袁振娟；罗渭昌；麻国尧
桡骨远端骨折约占全身骨折的6.7%,其中有1/4累及关节面,提高复位质量和疗效正日益受到重视.对不稳定桡骨远端骨折、关节内粉碎骨折、严重短缩型骨折等,传统手法复位、夹板、石膏等固定易发生移位.2002年以来,笔者采用外固定支架固定配合中药内服治疗23例,疗效满意,报道如下.
作者：丰哲；黄有荣；王大伟；苏波 刊期： 2007年第07期
目的:观察杏丁注射液配合常规治疗方法治疗心绞痛的疗效.方法:选择心绞痛患者70例,其中不稳定型心绞痛(UAP组)40例,稳定型心绞痛(SAP组)30例.两组均常规治疗,UAP组加用杏丁注射液25ml静脉滴注,疗程2周.结果:UAP组与SAP组临床总有效率分别为85.0%、63.3%;两组Holter检查比较,心肌缺血时间、室性早搏、血液流变指标差异均有显著性意义,P＜0.05～0.01.结论:常规治疗合杏丁注射液治疗心绞痛能迅速改善临床症状,是治疗心绞痛较理想的药物.
作者：朱平；张邢炜；洪鸣鸣；高炎 刊期： 2007年第07期
视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是一种以视网膜静脉迂曲扩张及受累静脉引流区视网膜出血、水肿、渗出等为主要改变的可致盲的眼底病.RVO按其阻塞部位可分为视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)、视网膜半侧主干静脉阻塞(hemi-central retinal vein occlusion, HCRVO)、视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)、视网膜黄斑分支静脉阻塞(macular branch retinal vein occlusion,MBRVO).根据发病程度不同分为缺血型和非缺血型两类.BRVO 90%以上均与视网膜动脉硬化有关.我院对BRVO 25例(26眼)采用葛根素和胰激肽原酶肠溶片联合治疗,疗效较好,现报道如下.
作者：周玲芬 刊期： 2007年第07期
目的:探讨尽早应用无创机械通气以纠正低氧血症的技术可行性,并评价其治疗效果.方法:选择接受无创机械通气的氧合功能不全患者60例(治疗组),以经鼻面罩压力支持通气+呼气末正压通气(PSV+PEEP),待氧合功能不全纠正后撤机.选择同期住院相同病情的氧合功能不全患者60例接受简易面罩吸氧(对照组).两组吸入氧浓度(FiO2)均为40%,观察10min后检测血氧饱和度(SaO2)及30min后血气.结果:治疗组与对照组治疗前各指标相仿(P＞0.05);给予面罩吸氧5min后,SaO2分别为94.7±5.3 %和81.1±7.2%(P＜0.01),30min后,氧合指数(PaO2/FiO2)331.2±18.3和220.3±14.5mmHg(P＜0.05),动脉二氧化碳分压 (PaCO2)45.6±7.1和61.7±5.6 mmHg(P＞0.05).结论:氧合功能不全患者尽早使用经鼻面罩吸氧无创机械通气可明显纠正氧合功能不全,而对二氧化碳影响不显著.
作者：王黎卫；俞林明；明自强；吕银祥；吕少明 刊期： 2007年第07期
外伤性晶状体脱位是眼外伤中较严重的疾病,常伴有眼其它部位不同程度的损害,其中多见的是继发性青光眼.林志德等报道,其发生率占晶状体脱位的68%,是外伤性晶状体脱位致盲的首要原因.常伴前房、玻璃体积血、葡萄膜炎、视网膜脱离、视神经挫伤等疾病.我院自2001年6月～2006年6月,对房角损伤≥2个象限、有玻璃体积血、晶状体全脱位于玻璃体内并致继发性青光眼者,行晶状体玻璃体切除、小梁切除联合Ⅰ期人工晶状体植入术,取得良好疗效,现报道如下.
作者：俞振飞；邱翎；吴亚明 刊期： 2007年第07期
我院骨伤科门诊自2002年1月～2005年1月共收治膝关节滑膜炎患者236例,采用抽吸关节积液及关节内封闭加药物内服治疗疗效满意,现报道如下.
作者：沈国海 刊期： 2007年第07期
笔者采用针刺、推拿结合穴位注射治疗腰椎间盘突出症100例,疗效较满意,报道如下.1 临床资料100例患者均经过CT或MRI扫描检查确诊.男36例,女64例,年龄18～67岁,病程3～5年.单个椎间盘突出30例,双个椎间盘突出50例,三个椎间盘突出20例.
作者：张林灿 刊期： 2007年第07期
据WHO公布的调查报告显示,我国住院患者抗生素类药物使用率高达80%,远远高于国外的30%,新生儿科住院抗生素使用率更高达100%[1].由于抗生素的滥用,其不良反应也明显增加,抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)是较为突出的表现之一.由于新生儿所特有的免疫和解剖生理特点,更易导致AAD.现对本院2004年1月～2005年12月262例住院患儿发生ADD 50例的临床资料进行回顾性分析,并探讨AAD相关因素及预防控制措施.
作者：戴巧群 刊期： 2007年第07期
目的:观察参芪扶正注射液加化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的疗效及毒副反应.方法:回顾分析2004年10月～2006年10月收治的晚期消化道恶性肿瘤76例,均经病理及细胞学确诊.治疗组40例采用参芪扶正注射液加化疗治疗,对照组36例采用单纯化疗治疗.结果:治疗组有效率37.5%,对照组33.3%,两组有效率比较,差异无显著性意义.但病变稳定率,治疗组优于对照组,与对照组比较,差异有显著性意义.结论:参芪扶正注射液加化疗对晚期消化道癌患者有缓解癌灶、稳定瘤体,并能降低骨髓抑制及消化道反应,改善生活质量.
作者：徐晓勇；於伟民 刊期： 2007年第07期
治疗糖尿病(DM)的目的不仅仅是为了控制血糖,更重要的是保护靶器官,防止并发症的发生.其中心血管并发症在预后中起着主要的作用.临床资料表明,50%以上的DM患者死于心血管疾病.将血糖控制在正常水平有利于防止或延缓心血管疾病的发生和发展,有利于靶器管的保护.Laakso在UKPDS后继续研究中分析335例死于心血管疾病的DM案例.按照对心血管疾病风险影响的大小排列的前5个危险因子是:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、高血压、高糖化血红蛋白和吸烟.由此说明,预防DM心血管并发症仅仅控制血糖是不够的,必须兼顾控制心血管疾病的危险因素.
作者：吴秋枫 刊期： 2007年第07期
目的:探讨银杏叶注射液对全身炎症反应综合征(SIRS)患者细胞因子的影响.方法:符合SIRS诊断48例,随机分成银杏叶注射液治疗(治疗组)和常规治疗(对照组).分别在治疗前和治疗后第1、3、5天清晨空腹抽肘静脉血3ml,测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1(IL-1)和C反应蛋白(CRP).结果:治疗组 TNF-α、IL-6、IL-1含量,治疗后第1天明显低于治疗组,治疗后各观察点持续降低(P＜0.05, P＜0.01);血浆CRP水平治疗后第1天有下降,但与对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05),治疗后第3天、第5天与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05、P＜0.01).结论:银杏叶注射液治疗SIRS患者,可降低TNF-α、IL-6、IL-1等细胞因子和CRP水平,能干预机体的过度炎症反应.
作者：吴锦鸿；许国根；陈雯；缪群；裘力峰；顾清；黄卫东 刊期： 2007年第07期
护理安全是反映护理质量优劣的重要标志,是保证患者得到良好护理和优质服务的基础[1].医院门急诊输液特点:①人流量大、患者等候时间长、病种复杂等因素使医院门急诊输液室成为医院投诉的高发地区;②患者多,护士相对少,易出现忙乱现象,而发生差错事故;③输液室人多嘈杂,护士呼叫时患者易错听姓名;④门急诊输液患者流动性大,无固定床位号,经常出现同名同姓的患者[2],接药护士在输液卡上书写患者姓名字迹不清;⑤在输液过程中患者更换输液椅,易引起漏输或输错液体.以上诸多因素造成护士为患者输液时容易出现输错液体、换错药液、漏输液体、更换药液不及时等护理安全隐患.针对这一情况,我院急诊输液室于2005年1月起采用序号牌进行管理取得良好效果.现以我院输液室为例,介绍具体操作方法.
作者：赵志芳；吴筱莲；马锦虹 刊期： 2007年第07期
目的:观察鸦胆子油乳对诱导Jurkat细胞凋亡的影响及联合柔红霉素的协同作用.方法:采用MTT比色法、DNA凝胶电泳、流式细胞仪检测鸦胆子油乳及联合柔红霉素诱导Jurkat细胞凋亡情况.结果:鸦胆子油乳(0.25～1.25g/L)对Jurkat细胞有诱导凋亡作用,并具有一定时间剂量-效应关系.0.25g/鸦胆子油乳与0.5μmol/L柔红霉素联合作用对Jurkat细胞凋亡率较单用时的凋亡率高.结论:鸦胆子油乳对Jurkat细胞有诱导凋亡作用,呈剂量相关性,并与柔红霉素有协同作用.
作者：胡美薇；张越峰；冯键 刊期： 2007年第07期
自2000年1月～2005年6月,笔者采用闭合手法整复和手术切开复位内固定术配合中药熏洗的方法治疗跖跗关节骨折脱位28例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：袁振娟；罗渭昌；麻国尧 刊期： 2007年第07期
我院采用鸦胆子油乳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液20例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料选择2001年9月～2005年12月间在我院住院的恶性胸腔积液患者35例,男20例,女15例,年龄49～78岁,平均64.7岁.均经病理确诊为肿瘤晚期,胸片、胸部CT、B超等证实伴中、大量胸水.其中肺腺癌19例,肺鳞癌10例,肺小细胞癌4例,乳腺癌肺部转移2例.随机分为两组,治疗组20例,对照组15例.两组临床资料均具可比性.
作者：程一锋；周月明 刊期： 2007年第07期
笔者以荆防败毒散加减治疗肾病综合征所致蛋白尿1例,疗效显著,报道如下.1 病例资料李某,男,56岁.2002年8月初诊,患肾病综合征已近10年.近期自诉体倦乏力,易外感,头晕,腰膝酸软,纳呆眠差,尿量少而色黄.查体见面色白光白,舌苔白厚略腻,脉沉而濡.
作者：金灿明 刊期： 2007年第07期
手足口病是在口腔、手掌、足趾、臀部发生丘疱疹为特征的病毒性传染病.笔者近3年来采用中药内服合思密达外敷治疗本病52例,疗效满意,现报道如下.
作者：吴继红 刊期： 2007年第07期
笔者就眩晕综合征的辨证论治案例介绍如下.1 病因病机肝属木,藏血,肝虚血少则虚风摇动,出现眩晕、肢麻、烦躁、易怒诸症.肝虚则木不疏土,出现倦怠乏力、面黄虚浮、食少腹胀,或呕恶、便溏、苔薄、脉细等脾运失健、胃气不和的症状.肝肾为乙癸同源,肝虚久病及肾,出现眩晕、耳鸣、耳聋、精神不振、腰酸、脉沉细等肝肾皆虚的症状.这是本虚的一面,另一方面,肝虚能生风,肝肾阴亏可出现虚火上冒,脾运失健可生痰湿.因此,笔者认为,眩晕综合征的病位在肝,可累及脾胃,终以肝肾亏损为本,风、火、痰三邪为其标.
作者：肖林秀 刊期： 2007年第07期
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是慢性重型肝炎和肝炎后肝硬化严重的并发症之一,直接影响其预后,治疗困难,死亡率高.我院于2003年1月～2005年12月,在综合治疗基础上加用胸腺肽α1(商品名日达仙)治疗,取得较好疗效,总结如下.
作者：沈华江；张展 刊期： 2007年第07期
肠易激综合征(IBS)是一种慢性、反复发作的以肠道运动障碍为主的功能性肠道疾病.根据临床特点,可分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型.由于发病与精神因素关系密切,笔者以四逆散加味治疗便秘型IBS 50例,现小结如下.
作者：龚俊华 刊期： 2007年第07期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
