王本和
治疗糖尿病(DM)的目的不仅仅是为了控制血糖,更重要的是保护靶器官,防止并发症的发生.其中心血管并发症在预后中起着主要的作用.临床资料表明,50%以上的DM患者死于心血管疾病.将血糖控制在正常水平有利于防止或延缓心血管疾病的发生和发展,有利于靶器管的保护.Laakso在UKPDS后继续研究中分析335例死于心血管疾病的DM案例.按照对心血管疾病风险影响的大小排列的前5个危险因子是:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、高血压、高糖化血红蛋白和吸烟.由此说明,预防DM心血管并发症仅仅控制血糖是不够的,必须兼顾控制心血管疾病的危险因素.
作者：吴秋枫 刊期： 2007年第07期
目的:探讨银杏叶注射液对全身炎症反应综合征(SIRS)患者细胞因子的影响.方法:符合SIRS诊断48例,随机分成银杏叶注射液治疗(治疗组)和常规治疗(对照组).分别在治疗前和治疗后第1、3、5天清晨空腹抽肘静脉血3ml,测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1(IL-1)和C反应蛋白(CRP).结果:治疗组 TNF-α、IL-6、IL-1含量,治疗后第1天明显低于治疗组,治疗后各观察点持续降低(P＜0.05, P＜0.01);血浆CRP水平治疗后第1天有下降,但与对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05),治疗后第3天、第5天与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05、P＜0.01).结论:银杏叶注射液治疗SIRS患者,可降低TNF-α、IL-6、IL-1等细胞因子和CRP水平,能干预机体的过度炎症反应.
作者：吴锦鸿；许国根；陈雯；缪群；裘力峰；顾清；黄卫东 刊期： 2007年第07期
笔者于2001年始用仙灵骨葆胶囊治疗老年性骨质疏松症,取得较为满意的疗效,现报道如下.
作者：吴鹏强；徐花兰 刊期： 2007年第07期
我院骨伤科门诊自2002年1月～2005年1月共收治膝关节滑膜炎患者236例,采用抽吸关节积液及关节内封闭加药物内服治疗疗效满意,现报道如下.
作者：沈国海 刊期： 2007年第07期
目的:探讨尽早应用无创机械通气以纠正低氧血症的技术可行性,并评价其治疗效果.方法:选择接受无创机械通气的氧合功能不全患者60例(治疗组),以经鼻面罩压力支持通气+呼气末正压通气(PSV+PEEP),待氧合功能不全纠正后撤机.选择同期住院相同病情的氧合功能不全患者60例接受简易面罩吸氧(对照组).两组吸入氧浓度(FiO2)均为40%,观察10min后检测血氧饱和度(SaO2)及30min后血气.结果:治疗组与对照组治疗前各指标相仿(P＞0.05);给予面罩吸氧5min后,SaO2分别为94.7±5.3 %和81.1±7.2%(P＜0.01),30min后,氧合指数(PaO2/FiO2)331.2±18.3和220.3±14.5mmHg(P＜0.05),动脉二氧化碳分压 (PaCO2)45.6±7.1和61.7±5.6 mmHg(P＞0.05).结论:氧合功能不全患者尽早使用经鼻面罩吸氧无创机械通气可明显纠正氧合功能不全,而对二氧化碳影响不显著.
作者：王黎卫；俞林明；明自强；吕银祥；吕少明 刊期： 2007年第07期
笔者以荆防败毒散加减治疗肾病综合征所致蛋白尿1例,疗效显著,报道如下.1 病例资料李某,男,56岁.2002年8月初诊,患肾病综合征已近10年.近期自诉体倦乏力,易外感,头晕,腰膝酸软,纳呆眠差,尿量少而色黄.查体见面色白光白,舌苔白厚略腻,脉沉而濡.
作者：金灿明 刊期： 2007年第07期
推拿治疗颈性眩晕效果明显.本组观察仰卧位拔伸整复手法治疗颈性眩晕后的即时经颅多普勒超声(TCD)变化,以探讨手法治疗颈性眩晕的可能机制.
作者：汪芳俊；王鹏 刊期： 2007年第07期
退行性膝关节病(knee degenerative osteoarthrosis),也称骨性膝关节炎,是由多种因素造成关节软骨的破坏所致.国内外极少对该病做过相关的流行病学调查,未能真正了解该病的发病原因及相关因素,使该病的早期预防和治疗缺乏有力的客观依据.如何进一步了解该病的发病情况及流行病学特征,从而预防和控制该病的发生发展,提高中老年人的健康水平是当前国内外的重要课题.本研究从社区层面对退行性膝关节病进行了流行病学调查,现报道如下.
作者：颜贻站；曾云记；谢作完；周明客；陈庆运；李康复；杨道峰；杨道数 刊期： 2007年第07期
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是慢性重型肝炎和肝炎后肝硬化严重的并发症之一,直接影响其预后,治疗困难,死亡率高.我院于2003年1月～2005年12月,在综合治疗基础上加用胸腺肽α1(商品名日达仙)治疗,取得较好疗效,总结如下.
作者：沈华江；张展 刊期： 2007年第07期
腰椎间盘突出症(Lumber intervertebral disc herniation,LIDH)是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛常见的原因之一[1].该病好发于青壮年,重者丧失生活自理能力,轻者则缠绵难愈.该病治疗方法很多,从临床上可分为保守治疗、微创治疗(介于保守与手术治疗之间)和手术治疗三大类.临床上除了出现髓核突出压迫马尾神经而需即刻手术治疗外,大多数患者就诊时均首选保守治疗.保守治疗方法又分为药物治疗、非药物治疗及综合治疗三大类.现将近年来国内报道的保守治疗综述如下,为临床治疗提供参考.
作者：覃兴乐 刊期： 2007年第07期
目的:观察奥扎格雷、依达拉奉联合治疗急性脑梗死的疗效.方法:选择临床确诊脑梗死患者98例,随机分为奥扎格雷合依达拉奉治疗(治疗组)49例,胞二磷胆碱合复方丹参治疗(对照组)51例,疗程均为14天.观察治疗后两组神经功能改善情况及血液生化指标的变化.结果:治疗组总有效率85.7%,对照组68.6%,两组总有效率比较,P＜0.05,治疗组疗效明显优于对照组,且无明显副作用.结论:奥扎格雷、依达拉奉联合治疗急性脑梗死能显著提高脑梗死患者的疗效,且无明显不良反应.
作者：钱巍；张小平 刊期： 2007年第07期
视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是一种以视网膜静脉迂曲扩张及受累静脉引流区视网膜出血、水肿、渗出等为主要改变的可致盲的眼底病.RVO按其阻塞部位可分为视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)、视网膜半侧主干静脉阻塞(hemi-central retinal vein occlusion, HCRVO)、视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)、视网膜黄斑分支静脉阻塞(macular branch retinal vein occlusion,MBRVO).根据发病程度不同分为缺血型和非缺血型两类.BRVO 90%以上均与视网膜动脉硬化有关.我院对BRVO 25例(26眼)采用葛根素和胰激肽原酶肠溶片联合治疗,疗效较好,现报道如下.
作者：周玲芬 刊期： 2007年第07期
据WHO公布的调查报告显示,我国住院患者抗生素类药物使用率高达80%,远远高于国外的30%,新生儿科住院抗生素使用率更高达100%[1].由于抗生素的滥用,其不良反应也明显增加,抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)是较为突出的表现之一.由于新生儿所特有的免疫和解剖生理特点,更易导致AAD.现对本院2004年1月～2005年12月262例住院患儿发生ADD 50例的临床资料进行回顾性分析,并探讨AAD相关因素及预防控制措施.
作者：戴巧群 刊期： 2007年第07期
手足口病是在口腔、手掌、足趾、臀部发生丘疱疹为特征的病毒性传染病.笔者近3年来采用中药内服合思密达外敷治疗本病52例,疗效满意,现报道如下.
作者：吴继红 刊期： 2007年第07期
桡骨远端骨折约占全身骨折的6.7%,其中有1/4累及关节面,提高复位质量和疗效正日益受到重视.对不稳定桡骨远端骨折、关节内粉碎骨折、严重短缩型骨折等,传统手法复位、夹板、石膏等固定易发生移位.2002年以来,笔者采用外固定支架固定配合中药内服治疗23例,疗效满意,报道如下.
作者：丰哲；黄有荣；王大伟；苏波 刊期： 2007年第07期
目的:观察鸦胆子油乳对诱导Jurkat细胞凋亡的影响及联合柔红霉素的协同作用.方法:采用MTT比色法、DNA凝胶电泳、流式细胞仪检测鸦胆子油乳及联合柔红霉素诱导Jurkat细胞凋亡情况.结果:鸦胆子油乳(0.25～1.25g/L)对Jurkat细胞有诱导凋亡作用,并具有一定时间剂量-效应关系.0.25g/鸦胆子油乳与0.5μmol/L柔红霉素联合作用对Jurkat细胞凋亡率较单用时的凋亡率高.结论:鸦胆子油乳对Jurkat细胞有诱导凋亡作用,呈剂量相关性,并与柔红霉素有协同作用.
作者：胡美薇；张越峰；冯键 刊期： 2007年第07期
笔者应用苦参素胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎36例,并与单用拉米夫定治疗的35例作对照,结果报道如下.
作者：陈金香 刊期： 2007年第07期
肠易激综合征(IBS)是一种慢性、反复发作的以肠道运动障碍为主的功能性肠道疾病.根据临床特点,可分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型.由于发病与精神因素关系密切,笔者以四逆散加味治疗便秘型IBS 50例,现小结如下.
作者：龚俊华 刊期： 2007年第07期
颈椎病是临床常见病,近3年来,笔者通过指导患者进行颈椎自主拔伸训练,对治疗前后的椎基底动脉进行经颅多普勒(TCD)观察,现报道如下.
作者：岳红 刊期： 2007年第07期
目的:探讨槐耳浸膏(金克)对骨髓瘤细胞细胞株PRMI8226细胞增殖和凋亡的影响.方法:体外培养PRMI8226细胞与1.5、3、5mg/ml的不同浓度槐耳浸膏共孵育,分别在24、36和72小时时,用CCK-8法检测细胞增殖抑制率,流式细胞术(FCM )检测早期细胞凋亡情况.结果:槐耳浸膏可抑制PRMI8226细胞细胞增殖,不同浓度的槐耳浸膏对多发性骨髓瘤细胞增殖的抑制效果不同,以5mg/ml时抑制增殖效果好.且浓度为5.0mg/ml的槐耳浸膏诱导多发性骨髓瘤细胞48小时抑制率达到高峰84%.FCM检测表明,槐耳浸膏可诱导PRMI8226细胞早期凋亡,浓度为5.0mg/ml槐耳浸膏对PRMI8226细胞处理48小时引起25.9%的凋亡率.这两种作用均随槐耳浸膏浓度和作用时间的延长而增强.结论:槐耳浸膏可在体外抑制PRMI8226细胞增殖,并促进其凋亡.
作者：钱红兰；汤丽苑；孙岚；陈怡；梁彬；叶海格 刊期： 2007年第07期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
