梁继铁；郭应军
目的：观察枳实薤白桂枝汤治疗窦性心动过缓的临床疗效。方法将103例窦性心动过缓患者随机分为对照组51例和观察组52例，观察组患者给予枳实薤白桂枝汤治疗，对照组患者给予阿托品治疗，两组患者均以28d为一疗程。结果治疗组总有效率为96.1%，显著高于对照组的66.7%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论枳实薤白桂枝汤治疗窦性心动过缓疗效显著，可明显改善患者的心率和临床症状，值得临床推广。
作者：王凤霞 刊期： 2014年第15期
目的：探讨不同严重程度分级的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆血管性血友病因子水平及其意义。方法对86例不同严重程度分级的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者及24例健康者(对照组)进行血浆血管性血友病因子检测。结果各级慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆血管性血友病因子水平显著高于健康对照组(P＜0.05)，不同严重程度分级的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者之间的血浆血管性血友病因子水平均存在显著差异(P＜0.05)。结论血浆血管性血友病因子水平增高提示血管内皮细胞损伤及功能失调，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者存在血管内皮细胞损伤及功能失调，对治疗及预后存在不利影响。
作者：龙志伟；钟邦兴；邓复民 刊期： 2014年第15期
目的：回顾总结1例Ⅲ度烧伤90%患者的成功救治经验。方法对1例烧伤总面积Ⅱ度Ⅲ度97%总体表面积(浅Ⅱ度4%、深Ⅱ度3%，Ⅲ度90%)合并吸入性损伤、休克期(伤后34h)发生心力衰竭、呼吸衰竭的患者，早期重要治疗包括：合理补液治疗、早期气管切开、多器官功能衰竭救治；早期切痂手术，自体微粒皮移植、大张异体皮覆盖；重视围手术期治疗，加强营养支持，保持内环境的相对稳定，以及有效防治感染和各种并发症。结果经过136d的治疗，患者创面愈合，治愈出院。结论对于合并休克期及心力衰竭、呼吸衰竭的大面积深度烧伤患者，及时有效地治疗心力衰竭、呼吸衰竭是救治成功的前提；同时，积极营养支持与调理，防治感染、及时有效利用好自体皮源封闭创面是治愈的重要保证。
作者：杨新发；孙树；蔡希凤 刊期： 2014年第15期
目的：探讨甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法120例异位妊娠患者分为对照组与观察组各60例。对照组单纯采取米非司酮治疗，观察组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后血β-HCG水平及转为正常所需时间、包块大小均明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论甲氨蝶呤治疗异位妊娠，安全有效，值得临床推广。
作者：姜虹 刊期： 2014年第15期
目的：探讨右美托咪定联合格拉司琼预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的效果。方法60例腹腔镜手术患者随机分成诱导组(Ⅰ组)、术毕组(EOS组)和格拉司琼组(G组)各20例。Ⅰ组于诱导前10min静脉泵注右美托咪定，EOS组于手术结束前30min静脉泵注相同剂量右美托咪定，所有患者手术结束前30min均静脉注射格拉司琼3mg。记录术毕至拔气管导管、听从指令时间，麻醉恢复期内患者呼吸抑制、躁动等不良反应发生情况，术后24h内恶心呕吐发生率及严重程度。结果Ⅰ组拔管时间、听从指令时间，术后0~1h、1~2h恶心呕吐评分，在麻醉后恢复室内止吐药给药人次数均小于EOS组和G组。EOS组术后0~1h、1~2h恶心呕吐评分和在麻醉后恢复室内止吐药给药人次数均小于G组(P＜0.05)。EOS组和G组拔管时间、听从指令时间无明显差异(P＞0.05)。术后2~4h、4~12h、12~24h各组间恶心呕吐评分无明显差异(P＞0.05)。所有患者均未见麻醉恢复期内呼吸抑制、躁动等不良反应。结论右美托咪定联合格拉司琼预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐效果较单用格拉司琼更好，诱导前10min使用为佳。
作者：刘晓捷；罗富荣；冯宝莹 刊期： 2014年第15期
目的：对近两年基层计划生育工作情况及基层群众的建议进行综合性分析，查找当前存在的问题，并制定相应的解决方案。方法采用问卷调查和数据分析相结合的方式，对接受计划生育服务工作的新婚女性、育龄女性进行计划生育知识了解程度、计划生育服务满意度、计划生育意识、优生优育意识、避孕意识等调查。结果基层计划生育工作中，主要存在的问题包括基层计划生育服务工作人员、本地和外地育龄女性两大方面。结论针对基层计划生育工作中遇到的各种问题，积极制定合理有效的办法，对于基层计划生育宣传工作的落实和计划生育办公室形象的提升具有重要作用。
作者：潘波儿 刊期： 2014年第15期
目的：探讨2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染与糖化血红蛋白的相关性。方法对250例转归明确、资料完整的2型糖尿病患者的幽门螺杆菌感染情况及糖化血红蛋白水平进行回顾性分析，探讨两者的相关性。结果幽门螺杆菌感染阳性率为74.0%，幽门螺杆菌感染阳性患者的糖化血红蛋白水平显著高于幽门螺杆菌阴性患者，幽门螺杆菌感染值与糖化血红蛋白水平呈显著负相关。结论2型糖尿病患者的幽门螺杆菌感染情况与糖化血红蛋白水平呈显著负相关，为临床预防和治疗2型糖尿病提供了新的理论依据。
作者：周文辉；麦学东；卢浩锋；陈运辉；郭康文；龙雄 刊期： 2014年第15期
目的：探讨中西医结合治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法回顾分析中西医结合治疗68例老年慢性支气管炎患者的病历资料。结果临床控制41例(60.3%)、显效17例(25.0%)、有效6例(8.8%)、无效4例(5.8%)，总有效率94.1%。结论中西医结合治疗老年慢性支气管炎，符合慢性支气管炎的发病规律，针对性强，疗效较好。
作者：付宝英 刊期： 2014年第15期
目的：探讨长期接触低强度微波辐射对男性优生优育的影响。方法使用问卷调查法，对长期接触低强度微波辐射的300名已婚男性(观察组)及无长期接触低强度微波辐射的300名已婚男性进行问卷调查(对照组)，对两组的调查结果进行比较。结果观察组性功能障碍152例(50.66%)、对照组74例(24.66%)，观察组的性功能障碍状况远比对照组严重，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论男性长期接触低强度微波辐射对优生优育有一定的影响，值得引起注意，应采取一定的措施避免或降低对此类男性优生优育的影响。
作者：赖剑锋；李建萍；赵如青 刊期： 2014年第15期
目的：探讨支气管内超声引导针吸活检术在肺门及纵膈病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析132例经支气管内超声引导针吸活检术、肺部增强CT检查提示纵膈和肺门淋巴结肿大患者的临床资料，支气管内超声引导针吸活检术未能明确诊断者，进一步接受胸腔镜、纵膈镜或手术活检。结果经支气管内超声引导针吸活检术检查后，121例获得明确诊断，其中恶性病变92例、良性病变29例，确诊率91.6%。支气管内超声引导针吸活检术在纵膈和肺门肿大淋巴结诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性和准确性分别为90.3%、100%和94.7%。所有受检者耐受良好，无并发症。结论对于纵膈和肺门肿大淋巴结病变，支气管内超声引导针吸活检术是安全、有效的诊断方法。
作者：黄洪；谢桂庭；林灿华；林常青 刊期： 2014年第15期
目的：分析腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠的病因，指导预防和治疗。方法将114例行腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者分为2组：术后发生持续性异位妊娠的12例患者为A组，未发生持续性异位妊娠的102例患者为B组。分析比较两组患者的术前血人绒毛膜促性腺激素水平及其术后下降幅度、停经时间、妊娠部位、手术方式、保守性手术是否术中使用甲氨蝶呤局部注射、盆腔包块大小等。结果持续性异位妊娠的易发因素：术前血人绒毛膜促性腺激素水平高、术后下降幅度小，停经＜40d或＞60d，峡部妊娠，伞端挤压术，保守性手术中未使用甲氨蝶呤局部注射；盆腔包块大小与持续性异位妊娠的发生无相关性。结论对异位妊娠拟行腹腔镜手术治疗者，应仔细分析其术前资料，选择合适的手术方式，术中仔细操作，以避免手术后续性异位妊娠。
作者：陈伟明；梁丽珍；李亮宽 刊期： 2014年第15期
脑卒中后初期，因为肌张力下降、肌肉迟缓、肩部支撑缺乏、牵拉关节囊和韧带等原因，使肩关节受损几率增加，终导致肩痛的发生。早期康复干预并注意使用正确的体位，能够抑制躯干及上肢肌肉痉挛，预防肩胛骨回缩，防止肩痛的发生。
作者：张子田 刊期： 2014年第15期
目的：探讨综合干预对产后泌乳不足的影响。方法随机选取2012年2-10月在我院产科足月分娩的泌乳不足产妇240例，采用健康宣教、心理指导、饮食调节、用药及理疗等措施进行42d综合干预。结果产妇综合干预前后泌乳量比较，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论综合干预措施对产后泌乳不足改善效果明显，具有独特的防治优势，能显著提高母乳喂养率。
作者：罗增云；张春燕 刊期： 2014年第15期
目的：探讨超声监测输卵管通液术在诊断和治疗不孕症中的临床价值。方法142例输卵管性不孕症患者，随机分成实验组和对照组各71例，实验组给予超声监测输卵管通液术治疗，对照组给予常规输卵管通液术治疗，比较两组输卵管通畅及妊娠情况。结果实验组双侧输卵管通畅率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组宫内妊娠率(69.01%)显著高于对照组(21.13%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论经超声监测输卵管通液术可对输卵管细微结构进行观察，提高诊断准确性，且该方法可有效疏通输卵管，提高受孕率，安全可行。
作者：郭妮娜 刊期： 2014年第15期
目的：探讨中专护理专业学生实习前模拟病例技能演练对提高护理教学质量的效果。方法选择我校2009级秋季入学的护理专业中专3班的49名学生作为对照组，采用传统教学方法；2班的46名学生作为实验组，在对照组基础上，在实习前进行模拟病例技能操作综合演练；比较两组学生技能操作考核成绩。结果实验组学生较对照组技能操作成绩有显著提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论中专护理专业学生，实习前模拟病例技能演练，可提高学生护理技能的正确性及操作能力，促进教学相长，提高教学效果。
作者：卢文英；谭振宇；梁如萍 刊期： 2014年第15期
目的：探讨2型糖尿病患者全天血糖漂移变化细节及波动趋势的临床意义。方法采用动态血糖监测系统对325例2型糖尿病患者进行连续72h动态血糖监测，根据血糖波动系数分为≤2.0组和＞2.0组，记录两组患者的糖化血红蛋白、24h平均血糖、三餐前后平均血糖、大血糖漂移幅度、平均血糖漂移幅度及漂移次数、血糖波动系数、不同血糖所占日内时间百分比，对比评价两组患者全天血糖漂移变化的特点。结果糖化血红蛋白不能反映血糖水平波动的幅度和频率，血糖波动系数＞2.0组较≤2.0组发生高血糖及血糖漂移≥11.1mmol/L的时间及幅度明显增多(P＜0.05)。结论动态血糖监测系统有助于详细评估2型糖尿病患者的血糖漂移变化趋势及特征，血糖波动是预测糖尿病慢性并发症的独立危险因素。
作者：罗维思；颜仁嫦；黎潜 刊期： 2014年第15期
本文就1例老年感染性心内膜炎合并肺炎患者的诊治过程进行总结分析，以期对临床医生有所借鉴。
作者：张文涵；季颖群；张林 刊期： 2014年第15期
目的：观察酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因在宫腔镜检查中的镇痛效果和安全性。方法125例行宫腔镜检查的患者随机分为观察组(63例)和对照组(62例)，术中观察组患者给予酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因镇痛，对照组患者只给予利多卡因镇痛，比较2组患者的镇痛效果及不良反应。结果观察组患者的镇痛效果及宫颈口松驰度明显好于对照组(P＜0.05)，两组患者均未见明显不良反应。结论酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因用于宫腔镜检查镇痛效果较好，值得临床推广应用。
作者：梁美燕；连蔚；阮琦；罗一平 刊期： 2014年第15期
目的：探讨肝硬化并上消化道出血的诱因及护理干预效果，以避免出血的发生，降低病死率。方法对97例肝硬化并上消化道出血患者的出血诱因进行分析，同时根据患者的病情和文化程度进行心理、饮食、预见性护理干预。结果本组患者发生出血的主要诱因为饮食不当54.64%(53/97)、劳累21.65%(21/97)、腹压增加9.28%(9/97)、情绪激动6.19%(6/97)、呼吸道感染4.12%(4/97)，无明显诱因4.12%(4/97)。全部患者治愈出院94例，1例好转要求出院，2例因并发肝性脑病死亡。结论对于肝硬化并上消化道出血患者，应做好基础护理工作，针对诱因采取必要措施以避免出血的发生，重视饮食、心理及预见性护理，可提高患者生存质量，降低病死率。
作者：曾海芳；卜桂兰；陈小燕；陈少英；陈娟 刊期： 2014年第15期
目的：探讨门诊健康教育护理干预对溃疡性结肠炎患者生活质量的影响。方法将2011年4月-2013年4月在我院接受治疗的68例溃疡性结肠炎患者，随机分为观察组和对照组各34例，对照组患者出院后给予常规护理，观察组患者出院后实施健康教育护理干预，比较两组患者的护理效果及生活质量。结果观察组患者在健康教育知识掌握程度、依从性、舒适度及满意度方面均明显高于对照组(P＜0.05)，生活质量评分明显优于对照组(P＜0.05)。结论实施门诊健康教育护理干预能够降低溃疡性结肠炎的复发率，可有效提高患者的生活质量。
作者：黄杏芬；钟慧红；刘珠；张莉梅 刊期： 2014年第15期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
