胡美薇；张越峰；冯键
笔者以荆防败毒散加减治疗肾病综合征所致蛋白尿1例,疗效显著,报道如下.1 病例资料李某,男,56岁.2002年8月初诊,患肾病综合征已近10年.近期自诉体倦乏力,易外感,头晕,腰膝酸软,纳呆眠差,尿量少而色黄.查体见面色白光白,舌苔白厚略腻,脉沉而濡.
作者：金灿明 刊期： 2007年第07期
目的:探讨尽早应用无创机械通气以纠正低氧血症的技术可行性,并评价其治疗效果.方法:选择接受无创机械通气的氧合功能不全患者60例(治疗组),以经鼻面罩压力支持通气+呼气末正压通气(PSV+PEEP),待氧合功能不全纠正后撤机.选择同期住院相同病情的氧合功能不全患者60例接受简易面罩吸氧(对照组).两组吸入氧浓度(FiO2)均为40%,观察10min后检测血氧饱和度(SaO2)及30min后血气.结果:治疗组与对照组治疗前各指标相仿(P＞0.05);给予面罩吸氧5min后,SaO2分别为94.7±5.3 %和81.1±7.2%(P＜0.01),30min后,氧合指数(PaO2/FiO2)331.2±18.3和220.3±14.5mmHg(P＜0.05),动脉二氧化碳分压 (PaCO2)45.6±7.1和61.7±5.6 mmHg(P＞0.05).结论:氧合功能不全患者尽早使用经鼻面罩吸氧无创机械通气可明显纠正氧合功能不全,而对二氧化碳影响不显著.
作者：王黎卫；俞林明；明自强；吕银祥；吕少明 刊期： 2007年第07期
视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是一种以视网膜静脉迂曲扩张及受累静脉引流区视网膜出血、水肿、渗出等为主要改变的可致盲的眼底病.RVO按其阻塞部位可分为视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)、视网膜半侧主干静脉阻塞(hemi-central retinal vein occlusion, HCRVO)、视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)、视网膜黄斑分支静脉阻塞(macular branch retinal vein occlusion,MBRVO).根据发病程度不同分为缺血型和非缺血型两类.BRVO 90%以上均与视网膜动脉硬化有关.我院对BRVO 25例(26眼)采用葛根素和胰激肽原酶肠溶片联合治疗,疗效较好,现报道如下.
作者：周玲芬 刊期： 2007年第07期
胫骨干骺段骨折为临床四肢骨折中较常见的骨折,多由高能量损伤引起,如治疗不当,极易出现骨折不愈合、关节僵硬等并发症.我院自2004年12月～2006年12月,应用Liss钢板治疗胫骨干骺段骨折12例,疗效满意,现报道如下.
作者：童鑫；吴恙；马华英 刊期： 2007年第07期
目的:评价原发性肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)与经皮穿刺无水酒精注射(PEI)序贯治疗的疗效.方法:不能手术切除的原发性肝癌患者共42例,其中16例行TACE+PEI序贯治疗,26例行单纯TACE治疗.结果:CT及增强CT显示肿瘤组织完全坏死率,TACE+PEI组87.5%,TACE组38.5%;彩超显示肿瘤血流信号消失率,TACE+PEI组75.0%,TACE组34.6%;2年生存率,TACE+PEI组81.3%,TACE组42.3%.两组疗效比较,TACE+PEI组明显优于PEI组.并发症两组无明显差异.结论:TACE+PEI对原发性肝癌有明显疗效.
作者：陈旭烽；张小平 刊期： 2007年第07期
我院骨伤科门诊自2002年1月～2005年1月共收治膝关节滑膜炎患者236例,采用抽吸关节积液及关节内封闭加药物内服治疗疗效满意,现报道如下.
作者：沈国海 刊期： 2007年第07期
子宫内膜异位症(内异症)患者中不孕的发生率高达40%[1].我院对内异症伴不孕患者134例行腹腔镜手术治疗,取得良好疗效,现报道如下.
作者：余慧 刊期： 2007年第07期
腱鞘囊肿在临床上十分常见,腕背、足背均可发病,以腕背部为多见,且易复发.笔者采用手术治疗复发性腕背部腱鞘囊肿21例,疗效良好,体会如下.
作者：周利均；陈华 刊期： 2007年第07期
目的:探讨槐耳浸膏(金克)对骨髓瘤细胞细胞株PRMI8226细胞增殖和凋亡的影响.方法:体外培养PRMI8226细胞与1.5、3、5mg/ml的不同浓度槐耳浸膏共孵育,分别在24、36和72小时时,用CCK-8法检测细胞增殖抑制率,流式细胞术(FCM )检测早期细胞凋亡情况.结果:槐耳浸膏可抑制PRMI8226细胞细胞增殖,不同浓度的槐耳浸膏对多发性骨髓瘤细胞增殖的抑制效果不同,以5mg/ml时抑制增殖效果好.且浓度为5.0mg/ml的槐耳浸膏诱导多发性骨髓瘤细胞48小时抑制率达到高峰84%.FCM检测表明,槐耳浸膏可诱导PRMI8226细胞早期凋亡,浓度为5.0mg/ml槐耳浸膏对PRMI8226细胞处理48小时引起25.9%的凋亡率.这两种作用均随槐耳浸膏浓度和作用时间的延长而增强.结论:槐耳浸膏可在体外抑制PRMI8226细胞增殖,并促进其凋亡.
作者：钱红兰；汤丽苑；孙岚；陈怡；梁彬；叶海格 刊期： 2007年第07期
治疗糖尿病(DM)的目的不仅仅是为了控制血糖,更重要的是保护靶器官,防止并发症的发生.其中心血管并发症在预后中起着主要的作用.临床资料表明,50%以上的DM患者死于心血管疾病.将血糖控制在正常水平有利于防止或延缓心血管疾病的发生和发展,有利于靶器管的保护.Laakso在UKPDS后继续研究中分析335例死于心血管疾病的DM案例.按照对心血管疾病风险影响的大小排列的前5个危险因子是:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、高血压、高糖化血红蛋白和吸烟.由此说明,预防DM心血管并发症仅仅控制血糖是不够的,必须兼顾控制心血管疾病的危险因素.
作者：吴秋枫 刊期： 2007年第07期
腰椎间盘突出症(Lumber intervertebral disc herniation,LIDH)是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛常见的原因之一[1].该病好发于青壮年,重者丧失生活自理能力,轻者则缠绵难愈.该病治疗方法很多,从临床上可分为保守治疗、微创治疗(介于保守与手术治疗之间)和手术治疗三大类.临床上除了出现髓核突出压迫马尾神经而需即刻手术治疗外,大多数患者就诊时均首选保守治疗.保守治疗方法又分为药物治疗、非药物治疗及综合治疗三大类.现将近年来国内报道的保守治疗综述如下,为临床治疗提供参考.
作者：覃兴乐 刊期： 2007年第07期
前列腺增生(BPH)大都在50岁以后发病,发病率随年龄增长而升高,并以4.63%的年增长率增长.50岁以上男性发病率46%.已成为影响老年男性生活质量的常见疾病.我院选用太得恩和中药乌灵胶囊治疗获得良好疗效,报道如下.
作者：管月帆 刊期： 2007年第07期
笔者自1996年6月～2004年9月在天麻钩藤饮的基础上,辨证加减,同时结合现代医学扩血管、改善脑循环及去除缺血性脑血管危险因子等对症治疗,椎-基底动脉供血不足性眩晕49例,疗效满意,现报道如下.
作者：王本和 刊期： 2007年第07期
自2000年1月～2005年6月,笔者采用闭合手法整复和手术切开复位内固定术配合中药熏洗的方法治疗跖跗关节骨折脱位28例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：袁振娟；罗渭昌；麻国尧 刊期： 2007年第07期
笔者就眩晕综合征的辨证论治案例介绍如下.1 病因病机肝属木,藏血,肝虚血少则虚风摇动,出现眩晕、肢麻、烦躁、易怒诸症.肝虚则木不疏土,出现倦怠乏力、面黄虚浮、食少腹胀,或呕恶、便溏、苔薄、脉细等脾运失健、胃气不和的症状.肝肾为乙癸同源,肝虚久病及肾,出现眩晕、耳鸣、耳聋、精神不振、腰酸、脉沉细等肝肾皆虚的症状.这是本虚的一面,另一方面,肝虚能生风,肝肾阴亏可出现虚火上冒,脾运失健可生痰湿.因此,笔者认为,眩晕综合征的病位在肝,可累及脾胃,终以肝肾亏损为本,风、火、痰三邪为其标.
作者：肖林秀 刊期： 2007年第07期
我院采用鸦胆子油乳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液20例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料选择2001年9月～2005年12月间在我院住院的恶性胸腔积液患者35例,男20例,女15例,年龄49～78岁,平均64.7岁.均经病理确诊为肿瘤晚期,胸片、胸部CT、B超等证实伴中、大量胸水.其中肺腺癌19例,肺鳞癌10例,肺小细胞癌4例,乳腺癌肺部转移2例.随机分为两组,治疗组20例,对照组15例.两组临床资料均具可比性.
作者：程一锋；周月明 刊期： 2007年第07期
桡骨远端骨折约占全身骨折的6.7%,其中有1/4累及关节面,提高复位质量和疗效正日益受到重视.对不稳定桡骨远端骨折、关节内粉碎骨折、严重短缩型骨折等,传统手法复位、夹板、石膏等固定易发生移位.2002年以来,笔者采用外固定支架固定配合中药内服治疗23例,疗效满意,报道如下.
作者：丰哲；黄有荣；王大伟；苏波 刊期： 2007年第07期
护理安全是反映护理质量优劣的重要标志,是保证患者得到良好护理和优质服务的基础[1].医院门急诊输液特点:①人流量大、患者等候时间长、病种复杂等因素使医院门急诊输液室成为医院投诉的高发地区;②患者多,护士相对少,易出现忙乱现象,而发生差错事故;③输液室人多嘈杂,护士呼叫时患者易错听姓名;④门急诊输液患者流动性大,无固定床位号,经常出现同名同姓的患者[2],接药护士在输液卡上书写患者姓名字迹不清;⑤在输液过程中患者更换输液椅,易引起漏输或输错液体.以上诸多因素造成护士为患者输液时容易出现输错液体、换错药液、漏输液体、更换药液不及时等护理安全隐患.针对这一情况,我院急诊输液室于2005年1月起采用序号牌进行管理取得良好效果.现以我院输液室为例,介绍具体操作方法.
作者：赵志芳；吴筱莲；马锦虹 刊期： 2007年第07期
目的:观察鸦胆子油乳对诱导Jurkat细胞凋亡的影响及联合柔红霉素的协同作用.方法:采用MTT比色法、DNA凝胶电泳、流式细胞仪检测鸦胆子油乳及联合柔红霉素诱导Jurkat细胞凋亡情况.结果:鸦胆子油乳(0.25～1.25g/L)对Jurkat细胞有诱导凋亡作用,并具有一定时间剂量-效应关系.0.25g/鸦胆子油乳与0.5μmol/L柔红霉素联合作用对Jurkat细胞凋亡率较单用时的凋亡率高.结论:鸦胆子油乳对Jurkat细胞有诱导凋亡作用,呈剂量相关性,并与柔红霉素有协同作用.
作者：胡美薇；张越峰；冯键 刊期： 2007年第07期
我院采用乌灵胶囊治疗心肾不交型失眠症60例,疗效较好,现将结果报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 60例心肾不交型失眠症均为中医内科门诊患者,男32例,女28例,年龄25～65岁,平均47.57岁,病程3～12个月28例,》1～5年20例,》5年12例.
作者：陈夏凉；范小芬 刊期： 2007年第07期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
