龚俊华
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是慢性重型肝炎和肝炎后肝硬化严重的并发症之一,直接影响其预后,治疗困难,死亡率高.我院于2003年1月～2005年12月,在综合治疗基础上加用胸腺肽α1(商品名日达仙)治疗,取得较好疗效,总结如下.
作者：沈华江；张展 刊期： 2007年第07期
腰椎间盘突出症(Lumber intervertebral disc herniation,LIDH)是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛常见的原因之一[1].该病好发于青壮年,重者丧失生活自理能力,轻者则缠绵难愈.该病治疗方法很多,从临床上可分为保守治疗、微创治疗(介于保守与手术治疗之间)和手术治疗三大类.临床上除了出现髓核突出压迫马尾神经而需即刻手术治疗外,大多数患者就诊时均首选保守治疗.保守治疗方法又分为药物治疗、非药物治疗及综合治疗三大类.现将近年来国内报道的保守治疗综述如下,为临床治疗提供参考.
作者：覃兴乐 刊期： 2007年第07期
目的:探讨槐耳浸膏(金克)对骨髓瘤细胞细胞株PRMI8226细胞增殖和凋亡的影响.方法:体外培养PRMI8226细胞与1.5、3、5mg/ml的不同浓度槐耳浸膏共孵育,分别在24、36和72小时时,用CCK-8法检测细胞增殖抑制率,流式细胞术(FCM )检测早期细胞凋亡情况.结果:槐耳浸膏可抑制PRMI8226细胞细胞增殖,不同浓度的槐耳浸膏对多发性骨髓瘤细胞增殖的抑制效果不同,以5mg/ml时抑制增殖效果好.且浓度为5.0mg/ml的槐耳浸膏诱导多发性骨髓瘤细胞48小时抑制率达到高峰84%.FCM检测表明,槐耳浸膏可诱导PRMI8226细胞早期凋亡,浓度为5.0mg/ml槐耳浸膏对PRMI8226细胞处理48小时引起25.9%的凋亡率.这两种作用均随槐耳浸膏浓度和作用时间的延长而增强.结论:槐耳浸膏可在体外抑制PRMI8226细胞增殖,并促进其凋亡.
作者：钱红兰；汤丽苑；孙岚；陈怡；梁彬；叶海格 刊期： 2007年第07期
我院采用乌灵胶囊治疗心肾不交型失眠症60例,疗效较好,现将结果报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 60例心肾不交型失眠症均为中医内科门诊患者,男32例,女28例,年龄25～65岁,平均47.57岁,病程3～12个月28例,》1～5年20例,》5年12例.
作者：陈夏凉；范小芬 刊期： 2007年第07期
目的:探讨银杏叶注射液对全身炎症反应综合征(SIRS)患者细胞因子的影响.方法:符合SIRS诊断48例,随机分成银杏叶注射液治疗(治疗组)和常规治疗(对照组).分别在治疗前和治疗后第1、3、5天清晨空腹抽肘静脉血3ml,测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1(IL-1)和C反应蛋白(CRP).结果:治疗组 TNF-α、IL-6、IL-1含量,治疗后第1天明显低于治疗组,治疗后各观察点持续降低(P＜0.05, P＜0.01);血浆CRP水平治疗后第1天有下降,但与对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05),治疗后第3天、第5天与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05、P＜0.01).结论:银杏叶注射液治疗SIRS患者,可降低TNF-α、IL-6、IL-1等细胞因子和CRP水平,能干预机体的过度炎症反应.
作者：吴锦鸿；许国根；陈雯；缪群；裘力峰；顾清；黄卫东 刊期： 2007年第07期
笔者自1996年6月～2004年9月在天麻钩藤饮的基础上,辨证加减,同时结合现代医学扩血管、改善脑循环及去除缺血性脑血管危险因子等对症治疗,椎-基底动脉供血不足性眩晕49例,疗效满意,现报道如下.
作者：王本和 刊期： 2007年第07期
笔者以荆防败毒散加减治疗肾病综合征所致蛋白尿1例,疗效显著,报道如下.1 病例资料李某,男,56岁.2002年8月初诊,患肾病综合征已近10年.近期自诉体倦乏力,易外感,头晕,腰膝酸软,纳呆眠差,尿量少而色黄.查体见面色白光白,舌苔白厚略腻,脉沉而濡.
作者：金灿明 刊期： 2007年第07期
目的:探讨危重病患者血清甲状腺激素水平的变化及其与APACHE Ⅱ评分和APACHE Ⅱ评分中各因素的相关性.方法:采用电化学发光免疫分析法测定危重病患者及健康对照组人群血清甲状腺激素水平.监测并收集危重病患者入院24小时内APACHE Ⅱ评分所需相关数据并进行评分.结果:危重病患者的血清TT3、TT4、FT3、FT4含量明显低于正常对照组(P＜0.01),而TSH的变化无统计学意义(P＞0.05);危重病患者血清TT3、TT4、FT3、FT4与APACHE Ⅱ评分、与APACHE Ⅱ评分中的急性生理学评分(APS)、FT4与Glasgow昏迷评分(GCS)均具相关性(P＜0.05);促甲状腺素(TSH)与APACHE Ⅱ评分及其中APS、GCS、年龄评分和慢性健康评分的相关性分析均不具统计学意义(P＞0.05);甲状腺激素各值与年龄评分及慢性健康评分的相关性分析不具统计学意义;危重病患者血TT3、TT4、FT3、FT4与TSH间相关性分析不具统计学意义(P＞0.05);危重病患者血TT3、TT4、FT3、FT4相互间具有相关性(P＜0.05).结论:非甲状腺疾病的危重病患者常出现血清甲状腺激素TT3、TT4、FT3、FT4水平下降,其下降程度与危重病患者的APACHE Ⅱ评分、与APACHE Ⅱ评分中的APS具相关性,而与TSH的相关性不具统计学意义.
作者：金细众；潘莉 刊期： 2007年第07期
心脏大血管损伤是外科急诊中少见危重病,在正确的诊断和急诊手术下,如抢救及时,绝大部分患者都能顺利救治,现结合笔者工作经验,作如下介绍.
作者：余冰 刊期： 2007年第07期
我国是乙型病毒性肝炎(乙肝)高发区,妊娠合并乙肝是常见的高危妊娠之一.该类患者围生期母儿并发症增加.笔者对我院妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染病例165例进行回顾性分析.
作者：周红儿；孙素芳 刊期： 2007年第07期
目的:评价原发性肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)与经皮穿刺无水酒精注射(PEI)序贯治疗的疗效.方法:不能手术切除的原发性肝癌患者共42例,其中16例行TACE+PEI序贯治疗,26例行单纯TACE治疗.结果:CT及增强CT显示肿瘤组织完全坏死率,TACE+PEI组87.5%,TACE组38.5%;彩超显示肿瘤血流信号消失率,TACE+PEI组75.0%,TACE组34.6%;2年生存率,TACE+PEI组81.3%,TACE组42.3%.两组疗效比较,TACE+PEI组明显优于PEI组.并发症两组无明显差异.结论:TACE+PEI对原发性肝癌有明显疗效.
作者：陈旭烽；张小平 刊期： 2007年第07期
手足口病是在口腔、手掌、足趾、臀部发生丘疱疹为特征的病毒性传染病.笔者近3年来采用中药内服合思密达外敷治疗本病52例,疗效满意,现报道如下.
作者：吴继红 刊期： 2007年第07期
颈椎病是临床常见病,近3年来,笔者通过指导患者进行颈椎自主拔伸训练,对治疗前后的椎基底动脉进行经颅多普勒(TCD)观察,现报道如下.
作者：岳红 刊期： 2007年第07期
目的:探讨尽早应用无创机械通气以纠正低氧血症的技术可行性,并评价其治疗效果.方法:选择接受无创机械通气的氧合功能不全患者60例(治疗组),以经鼻面罩压力支持通气+呼气末正压通气(PSV+PEEP),待氧合功能不全纠正后撤机.选择同期住院相同病情的氧合功能不全患者60例接受简易面罩吸氧(对照组).两组吸入氧浓度(FiO2)均为40%,观察10min后检测血氧饱和度(SaO2)及30min后血气.结果:治疗组与对照组治疗前各指标相仿(P＞0.05);给予面罩吸氧5min后,SaO2分别为94.7±5.3 %和81.1±7.2%(P＜0.01),30min后,氧合指数(PaO2/FiO2)331.2±18.3和220.3±14.5mmHg(P＜0.05),动脉二氧化碳分压 (PaCO2)45.6±7.1和61.7±5.6 mmHg(P＞0.05).结论:氧合功能不全患者尽早使用经鼻面罩吸氧无创机械通气可明显纠正氧合功能不全,而对二氧化碳影响不显著.
作者：王黎卫；俞林明；明自强；吕银祥；吕少明 刊期： 2007年第07期
腱鞘囊肿在临床上十分常见,腕背、足背均可发病,以腕背部为多见,且易复发.笔者采用手术治疗复发性腕背部腱鞘囊肿21例,疗效良好,体会如下.
作者：周利均；陈华 刊期： 2007年第07期
护理安全是反映护理质量优劣的重要标志,是保证患者得到良好护理和优质服务的基础[1].医院门急诊输液特点:①人流量大、患者等候时间长、病种复杂等因素使医院门急诊输液室成为医院投诉的高发地区;②患者多,护士相对少,易出现忙乱现象,而发生差错事故;③输液室人多嘈杂,护士呼叫时患者易错听姓名;④门急诊输液患者流动性大,无固定床位号,经常出现同名同姓的患者[2],接药护士在输液卡上书写患者姓名字迹不清;⑤在输液过程中患者更换输液椅,易引起漏输或输错液体.以上诸多因素造成护士为患者输液时容易出现输错液体、换错药液、漏输液体、更换药液不及时等护理安全隐患.针对这一情况,我院急诊输液室于2005年1月起采用序号牌进行管理取得良好效果.现以我院输液室为例,介绍具体操作方法.
作者：赵志芳；吴筱莲；马锦虹 刊期： 2007年第07期
视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是一种以视网膜静脉迂曲扩张及受累静脉引流区视网膜出血、水肿、渗出等为主要改变的可致盲的眼底病.RVO按其阻塞部位可分为视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)、视网膜半侧主干静脉阻塞(hemi-central retinal vein occlusion, HCRVO)、视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)、视网膜黄斑分支静脉阻塞(macular branch retinal vein occlusion,MBRVO).根据发病程度不同分为缺血型和非缺血型两类.BRVO 90%以上均与视网膜动脉硬化有关.我院对BRVO 25例(26眼)采用葛根素和胰激肽原酶肠溶片联合治疗,疗效较好,现报道如下.
作者：周玲芬 刊期： 2007年第07期
笔者应用苦参素胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎36例,并与单用拉米夫定治疗的35例作对照,结果报道如下.
作者：陈金香 刊期： 2007年第07期
自1999年～2006年以来,笔者采用中西医结合方法治疗老年人单纯收缩期高血压病30例,现报道如下.
作者：张娅珍；俞峰；许刚红 刊期： 2007年第07期
目的:观察苦参素联合拉米夫定对慢性乙型肝炎血清标志物的影响.方法:慢性乙型肝炎患者109例分为两组,拉米夫定组55例,用拉米夫定治疗;联合组54例,用苦参素联合拉米夫定治疗.比较两组治疗3、6、9个月后HBeAg、HBV-DNA转阴以及9个月后血清HBeAg及HBeAb转换情况.结果:治疗3、6、9个月后两组HBV-DNA转阴率差异均无显著性意义;治疗6、9个月后两组HBeAg转阴率差异有显著性意义.9个月后血清HBeAg及HBeAb转换率差异均有显著性意义.结论:联合用药优于单用拉米夫定.
作者：周爱武 刊期： 2007年第07期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
