童浩泉
目的:评价以莫西沙星为基础的三联疗法作为老年人抗幽门螺旋杆菌(Hp)感染二线治疗的临床疗效和耐受性.方法:选取Hp感染老年患者82例,接受含PPI三联疗法治疗后均告失败.82例随机分两组,接受随后7天的治疗.治疗组予以莫西沙星,1次400mg,1天1次;埃索美拉唑,1次20mg,1天2次;阿莫西林,1次1g,1天2次,均口服.对照组予以枸橼酸铋钾,1次220mg,1天2次;埃索美拉唑,1次20mg,1天2次;阿莫西林,1次1g,1天2次;呋喃唑酮,1次100mg,1天2次,均口服.停药4周后行14C呼气试验检测Hp感染是否治愈.结果:治疗组和对照组的Hp根治率分别为70.0%和64.3%(P>0.05).副作用发生率分别为7.5%和28.6%(P<0.05);治疗组比对照组多支付医疗费用192.1元.结论:莫西沙星三联疗法虽然价格较高,但具有疗效理想、副作用少、依从性好的优点,可以作为老年人抗Hp感染二线治疗的选择.
作者：吴旻；管小娟；戴一扬；张虹；历朝喜 刊期： 2008年第07期
面神经瘫痪(面瘫)是中耳乳突手术的常见并发症.随着耳显微外科技术的普及和发展,术中术后即时发生的医源性面瘫已明显减少,而术后数小时～数日才发生的迟发性面瘫仍可遇到,其发病常不能单纯以手术损伤来解释.我院于1996～2006年,行中耳乳突手术536例,术后出现迟发性面瘫8例,现报道如下.
作者：方瑾；钱林荣；杨雪明 刊期： 2008年第07期
目的:观察复方甘草酸苷治疗酒精性肝病的疗效.方法:将酒精性肝病患者90例随机分为治疗组45例,给予复方甘草酸苷注射液60ml,加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,1天1次,连续滴注4周;之后改为复方甘草酸苷片,1次2片,1天3次,口服,连服8周.对照组45例,用硫普罗宁注射剂0.2g,加入5%葡萄糖注射液500ml,静脉滴注,1天1次,连续4周;之后改为硫普罗宁片,1次200mg,1天3次,口服.结果:治疗组在改善症状、肝功能、肝纤维化指标方面有明显效果,显著优于对照组(P<0.05或<0.01).结论:复方甘草酸苷治疗酒精性肝病的疗效较好.
作者：张美稀 刊期： 2008年第07期
笔者自2005年以来,用自拟方配合针灸治疗腰椎骨质增生症300例,疗效较好,现总结如下.1 临床资料共300例,男200例,女100例,年龄40～80岁,病程1周～20年.X摄片提示均有不同程度的骨质增生.所有病例均以临床症状、体征及X线为诊断依据.
作者：陈智勇；龙旭东 刊期： 2008年第07期
胎盘植入是由于子宫蜕膜发育不良,胎盘绒毛侵入子宫肌层所致的一种异常胎盘种植.产前诊断困难,易致产后出血,是产科子宫切除的重要原因,直接威胁产妇的生命安全和生活质量.现对我院近10年来诊治的12例胎盘植入病例进行回顾性分析,以探讨其高危因素、产前诊断的可能性和治疗.
作者：严巧峰；金美萍；程小桃 刊期： 2008年第07期
笔者于2005年5月～2007年5月,采用消脂饮治疗非酒精性脂肪肝86例,疗效较好,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 86例中,男49例,女37例,年龄19～63岁,平均45.7岁,病程0.6～10年,平均4.8年.90%患者体重超重,体重指数超标,合并有糖尿病23例,冠心病5例.
作者：何章朵 刊期： 2008年第07期
枕神经痛是枕大、枕小神经痛与耳大神经痛的总称,采用针刀治疗疗效可靠.目前临床上普遍采用的进针定位方法有两种,但缺乏安全性评价.我院疼痛门诊分别按两种定位方法进针治疗,观察两组的疗效和不良反应,进行安全性评价.
作者：叶金波；谢健；郝金林 刊期： 2008年第07期
病态窦房结综合征(简称病窦综合征)至今尚无特效治疗药物,笔者用心先安加参麦注射液治疗38例,疗效较好,报道如下.
作者：徐爱莲 刊期： 2008年第07期
成分复杂是中药的一大特点,而中药现代化面临的主要课题之一就在于如何尽可能多的获取药效成分,去除非药效成分,从而提高中药的利用率和临床疗效.
作者：邬浩杰 刊期： 2008年第07期
不稳定心绞痛(VAP)是一种介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(MI)之间的一组临床状态及急性冠脉综合征.现就低分子肝素钙与冠心宁注射液治疗VAP的疗效分析如下.
作者：叶兴文；罗余生；桂芳 刊期： 2008年第07期
齐拉西酮是一种新型非经典抗精神病药,国内外已广泛用于治疗精神分裂症,疗效较好[1].我院用齐拉西酮和氯氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症进行对照观察,比较其疗效和副作用.
作者：兰智勇；胡伟明 刊期： 2008年第07期
目的:讨论超敏C反应蛋白(hs-CRP)对缺血性脑卒中患者的意义.方法:采用酶联免疫吸附法分别对65例患者于发病的第1、7、14天检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,同时选取来院健康体检者50例作对照.结果:缺血性脑卒中患者组血清hs-CRP水平显著高于对照组,且与神经功能缺损程度成正相关.结论:hs-CRP是预测缺血性脑卒中病情变化的指标之一,且与病情程度成正相关.
作者：占德华 刊期： 2008年第07期
目的:观察金钱对座合剂治疗胆石症的临床疗效及实验研究.方法:胆石症200例,随机分成治疗组125例和对照组75例.治疗组采用金钱对座合剂治疗,对照组采用胆通胶囊治疗,治疗3个疗程.实验研究,以致石饲料诱发豚鼠胆结石,设模型组,胆通阳性对照组及金钱对座合剂不同剂量组.70天后处死动物,手术取出胆囊观察成石情况.收集血液及胆汁,检测结石情况,胆汁分泌量、胆汁生化测定,血清生化测定.结果:金钱对座合剂临床治愈率43.2%,有效率97.6%,均高于正常对照组(P<0.05);动物实验组成石率明显低于模型组,胆汁分泌量明显增加,胆汁中总胆红素含量明显高于模型组、总胆汁酸含量明显高于模型组.结论:金钱对座合剂防治胆石症作用显著.
作者：姜志坑；曹建标；周文豪；李燕华；傅华梅；周大兴；阮叶萍；葛蕾；朱晓燕 刊期： 2008年第07期
重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后,再次在子宫以外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者.重复异位妊娠绝大多数仍为输卵管妊娠[1].近年来,由于妇女生殖系统炎症发病率增加,使异位妊娠发病率也逐年增高,重复异位妊娠发病率也有上升趋势,国内曾报道发生率为5.4%[2]和3.7%[3].笔者对我院收治的重复异位妊娠18例的临床资料进行回顾性分析.
作者：刘玲 刊期： 2008年第07期
进展性脑梗死约占脑梗死患者的26%～43%[1],致残率及死亡率均较高.现对我院于2002年2月～2006年10月收治的,诊断明确的进展性脑梗死患者89例进行分析.探讨血栓通注射液治疗进展性脑梗死的疗效及安全性.1 临床资料89例随机分为治疗组45例,男23例,女22例,年龄50～78岁,平均67.5岁.其中多发性梗死16例,基底节区梗死10例,放射冠区梗死10例,脑桥梗死9例.合并高血压39例,糖尿病9例,两者兼有6例,冠心病6例.
作者：叶小斌 刊期： 2008年第07期
椎-基底动脉供血不足是中老年人常见的缺血性脑血管疾病.笔者从2003年1月～2007年4月,使用刺五加注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕取得较好临床疗效,现报道如下.
作者：来建琴 刊期： 2008年第07期
穿透性胎盘是一种较罕见的严重的产科并发症.如不及时作出诊断、处理,可导致自发性子宫破裂、腹腔大出血,严重威胁孕妇和胎儿的生命.笔者对2例误诊患者进行分析.
作者：王志华；张玲云；黄安茜 刊期： 2008年第07期
为防止血栓形成和循环栓塞的发生,心脏机械瓣膜置换术后患者需要终身抗凝治疗,使机体长期处于抗凝状态.若患者需要再次接受手术,医生即要考虑手术前后可能出现的出血情况,又要避免因暂时停用抗凝药物而发生血栓栓塞.现报道心脏换瓣术后再次行腹腔镜胆囊切除术成功1例,并探讨中西医结合抗凝问题.
作者：王勇伟；杨勇；董礼文；王军；程根苗 刊期： 2008年第07期
新发老年糖尿病是指60岁以后发病的老年患者.随着人类社会经济条件的改善和人均寿命的延长,老年糖尿病,尤其是2型糖尿病的发病率迅速增加.据流行病学研究,糖尿病患病率<30岁2‰,<40岁10%～15%,60～70岁达高峰,约35%～40%.根据英国前瞻性研究(UKPDS)显示,新发糖尿病患者β细胞功能仅为正常人的50%,其后胰岛β细胞功能每年以4%～5%的速度下降.因此,对新发糖尿病患者,尤其是新发老年糖尿病患者进行及时而有效的治疗极为重要.现就新发老年糖尿病患者的特点及诊治侧重点予以阐述.
作者：苏琼；叶真；倪海祥 刊期： 2008年第07期
目的:探讨葛根素配伍酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病急性发作的疗效.方法:将132例慢性肺源性心脏病急性发作期患者随机分为治疗和对照两组.对照组仅作常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用葛根素及酚妥拉明,1天1次,7～10天为1个疗程.结果:治疗组的显效率和总有效率均明显优于对照组(P<0.01);治疗组血液流变指标改善程度优于对照组,两组差异有统计学意义.结论:葛根素配伍酚妥拉明是治疗慢性肺源性心脏病急性发作期较为安全而有效的方法.
作者：童浩泉 刊期： 2008年第07期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
