.2g,加入5%葡萄糖注射液500ml,静脉滴注,1天1次,连续4周;之后改为硫普罗宁片,1次200mg,1天3次,口服.结果:治疗组在改善症状、肝功能、肝纤维化指标方面有明显效果,显著优于对照组(P<0.05或<0.01).结论:复方甘草酸苷治疗酒精性肝病的疗效较好.

    作者:张美稀 刊期: 2008年第07期

  • 拉力空心钉内固定治疗髌骨骨折

    我院自2003年2月~2006年12月,采用2枚4.5拉力空心钉内固定治疗髌骨骨折72例取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料本组72例均为新鲜髌骨骨折,男45例,女27例,年龄17~78岁,平均45.2岁.闭合性骨折61例,开放性骨折11例.横形骨折64例,纵形骨折8例.72例均非粉碎性骨折.

    作者:梁盛恒 刊期: 2008年第07期

  • 葛根素合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病急性发作

    目的:探讨葛根素配伍酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病急性发作的疗效.方法:将132例慢性肺源性心脏病急性发作期患者随机分为治疗和对照两组.对照组仅作常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用葛根素及酚妥拉明,1天1次,7~10天为1个疗程.结果:治疗组的显效率和总有效率均明显优于对照组(P<0.01);治疗组血液流变指标改善程度优于对照组,两组差异有统计学意义.结论:葛根素配伍酚妥拉明是治疗慢性肺源性心脏病急性发作期较为安全而有效的方法.

    作者:童浩泉 刊期: 2008年第07期

浙江中西医结合杂志

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