韩孟锋；肖红云
文章对脊椎的解剖、椎管内麻醉的实施，以及椎管内麻醉并发症和处理进行介绍。
作者：栾永；黄亨 刊期： 2017年第01期
文章着重探讨当前乡村医生队伍建设需要解决的核心问题，并提出相应的对策。
作者：富国宁 刊期： 2017年第01期
文章对2014年桦甸市人民医院接诊的1例药物过敏患儿的临床资料进行回顾性分析，提示对于呼吸道感染患儿，即使皮肤过敏试验阴性，静脉滴注抗生素后病情迅速恶化，出现高热、抽搐、意识障碍时，应与过敏性休克鉴别，不能只考虑脑炎。临床医生需警惕过敏反应，在临床治疗过程中应密切观察患者病情变化，发生异常应及时对症治疗，避免不良结局的发生。
作者：王杉杉 刊期： 2017年第01期
文章对麻醉期间和恢复期的管理进行介绍。
作者：李宝珠 刊期： 2017年第01期
文章对儿童口腔焦虑症的产生原因进行分析，结合口腔影像科的自身特点，提出针对儿童口腔焦虑的解决方案，以期减轻儿童对口腔门诊的恐惧心理，提高诊疗质量。
作者：王帅；路振富；刘明 刊期： 2017年第01期
文章对1例实施体外膜肺氧合联合俯卧位通气治疗的急性呼吸衰竭合并肺部严重感染患者的临床救治过程进行分析。
作者：李树英 刊期： 2017年第01期
我至今仍清楚地记得第一天走上工作岗位的情景：穿上整洁的白大褂，戴上胸卡。我望着镜子里的自己，心中兴奋不已。十几年寒窗苦读，我终于成为一名真正的医生了，我可以用学到的医学知识为患者解除病痛了。但我还有一丝丝忐忑，面对生命的脆弱，我将如何担得起这份责任？将付出怎样的努力？
作者： 刊期： 2017年第01期
文章对局部麻醉的实施，以及局部麻醉药的毒性反应和预防进行介绍。
作者：穆金燕 刊期： 2017年第01期
文章对麻醉前准备和麻醉前用药进行介绍。
作者：吕美红；何蛟 刊期： 2017年第01期
目的：探讨位置性眩晕的可能病因及诊断治疗方案。方法回顾性分析2011年10月—2015年1月就诊于荆门市康复医院的86例位置性眩晕患者的临床资料。结果86例位置性眩晕患者中良性阵发性位置性眩晕66例、偏头痛性眩晕8例、前庭阵发症6例、精神源性眩晕1例、中枢性位置性眩晕5例(小脑梗死2例、小脑出血1例、多发性硬化1例、脑干梗死1例)。良性阵发性位置性眩晕患者中后半规管58例，其他类型半规管8例。58例后半规管良性阵发性位置性眩晕患者经复位法治疗，治愈52例、改善5例、无效1例；其他类型半规管良性阵发性位置性眩晕8例，治愈7例、改善1例；偏头痛性眩晕、前庭阵发症、中枢性位置性眩晕及精神源性眩晕行保守治疗症状缓解。结论位置性眩晕的病因诊断、规范化检查和系统治疗是避免误诊误治的关键。
作者：张汉华；吴祥颖 刊期： 2017年第01期
目的：分析机采血小板献血者血液初筛不合格的原因，以提出针对性对策，提高初筛合格率。方法收集惠州市中心血站2013年1月—2015年12月12186例无偿献血者的资料，统计血液初筛情况，分析不合格原因。结果2013—2015年机采血小板献血者初筛不合格率平均为11.08%。不合格因素包括丙氨酸氨基转移酶异常、血小板计数异常、红细胞压积异常、红细胞计数异常、白细胞计数异常、血红蛋白异常及乳糜血等，其中丙氨酸氨基转移酶异常和血小板计数异常高于其他因素，男性丙氨酸氨基转移酶异常高于女性，而女性红细胞压积异常及血红蛋白异常高于男性。结论丙氨酸氨基转移酶异常和血小板计数异常是导致机采血小板献血者初筛不合格的主要因素，而男性多见于丙氨酸氨基转移酶异常，女性多见于红细胞压积异常及血红蛋白异常，因此，应采取针对性干预措施，以提高初筛合格率。
作者：黄文晅 刊期： 2017年第01期
目的：探讨曲美他嗪对冠心病心功能不全患者心功能和心肌代谢的影响。方法收集沈阳市苏家屯区中心医院2014—2015年收治的冠心病合并心功能不全患者94例，分为观察组和对照组各47例。两组患者均采用心力衰竭的标准治疗，观察组同时给予盐酸曲美他嗪片治疗，比较两组患者治疗前后的心功能和心肌代谢情况。结果两组患者经过3个月的治疗后，左室射血分数、左室短轴缩短率、每搏输出量、金属蛋白酶组织抑制因子-1均高于治疗前，左室舒张末期内径、左室舒张末期容积、能量代谢水平、基质金属蛋白酶-9均低于治疗前，差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组上述各项指标改善程度均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论曲美他嗪能明显改善冠心病心功能不全患者的心功能和心肌能量代谢，值得推广使用。
作者：赵晓云 刊期： 2017年第01期
目的：探讨齐拉西酮与氯氮平分别联合碳酸锂治疗躁狂症的疗效及安全性。方法选取昆明市精神病院2014年6月—2015年6月收治的躁狂症患者62例，按照患者住院尾号的奇偶分成观察组和对照组各31例，观察组采用齐拉西酮联合碳酸锂治疗，对照组采用氯氮平联合碳酸锂治疗，比较两组的治疗效果和安全性。结果观察组总有效率为87.1%，对照组为83.9%，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组不良反应发生率为3.23%，低于对照组的19.35%，但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论齐拉西酮联合碳酸锂治疗躁狂症的效果明显，且不良反应较少，安全性更高，值得临床推广使用。
作者：武景霞 刊期： 2017年第01期
目的：分析不同病期支原体肺炎患儿外周血各类炎性细胞因子表达水平。方法选择2015年1—12月在沈阳市儿童医院门诊就诊或住院治疗的肺炎支原体肺炎患儿24例，分别在急性期和恢复期检测外周血促炎性细胞因子（IL-1β、IL-6和TNF-α)及抗炎性细胞因子(IL-2、IL-4和IL-10)水平，并与同期体检结果为健康的21例儿童(对照组)进行比较。结果不同病期支原体肺炎患儿及健康儿童外周血各类炎性细胞因子表达水平存在差异，急性期患儿外周血IL-1β、IL-6和TNF-α等促炎性细胞因子表达强度均高于恢复期患儿及对照组，而IL-2、IL-4和IL-10等抗炎性细胞因子均低于恢复期患儿及对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论急性期支原体肺炎患儿外周血促炎性细胞因子及抗炎性细胞因子表达失衡，应用这些指标可以评价患儿的病情、病期以及指导治疗和判定疗效，具有一定的临床指导意义。
作者：陈小庚；魏杰淼；闫虹 刊期： 2017年第01期
目的：通过对经尿道前列腺电切术术后膀胱内大凝血块形成的原因、预防及护理措施进行总结，以减少和避免这一并发症的发生。方法选取2011年7月—2016年7月在抚顺市清原县中医院接受经尿道前列腺电切术治疗的患者237例，总结并改进护理措施，比较改进护理措施前后患者术后膀胱内大凝血块形成的发生情况。结果通过不断改进防治和护理措施，经尿道前列腺电切术后膀胱内大凝血块形成明显减少。结论在前列腺电切术前和术后应给予患者一系列的护理措施，密切观察患者的病情变化，重视两个关键时间段的护理，及时配合医生处理可能发生的初期凝血块，以降低或避免前列腺电切术后膀胱大凝血块的形成。
作者：周亚斌；赵猛；刘海彬；潘琳琳；陈兴梅；耿妍 刊期： 2017年第01期
文章对基层医疗卫生人员必须掌握的相关环境及患者入院和出院护理知识进行介绍。
作者：吴钟琪 刊期： 2017年第01期
目的：探讨康复治疗不同分娩方式产后早期盆底功能的效果。方法选取2013年12月—2016年4月鞍山市妇儿医院妇产科收治的产妇484例，其中顺产209例(顺产组)和选择性剖宫产275例(剖宫产组)，所有产妇于产后6周进行盆底肌肉训练，并于康复治疗前后进行盆底功能评估。结果剖宫产组阴道脱垂发生率低于顺产组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组康复治疗后Glazer评估指标均较治疗前有改善，差异有统计学意义(P＜0.05)，但治疗后两组Glazer评估指标差异无统计学意义(P＞0.05)。结论剖宫产可有效降低产妇产后早期出现盆底功能障碍性疾病的风险，康复治疗作为一种有效的盆底功能恢复方法，其治疗效果不受产妇分娩方式的影响。
作者：彭一梅 刊期： 2017年第01期
目的：探讨骨外科手术术后发生感染的相关因素，为制定针对性的预防管理措施提供依据。方法选取2013年4月—2015年4月在沈阳二四五医院接受骨外科手术治疗患者136例，对其中发生术后感染的34例患者感染情况进行分析。结果年龄＞50岁、高体质量指数、患有基础疾病、开放性骨折、Ⅲ类手术切口、术中输血及住院时间较长患者，术后感染发生率增高。结论对于年龄较大、存在基础疾病、肥胖及骨折类型为开放性骨折的患者，手术时应予以一定的重视，做好抗感染的预防措施，同时应尽量减小切口创面，避免异体输血、缩短手术时间，以大可能减少手术后感染的发生。
作者：王亮 刊期： 2017年第01期
文章介绍晚期血吸虫病腹水型临床路径。
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：分析在沈阳市于洪区居住的育龄女性早期自然流产的易患因素。方法选择2013年1月—2015年12月在沈阳市于洪区各个社区居住的发生自然流产育龄女性177例(观察组)，对照组选择同期居住在同一社区已经分娩足月单胎活产儿女性，按年龄相同进行1∶1配对。两组入选对象均接受自然流产常见易患因素问卷调查。结果观察组的平均年龄、初孕年龄、孕前吸烟例数、负性情绪例数、有生殖系统感染史例数、倒班工作例数、体力劳动例数、妊娠及流产次数与对照组比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论年龄及初孕年龄偏高、孕前吸烟、负性情绪、生殖系统感染史、倒班工作及体力劳动、较多的妊娠及流产次数均为沈阳市于洪区社区育龄女性发生早期自然流产的易患因素，应采取针对性措施进行防治。
作者：王春玲 刊期： 2017年第01期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
