学术投稿

比目鱼肌内侧半肌瓣逆行移位术的临床应用

谭金海;陈振光

关键词:比目鱼肌, 肌瓣, 逆行移位
摘要:目的为临床上治疗胫骨中下段及踝部慢性骨髓炎合并软组织缺损提供一种一期修复的方法.方法通过比目鱼肌内侧半血供主要由胫后动脉节段分支供应的解剖学特点,设计切取比目鱼肌内侧半肌瓣逆行移位术,其低旋转点为内踝突出点上10.0 cm(9.70 cm±2.43 cm)处.结果经临床应用24例,平均随访2年,均取得满意疗效.结论比目鱼肌内侧半肌瓣逆行移位术是治疗胫骨中下段及踝部慢性骨髓炎合并软组织缺损的一种简便有效的新术式.
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    作者:王荣泉;鲁葆春;王成盛 刊期: 2000年第02期

  • 小儿非外伤性寰枢椎半脱位的诊治分析

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  • 右半结肠癌误诊11例分析

    结肠癌是临床较常见的恶性肿瘤,临床常出现误诊.我院1991年1月至1995年12月曾误诊11例,现分析如下.

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  • 单侧肝胆管阻塞引起重症胆管炎16例诊治体会

    1990年1月至1998年8月,我科共收治单侧肝胆管阻塞引起的重症胆管炎16例,术前其巩膜和皮肤均无明显黄染.此类病人与肝胆总管梗阻所致重症胆管炎相比,有其本身特点.现报道如下.

    作者:徐俊奇;褚军 刊期: 2000年第02期

  • 局部切除术治疗低位直肠癌

    目的探讨局部切除术在低位直肠癌的治疗中的作用.方法以经肛门途径和经骶尾部经肛门括约肌途径对19例低位直肠癌患者行局部切除术.结果无手术死亡.术后发生切口感染2例,无肛门失禁和直肠瘘.结论局部切除术对早期直肠癌的治疗具有良好的效果,对于患有多种老年病而不能耐受根治术的老年患者,可作为较好的姑息手术方法.

    作者:周建宇 刊期: 2000年第02期

  • 阻塞性缺血性肠炎的诊断和处理

    阻塞性缺血性肠炎是指由于支配肠管的动脉、静脉及其侧支发生阻塞性病变,使局部肠壁供血减少或缺如引起的肠道缺血性病变,可发生于小肠或大肠.肠道的局部缺血多发生于结肠,这种情况被称为缺血性结肠炎,而肠道的其他血管病变如内脏大血管的逐渐闭塞、大血管的栓子阻塞和肠系膜血管闭塞未累及大血管但病变范围广泛者均不在此列.本病由Boley首先报告,Marston等将本病命名,并按结肠缺血程度分为一过性、狭窄型和坏疽型.狭义的缺血性结肠炎指一过性和狭窄型,其中绝大部分为一过性改变,病变局限在粘膜层和粘膜下层.坏死型约占12%,病变可穿透肠壁全层,如不及时治疗,病死率很高.

    作者:徐峰;寿楠海 刊期: 2000年第02期

  • 左半结肠急性梗阻的术式选择

    结肠梗阻是急性肠梗阻中的一种特殊类型,由于结肠的解剖特点,一旦发生阻塞即形成一闭合性肠襻,易致坏死穿孔,故不宜采取保守治疗,以急诊手术为首选.对于右侧结肠梗阻的术式选择意见较为一致,可以行梗阻病变的一期切除、吻合术.但对左半结肠急性梗阻时的术式选择,意见有分歧,原因是梗阻后结肠内含有较多粪质和细菌,术前无法肠道准备,一期切除、吻合后,切口、腹腔污染以及吻合口漏的危险性较大,因此传统主张分期手术:一期结肠减压、造口,解除梗阻;二期切除梗阻病变.

    作者:郁宝铭 刊期: 2000年第02期

  • 结肠癌急性梗阻一期切除吻合术中不灌洗肠腔的探讨

    目的研究一种结肠癌急性梗阻一期切除吻合的更简单、合理、安全的术中处理方法.方法肠切开减压后,用左右手交替挤压法清洁肠道,不灌洗肠腔,使肠吻合后吻合口处持续有少许较稀薄的肠内容物通过.结果采用本方法清洁肠道一期切除吻合的结肠癌急性梗阻38例,术后无一例发生吻合口漏.结论本方法在结肠癌急性梗阻一期切除吻合中应用,更为简单、合理、安全、可靠.

    作者:余东升;李恭根;赵中辛 刊期: 2000年第02期

  • 无水酒精局部注射治疗复发性甲状腺功能亢进症

    自1994年开始,在动物实验的基础上,对10例手术后复发甲状腺功能亢进症(甲亢)的患者采用无水酒精甲状腺组织内注射治疗,取得了较为满意的疗效,现报告如下.

    作者:樊立;李卫民;沈雄山;黄正斌;胡汉华 刊期: 2000年第02期

  • 肠梗阻围手术期处理

    肠梗阻是极为常见的急腹症,目前其病死率仍高达5%~10%,若并发肠绞窄,则病死率可上升至10%~20%.如此之高的病死率,除原发病因素外,围手术期处理不当是一重要的原因.肠梗阻术前处理的关键问题在于明确诊断,并围绕其主要的病理生理改变作相应的积极治疗.

    作者:胡元龙 刊期: 2000年第02期

  • 肠系膜上静脉血栓形成的诊治分析

    目的探讨肠系膜上静脉血栓形成的诊治问题.方法总结分析我院15年来所收治的4例临床资料.结果本组病例都由剖腹探查证实,再手术1例,切除小肠长达430 cm,1例术后并发肠瘘,2例短肠综合征.手术后3例治愈,1例死于输血后肝炎.结论正确认识该病的临床表现,及时把握手术时机,妥善处理术后并发症,有助于进一步提高疗效.

    作者:秦世杰;徐英杰 刊期: 2000年第02期

  • 进一步提高肠梗阻的诊治水平

    肠梗阻是腹部急症常见的疾病之一,病因很多,病情复杂多变,临床上诊断治疗有一定困难,病死率较高,尤其绞窄性肠梗阻可达10%以上.术后并发症亦高,故对肠梗阻的诊断治疗一定要高度重视,特提出下列意见,供大家参考.

    作者:王吉甫 刊期: 2000年第02期

  • 胆石性肠梗阻16例诊治体会

    我院自1986年1月至1998年5月收治胆石性肠梗阻16例,占同期516例肠梗阻的2.7%,现就其诊断与治疗体会总结如下.

    作者:秦环龙;梅家才 刊期: 2000年第02期

  • 胃、空肠、胆总管三造口治疗十二指肠破裂的体会

    1983~1997年,我院共手术治疗外伤性十二指肠破裂6例,早期2例死亡,后采用胃、空肠、胆总管三造口治疗4例获成功,现报告如下.

    作者:魏树森;王学信;王广新 刊期: 2000年第02期

  • 左侧乳腺癌根治性切除术后合并皮下乳糜积液一例

    患者,女性,43岁,发现左乳无痛性肿块2个月.行左侧乳腺癌根治性切除术,病理诊断:(左乳)浸润性导管癌,左腋淋巴结(-),ER(-),PR(-).术后第1天胸壁皮下负压引流血性液体50 ml,第2天引流淡红色混浊液体30 ml.从术后第3天开始每天引流乳白色液体约30 ml.患者体温低于37 ℃,切口无红、肿、热、痛等炎性表现.查血常规,WBC 5.6 G/L,RBC 3.46 T/L,PLT 254 G/L,引流物细菌培养未发现致病菌,乳糜试验(+).术后第10天按期拆线,每天仍有引流物约30 ml,乳白色,转至放疗病房,设锁骨区照射野,用60Co照射,200 c Gy/d,一周后引流物明显减少,遂拔除引流管.

    作者:程伏林;陈家宽;袁宏银 刊期: 2000年第02期

  • 大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗的探讨

    目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法.方法回顾性分析我们收治的231例大肠癌并发急性肠梗阻病例,结合国内外文献,综合评价外科治疗方法.结果一期左半结肠切除吻合术的手术病死率为5.1%,吻合口瘘发生率为5.7%.结论对左半结肠癌、直肠癌并发急性肠梗阻病人进行综合判定,掌握好适应证,施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的.

    作者:刘飞龙;叶国雄;苏远红;杨军;郝胜华;杨传勇 刊期: 2000年第02期

  • 肠系膜上动脉综合征的术式选择

    目的总结手术治疗肠系膜上动脉综合征的经验.方法对近10年手术治疗的11例肠系膜上动脉综合征患者的病因、诊断、术前准备和手术方式进行回顾性分析.结果 11例患者共施行手术12次.行Treitz韧带松解1例,Billroth Ⅱ式胃大部切除、十二指肠空肠侧侧吻合3例,十二指肠空肠Roux-Y吻合4例(其中1例为胃空肠吻合术后再手术),十二指肠环形引流术1例.全部病人随访均痊愈.结论十二指肠空肠吻合术是治疗肠系膜上动脉综合征简单有效的手术方式.

    作者:欧新元;刘玉华;张晓国 刊期: 2000年第02期

  • ZT胶用于外伤性肝破裂创面止血的体会

    外伤性肝破裂创面止血的方法颇多.1996年开始,我们采用广州白云医用胶总公司生产的田霞牌ZT胶用于58例患者肝创面止血,疗效十分满意,现报告如下.

    作者:杨德新;颜登高 刊期: 2000年第02期

  • 巨大甲状腺肿切除38例分析

    甲状腺Ⅲ度以上肿大或单侧肿块大于10 cm×8 cm则称为巨大甲状腺肿.我院1987~1998年行巨大甲状腺肿切除38例,切除标本重240~1240 g,现分析如下.

    作者:郭东立;徐瑞亮 刊期: 2000年第02期

临床外科杂志

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