曾萌；罗润环；谢重驹
脑卒中后初期，因为肌张力下降、肌肉迟缓、肩部支撑缺乏、牵拉关节囊和韧带等原因，使肩关节受损几率增加，终导致肩痛的发生。早期康复干预并注意使用正确的体位，能够抑制躯干及上肢肌肉痉挛，预防肩胛骨回缩，防止肩痛的发生。
作者：张子田 刊期： 2014年第15期
目的：探讨戊酸雌二醇联合阿司匹林对克罗米芬促排卵周期子宫内膜容受性的影响。方法将60例排卵障碍性不孕症患者按随机数字表法分为克罗米芬组(C组)、克罗米芬+戊酸雌二醇组(CE组)和克罗米芬+戊酸雌二醇+阿司匹林组(CEA组)各20例，观察3组患者人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉搏动指数、子宫动脉血流阻力指数、排卵后7d子宫内膜厚度及妊娠率。结果 CE组和CEA组患者人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度、A型内膜率、排卵后7d子宫内膜厚度显著高于C组(P＜0.05)；CEA组患者子宫动脉搏动指数、子宫动脉血流阻力指数均低于C组和CE组(P＜0.05)；CEA组患者临床妊娠率高于C组和CE组(P＜0.05)。结论戊酸雌二醇联合阿司匹林能改善克罗米芬诱导排卵子宫内膜的发育，改善子宫内膜的容受状态，提高妊娠率。
作者：曾萌；罗润环；谢重驹 刊期： 2014年第15期
目的：探讨重症急性胰腺炎患者术后的护理效果。方法100例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组各50例，对照组患者术后给予常规护理，观察组患者术后给予系统性护理。比较两组患者的平均住院时间及病死率。结果对照组平均住院时间(58.4±11.6)d、病死率36.00%；观察组平均住院时间(55.1±9.8)d、病死率16.00%；两组平均住院时间、病死率比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论对重症急性胰腺炎患者术后进行耐心细致的系统性护理，可大大缩短患者的住院时间，降低病死率。
作者：廖春梅 刊期： 2014年第15期
医院图书馆在医院科研工作中具有重要作用，本文通过分析医院图书馆的职责与功能，及其在当前形势下面临的挑战和存在的问题，探讨医院科研工作对其提出的具体要求，指出医院图书馆应提高主动服务意识，加强自身硬件特别是网络信息化的建设，并做好重点学科科研用户的情报服务工作，从而适应医院科研工作的需要，为医院的发展提供有利的支持和保障。
作者：朱允文 刊期： 2014年第15期
目的：探讨不同严重程度分级的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆血管性血友病因子水平及其意义。方法对86例不同严重程度分级的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者及24例健康者(对照组)进行血浆血管性血友病因子检测。结果各级慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆血管性血友病因子水平显著高于健康对照组(P＜0.05)，不同严重程度分级的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者之间的血浆血管性血友病因子水平均存在显著差异(P＜0.05)。结论血浆血管性血友病因子水平增高提示血管内皮细胞损伤及功能失调，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者存在血管内皮细胞损伤及功能失调，对治疗及预后存在不利影响。
作者：龙志伟；钟邦兴；邓复民 刊期： 2014年第15期
目的：分析腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠的病因，指导预防和治疗。方法将114例行腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者分为2组：术后发生持续性异位妊娠的12例患者为A组，未发生持续性异位妊娠的102例患者为B组。分析比较两组患者的术前血人绒毛膜促性腺激素水平及其术后下降幅度、停经时间、妊娠部位、手术方式、保守性手术是否术中使用甲氨蝶呤局部注射、盆腔包块大小等。结果持续性异位妊娠的易发因素：术前血人绒毛膜促性腺激素水平高、术后下降幅度小，停经＜40d或＞60d，峡部妊娠，伞端挤压术，保守性手术中未使用甲氨蝶呤局部注射；盆腔包块大小与持续性异位妊娠的发生无相关性。结论对异位妊娠拟行腹腔镜手术治疗者，应仔细分析其术前资料，选择合适的手术方式，术中仔细操作，以避免手术后续性异位妊娠。
作者：陈伟明；梁丽珍；李亮宽 刊期： 2014年第15期
目的：探讨普鲁卡因静脉滴注联合普米克雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的临床疗效。方法将60例喘憋性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组患儿给予普鲁卡因静脉滴注联合普米克雾化吸入治疗，对照组患儿给予氨茶碱联合地塞米松静脉滴注治疗。观察两组患儿用药前后症状(发热、咳嗽、喘憋、喘鸣音、呼吸困难、缺氧等)改善情况及临床疗效。结果总有效率治疗组96.7%、对照组83.3%，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患儿的喘憋消失时间、心率减慢时间、喘鸣音及湿啰音消失时间、病程均短于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论普鲁卡因静脉滴注联合普米克雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎，疗效显著，可明显改善患儿症状和体征，缩短病程。
作者：唐和平 刊期： 2014年第15期
目的：通过在慢性阻塞性肺疾病患者中实施健康教育路径，研究分析其临床应用效果。方法选取2012年6月-2013年1月在我院进行治疗的84例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为实验组和对照组，对照组实施随机口头宣教，实验组实施健康教育路径。对比分析两组患者对宣教知识的掌握程度，以及患者对护理服务的满意程度。结果实验组对宣教内容的掌握率为90.4%、对照组为78.5%，实验组患者和家属对护理服务的满意率为95.2%、对照组为85.7%，实验组对健康教育内容的掌握情况以及对护理服务的满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病患者中实施健康教育路径可明显提高健康教育成果，建议临床推广应用。
作者：罗惠玲 刊期： 2014年第15期
目的：对近两年基层计划生育工作情况及基层群众的建议进行综合性分析，查找当前存在的问题，并制定相应的解决方案。方法采用问卷调查和数据分析相结合的方式，对接受计划生育服务工作的新婚女性、育龄女性进行计划生育知识了解程度、计划生育服务满意度、计划生育意识、优生优育意识、避孕意识等调查。结果基层计划生育工作中，主要存在的问题包括基层计划生育服务工作人员、本地和外地育龄女性两大方面。结论针对基层计划生育工作中遇到的各种问题，积极制定合理有效的办法，对于基层计划生育宣传工作的落实和计划生育办公室形象的提升具有重要作用。
作者：潘波儿 刊期： 2014年第15期
目的：探讨趋化因子受体CXCR4与食管鳞癌生物学行为的关系。方法对37例食管鳞癌患者实施趋化因子受体CXCR4mRNA与蛋白相对表达量测定，并探讨其与食管鳞癌的生物学行为关系。结果趋化因子受体CXCR4mRNA与蛋白相对表达量，与侵及外膜、淋巴结转移状态及TNM分期有关。结论检测CXCR4对预测食管鳞癌的侵袭、转移有重要的临床价值。
作者：任艳艳 刊期： 2014年第15期
目的：探讨蛇毒血凝酶与蒙脱石散联合鼻饲治疗新生儿应激性溃疡出血的临床疗效。方法按就诊顺序编号将我院2011年10月-2013年10月收治的86例应激性溃疡出血患儿分为对照组和观察组各43例。对照组患儿采取禁食、治疗原发病及静脉注射止血药物等常规方法进行治疗，观察组患儿在对照组治疗基础上加用蛇毒血凝酶与蒙脱石散联合鼻饲进行治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果总有效率对照组74.42%、观察组95.35%；止血时间对照组(1.56±0.65)d、观察组(1.02±0.47)d；两组总有效率、止血时间比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论在常规治疗基础上采用蛇毒血凝酶与蒙脱石散联合鼻饲治疗新生儿应激性溃疡出血，止血快、疗效好，利于患儿康复，值得临床借鉴和推广。
作者：刘书艳 刊期： 2014年第15期
目的：探讨五邑地区先天性心脏病患儿的发病因素。方法选取五邑地区的100例先天性心脏病患儿为研究组，随机选取同期非先天性心脏病患儿100例为对照组，均进行相关指标调查。结果孕期未服用叶酸、家族遗传病史、接触有害有毒物质、孕早期接受药物治疗为导致先天性心脏病的主要危险因素(P＜0.05)。结论五邑地区先天性心脏病患儿的发病率与孕期未服用叶酸、家族遗传病史、接触有害有毒物质和孕早期接受药物治疗密切相关，临床上要积极根据发病因素进行预防与早期干预。
作者：卢俊娴；梁春荣；李春华 刊期： 2014年第15期
目的：探讨超声监测输卵管通液术在诊断和治疗不孕症中的临床价值。方法142例输卵管性不孕症患者，随机分成实验组和对照组各71例，实验组给予超声监测输卵管通液术治疗，对照组给予常规输卵管通液术治疗，比较两组输卵管通畅及妊娠情况。结果实验组双侧输卵管通畅率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组宫内妊娠率(69.01%)显著高于对照组(21.13%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论经超声监测输卵管通液术可对输卵管细微结构进行观察，提高诊断准确性，且该方法可有效疏通输卵管，提高受孕率，安全可行。
作者：郭妮娜 刊期： 2014年第15期
目的：探讨肝硬化并上消化道出血的诱因及护理干预效果，以避免出血的发生，降低病死率。方法对97例肝硬化并上消化道出血患者的出血诱因进行分析，同时根据患者的病情和文化程度进行心理、饮食、预见性护理干预。结果本组患者发生出血的主要诱因为饮食不当54.64%(53/97)、劳累21.65%(21/97)、腹压增加9.28%(9/97)、情绪激动6.19%(6/97)、呼吸道感染4.12%(4/97)，无明显诱因4.12%(4/97)。全部患者治愈出院94例，1例好转要求出院，2例因并发肝性脑病死亡。结论对于肝硬化并上消化道出血患者，应做好基础护理工作，针对诱因采取必要措施以避免出血的发生，重视饮食、心理及预见性护理，可提高患者生存质量，降低病死率。
作者：曾海芳；卜桂兰；陈小燕；陈少英；陈娟 刊期： 2014年第15期
目的：探讨血清胱抑素C检测对老年慢性肾衰竭患者的临床意义。方法98例老年慢性肾衰竭患者为观察组，同期进行健康体检的36例老年人为对照组，两组均进行血清胱抑素C、肌酐和尿素氮检测，并比较分析。结果观察组血清胱抑素C、肌酐和尿素氮水平均显著高于对照组(P＜0.01)。观察组中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者血清胱抑素C、肌酐和尿素氮水平比较，差异均有统计学意义(Ⅰ期＜Ⅱ期＜Ⅲ期＜Ⅳ期，P＜0.01)。在Ⅰ期患者中，胱抑素C检测的阳性率明显高于肌酐和尿素氮(P＜0.05)。结论血清胱抑素C可作为早期诊断老年慢性肾衰竭的敏感指标，并对判断病情严重程度有重要价值。
作者：梁继铁；郭应军 刊期： 2014年第15期
目的：探讨外周动静脉全自动换血术治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效，以及并发症发生的危险因素。方法对37例符合换血指征的重度高胆红素血症患儿，采用全自动外周动静脉同步换血术治疗，比较换血前后血液中血清胆红素、白细胞、血红蛋白、血小板、血钾、血钙、pH值等变化情况。结果换血后总胆红素水平明显下降，差异有统计学意义(P＜0.01)；血红蛋白及血糖较换血前升高，差异有统计学意义(P＜0.05)；白细胞、血小板及血钙较换血前降低(P＜0.01)。胎龄≤32周、体重＜1500g、换血时患儿患病为并发症发生的危险因素(P＜0.05)。结论全自动动静脉换血疗法是治疗高胆红素血症的迅速有效方法，操作简便、安全性高，值得临床推广应用。
作者：陈健；巫雁冰；赖燕；李小红；陆俏群 刊期： 2014年第15期
目的：观察酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因在宫腔镜检查中的镇痛效果和安全性。方法125例行宫腔镜检查的患者随机分为观察组(63例)和对照组(62例)，术中观察组患者给予酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因镇痛，对照组患者只给予利多卡因镇痛，比较2组患者的镇痛效果及不良反应。结果观察组患者的镇痛效果及宫颈口松驰度明显好于对照组(P＜0.05)，两组患者均未见明显不良反应。结论酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因用于宫腔镜检查镇痛效果较好，值得临床推广应用。
作者：梁美燕；连蔚；阮琦；罗一平 刊期： 2014年第15期
目的：探讨泮托拉唑联合卡络磺钠治疗上消化道出血的临床效果。方法274例急性上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予上消化道出血一般性治疗。对照组在此基础上加用泮托拉唑静脉滴注治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用卡络磺钠静脉滴注治疗。严密监测患者在治疗期间的不良反应。结果治疗期间两组患者均未见明显不良反应。治疗组显效率和总有效率均显著高于对照组(P＜0.05)。结论泮托拉唑联合卡络磺钠治疗上消化道出血疗效显著，值得临床推广。
作者：黄伟铮；谢璇；王赛娇；沈铀；郑明强 刊期： 2014年第15期
目的：探讨中西医结合治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法回顾分析中西医结合治疗68例老年慢性支气管炎患者的病历资料。结果临床控制41例(60.3%)、显效17例(25.0%)、有效6例(8.8%)、无效4例(5.8%)，总有效率94.1%。结论中西医结合治疗老年慢性支气管炎，符合慢性支气管炎的发病规律，针对性强，疗效较好。
作者：付宝英 刊期： 2014年第15期
目的：探讨门诊健康教育护理干预对溃疡性结肠炎患者生活质量的影响。方法将2011年4月-2013年4月在我院接受治疗的68例溃疡性结肠炎患者，随机分为观察组和对照组各34例，对照组患者出院后给予常规护理，观察组患者出院后实施健康教育护理干预，比较两组患者的护理效果及生活质量。结果观察组患者在健康教育知识掌握程度、依从性、舒适度及满意度方面均明显高于对照组(P＜0.05)，生活质量评分明显优于对照组(P＜0.05)。结论实施门诊健康教育护理干预能够降低溃疡性结肠炎的复发率，可有效提高患者的生活质量。
作者：黄杏芬；钟慧红；刘珠；张莉梅 刊期： 2014年第15期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
