朱允文
目的：回顾总结1例Ⅲ度烧伤90%患者的成功救治经验。方法对1例烧伤总面积Ⅱ度Ⅲ度97%总体表面积(浅Ⅱ度4%、深Ⅱ度3%，Ⅲ度90%)合并吸入性损伤、休克期(伤后34h)发生心力衰竭、呼吸衰竭的患者，早期重要治疗包括：合理补液治疗、早期气管切开、多器官功能衰竭救治；早期切痂手术，自体微粒皮移植、大张异体皮覆盖；重视围手术期治疗，加强营养支持，保持内环境的相对稳定，以及有效防治感染和各种并发症。结果经过136d的治疗，患者创面愈合，治愈出院。结论对于合并休克期及心力衰竭、呼吸衰竭的大面积深度烧伤患者，及时有效地治疗心力衰竭、呼吸衰竭是救治成功的前提；同时，积极营养支持与调理，防治感染、及时有效利用好自体皮源封闭创面是治愈的重要保证。
作者：杨新发；孙树；蔡希凤 刊期： 2014年第15期
目的：探讨门诊健康教育护理干预对溃疡性结肠炎患者生活质量的影响。方法将2011年4月-2013年4月在我院接受治疗的68例溃疡性结肠炎患者，随机分为观察组和对照组各34例，对照组患者出院后给予常规护理，观察组患者出院后实施健康教育护理干预，比较两组患者的护理效果及生活质量。结果观察组患者在健康教育知识掌握程度、依从性、舒适度及满意度方面均明显高于对照组(P＜0.05)，生活质量评分明显优于对照组(P＜0.05)。结论实施门诊健康教育护理干预能够降低溃疡性结肠炎的复发率，可有效提高患者的生活质量。
作者：黄杏芬；钟慧红；刘珠；张莉梅 刊期： 2014年第15期
目的：探讨趋化因子受体CXCR4与食管鳞癌生物学行为的关系。方法对37例食管鳞癌患者实施趋化因子受体CXCR4mRNA与蛋白相对表达量测定，并探讨其与食管鳞癌的生物学行为关系。结果趋化因子受体CXCR4mRNA与蛋白相对表达量，与侵及外膜、淋巴结转移状态及TNM分期有关。结论检测CXCR4对预测食管鳞癌的侵袭、转移有重要的临床价值。
作者：任艳艳 刊期： 2014年第15期
目的：探讨泮托拉唑联合卡络磺钠治疗上消化道出血的临床效果。方法274例急性上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予上消化道出血一般性治疗。对照组在此基础上加用泮托拉唑静脉滴注治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用卡络磺钠静脉滴注治疗。严密监测患者在治疗期间的不良反应。结果治疗期间两组患者均未见明显不良反应。治疗组显效率和总有效率均显著高于对照组(P＜0.05)。结论泮托拉唑联合卡络磺钠治疗上消化道出血疗效显著，值得临床推广。
作者：黄伟铮；谢璇；王赛娇；沈铀；郑明强 刊期： 2014年第15期
目的：观察枳实薤白桂枝汤治疗窦性心动过缓的临床疗效。方法将103例窦性心动过缓患者随机分为对照组51例和观察组52例，观察组患者给予枳实薤白桂枝汤治疗，对照组患者给予阿托品治疗，两组患者均以28d为一疗程。结果治疗组总有效率为96.1%，显著高于对照组的66.7%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论枳实薤白桂枝汤治疗窦性心动过缓疗效显著，可明显改善患者的心率和临床症状，值得临床推广。
作者：王凤霞 刊期： 2014年第15期
目的：探讨普鲁卡因静脉滴注联合普米克雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的临床疗效。方法将60例喘憋性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组患儿给予普鲁卡因静脉滴注联合普米克雾化吸入治疗，对照组患儿给予氨茶碱联合地塞米松静脉滴注治疗。观察两组患儿用药前后症状(发热、咳嗽、喘憋、喘鸣音、呼吸困难、缺氧等)改善情况及临床疗效。结果总有效率治疗组96.7%、对照组83.3%，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患儿的喘憋消失时间、心率减慢时间、喘鸣音及湿啰音消失时间、病程均短于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论普鲁卡因静脉滴注联合普米克雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎，疗效显著，可明显改善患儿症状和体征，缩短病程。
作者：唐和平 刊期： 2014年第15期
目的：探讨外周动静脉全自动换血术治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效，以及并发症发生的危险因素。方法对37例符合换血指征的重度高胆红素血症患儿，采用全自动外周动静脉同步换血术治疗，比较换血前后血液中血清胆红素、白细胞、血红蛋白、血小板、血钾、血钙、pH值等变化情况。结果换血后总胆红素水平明显下降，差异有统计学意义(P＜0.01)；血红蛋白及血糖较换血前升高，差异有统计学意义(P＜0.05)；白细胞、血小板及血钙较换血前降低(P＜0.01)。胎龄≤32周、体重＜1500g、换血时患儿患病为并发症发生的危险因素(P＜0.05)。结论全自动动静脉换血疗法是治疗高胆红素血症的迅速有效方法，操作简便、安全性高，值得临床推广应用。
作者：陈健；巫雁冰；赖燕；李小红；陆俏群 刊期： 2014年第15期
目的：分析腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠的病因，指导预防和治疗。方法将114例行腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者分为2组：术后发生持续性异位妊娠的12例患者为A组，未发生持续性异位妊娠的102例患者为B组。分析比较两组患者的术前血人绒毛膜促性腺激素水平及其术后下降幅度、停经时间、妊娠部位、手术方式、保守性手术是否术中使用甲氨蝶呤局部注射、盆腔包块大小等。结果持续性异位妊娠的易发因素：术前血人绒毛膜促性腺激素水平高、术后下降幅度小，停经＜40d或＞60d，峡部妊娠，伞端挤压术，保守性手术中未使用甲氨蝶呤局部注射；盆腔包块大小与持续性异位妊娠的发生无相关性。结论对异位妊娠拟行腹腔镜手术治疗者，应仔细分析其术前资料，选择合适的手术方式，术中仔细操作，以避免手术后续性异位妊娠。
作者：陈伟明；梁丽珍；李亮宽 刊期： 2014年第15期
目的：分析产前焦虑的发生原因，为妊娠期心理护理干预提供依据。方法采用焦虑自评量表，通过问卷调查的方式对80例患有焦虑的初产妇进行分组，随机抽取40例(观察组)进行特别心理辅导，另40例(对照组)进行常规护理，比较两组孕妇的分娩方式及产时出血量。结果观察组孕妇剖宫产率、产程延长时间、产后2h出血量均低于对照组(P＜0.05)。结论有效的特别心理辅导能够减少孕妇焦虑情绪、改善分娩质量、缩短产程、减少产时出血量。
作者：黎秀梅 刊期： 2014年第15期
目的：探讨重症急性胰腺炎患者术后的护理效果。方法100例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组各50例，对照组患者术后给予常规护理，观察组患者术后给予系统性护理。比较两组患者的平均住院时间及病死率。结果对照组平均住院时间(58.4±11.6)d、病死率36.00%；观察组平均住院时间(55.1±9.8)d、病死率16.00%；两组平均住院时间、病死率比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论对重症急性胰腺炎患者术后进行耐心细致的系统性护理，可大大缩短患者的住院时间，降低病死率。
作者：廖春梅 刊期： 2014年第15期
目的：探讨超声监测输卵管通液术在诊断和治疗不孕症中的临床价值。方法142例输卵管性不孕症患者，随机分成实验组和对照组各71例，实验组给予超声监测输卵管通液术治疗，对照组给予常规输卵管通液术治疗，比较两组输卵管通畅及妊娠情况。结果实验组双侧输卵管通畅率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组宫内妊娠率(69.01%)显著高于对照组(21.13%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论经超声监测输卵管通液术可对输卵管细微结构进行观察，提高诊断准确性，且该方法可有效疏通输卵管，提高受孕率，安全可行。
作者：郭妮娜 刊期： 2014年第15期
目的：探讨中西医结合治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法回顾分析中西医结合治疗68例老年慢性支气管炎患者的病历资料。结果临床控制41例(60.3%)、显效17例(25.0%)、有效6例(8.8%)、无效4例(5.8%)，总有效率94.1%。结论中西医结合治疗老年慢性支气管炎，符合慢性支气管炎的发病规律，针对性强，疗效较好。
作者：付宝英 刊期： 2014年第15期
脑卒中后初期，因为肌张力下降、肌肉迟缓、肩部支撑缺乏、牵拉关节囊和韧带等原因，使肩关节受损几率增加，终导致肩痛的发生。早期康复干预并注意使用正确的体位，能够抑制躯干及上肢肌肉痉挛，预防肩胛骨回缩，防止肩痛的发生。
作者：张子田 刊期： 2014年第15期
目的：分析15610例泌尿生殖道感染患者支原体感染率和药敏试验结果及其变化趋势。方法对15610例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养及12种抗生素的体外药敏试验。结果15610例患者中，支原体阳性8856例，阳性率56.73%，其中解脲支原体阳性6846例(77.30%)、人型支原体阳性83例(0.94%)、解脲支原体+人型支原体混合阳性1927例(21.76%)。女性感染率明显高于男性，差异有统计学意义(P＜0.001)。2009-2013年支原体感染率分别为54.34%、56.16%、56.54%、59.38%、57.07%。支原体感染率以＜20岁年龄段高，达66.30%。药敏试验结果显示，解脲支原体、解脲支原体+人型支原体对交沙霉素敏感性高，分别为91.39%、71.82%；人型支原体对强力霉素敏感，达97.01%。12种抗生素中全耐药者101例。结论支原体感染趋向年轻化，且多重耐药情况严重，应采取积极措施，通过药敏试验结果指导临床合理用药，减少耐药株的产生。
作者：黄江兵 刊期： 2014年第15期
目的：探讨腔镜辅助甲状腺手术的临床治疗效果。方法比较开放性甲状腺手术、完全腔镜下甲状腺手术和腔镜辅助甲状腺手术的手术时间、并发症发生情况及住院时间，总结腔镜辅助甲状腺手术的临床治疗特点。结果完全腔镜下甲状腺手术的手术时间明显长于腔镜辅助下手术及传统开放性手术(P＜0.05)，三种术式在并发症及住院时间方面无明显差异(P＞0.05)。结论腔镜辅助甲状腺手术是一种安全可靠的术式，既能达到微创的目的，又具有一定的美容效果。
作者：邓振宇；邱振雄；黄振华；彭俊生 刊期： 2014年第15期
医院图书馆在医院科研工作中具有重要作用，本文通过分析医院图书馆的职责与功能，及其在当前形势下面临的挑战和存在的问题，探讨医院科研工作对其提出的具体要求，指出医院图书馆应提高主动服务意识，加强自身硬件特别是网络信息化的建设，并做好重点学科科研用户的情报服务工作，从而适应医院科研工作的需要，为医院的发展提供有利的支持和保障。
作者：朱允文 刊期： 2014年第15期
目的：探讨2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染与糖化血红蛋白的相关性。方法对250例转归明确、资料完整的2型糖尿病患者的幽门螺杆菌感染情况及糖化血红蛋白水平进行回顾性分析，探讨两者的相关性。结果幽门螺杆菌感染阳性率为74.0%，幽门螺杆菌感染阳性患者的糖化血红蛋白水平显著高于幽门螺杆菌阴性患者，幽门螺杆菌感染值与糖化血红蛋白水平呈显著负相关。结论2型糖尿病患者的幽门螺杆菌感染情况与糖化血红蛋白水平呈显著负相关，为临床预防和治疗2型糖尿病提供了新的理论依据。
作者：周文辉；麦学东；卢浩锋；陈运辉；郭康文；龙雄 刊期： 2014年第15期
目的：探讨甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法120例异位妊娠患者分为对照组与观察组各60例。对照组单纯采取米非司酮治疗，观察组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后血β-HCG水平及转为正常所需时间、包块大小均明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论甲氨蝶呤治疗异位妊娠，安全有效，值得临床推广。
作者：姜虹 刊期： 2014年第15期
目的：探讨右美托咪定联合格拉司琼预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的效果。方法60例腹腔镜手术患者随机分成诱导组(Ⅰ组)、术毕组(EOS组)和格拉司琼组(G组)各20例。Ⅰ组于诱导前10min静脉泵注右美托咪定，EOS组于手术结束前30min静脉泵注相同剂量右美托咪定，所有患者手术结束前30min均静脉注射格拉司琼3mg。记录术毕至拔气管导管、听从指令时间，麻醉恢复期内患者呼吸抑制、躁动等不良反应发生情况，术后24h内恶心呕吐发生率及严重程度。结果Ⅰ组拔管时间、听从指令时间，术后0~1h、1~2h恶心呕吐评分，在麻醉后恢复室内止吐药给药人次数均小于EOS组和G组。EOS组术后0~1h、1~2h恶心呕吐评分和在麻醉后恢复室内止吐药给药人次数均小于G组(P＜0.05)。EOS组和G组拔管时间、听从指令时间无明显差异(P＞0.05)。术后2~4h、4~12h、12~24h各组间恶心呕吐评分无明显差异(P＞0.05)。所有患者均未见麻醉恢复期内呼吸抑制、躁动等不良反应。结论右美托咪定联合格拉司琼预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐效果较单用格拉司琼更好，诱导前10min使用为佳。
作者：刘晓捷；罗富荣；冯宝莹 刊期： 2014年第15期
目的：观察酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因在宫腔镜检查中的镇痛效果和安全性。方法125例行宫腔镜检查的患者随机分为观察组(63例)和对照组(62例)，术中观察组患者给予酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因镇痛，对照组患者只给予利多卡因镇痛，比较2组患者的镇痛效果及不良反应。结果观察组患者的镇痛效果及宫颈口松驰度明显好于对照组(P＜0.05)，两组患者均未见明显不良反应。结论酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因用于宫腔镜检查镇痛效果较好，值得临床推广应用。
作者：梁美燕；连蔚；阮琦；罗一平 刊期： 2014年第15期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
