学术投稿

胆肠Roux-en-Y吻合术后再手术原因分析及围手术期处理

冯刚;戚仕均;谢立江;方泉;赵萍;葛剑洪

关键词:胆肠吻合术, 再手术, 适应证
摘要:目的:探讨胆肠Roux-en-Y吻合术后的再手术常见原因及围手术期处理要点.方法:对22例胆肠Roux-en-Y吻合术后再手术患者临床资料进行分析总结.结果:22例无手术死亡.术后并发肝肾功能异常9例,厌食营养不良6例,并发胆漏2例,膈下感染1例,切口疝1例.随访18例患者,15例情况良好.结论:吻合口狭窄、结石复发和胆管炎反复发作是再手术的主要原因.围手术期处理应强调术前正确评估,术中努力解除病因、通畅引流,术后加强监护支持和随访.
浙江中西医结合杂志相关文献
  • 针刺下关穴治疗过敏性鼻炎的实验研究

    目的:探讨针刺治疗过敏性鼻炎的作用机制.方法:用常规的HE染色和甲苯胺蓝染色标志大鼠鼻腔黏膜腺体的组织形态学的变化.结果:针刺能明显减少大鼠鼻黏膜腺体中的肥大细胞数量,修复腺体黏膜上皮.结论:针刺治疗过敏性鼻炎可能通过减少肥大细胞数量而降低过敏反应.

    作者:邰浩清;姜文芳 刊期: 2008年第12期

  • 综合疗法治疗宫颈糜烂48例疗效观察

    我院自2004年1月~2007年1月采用综合疗法治疗宫颈糜烂,疗效满意,现报道如下.1 临床资料96例患者均为我院收治的宫颈糜烂患者,年龄20~56岁,平均36.7岁,病程0.5~9年.糜烂面积均超过宫颈面积的1/3.其中单纯型宫颈糜烂20例,颗粒型35例,乳头型41例.

    作者:傅苏仙;金梅 刊期: 2008年第12期

  • 中西医结合治疗高血压病研究述略

    高血压病是危害人民健康的常见病,发病率逐年增加[1].治疗高血压病,西药降血压比较迅速、可靠,但存在一定局限性.中药治疗高血压病,血压降低缓慢、平衡,同时症状也迅速消除.中西药合用能产生协同作用,增加临床疗效,有效改善患者的生活质量.近年来,中西医结合治疗高血压病屡见报道,现述略如下.

    作者:董海琪;方祝元 刊期: 2008年第12期

  • 结核病患者服药依从性调查研究

    我国每年新发结核病患者高达100万,位居全球第二[1].对结核病患者进行有效的治疗,提高治愈率和减少耐药结核病的发生非常重要.服药依从性是评价患者是否按医嘱进行治疗的一项重要指标,依从性的高低直接影响疾病的治疗效果.我们通过对我院结核病患者服药依从性的调查,并分析影响因素,以便在临床工作中采取相应措施,有助提高结核病的治愈率.

    作者:孔晓华;沈斌;郁怡心;沈美琴 刊期: 2008年第12期

  • 五味消毒饮配合抗生素治疗软组织损伤18例

    2008年5月26日~2008年6月6日,我科收治四川地震后软组织损伤患者30例,采用中西药联用和单纯西医进行治疗,取得满意疗效,现将结果报道如下.

    作者:茹正良;季卫锋;华江;卢建华;汪海东;童培建 刊期: 2008年第12期

  • 保留括约肌术治疗高位单纯性肛瘘的临床研究

    目的:探讨保留括约肌术治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效.方法:将67例高位单纯性肛瘘患者随机分为治疗组(34例)和对照组(33例),治疗组行保留括约肌术,对照组行切开挂线术.观察比较两组术后疼痛、创面愈合时间、肛门瘢痕大小、肛门畸形、肛门功能状况、术后复发情况以及患者满意率.结果:治疗组术后疼痛持续时间短,创面愈合时间短,肛门瘢痕小,肛门畸形发生率低,肛门部分失禁发生率低;与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).术后复发率两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:保留括约肌术治疗高位单纯性肛瘘效果较切开挂线术为佳.

    作者:曹波;邓文玲;李绍堂;陈永杰 刊期: 2008年第12期

  • 三七及其制剂在心血管疾病的应用

    三七为五加科植物三七的根,含有三七总皂苷(PNs)、黄酮、挥发油、氨基酸、糖类等成分,主要活性成分为三七总皂苷.临床上有直接使用三七人煎剂或三七粉直接吞服,亦有使用三七制剂.现参考文献并结合我院的应用情况,对三七及其制剂在心血管疾病中的应用简介如下.

    作者:万晓青 刊期: 2008年第12期

  • 带状疱疹后遗神经痛研究近况

    带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuraligia,PHN)是皮肤带状疱疹病毒感染皮损治愈后的慢性疼痛综合征,是急性带状疱疹常见的并发症,本文着重介绍近年来带状疱疹后遗神经痛的定义、临床表现、病因、发病机制及治疗方面的进展.

    作者:饶飞;张恩虎 刊期: 2008年第12期

  • 颅骨生长性骨折伴硬膜外血肿1例报道

    颅骨生长性骨折(growing skull fracture,GSF)是颅骨骨折的一个特殊类型,即骨折后裂隙不愈合,反而逐渐扩大造成永久性的颅骨缺损,并可产生一系列的合并症.发生率较低,多数发生于3岁以下儿童,亦可见于稍大的儿童.我院发现1例为27岁的成年患者,报道如下.

    作者:何世东;钟土明;洪尚仁;叶碎林 刊期: 2008年第12期

  • 心力衰竭中西医结合治疗思路

    心力衰竭是各种心血管疾病终末阶段的临床表现,临床主要表现为运动耐量受限(呼吸困难和疲乏)和液体潴留.随着医学技术及理论的不断更新,心衰的治疗也不断进步,特别是中西医结合疗法在心衰的治疗中越来越得到大家的认同.

    作者:李高兴 刊期: 2008年第12期

  • 中西医结合治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎

    笔者应用中西医结合疗法治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎,疗效满意,现报道如下.1临床资料1.1 一般资料共90例,随机分为治疗组50例,男24例,女26例,年龄25~65岁,平均33岁,病程2~15年.对照组40例,男19例,女21例,年龄25~64岁,平均33岁,病程2~14年.两组性别、年龄、病程等均具可比性.

    作者:梁伟霞;傅理均;张铁英 刊期: 2008年第12期

  • 冠状动脉造影正常的心肌梗死患者临床特征分析

    目的:分析冠状动脉造影(CAG)正常的急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征、可能的发病机制及预后.方法:对838例临床诊断为AMI患者行冠状动脉造影,观察冠状动脉造影正常的AMI患者临床特征,并进行随访观察预后.结果:838例AMI患者中,冠状动脉造影显示正常42例,占5.0%,CAG正常组年龄、既往心绞痛病史明显低于CAG异常组(P<0.05),高血压、高脂血症、糖尿病史较异常组明显降低(P<0.05),吸烟、起病前诱因较异常组显著增多(P<0.01).CAG正常组预后较好,发生心衰及总心血管事件少(P<0.05).结论:冠状动脉造影正常的心肌梗死发病机制可能是由于冠状动脉痉挛或微小斑块破裂形成血栓,继而发生血栓自溶而致造影无异常,预后相对较好.

    作者:张萍 刊期: 2008年第12期

  • 脑分水岭梗死68例临床分析

    脑分水岭梗死(CWI)多发生在脑内相邻的大动脉供血交界区或边缘带,或大脑中动脉的皮层支与深穿支供血的交界区,偶见于小脑的两条动脉供血交界区的脑组织.CWI发病率约占全部脑梗死的10%[1].现将我院收治的68例CWI分析如下.

    作者:马蓓艳;徐刚 刊期: 2008年第12期

  • 环状混合痔520例治疗体会

    环状混合痔是肛肠科常见、多发病,处理不当可致肛门狭窄和残留痔疮复发.笔者于2001年~2007年行内注内扎外切术治疗环状混合痔520例,达到治愈痔核的目的,使直肠黏膜固脱回缩,皮赘残留较少,无严重后遗症.现报道如下.

    作者:赵宇 刊期: 2008年第12期

  • 小剂量米非司酮配伍米索前列醇药物流产150例

    研究表明[1],多数早期非意愿性妊娠妇女愿意选择药物流产(简称药流)终止妊娠.米非司酮配伍米索前列醇是有效、简便的非手术终止早孕的方法,但有10%左右的患者发生不完全流产或流产失败.为探讨米非司酮的剂量因素对药流的影响,我们使用不同剂量米非司酮配伍米索前列醇进行药流观察临床疗效,报道如下.

    作者:金茶花;楼淑芳;吴坚 刊期: 2008年第12期

  • 眼底荧光血管造影不良反应的处理和预防

    我院2004年12月~2007年12月共进行眼底荧光血管造影技术(FFA)检查659例(918眼),发生不良反应6例,报道如下.

    作者:戴红梅;徐俊丽 刊期: 2008年第12期

  • 两种伊曲康唑胶囊治疗外阴念珠菌病观察

    我院皮肤性病科门诊分别应用国产伊曲康唑胶囊(商品名:易启康)和合资伊曲康唑胶囊(商品名:斯皮仁诺)治疗念珠菌性龟头包皮炎和外阴阴道念珠菌病,比较两药疗效,现将结果报道如下.

    作者:许雯 刊期: 2008年第12期

  • 腋下皱襞小切口皮下修剪术治疗腋臭66例

    腋臭在皮肤外科就诊者中占有较大比例,对于患者特别是青少年的心理及日常生活均有较严重影响.未成年患者治疗多以外用药物为主.成年患者手术治疗是主要的治疗手段,治疗效果确切.笔者采用腋下皱襞小切口皮下修剪术治疗腋臭取得较好疗效,报道如下.

    作者:钟剑波;吴黎明 刊期: 2008年第12期

  • 针灸治疗小儿脑瘫概述

    小儿脑性瘫痪是指出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤的综合征.主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常[1],严重者可伴有智力低下,感觉障碍、不随意运动和抽搐发作;病理检查可见大脑某区软化、萎缩和发育不良,严重者有脑实质缺损和畸形.

    作者:卞月芳 刊期: 2008年第12期

  • 保肺汤对慢性肺心病急性发作期血小板功能的影响

    文献报道,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致肺原性心脏病(慢性肺心病)急性发作期死亡患者进行的尸检中,发现约有90%的病例合并肺小动脉栓塞[1].我们应用自拟保肺汤治疗慢性肺心病急性加重期,观察治疗前后血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)、血栓烷B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的变化,探讨保肺汤对慢性肺心病急性发作期血小板功能的影响,报道如下.

    作者:何绿苑;吴俊庆;蔡岗丽;许燕燕;潘宏斌 刊期: 2008年第12期

浙江中西医结合杂志

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主管:浙江省卫生厅

主办:浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院