杨新发；孙树；蔡希凤
目的：探讨血清胱抑素C检测对老年慢性肾衰竭患者的临床意义。方法98例老年慢性肾衰竭患者为观察组，同期进行健康体检的36例老年人为对照组，两组均进行血清胱抑素C、肌酐和尿素氮检测，并比较分析。结果观察组血清胱抑素C、肌酐和尿素氮水平均显著高于对照组(P＜0.01)。观察组中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者血清胱抑素C、肌酐和尿素氮水平比较，差异均有统计学意义(Ⅰ期＜Ⅱ期＜Ⅲ期＜Ⅳ期，P＜0.01)。在Ⅰ期患者中，胱抑素C检测的阳性率明显高于肌酐和尿素氮(P＜0.05)。结论血清胱抑素C可作为早期诊断老年慢性肾衰竭的敏感指标，并对判断病情严重程度有重要价值。
作者：梁继铁；郭应军 刊期： 2014年第15期
目的：探讨长期接触低强度微波辐射对男性优生优育的影响。方法使用问卷调查法，对长期接触低强度微波辐射的300名已婚男性(观察组)及无长期接触低强度微波辐射的300名已婚男性进行问卷调查(对照组)，对两组的调查结果进行比较。结果观察组性功能障碍152例(50.66%)、对照组74例(24.66%)，观察组的性功能障碍状况远比对照组严重，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论男性长期接触低强度微波辐射对优生优育有一定的影响，值得引起注意，应采取一定的措施避免或降低对此类男性优生优育的影响。
作者：赖剑锋；李建萍；赵如青 刊期： 2014年第15期
目的：探讨门诊健康教育护理干预对溃疡性结肠炎患者生活质量的影响。方法将2011年4月-2013年4月在我院接受治疗的68例溃疡性结肠炎患者，随机分为观察组和对照组各34例，对照组患者出院后给予常规护理，观察组患者出院后实施健康教育护理干预，比较两组患者的护理效果及生活质量。结果观察组患者在健康教育知识掌握程度、依从性、舒适度及满意度方面均明显高于对照组(P＜0.05)，生活质量评分明显优于对照组(P＜0.05)。结论实施门诊健康教育护理干预能够降低溃疡性结肠炎的复发率，可有效提高患者的生活质量。
作者：黄杏芬；钟慧红；刘珠；张莉梅 刊期： 2014年第15期
目的：探讨甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法120例异位妊娠患者分为对照组与观察组各60例。对照组单纯采取米非司酮治疗，观察组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后血β-HCG水平及转为正常所需时间、包块大小均明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论甲氨蝶呤治疗异位妊娠，安全有效，值得临床推广。
作者：姜虹 刊期： 2014年第15期
目的：探讨泮托拉唑联合卡络磺钠治疗上消化道出血的临床效果。方法274例急性上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予上消化道出血一般性治疗。对照组在此基础上加用泮托拉唑静脉滴注治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用卡络磺钠静脉滴注治疗。严密监测患者在治疗期间的不良反应。结果治疗期间两组患者均未见明显不良反应。治疗组显效率和总有效率均显著高于对照组(P＜0.05)。结论泮托拉唑联合卡络磺钠治疗上消化道出血疗效显著，值得临床推广。
作者：黄伟铮；谢璇；王赛娇；沈铀；郑明强 刊期： 2014年第15期
目的：观察瑞格列奈联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性。方法138例老年糖尿病患者使用瑞格列奈联合二甲双胍治疗(观察组)，136例老年糖尿病患者单用二甲双胍治疗(对照组)，比较治疗前后两组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、血乳酸等指标的变化。结果观察组的降血糖、降血脂效果较对照组更加明显；治疗前后两组患者的肝肾功能和血乳酸水平均无显著变化，无乳酸酸中毒发生。结论老年糖尿病患者合理应用瑞格列奈联合二甲双胍治疗较为安全，并可达到更佳的降血糖效果。
作者：巫晓华 刊期： 2014年第15期
目的：探讨2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染与糖化血红蛋白的相关性。方法对250例转归明确、资料完整的2型糖尿病患者的幽门螺杆菌感染情况及糖化血红蛋白水平进行回顾性分析，探讨两者的相关性。结果幽门螺杆菌感染阳性率为74.0%，幽门螺杆菌感染阳性患者的糖化血红蛋白水平显著高于幽门螺杆菌阴性患者，幽门螺杆菌感染值与糖化血红蛋白水平呈显著负相关。结论2型糖尿病患者的幽门螺杆菌感染情况与糖化血红蛋白水平呈显著负相关，为临床预防和治疗2型糖尿病提供了新的理论依据。
作者：周文辉；麦学东；卢浩锋；陈运辉；郭康文；龙雄 刊期： 2014年第15期
目的：探讨蛇毒血凝酶与蒙脱石散联合鼻饲治疗新生儿应激性溃疡出血的临床疗效。方法按就诊顺序编号将我院2011年10月-2013年10月收治的86例应激性溃疡出血患儿分为对照组和观察组各43例。对照组患儿采取禁食、治疗原发病及静脉注射止血药物等常规方法进行治疗，观察组患儿在对照组治疗基础上加用蛇毒血凝酶与蒙脱石散联合鼻饲进行治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果总有效率对照组74.42%、观察组95.35%；止血时间对照组(1.56±0.65)d、观察组(1.02±0.47)d；两组总有效率、止血时间比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论在常规治疗基础上采用蛇毒血凝酶与蒙脱石散联合鼻饲治疗新生儿应激性溃疡出血，止血快、疗效好，利于患儿康复，值得临床借鉴和推广。
作者：刘书艳 刊期： 2014年第15期
目的：分析腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠的病因，指导预防和治疗。方法将114例行腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者分为2组：术后发生持续性异位妊娠的12例患者为A组，未发生持续性异位妊娠的102例患者为B组。分析比较两组患者的术前血人绒毛膜促性腺激素水平及其术后下降幅度、停经时间、妊娠部位、手术方式、保守性手术是否术中使用甲氨蝶呤局部注射、盆腔包块大小等。结果持续性异位妊娠的易发因素：术前血人绒毛膜促性腺激素水平高、术后下降幅度小，停经＜40d或＞60d，峡部妊娠，伞端挤压术，保守性手术中未使用甲氨蝶呤局部注射；盆腔包块大小与持续性异位妊娠的发生无相关性。结论对异位妊娠拟行腹腔镜手术治疗者，应仔细分析其术前资料，选择合适的手术方式，术中仔细操作，以避免手术后续性异位妊娠。
作者：陈伟明；梁丽珍；李亮宽 刊期： 2014年第15期
目的：探讨重症急性胰腺炎患者术后的护理效果。方法100例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组各50例，对照组患者术后给予常规护理，观察组患者术后给予系统性护理。比较两组患者的平均住院时间及病死率。结果对照组平均住院时间(58.4±11.6)d、病死率36.00%；观察组平均住院时间(55.1±9.8)d、病死率16.00%；两组平均住院时间、病死率比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论对重症急性胰腺炎患者术后进行耐心细致的系统性护理，可大大缩短患者的住院时间，降低病死率。
作者：廖春梅 刊期： 2014年第15期
医院图书馆在医院科研工作中具有重要作用，本文通过分析医院图书馆的职责与功能，及其在当前形势下面临的挑战和存在的问题，探讨医院科研工作对其提出的具体要求，指出医院图书馆应提高主动服务意识，加强自身硬件特别是网络信息化的建设，并做好重点学科科研用户的情报服务工作，从而适应医院科研工作的需要，为医院的发展提供有利的支持和保障。
作者：朱允文 刊期： 2014年第15期
目的：探讨2型糖尿病患者全天血糖漂移变化细节及波动趋势的临床意义。方法采用动态血糖监测系统对325例2型糖尿病患者进行连续72h动态血糖监测，根据血糖波动系数分为≤2.0组和＞2.0组，记录两组患者的糖化血红蛋白、24h平均血糖、三餐前后平均血糖、大血糖漂移幅度、平均血糖漂移幅度及漂移次数、血糖波动系数、不同血糖所占日内时间百分比，对比评价两组患者全天血糖漂移变化的特点。结果糖化血红蛋白不能反映血糖水平波动的幅度和频率，血糖波动系数＞2.0组较≤2.0组发生高血糖及血糖漂移≥11.1mmol/L的时间及幅度明显增多(P＜0.05)。结论动态血糖监测系统有助于详细评估2型糖尿病患者的血糖漂移变化趋势及特征，血糖波动是预测糖尿病慢性并发症的独立危险因素。
作者：罗维思；颜仁嫦；黎潜 刊期： 2014年第15期
目的：探讨五邑地区先天性心脏病患儿的发病因素。方法选取五邑地区的100例先天性心脏病患儿为研究组，随机选取同期非先天性心脏病患儿100例为对照组，均进行相关指标调查。结果孕期未服用叶酸、家族遗传病史、接触有害有毒物质、孕早期接受药物治疗为导致先天性心脏病的主要危险因素(P＜0.05)。结论五邑地区先天性心脏病患儿的发病率与孕期未服用叶酸、家族遗传病史、接触有害有毒物质和孕早期接受药物治疗密切相关，临床上要积极根据发病因素进行预防与早期干预。
作者：卢俊娴；梁春荣；李春华 刊期： 2014年第15期
目的：探讨右美托咪定联合格拉司琼预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的效果。方法60例腹腔镜手术患者随机分成诱导组(Ⅰ组)、术毕组(EOS组)和格拉司琼组(G组)各20例。Ⅰ组于诱导前10min静脉泵注右美托咪定，EOS组于手术结束前30min静脉泵注相同剂量右美托咪定，所有患者手术结束前30min均静脉注射格拉司琼3mg。记录术毕至拔气管导管、听从指令时间，麻醉恢复期内患者呼吸抑制、躁动等不良反应发生情况，术后24h内恶心呕吐发生率及严重程度。结果Ⅰ组拔管时间、听从指令时间，术后0~1h、1~2h恶心呕吐评分，在麻醉后恢复室内止吐药给药人次数均小于EOS组和G组。EOS组术后0~1h、1~2h恶心呕吐评分和在麻醉后恢复室内止吐药给药人次数均小于G组(P＜0.05)。EOS组和G组拔管时间、听从指令时间无明显差异(P＞0.05)。术后2~4h、4~12h、12~24h各组间恶心呕吐评分无明显差异(P＞0.05)。所有患者均未见麻醉恢复期内呼吸抑制、躁动等不良反应。结论右美托咪定联合格拉司琼预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐效果较单用格拉司琼更好，诱导前10min使用为佳。
作者：刘晓捷；罗富荣；冯宝莹 刊期： 2014年第15期
本文就1例老年感染性心内膜炎合并肺炎患者的诊治过程进行总结分析，以期对临床医生有所借鉴。
作者：张文涵；季颖群；张林 刊期： 2014年第15期
目的：观察酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因在宫腔镜检查中的镇痛效果和安全性。方法125例行宫腔镜检查的患者随机分为观察组(63例)和对照组(62例)，术中观察组患者给予酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因镇痛，对照组患者只给予利多卡因镇痛，比较2组患者的镇痛效果及不良反应。结果观察组患者的镇痛效果及宫颈口松驰度明显好于对照组(P＜0.05)，两组患者均未见明显不良反应。结论酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因用于宫腔镜检查镇痛效果较好，值得临床推广应用。
作者：梁美燕；连蔚；阮琦；罗一平 刊期： 2014年第15期
目的：分析产前焦虑的发生原因，为妊娠期心理护理干预提供依据。方法采用焦虑自评量表，通过问卷调查的方式对80例患有焦虑的初产妇进行分组，随机抽取40例(观察组)进行特别心理辅导，另40例(对照组)进行常规护理，比较两组孕妇的分娩方式及产时出血量。结果观察组孕妇剖宫产率、产程延长时间、产后2h出血量均低于对照组(P＜0.05)。结论有效的特别心理辅导能够减少孕妇焦虑情绪、改善分娩质量、缩短产程、减少产时出血量。
作者：黎秀梅 刊期： 2014年第15期
目的：观察枳实薤白桂枝汤治疗窦性心动过缓的临床疗效。方法将103例窦性心动过缓患者随机分为对照组51例和观察组52例，观察组患者给予枳实薤白桂枝汤治疗，对照组患者给予阿托品治疗，两组患者均以28d为一疗程。结果治疗组总有效率为96.1%，显著高于对照组的66.7%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论枳实薤白桂枝汤治疗窦性心动过缓疗效显著，可明显改善患者的心率和临床症状，值得临床推广。
作者：王凤霞 刊期： 2014年第15期
目的：探讨肝硬化并上消化道出血的诱因及护理干预效果，以避免出血的发生，降低病死率。方法对97例肝硬化并上消化道出血患者的出血诱因进行分析，同时根据患者的病情和文化程度进行心理、饮食、预见性护理干预。结果本组患者发生出血的主要诱因为饮食不当54.64%(53/97)、劳累21.65%(21/97)、腹压增加9.28%(9/97)、情绪激动6.19%(6/97)、呼吸道感染4.12%(4/97)，无明显诱因4.12%(4/97)。全部患者治愈出院94例，1例好转要求出院，2例因并发肝性脑病死亡。结论对于肝硬化并上消化道出血患者，应做好基础护理工作，针对诱因采取必要措施以避免出血的发生，重视饮食、心理及预见性护理，可提高患者生存质量，降低病死率。
作者：曾海芳；卜桂兰；陈小燕；陈少英；陈娟 刊期： 2014年第15期
目的：探讨超声监测输卵管通液术在诊断和治疗不孕症中的临床价值。方法142例输卵管性不孕症患者，随机分成实验组和对照组各71例，实验组给予超声监测输卵管通液术治疗，对照组给予常规输卵管通液术治疗，比较两组输卵管通畅及妊娠情况。结果实验组双侧输卵管通畅率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组宫内妊娠率(69.01%)显著高于对照组(21.13%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论经超声监测输卵管通液术可对输卵管细微结构进行观察，提高诊断准确性，且该方法可有效疏通输卵管，提高受孕率，安全可行。
作者：郭妮娜 刊期： 2014年第15期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
