李宏能
目的：观察右美托咪定(Dex)对胃癌根治术病人围手术期Th1/Th2等相关炎症因子的影响。方法选择2014年2月—2015年4月在铁岭市中心医院择期行胃癌根治术病人72例，采用随机数字表法将其分为右美托咪定组(Dex组)和生理盐水对照组(C组)各36例。Dex组于插管前注射Dex0.5μg/kg，而后以0.2~0.7μg/(kg·h)泵注至手术结束；C组在相同时间注射同等剂量的生理盐水；分别于诱导前(T0)、术后2h(T1)、手术完成后1d(T2)、手术完成后3d(T3)4个时间点采集静脉血，ELISA试剂盒检测血浆中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平；另用流式细胞仪检测计算Thl/Th2比值。结果组内比较：C组T2、T3时间点IFN-γ浓度显著低于T0时间点(P＜0.05)，T2、T3时间点T N F-α、I L-6、I L-10浓度显著高于T0时间点(P＜0.05)；D e x组I F N-γ、I L-6、TNF-α、IL-10浓度在各时间点差异无统计学意义(P＞0.05)。T2、T3时间点组间比较：Dex组IFN-γ浓度明显高于C组(P＜0.05)，TNF-α、IL-6、IL-10浓度显著低于C组(P＜0.05)。Dex组各时点Thl/Th2无明显变化(P＞0.05)；C组在T2和T3时点Thl/Th2明显升高(P＜0.05)，与Dex组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 Dex能够抑制围手术期IFN-γ表达下降和TNF-α、IL-6、IL-10表达上升，改善Thl/Th2平衡，缓解对机体免疫反应的抑制，预后效果更好。
作者：刘洋；王守田 刊期： 2016年第01期
文章介绍慢性支气管炎的诊断和鉴别诊断。
作者：赵晓宇；叶茂盛；孙婷丽；郑锐 刊期： 2016年第01期
文章对妇幼健康管理信息系统中的概化规则进行介绍，并通过举例进行说明。
作者：贺一鸣；黄彦红；李妍 刊期： 2016年第01期
目的：评估金沙县燃煤型地氟病健康教育实施效果，以期为制定相应的防治策略提供依据。方法2010—2014年，金沙县开展了5次燃煤型地氟病防治健康教育项目活动，每次选择3个项目乡镇，每个项目乡镇在中心小学4~6年级开展健康教育活动，并在每个项目乡镇选择3个村，开展社区家庭主妇健康教育活动，在健康教育前后进行燃煤型地氟病防治知识调查。结果项目乡镇小学生地氟病防治知识知晓率由健康教育前的平均知晓率69.4%提高到健康教育后的85.6%，平均提高16.2个百分点；家庭主妇地氟病防治知识知晓率由健康教育前的平均知晓率64.4%提高到健康教育后的84.4%，平均提高20个百分点。结论实施健康教育干预措施，可明显提高小学生和家庭主妇地氟病防治知识知晓率，为形成良好的个人生活和卫生习惯打下了基础，但是地氟病防治是一项艰巨并长期性工作，应不断做好健康教育工作及相应的干预措施，让广大群众在思想认识和生活方式上彻底转变，才能真正消除地氟病。
作者：李宏能 刊期： 2016年第01期
目的：总结胸腔镜下肺大疱切除术的手术室护理心得体会，为临床提供借鉴。方法对2013—2015年沈阳市第十人民医院收治的23例行胸腔镜肺大疱切除病人的手术室护理心得进行汇总分析。结果所有病人均顺利完成手术，无并发症发生。结论应重视胸腔镜下肺大疱切除术的手术室护理工作，做好术前、术中和术后护理，是保证手术安全及病人顺利康复的基础。
作者：柳媛 刊期： 2016年第01期
文章就加强全科医生与乡村医生队伍建设，从发展全科医学的必要性、现状以及医学教育的对策三个方面进行阐述。
作者：于晓松 刊期： 2016年第01期
目的：分析CT多期增强扫描对肝脏局灶性结节性增生的诊断价值。方法回顾性分析9例经病理检查证实为肝脏局灶性结节性增生病人的CT平扫及3期动脉增强扫描资料。结果 CT平扫病灶呈稍低密度7例、呈等密度2例。CT增强扫描：动脉期病灶呈明显强化5例、呈中度强化4例；门静脉期病灶强化程度减轻，但较正常肝实质呈等或稍高密度7例、呈稍低密度2例；延迟期呈等或稍高密度7例、呈稍低密度2例；延迟期中央瘢痕强化显著4例。结论 CT多期增强扫描对肝脏局灶性结节性增生的诊断及鉴别诊断具有重要价值，可在临床推广应用。
作者：黄银华 刊期： 2016年第01期
目的：观察黛力新辅助治疗老年功能性消化不良的效果。方法收集2009年以来盘锦市中医医院老年功能性消化不良伴抑郁、焦虑病人64例，随机分为单药组和联合组各32例，单药组采用莫沙必利进行治疗，联合组再此基础上加用黛力新治疗，两组均治疗28d。比较两组治疗前后的主观症状、胃功能和心理状况改善情况。结果两组治疗后，主观症状积分均明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组改善效果优于单药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。胃功能：两组治疗后，气体评分均明显降低、胃排空率均明显升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后气体评分和胃排空率差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后单药组抑郁和焦虑评分略降低，与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；联合组焦虑和抑郁评分明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黛力新辅助治疗老年功能性消化不良伴焦虑、抑郁，能明显改善病人的主观症状，缓解其抑郁和焦虑心理，值得临床推广应用。
作者：潘荣进 刊期： 2016年第01期
文章对基层医疗卫生人员必须掌握的人体解剖学相关内容进行介绍。
作者：吴钟琪 刊期： 2016年第01期
文章介绍慢性支气管炎的临床表现和实验室检查。
作者：孙婷丽；叶茂盛；赵晓宇；郑锐 刊期： 2016年第01期
文章介绍硬纤维瘤的研究进展。
作者：魏兆峰；陈刚 刊期： 2016年第01期
文章介绍腮腺多形性腺瘤的临床路径。
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：分析血压、血脂、血糖在高尿酸血症早期诊断中的价值。方法对2013年在郑州人民医院体检中心进行血清尿酸水平检测的人群(年龄＞18岁)非随机整群抽取4721例作为研究对象，同时检测血压(收缩压和舒张压)、空腹血糖、血脂(甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇)等相关指标，并通过ROC曲线对高尿酸血症危险因素进行评价和统计学分析。结果甘油三酯ROC曲线下面积为0.90，标准误为0.04，P＜0.05，95%可信区间为(0.80~0.99)，并且灵敏性和特异性较高。结论甘油三酯对高尿酸血症诊断的灵敏性及特异性较高，可以作为高尿酸血症初步诊断的辅助性指标。
作者：刘琳琳 刊期： 2016年第01期
文章对社区康复医学的发展前景进行介绍。
作者：刘红芬 刊期： 2016年第01期
目的：探讨助产机构与社区联合开展产褥期母婴保健延伸服务的效果。方法选取2013年7月—2014年6月在东莞市厚街医院分娩的产妇500例，随机分为观察组和对照组各250例，观察组产妇采取产褥期母婴保健延伸服务，对照组产妇采取常规服务。结果观察组爱丁堡产后抑郁量表评分明显低于对照组(P＜0.05)；观察组母婴健康状况评分明显低于对照组(P＜0.05)。结论为产褥期产妇提供母婴保健延伸服务，可以使母婴身心健康得到保障，具有临床推广价值。
作者：王慧媛 刊期： 2016年第01期
目的：探讨应用妇幼信息平台管理高危儿脑损伤的效果。方法沈阳市通过市、区、助产机构及社区服务中心的参与，收集和管理高危儿脑损伤个案信息，并将收集到数据纳入到妇幼信息平台中。结果通过妇幼信息平台，社区医生访视及时完成、高危儿信息填写规范、全市联网数据统计准确。结论通过妇幼保健三级网络共同努力，利用现代化手段实现高危儿脑损伤的筛查、早期干预和管理，大限度地降低新生儿残疾的发生。
作者：白晶；黄彦红 刊期： 2016年第01期
目的：分析糖尿病病人的用药情况，评价其用药合理性。方法随机抽取2013—2014年在开原市中心医院住院治疗的60例糖尿病病人的病历资料，对其用药情况进行统计分析。结果所抽查的糖尿病病人用药情况基本合理，发现二联、三联不合理用药各1例。结论开原市中心医院糖尿病病人的用药情况基本合理。临床上应根据病人病情、经济状况等进行个体化用药，以提高疗效、改善病人生活质量。
作者：王晶 刊期： 2016年第01期
沧桑砥砺，春华秋实《。中国实用乡村医生杂志》走过了22个年头，已从一个伊呀学语的婴儿成长为意气风发的青年。当朋友们翻开2016年第一期《中国实用乡村医生杂志》的时候，大家会惊喜地发现杂志的封面、版式变得简洁大方了，栏目设置准确新颖了，刊期也调整为月刊了！这些新的变化，都是为了让杂志的定位更加准确，报道的内容更加丰富，编排形式更加专业、合理，学术影响力进一步提升。希望这些改变，会让老朋友耳目一新，让新朋友怦然心动。
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第01期
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：探讨不停母乳喂养的同时应用地衣芽孢杆菌联合茵栀黄口服液治疗母乳性黄疸的疗效。方法将2013年6月—2014年6月在辽宁省妇幼保健院儿科门诊就诊的100例母乳性黄疸患儿随机分为A组和B组各50例，A组在不停母乳情况下应用地衣芽孢杆菌联合茵栀黄口服液治疗3d，B组在停母乳情况下应用地衣芽孢杆菌联合茵栀黄口服液治疗3d，对比观察3d后两组黄疸消退情况。结果两组黄疸水平均较治疗前消退，A组较治疗前下降16.2%，B组下降24.3%，但两组下降幅度差异无统计学意义(P＞0.05)。结论可以考虑在不停母乳情况下应用地衣芽孢杆菌联合茵栀黄口服液治疗母乳性黄疸。
作者：王立强；谭春迎 刊期： 2016年第01期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
