中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
目的 探讨角膜层间烧灼术治疗无光感眼大泡性角膜病变的临床效果.方法 回顾性研究2010年3月2014年3月在沈阳市第四人民医院眼科诊断为大泡性角膜病变(视力无光感)病人11例(11只眼)实施角膜层间烧灼手术治疗.术后随访6～24个月,观察病人角膜水肿、角膜大泡复发情况.结果 所有治疗病例角膜上皮及板层切口愈后良好,角膜水肿及大泡消退.随访6～24个月,无一例出现角膜大泡复发,临床疗效稳定.结论 角膜层间烧灼术是治疗无光感眼大泡性角膜病变的有效方法,不但可以减少病人由于角膜大泡造成的痛苦,同时保存了完整眼球结构,避免了眼球摘除手术.
作者：裴涌 刊期： 2016年第03期
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠对急性脑梗死病人血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和神经功能缺损程度(NIHSS)评分的影响.方法 将120例急性脑梗死病人随机分为对照组与观察组各60例.对照组接受西医常规治疗,观察组在此基础上静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液80 mg,1次/d,连用14 d.分别采集病人治疗前和治疗后第14天外周血标本,测定血清TNF-α和CRP水平,同时观察NIHSS评分变化.结果 两组治疗前血清TNF-α、CRP水平与NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组TNF-α、CRP水平与NIHSS评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01);与对照组相比,观察组TNF-α、C RP水平与NIHSS评分降低更为显著,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠够降低急性脑梗死病人的炎症反应,改善神经功能.
作者：梁鑫；夏春义；傅志坚；陈荣举 刊期： 2016年第03期
目的 观察姜黄素对脓毒症肺损伤病人血清IL-6和IL-8表达的影响.方法 选取2012年3月-2014年6月沈阳市第四人民医院收治的52例脓毒症病人,随机分为对照组和观察组各26例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予姜黄素胶囊,连续治疗1周.比较两组白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)的变化.结果 与治疗前相比,两组病人血清IL-6和IL-8的表达水平在治疗后第7日时显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组病人血清IL-6和IL-8的表达水平降低更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 姜黄素能够显著降低脓毒症肺损伤病人血清IL-6和IL-8的表达.
作者：陈璐；冯伟；郭轶男 刊期： 2016年第03期
目的 比较袖状肺叶切除术(简称袖状切除术)与全肺切除术治疗中心型肺癌的效果.方法 收集沈阳市胸科医院近5年来收治的中心型肺癌病人75例,依据手术方式的不同分为袖状切除组37例及全肺切除组38例,比较两组病人手术情况以及术后并发症发生率、复发率、生存率.结果 袖状切除组手术时间长于全肺切除组,差异有统计学意义(P＜0.05);而术中出血量、胸腔引流量少于全肺切除组,拔管时间及术后卧床时间均短于全肺切除组,差异有统计学意义(P＜0.05).袖状切除术组术后并发症发生率13.51％,全肺切除组术后并发症发生率34.21％,并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05);袖状切除术组术后复发率10.81％,全肺切除组术后复发率7.89％,复发率差异无统计学意义(P＞0.05);袖状切除术组术后3年生存率56.76％,全肺切除组术后3年生存率52.63％,3年生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用袖状切除术治疗中心型肺癌术后恢复快,并发症发生率低,而且复发及生存情况与全肺切除术效果相当,可作为中心型肺癌的首选手术方式.
作者：宗石 刊期： 2016年第03期
目的 总结应用经外周中心静脉导管(PICC)行胸部肿瘤化疗的护理体会.方法 收集2010-2015年沈阳市胸科医院应用PICC化疗的胸部肿瘤病人89例,在化疗前后给予综合护理干预措施.结果 PICC一次性穿刺成功83例,成功率为93.26％;置管时间38～57 d,平均(44.3±6.7)d;置管后出现3例静脉炎、2例导管堵塞、1例导管脱出、2例穿刺点渗血,并发症发生率为8.90％.结论 正确的血管选择、熟练的操作及优质、全面的护理,可提高PICC置管成功率,延长导管使用时间和减少相关并发症发生.
作者：于萍 刊期： 2016年第03期
计算机信息技术的发展与应用给各行各业人们的生产、生活带来了极大的便利.在医院收费系统中计算机信息系统的应用也逐渐提高,取代了较为繁琐的人工收费记账模式,对医院的发展管理起到了积极的促进作用.对提高医院收费信息化管理水平,推进计算机在医院收费中的应用起到积极作用.
作者：黄禹；黄彦红 刊期： 2016年第03期
文章介绍妇幼卫生信息标准化研究现状及展望.
作者：杨柳；董爽；黄彦红 刊期： 2016年第03期
目的 总结胫骨平台骨折的护理心得体会.方法 选择2009-2015年沈阳市第一人民医院收治的胫骨平台骨折并接受切开复位内固定手术的病人41例,给予包括一般护理、心理护理、功能锻炼及出院指导在内的综合护理措施,观察病人术后恢复情况.结果 本组病人手术成功率100％,骨折愈合时间12～16 d,平均(13.1±1.4)d;负重时间15～21 d,平均(17.4±2.7)d;住院时间20～25 d,平均(22.3±4.7)d.出院半年后随访,病人膝关节功能优13例、良18例、可8例、差2例,优良率为95.12％.结论 早期护理干预能够显著缩短胫骨平台骨折病人术后的制动时间,促进膝关节功能恢复,这对于病人早日回归社会具有积极意义.
作者：马宏辉 刊期： 2016年第03期
目的 分析小儿重症支原体肺炎的临床特点,探讨联合方案对重症支原体肺炎的治疗效果.方法 回顾性分析2012年8月-2013年6月大连市儿童医院收治的56例重症支原体肺炎患儿的临床资料、实验室指标及影像辅助检查结果,分析重症支原体肺炎的临床特点.结果 患儿年龄分布:＜3岁和学龄儿童.临床症状:高热39～40℃,发热时程5～14 d.并发症:42例出现不同程度的肺外脏器受累、胸腔积液、肺不张,肝功能受损及神经系统受累多见.影像检查:胸部X线多表现为大灶性肺炎、节段性肺炎及肺实变伴不张等.综合治疗组采用联合治疗方案,有效率100％,显著高于采用单纯治疗方案对照组的78.6％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 重症支原体肺炎多发于＜3岁和学龄儿童,常伴多系统并发症,联合应用糖皮质激素及丙种球蛋白治疗方案可取得良好疗效.
作者：刘阳；庄兰春 刊期： 2016年第03期
目的 观察针灸联合激素治疗面神经炎的临床效果.方法 收集抚顺市清原县人民医院2011-2015年收治的面神经炎病人80例,随机分为观察组和对照组各40例.两组病人均接受理疗、营养神经等一般对症治疗.观察组病人在一般治疗基础上接受针灸联合激素治疗;而对照组病人则接受阿昔洛韦抗病毒治疗,比较两组病人的临床治疗效果.结果 经过1～2周治疗后,观察组总有效率为95.0％(38/40);对照组总有效率为80.0％(32/40),两组总有效率差异有统计学意义(χ2=4.11,P＜0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应.结论 针灸联合激素治疗面神经炎疗效确切,安全性佳,值得基层医院推广应用.
作者：金辉 刊期： 2016年第03期
目的 观察瑞舒伐他汀对冠心病的治疗效果.方法 收集丹东市振兴区医院2010-2014年收治的冠心病患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.观察组患者采用瑞舒伐他汀进行降脂治疗,对照组采用阿托伐他汀进行降脂治疗,两组患者均治疗4周后评价疗效.结果 观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇与对照组相当,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组颈动脉内膜中层厚度为(1.29±0.28)mm,斑块积分为(3.64±0.56)分,明显小于对照组的(1.53±0.31)mm和(4.25±0.41)分,差异均有统计学意义(t=2.977、2.991,p＜0.05).经治疗后,观察组心律失常改善35例,占77.78％;对照组改善26例,占57.78％,差异有统计学意义(χ2=4.121,P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗冠心病血脂异常的效果优于阿托伐他汀,而且在改善颈动脉粥样硬化斑块及控制心律失常发生率方面具备一定的优势.
作者：张慧艳 刊期： 2016年第03期
目的 总结肝硬化所致上消化道出血的急诊护理体会.方法 收集2012-2015年盘锦市中医医院收治的肝硬化所致上消化道出血病人31例,给予包括一般护理、心理护理、用药指导、病情观察和转诊护理在内的综合护理措施,观察病人治疗结局.结果 本组3 1例病人经积极救治后,3例由于病情过重于急诊治疗期间死亡,1例家属放弃治疗签字出院,1例转诊至外院救治,其余26例病人转诊治我院其他科室继续治疗.转诊的26例病人住院12～19 d,平均(15.3±2.4)d;出血量450～1350mL,平均(857.4±320.7)mL.结论 肝硬化所致上消化道出血是急诊科常见急症之一,护理人员应给予科学、全面的护理,保证病人顺利度过急性出血期,为进一步救治奠定基础.
作者：刘欣 刊期： 2016年第03期
文章介绍1例将不典型破伤风误诊为脑梗死的病例.
作者：李银柱 刊期： 2016年第03期
目的 掌握辽宁省＜15岁人群乙型病毒性肝炎的流行情况,为制订全省乙型病毒性肝炎防治规划提供依据.方法 对2005-2014中国疾病监测信息报告管理系统＜15岁人群乙肝发病资料进行分析.结果 2005年以来,＜15岁人群乙肝发病显著下降,发病数减少了88.11％.时间分布病例呈散发态势,年龄分布有大年龄化趋势,14岁组所占比例大,占15.79％,但0岁小年龄组发病也较高,占5.08％.男性病例多于女性,男女比例2.01∶1.结论 接种乙肝疫苗是控制＜15岁人群乙肝感染的有效措施,母婴传播仍然是我省＜15岁人群乙肝发病主要原因之一,加强母婴阻断会进一步降低我省小年龄组儿童发病率.
作者：孙静；方兴；常琳 刊期： 2016年第03期
良好的人际沟通是开展全科医疗的基本要求.开展有针对性的人际沟通能力培养,对提高基层医疗卫生服务水平、推动我国新医改的不断深入具有重要意义.
作者：齐殿君 刊期： 2016年第03期
文章对基层医疗卫生人员必须掌握的医学微生物学和免疫学相关内容进行介绍.
作者：吴钟琪 刊期： 2016年第03期
1.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用A.利多卡因B.普罗帕酮C.苯妥英钠D.氯化钾E.直流电复律答案:E解析:洋地黄中毒可出现各种类型的心律失常并存或先后出现,如心动过缓或过速,心律改变如过早搏动、二联律或三联律、阵发性心动过速、心室颤动,各级房室传导阻滞.心室颤动和心室静止是严重的心律失常,可直接危及生命.洋地黄中毒的处理,一般禁用电复律,因为易致心室颤动.如血钾过低可静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠.故选E.
作者： 刊期： 2016年第03期
目的 利用儿童保健信息系统中选取的0～12月龄婴儿体重和身长数据,分男女建立每月体重和身长曲线,为儿童保健医生提供临床指导标准.方法 针对2758例儿童分1～5次获得的6037个重复测量数据,采用广义估计方程(GEE),按性别建立不同月龄体重和身长曲线.结果 充分利用重复测量数据,应用广义估计方程建立了四条分男女不同月龄的体重和身长曲线.结论 应用广义估计方程克服一般线性模型应用条件的限制,建立更为科学的儿童体重和身长曲线.
作者：李静；黄彦红；杨柳；董爽；贺一鸣 刊期： 2016年第03期
目的 总结纤维支气管镜(简称纤支镜)诊疗前后的护理体会.方法 收集在沈阳市胸科医院2014-2015年进行纤支镜诊疗的病人43例,对其护理过程进行回顾性分析.结果 本组病人均顺利接受气管镜操作,一次性进境成功39例,成功率为90.7％;术后出现痰中带血1例、气胸1例,均较轻微,未予特殊处理.结论 纤支镜对操作者与配合者的技术要求很高,良好护理配合对预防并发症及提高检查成功率起到十分重要的作用.
作者：陈卉 刊期： 2016年第03期
目的 观察家庭无创通气对慢性血栓栓塞性肺动脉高压病人心脏功能的影响.方法 对19例慢性血栓栓塞性肺动脉高压病人进行回顾性研究.对照组病人接受肺高压的内科常规治疗,观察组在此基础上联合家庭无创通气治疗(BiPAP).随诊1年,评价病人肺动脉压(PAP)、左右室内径比值(LV/RV)、左室射血分数(LVEF)、血清脑钠肽(NT-proBNP)、心功能分级、住院频次和生存率.结果 经过1年的治疗,治疗组PAP、LV/RV、LVEF及NT-proBNP水平均有显著改善,心功能分级显著降低,住院频次明显减少.结论 BiPAP能够改善慢性血栓栓塞性肺动脉高压病人的心脏功能,提高生存质量.
作者：王岩；由继辉 刊期： 2016年第03期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
