罗增云；张春燕
目的：探讨中西医结合治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法回顾分析中西医结合治疗68例老年慢性支气管炎患者的病历资料。结果临床控制41例(60.3%)、显效17例(25.0%)、有效6例(8.8%)、无效4例(5.8%)，总有效率94.1%。结论中西医结合治疗老年慢性支气管炎，符合慢性支气管炎的发病规律，针对性强，疗效较好。
作者：付宝英 刊期： 2014年第15期
目的：探讨腔镜辅助甲状腺手术的临床治疗效果。方法比较开放性甲状腺手术、完全腔镜下甲状腺手术和腔镜辅助甲状腺手术的手术时间、并发症发生情况及住院时间，总结腔镜辅助甲状腺手术的临床治疗特点。结果完全腔镜下甲状腺手术的手术时间明显长于腔镜辅助下手术及传统开放性手术(P＜0.05)，三种术式在并发症及住院时间方面无明显差异(P＞0.05)。结论腔镜辅助甲状腺手术是一种安全可靠的术式，既能达到微创的目的，又具有一定的美容效果。
作者：邓振宇；邱振雄；黄振华；彭俊生 刊期： 2014年第15期
目的：观察酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因在宫腔镜检查中的镇痛效果和安全性。方法125例行宫腔镜检查的患者随机分为观察组(63例)和对照组(62例)，术中观察组患者给予酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因镇痛，对照组患者只给予利多卡因镇痛，比较2组患者的镇痛效果及不良反应。结果观察组患者的镇痛效果及宫颈口松驰度明显好于对照组(P＜0.05)，两组患者均未见明显不良反应。结论酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因用于宫腔镜检查镇痛效果较好，值得临床推广应用。
作者：梁美燕；连蔚；阮琦；罗一平 刊期： 2014年第15期
目的：探讨甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法120例异位妊娠患者分为对照组与观察组各60例。对照组单纯采取米非司酮治疗，观察组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后血β-HCG水平及转为正常所需时间、包块大小均明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论甲氨蝶呤治疗异位妊娠，安全有效，值得临床推广。
作者：姜虹 刊期： 2014年第15期
目的：通过在慢性阻塞性肺疾病患者中实施健康教育路径，研究分析其临床应用效果。方法选取2012年6月-2013年1月在我院进行治疗的84例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为实验组和对照组，对照组实施随机口头宣教，实验组实施健康教育路径。对比分析两组患者对宣教知识的掌握程度，以及患者对护理服务的满意程度。结果实验组对宣教内容的掌握率为90.4%、对照组为78.5%，实验组患者和家属对护理服务的满意率为95.2%、对照组为85.7%，实验组对健康教育内容的掌握情况以及对护理服务的满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病患者中实施健康教育路径可明显提高健康教育成果，建议临床推广应用。
作者：罗惠玲 刊期： 2014年第15期
目的：分析隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘的疗效。方法60例单纯性肛瘘患者随机分为对照组和实验组各30例。对照组患者接受传统挂线术治疗，实验组患者接受隧道式拖线术治疗。术后随访1年，比较两组患者近远期疗效。结果实验组治愈、术后7dVAS评分、术后1年肛门功能Wexner评分均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘操作简便、创伤小，患者恢复好，近远期疗效好，值得推广。
作者：何慧斌 刊期： 2014年第15期
目的：探讨戊酸雌二醇联合阿司匹林对克罗米芬促排卵周期子宫内膜容受性的影响。方法将60例排卵障碍性不孕症患者按随机数字表法分为克罗米芬组(C组)、克罗米芬+戊酸雌二醇组(CE组)和克罗米芬+戊酸雌二醇+阿司匹林组(CEA组)各20例，观察3组患者人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉搏动指数、子宫动脉血流阻力指数、排卵后7d子宫内膜厚度及妊娠率。结果 CE组和CEA组患者人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度、A型内膜率、排卵后7d子宫内膜厚度显著高于C组(P＜0.05)；CEA组患者子宫动脉搏动指数、子宫动脉血流阻力指数均低于C组和CE组(P＜0.05)；CEA组患者临床妊娠率高于C组和CE组(P＜0.05)。结论戊酸雌二醇联合阿司匹林能改善克罗米芬诱导排卵子宫内膜的发育，改善子宫内膜的容受状态，提高妊娠率。
作者：曾萌；罗润环；谢重驹 刊期： 2014年第15期
目的：探讨超声监测输卵管通液术在诊断和治疗不孕症中的临床价值。方法142例输卵管性不孕症患者，随机分成实验组和对照组各71例，实验组给予超声监测输卵管通液术治疗，对照组给予常规输卵管通液术治疗，比较两组输卵管通畅及妊娠情况。结果实验组双侧输卵管通畅率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组宫内妊娠率(69.01%)显著高于对照组(21.13%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论经超声监测输卵管通液术可对输卵管细微结构进行观察，提高诊断准确性，且该方法可有效疏通输卵管，提高受孕率，安全可行。
作者：郭妮娜 刊期： 2014年第15期
目的：观察瑞格列奈联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性。方法138例老年糖尿病患者使用瑞格列奈联合二甲双胍治疗(观察组)，136例老年糖尿病患者单用二甲双胍治疗(对照组)，比较治疗前后两组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、血乳酸等指标的变化。结果观察组的降血糖、降血脂效果较对照组更加明显；治疗前后两组患者的肝肾功能和血乳酸水平均无显著变化，无乳酸酸中毒发生。结论老年糖尿病患者合理应用瑞格列奈联合二甲双胍治疗较为安全，并可达到更佳的降血糖效果。
作者：巫晓华 刊期： 2014年第15期
目的：分析15610例泌尿生殖道感染患者支原体感染率和药敏试验结果及其变化趋势。方法对15610例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养及12种抗生素的体外药敏试验。结果15610例患者中，支原体阳性8856例，阳性率56.73%，其中解脲支原体阳性6846例(77.30%)、人型支原体阳性83例(0.94%)、解脲支原体+人型支原体混合阳性1927例(21.76%)。女性感染率明显高于男性，差异有统计学意义(P＜0.001)。2009-2013年支原体感染率分别为54.34%、56.16%、56.54%、59.38%、57.07%。支原体感染率以＜20岁年龄段高，达66.30%。药敏试验结果显示，解脲支原体、解脲支原体+人型支原体对交沙霉素敏感性高，分别为91.39%、71.82%；人型支原体对强力霉素敏感，达97.01%。12种抗生素中全耐药者101例。结论支原体感染趋向年轻化，且多重耐药情况严重，应采取积极措施，通过药敏试验结果指导临床合理用药，减少耐药株的产生。
作者：黄江兵 刊期： 2014年第15期
目的：探讨长期接触低强度微波辐射对男性优生优育的影响。方法使用问卷调查法，对长期接触低强度微波辐射的300名已婚男性(观察组)及无长期接触低强度微波辐射的300名已婚男性进行问卷调查(对照组)，对两组的调查结果进行比较。结果观察组性功能障碍152例(50.66%)、对照组74例(24.66%)，观察组的性功能障碍状况远比对照组严重，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论男性长期接触低强度微波辐射对优生优育有一定的影响，值得引起注意，应采取一定的措施避免或降低对此类男性优生优育的影响。
作者：赖剑锋；李建萍；赵如青 刊期： 2014年第15期
目的：探讨普鲁卡因静脉滴注联合普米克雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的临床疗效。方法将60例喘憋性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组患儿给予普鲁卡因静脉滴注联合普米克雾化吸入治疗，对照组患儿给予氨茶碱联合地塞米松静脉滴注治疗。观察两组患儿用药前后症状(发热、咳嗽、喘憋、喘鸣音、呼吸困难、缺氧等)改善情况及临床疗效。结果总有效率治疗组96.7%、对照组83.3%，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患儿的喘憋消失时间、心率减慢时间、喘鸣音及湿啰音消失时间、病程均短于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论普鲁卡因静脉滴注联合普米克雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎，疗效显著，可明显改善患儿症状和体征，缩短病程。
作者：唐和平 刊期： 2014年第15期
目的：探讨2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染与糖化血红蛋白的相关性。方法对250例转归明确、资料完整的2型糖尿病患者的幽门螺杆菌感染情况及糖化血红蛋白水平进行回顾性分析，探讨两者的相关性。结果幽门螺杆菌感染阳性率为74.0%，幽门螺杆菌感染阳性患者的糖化血红蛋白水平显著高于幽门螺杆菌阴性患者，幽门螺杆菌感染值与糖化血红蛋白水平呈显著负相关。结论2型糖尿病患者的幽门螺杆菌感染情况与糖化血红蛋白水平呈显著负相关，为临床预防和治疗2型糖尿病提供了新的理论依据。
作者：周文辉；麦学东；卢浩锋；陈运辉；郭康文；龙雄 刊期： 2014年第15期
目的：探讨五邑地区先天性心脏病患儿的发病因素。方法选取五邑地区的100例先天性心脏病患儿为研究组，随机选取同期非先天性心脏病患儿100例为对照组，均进行相关指标调查。结果孕期未服用叶酸、家族遗传病史、接触有害有毒物质、孕早期接受药物治疗为导致先天性心脏病的主要危险因素(P＜0.05)。结论五邑地区先天性心脏病患儿的发病率与孕期未服用叶酸、家族遗传病史、接触有害有毒物质和孕早期接受药物治疗密切相关，临床上要积极根据发病因素进行预防与早期干预。
作者：卢俊娴；梁春荣；李春华 刊期： 2014年第15期
目的：探讨不同严重程度分级的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆血管性血友病因子水平及其意义。方法对86例不同严重程度分级的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者及24例健康者(对照组)进行血浆血管性血友病因子检测。结果各级慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆血管性血友病因子水平显著高于健康对照组(P＜0.05)，不同严重程度分级的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者之间的血浆血管性血友病因子水平均存在显著差异(P＜0.05)。结论血浆血管性血友病因子水平增高提示血管内皮细胞损伤及功能失调，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者存在血管内皮细胞损伤及功能失调，对治疗及预后存在不利影响。
作者：龙志伟；钟邦兴；邓复民 刊期： 2014年第15期
目的：探讨2型糖尿病患者全天血糖漂移变化细节及波动趋势的临床意义。方法采用动态血糖监测系统对325例2型糖尿病患者进行连续72h动态血糖监测，根据血糖波动系数分为≤2.0组和＞2.0组，记录两组患者的糖化血红蛋白、24h平均血糖、三餐前后平均血糖、大血糖漂移幅度、平均血糖漂移幅度及漂移次数、血糖波动系数、不同血糖所占日内时间百分比，对比评价两组患者全天血糖漂移变化的特点。结果糖化血红蛋白不能反映血糖水平波动的幅度和频率，血糖波动系数＞2.0组较≤2.0组发生高血糖及血糖漂移≥11.1mmol/L的时间及幅度明显增多(P＜0.05)。结论动态血糖监测系统有助于详细评估2型糖尿病患者的血糖漂移变化趋势及特征，血糖波动是预测糖尿病慢性并发症的独立危险因素。
作者：罗维思；颜仁嫦；黎潜 刊期： 2014年第15期
目的：探讨肝硬化并上消化道出血的诱因及护理干预效果，以避免出血的发生，降低病死率。方法对97例肝硬化并上消化道出血患者的出血诱因进行分析，同时根据患者的病情和文化程度进行心理、饮食、预见性护理干预。结果本组患者发生出血的主要诱因为饮食不当54.64%(53/97)、劳累21.65%(21/97)、腹压增加9.28%(9/97)、情绪激动6.19%(6/97)、呼吸道感染4.12%(4/97)，无明显诱因4.12%(4/97)。全部患者治愈出院94例，1例好转要求出院，2例因并发肝性脑病死亡。结论对于肝硬化并上消化道出血患者，应做好基础护理工作，针对诱因采取必要措施以避免出血的发生，重视饮食、心理及预见性护理，可提高患者生存质量，降低病死率。
作者：曾海芳；卜桂兰；陈小燕；陈少英；陈娟 刊期： 2014年第15期
目的：探讨血清胱抑素C检测对老年慢性肾衰竭患者的临床意义。方法98例老年慢性肾衰竭患者为观察组，同期进行健康体检的36例老年人为对照组，两组均进行血清胱抑素C、肌酐和尿素氮检测，并比较分析。结果观察组血清胱抑素C、肌酐和尿素氮水平均显著高于对照组(P＜0.01)。观察组中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者血清胱抑素C、肌酐和尿素氮水平比较，差异均有统计学意义(Ⅰ期＜Ⅱ期＜Ⅲ期＜Ⅳ期，P＜0.01)。在Ⅰ期患者中，胱抑素C检测的阳性率明显高于肌酐和尿素氮(P＜0.05)。结论血清胱抑素C可作为早期诊断老年慢性肾衰竭的敏感指标，并对判断病情严重程度有重要价值。
作者：梁继铁；郭应军 刊期： 2014年第15期
目的：探讨急性心肌梗死合并心功能不全患者冠脉支架植入术及常规药物治疗后对患者心率变异性的影响。方法将120例急性心肌梗死合并心功能不全患者分为实验组和对照组各60例，实验组患者采用冠脉支架植入术治疗，对照组患者采用常规药物治疗，比较两组患者心率变异性。结果治疗1周及1个月后实验组平均正常RR间期的标准差(SDNN)、每5分钟正常RR间期平均值的标准差(SDANN)及其均值(SDNNindex)、相邻RR间期差的均方根(RMSSD)、相差50ms的相邻RR间期占RR间期总数的百分比(PNN50)均较对照组升高，3个月后两组上述指标比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论冠脉支架植入术能有效改善心肌缺血和心率变异性，从而有效防止急性心肌梗死合并心功能不全患者发生恶性心律失常和心源性猝死。
作者：肖慧敏；李庆军；钟晓明；黄美琴 刊期： 2014年第15期
目的：探讨综合干预对产后泌乳不足的影响。方法随机选取2012年2-10月在我院产科足月分娩的泌乳不足产妇240例，采用健康宣教、心理指导、饮食调节、用药及理疗等措施进行42d综合干预。结果产妇综合干预前后泌乳量比较，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论综合干预措施对产后泌乳不足改善效果明显，具有独特的防治优势，能显著提高母乳喂养率。
作者：罗增云；张春燕 刊期： 2014年第15期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
