吴继红
据WHO公布的调查报告显示,我国住院患者抗生素类药物使用率高达80%,远远高于国外的30%,新生儿科住院抗生素使用率更高达100%[1].由于抗生素的滥用,其不良反应也明显增加,抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)是较为突出的表现之一.由于新生儿所特有的免疫和解剖生理特点,更易导致AAD.现对本院2004年1月～2005年12月262例住院患儿发生ADD 50例的临床资料进行回顾性分析,并探讨AAD相关因素及预防控制措施.
作者：戴巧群 刊期： 2007年第07期
腰椎间盘突出症(Lumber intervertebral disc herniation,LIDH)是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛常见的原因之一[1].该病好发于青壮年,重者丧失生活自理能力,轻者则缠绵难愈.该病治疗方法很多,从临床上可分为保守治疗、微创治疗(介于保守与手术治疗之间)和手术治疗三大类.临床上除了出现髓核突出压迫马尾神经而需即刻手术治疗外,大多数患者就诊时均首选保守治疗.保守治疗方法又分为药物治疗、非药物治疗及综合治疗三大类.现将近年来国内报道的保守治疗综述如下,为临床治疗提供参考.
作者：覃兴乐 刊期： 2007年第07期
目的:评价原发性肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)与经皮穿刺无水酒精注射(PEI)序贯治疗的疗效.方法:不能手术切除的原发性肝癌患者共42例,其中16例行TACE+PEI序贯治疗,26例行单纯TACE治疗.结果:CT及增强CT显示肿瘤组织完全坏死率,TACE+PEI组87.5%,TACE组38.5%;彩超显示肿瘤血流信号消失率,TACE+PEI组75.0%,TACE组34.6%;2年生存率,TACE+PEI组81.3%,TACE组42.3%.两组疗效比较,TACE+PEI组明显优于PEI组.并发症两组无明显差异.结论:TACE+PEI对原发性肝癌有明显疗效.
作者：陈旭烽；张小平 刊期： 2007年第07期
我院骨伤科门诊自2002年1月～2005年1月共收治膝关节滑膜炎患者236例,采用抽吸关节积液及关节内封闭加药物内服治疗疗效满意,现报道如下.
作者：沈国海 刊期： 2007年第07期
石斛载于《神农本草经》,并被列为上品.为兰科多年生长绿草木植物,主产于四川、贵州、云南及长江流域等地.全年均可采收,以冬末春初和秋季采集者为好.使用时分干、鲜两种,干用1次10～15g,鲜用15～30g,一般是鲜品药效高于干品,但鲜品久贮困难.鲜用者采收后以湿沙贮存,干者去净根叶,用水略烫蒸透或以砂炒后反复搓去叶鞘、晒干.目前供药用的石斛属植物有30多种,《中国药典》(2000年)收有铁皮石斛、环草石斛、黄草石斛、金钗石斛、马鞭石斛5种.其中以铁皮石斛品质优,环草石斛次之,余者又次.目前,铁皮石斛的野生资源已濒临枯竭,随着铁皮石斛栽培技术的不断成熟,市场上栽培品的资源已渐充裕.
作者：郭勇；程晓磊 刊期： 2007年第07期
前列腺增生(BPH)大都在50岁以后发病,发病率随年龄增长而升高,并以4.63%的年增长率增长.50岁以上男性发病率46%.已成为影响老年男性生活质量的常见疾病.我院选用太得恩和中药乌灵胶囊治疗获得良好疗效,报道如下.
作者：管月帆 刊期： 2007年第07期
桡骨远端骨折约占全身骨折的6.7%,其中有1/4累及关节面,提高复位质量和疗效正日益受到重视.对不稳定桡骨远端骨折、关节内粉碎骨折、严重短缩型骨折等,传统手法复位、夹板、石膏等固定易发生移位.2002年以来,笔者采用外固定支架固定配合中药内服治疗23例,疗效满意,报道如下.
作者：丰哲；黄有荣；王大伟；苏波 刊期： 2007年第07期
笔者对浅表肿瘤采用针刺治疗,颇受患者欢迎,现报道如下.1 临床资料收治各类浅表肿瘤100例.其中乳腺纤维瘤26例,脂肪瘤17例,皮脂腺囊肿15例,血管瘤14例,纤维瘤28例.男40例,女60例,年龄8～50岁.瘤体直径1～8cm.瘤体光滑、边缘不清10例,能推动或有波动感75例,粘连15例.病程1个月～2年.临床症状多有脉象弦滑,舌质紫黯,情志不舒,具有一症30例,兼两症50例,三症兼见20例.局部症状主要表现为疼痛、胀感、麻木、活动功能障碍等.
作者：夏绍高 刊期： 2007年第07期
外伤性晶状体脱位是眼外伤中较严重的疾病,常伴有眼其它部位不同程度的损害,其中多见的是继发性青光眼.林志德等报道,其发生率占晶状体脱位的68%,是外伤性晶状体脱位致盲的首要原因.常伴前房、玻璃体积血、葡萄膜炎、视网膜脱离、视神经挫伤等疾病.我院自2001年6月～2006年6月,对房角损伤≥2个象限、有玻璃体积血、晶状体全脱位于玻璃体内并致继发性青光眼者,行晶状体玻璃体切除、小梁切除联合Ⅰ期人工晶状体植入术,取得良好疗效,现报道如下.
作者：俞振飞；邱翎；吴亚明 刊期： 2007年第07期
笔者以荆防败毒散加减治疗肾病综合征所致蛋白尿1例,疗效显著,报道如下.1 病例资料李某,男,56岁.2002年8月初诊,患肾病综合征已近10年.近期自诉体倦乏力,易外感,头晕,腰膝酸软,纳呆眠差,尿量少而色黄.查体见面色白光白,舌苔白厚略腻,脉沉而濡.
作者：金灿明 刊期： 2007年第07期
心脏大血管损伤是外科急诊中少见危重病,在正确的诊断和急诊手术下,如抢救及时,绝大部分患者都能顺利救治,现结合笔者工作经验,作如下介绍.
作者：余冰 刊期： 2007年第07期
自2000年1月～2005年6月,笔者采用闭合手法整复和手术切开复位内固定术配合中药熏洗的方法治疗跖跗关节骨折脱位28例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：袁振娟；罗渭昌；麻国尧 刊期： 2007年第07期
肠易激综合征(IBS)是一种慢性、反复发作的以肠道运动障碍为主的功能性肠道疾病.根据临床特点,可分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型.由于发病与精神因素关系密切,笔者以四逆散加味治疗便秘型IBS 50例,现小结如下.
作者：龚俊华 刊期： 2007年第07期
目的:观察奥扎格雷、依达拉奉联合治疗急性脑梗死的疗效.方法:选择临床确诊脑梗死患者98例,随机分为奥扎格雷合依达拉奉治疗(治疗组)49例,胞二磷胆碱合复方丹参治疗(对照组)51例,疗程均为14天.观察治疗后两组神经功能改善情况及血液生化指标的变化.结果:治疗组总有效率85.7%,对照组68.6%,两组总有效率比较,P＜0.05,治疗组疗效明显优于对照组,且无明显副作用.结论:奥扎格雷、依达拉奉联合治疗急性脑梗死能显著提高脑梗死患者的疗效,且无明显不良反应.
作者：钱巍；张小平 刊期： 2007年第07期
目的:观察杏丁注射液配合常规治疗方法治疗心绞痛的疗效.方法:选择心绞痛患者70例,其中不稳定型心绞痛(UAP组)40例,稳定型心绞痛(SAP组)30例.两组均常规治疗,UAP组加用杏丁注射液25ml静脉滴注,疗程2周.结果:UAP组与SAP组临床总有效率分别为85.0%、63.3%;两组Holter检查比较,心肌缺血时间、室性早搏、血液流变指标差异均有显著性意义,P＜0.05～0.01.结论:常规治疗合杏丁注射液治疗心绞痛能迅速改善临床症状,是治疗心绞痛较理想的药物.
作者：朱平；张邢炜；洪鸣鸣；高炎 刊期： 2007年第07期
护理安全是反映护理质量优劣的重要标志,是保证患者得到良好护理和优质服务的基础[1].医院门急诊输液特点:①人流量大、患者等候时间长、病种复杂等因素使医院门急诊输液室成为医院投诉的高发地区;②患者多,护士相对少,易出现忙乱现象,而发生差错事故;③输液室人多嘈杂,护士呼叫时患者易错听姓名;④门急诊输液患者流动性大,无固定床位号,经常出现同名同姓的患者[2],接药护士在输液卡上书写患者姓名字迹不清;⑤在输液过程中患者更换输液椅,易引起漏输或输错液体.以上诸多因素造成护士为患者输液时容易出现输错液体、换错药液、漏输液体、更换药液不及时等护理安全隐患.针对这一情况,我院急诊输液室于2005年1月起采用序号牌进行管理取得良好效果.现以我院输液室为例,介绍具体操作方法.
作者：赵志芳；吴筱莲；马锦虹 刊期： 2007年第07期
笔者采用针刺、推拿结合穴位注射治疗腰椎间盘突出症100例,疗效较满意,报道如下.1 临床资料100例患者均经过CT或MRI扫描检查确诊.男36例,女64例,年龄18～67岁,病程3～5年.单个椎间盘突出30例,双个椎间盘突出50例,三个椎间盘突出20例.
作者：张林灿 刊期： 2007年第07期
退行性膝关节病(knee degenerative osteoarthrosis),也称骨性膝关节炎,是由多种因素造成关节软骨的破坏所致.国内外极少对该病做过相关的流行病学调查,未能真正了解该病的发病原因及相关因素,使该病的早期预防和治疗缺乏有力的客观依据.如何进一步了解该病的发病情况及流行病学特征,从而预防和控制该病的发生发展,提高中老年人的健康水平是当前国内外的重要课题.本研究从社区层面对退行性膝关节病进行了流行病学调查,现报道如下.
作者：颜贻站；曾云记；谢作完；周明客；陈庆运；李康复；杨道峰；杨道数 刊期： 2007年第07期
我国是乙型病毒性肝炎(乙肝)高发区,妊娠合并乙肝是常见的高危妊娠之一.该类患者围生期母儿并发症增加.笔者对我院妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染病例165例进行回顾性分析.
作者：周红儿；孙素芳 刊期： 2007年第07期
中风由阴阳偏胜、气血逆乱、痰瘀互结引起口角歪斜,半身不遂,舌强语蹇,甚至终身为患,举步维坚,很难起废.笔者运用头针结合家庭协作诊治,取得较好效果,现小结如下.
作者：袁琳 刊期： 2007年第07期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
