何玉卓
目的探讨舒适护理理念应用于手术室护理中临床效果。方法将126例手术患者分为观察组和对照组各63例。对照组采用手术室常规护理模式；观察组在常规护理基础上加舒适护理，比较两组患者对手术室护理工作的满意度及术后恢复情况。结果观察组患者及家属对手术室护理工作满意度评分为91.0分，康复优良率为98.4%，远高于对照组的73.7分和85.7%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论将舒适护理理念融入手术室常规护理模式内，可以有效提高患者恢复速度和质量，减少患者及家属负面情绪，保证治疗过程顺利，减少医患矛盾。
作者：叶慧仪 刊期： 2014年第16期
目的探讨血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效。方法根据治疗方案将2011年3月-2013年7月收治的149例重度有机磷农药中毒患者分为对照组68例和观察组81例，对照组患者接受常规内科治疗联合对症支持治疗，观察组患者在常规内科治疗基础上联合使用血液灌流。结果观察组戊乙奎醚化时间、意识恢复时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院总时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组，治愈率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效确切，具有加快患者康复速度、降低并发症发生率、提高治愈率等作用，值得临床推广应用。
作者：王辉 刊期： 2014年第16期
目的讨论研究老年患者住院疾病的发生及相关情况和疾病特点。方法回顾分析我院2013年1月-2014年1月收治的120例老年患者，对其年龄、性别、疾病原因及死亡构成等资料进行详细分析。结果心血管及循环系统疾病患者所占比例高；其次是消化系统疾病、呼吸系统疾病发病率相对较高；再次是神经系统疾病、内分泌系统疾病和骨骼疾病。所有死亡患者中，恶性肿瘤导致死亡率高，其次为各类心血管疾病；脑出血及呼吸系统疾病占死亡率较高。结论对老年患者进行其住院病案分析有利于加强疾病控制并促进老年患者医疗服务体系的完善以及医疗保险制度的落实，促进患者的健康水平和生活质量。
作者：周淑英 刊期： 2014年第16期
目的探讨甲基强的松龙治疗儿童肾病综合征伴急性肾功能衰竭的疗效与安全性。方法将2010年8月-2012年9月收治的104例肾病综合征伴急性肾功能衰竭患儿随机分为观察组与对照组各52例，观察组患者接受甲基强的松龙冲击治疗，对照组患者接受口服强的松治疗，对比分析两组患者的疗效。结果观察组患者尿蛋白转阴时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者感染、高血压、恶心呕吐等不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲基强的松龙治疗儿童肾病综合征伴急性肾功能衰竭的疗效确切，不良反应发生率、复发率低，值得临床推广应用。
作者：焦显科；王宏杰 刊期： 2014年第16期
Inversin是由NPHP2编码的10种NPH（一种常染色体异性肾脏疾病）蛋白中的一种。Inversin参与多种生物过程，是 Wnt经典与非经典通路的转换开关，调节胞浆内β-catenin的降解，阻止了Dvl介导的TCF依赖的转录因子的激活。 Inversin连续激活的经典通路与肾脏囊性疾病有密切的关系，对抑制Wnt通路对肾脏的形成十分重要。Inversin参与细胞周期的在细胞周期调节，在细胞周期中呈现出动态表达的特点。文章结合文献综述Inversin信号通路与组织发生与肿瘤发生、发展关系的研究进展。
作者：贾梦薇；张勇 刊期： 2014年第16期
目的总结在儿科护理当中应用沟通技巧的心得体会。方法选择158例儿科患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组两组各79例。对照组采用常规护理手段，观察组患儿在此基础上加入有效的沟通技巧，比较两组护理满意度及护理纠纷发生情况。结果观察组护理满意度及护理纠纷发生情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿科护理当中，应用有效的沟通技巧可以提高护理质量，减少患儿护理差错的发生，更容易得到患儿家长的认可。
作者：车翠微 刊期： 2014年第16期
目的探讨慢性支气管炎的人性化护理的优越性，为更好的护理提供参考。方法回顾性分析2011年10月-2013年10月收入院的慢性支气管炎患者100例，给予常规治疗和针对性的人性化护理。结果所有患者都能以积极乐观的态度接受治疗，配合治疗，总有效率达92%。结论常规正确治疗的基础上加以针对性的人性化的护理，能提高治疗的有效率，减少并发症的发生，减少复发率，提高患者的生活质量。
作者：王灵香；殷淑君；仝杰英 刊期： 2014年第16期
目的探讨昏迷患者的呼吸道护理措施。方法对2011-2013年收治的25例昏迷患者采取有效的翻身拍背及体位引流，使用雾化吸入降低痰液的黏稠性，促进痰液排出；排痰困难的行气管切开术。观察不同病情患者的护理效果。结果本组25例患者排痰效果明显，治疗有效率为92%。结论昏迷患者的呼吸道护理，大大提高了抢救成功率，减少了感染的机会。
作者：于晓芬；姜丽军；王华丽 刊期： 2014年第16期
目的探讨静脉注射重组人脑利钠肽（rhBNP）对急性心肌梗死伴心力衰竭患者（AMI-CDF）的血流动力学影响。方法将50例AMI-CDF患者随机分为对照组和观察组各25例。观察组在对照组的基础上静脉注射rhBNP治疗，比较两组治疗后的血流动力学参数及治疗1周内的主要不良心脏事件的发生情况。结果观察组用药后的血流动力学指标得到迅速改善，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗效果显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性心肌梗死伴心力衰竭患者静脉注射rhBNP血流动力学改善和临床效果更明显，值得临床推广应用。
作者：张凌宇 刊期： 2014年第16期
目的探讨在电视胸腔镜下行肺叶切除术治疗肺癌的疗效及安全性。方法选取肺癌患者80例，将其随机分为观察组与对照组各40例。对照组采用传统的开胸手术；观察组在电视胸腔镜下行肺叶切除术。结果观察组术中出血量为（156.3±22）mL，明显少于对照组的（232.4±23）mL；观察组住院时间为（4.9±1.6）d，明显少于对照组的（8.5±1.4）d；观察组术后并发症发生率为12.50%，明显低于对照组的37.50%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在电视胸腔镜下行肺叶切除术安全、有效，极大程度地缩短了患者的恢复时间，值得临床推广使用。
作者：李伟 刊期： 2014年第16期
目的比较全身麻醉与腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2011年1月-2013年1月间行腹腔镜手术患者80例，随机分为全麻（GA）组37例和腰硬联合麻醉（CSEA）组43例，比较两组患者心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、脉搏氧饱和度（SpO2）的变化以及患者术后苏醒时间、不良反应发生情况。结果 GA组患者气腹后HR、SBP、DBP差异均具有统计学意义（P＜0.05），SpO2差异无统计学意义（P＞0.05）；患者术后苏醒时间差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论妇科腹腔镜手术中腰硬联合麻醉患者苏醒时间短，但发生呼吸抑制的风险更大，全麻则更为安全，应作为妇科腹腔镜手术的首选。
作者：奚可军 刊期： 2014年第16期
目的观察西比灵加复方丹参片治疗偏头痛的临床疗效。方法选取偏头痛患者62例，分为对照组和观察组各31例。其中，观察组采用西比灵加复方丹参片进行治疗；对照组使用消炎痛、谷维素、颅痛定治疗。结果对照组总有效率为70.9%，明显低于观察组的96.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论西比灵是一种有效的治疗偏头痛的药物，并且在联合使用复方丹参片时，两种药物有协同作用，可提高偏头痛的治疗效果，且安全性高，值得推广应用。
作者：邱湘林 刊期： 2014年第16期
目的评价机用Protaper镍钛挫和G钻+K挫两种器械根管预备术后反应。方法选取慢性根尖周炎的磨牙77颗，随机分为观察组和对照组，观察组采用ProTaper机用镍钛器械及冠向下技术进行根管预备；对照组采用G钻＋手用不锈钢K型锉，采用逐步后退技术进行根管预备，观察术后1周内反应。结果机用Protaper镍钛挫术后反应发生率为13.51%，对照组为39.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论机用Protaper镍钛挫根管预备可以明显减少术后反应发生。
作者：孙文清 刊期： 2014年第16期
目的对比分析心电图与心脏超声诊断左、右心室起源的阵发性心动过速的准确性。方法选择118例经临床终明确诊断的左、右心室起源的阵发性心动过速病例，比较心电图与心脏超声两种检查方法诊断的符合情况。结果心电图和心脏B超在左室起源阵发性心动过速诊断中，诊断符合率差异无统计学意义(P＞0.05)；在右室起源阵发性心动过速及双侧心室起源阵发性心动过速诊断中，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论心电图与心脏超声是诊断左、右心室起源的阵发性心动过速常用的检查方法，在鉴别心室病变起源性质时，两者各有优势和不足之处。然而，相对于具体部位的诊断，心电图更敏感；对于存在形态改变的患者，建议两者结合起来，综合考虑，诊断的准确率会更高。
作者：李润香；李学成 刊期： 2014年第16期
过敏性紫癜是儿童时期常见的小血管炎性疾病，常常引起多脏器受累，其中尤其影响儿童疾病预后及生活质量的并发症为肾脏受累。同时紫癜性肾炎也是儿童时期常见的继发性肾小球肾炎，但其发病机制与过敏性紫癜一样，仍未研究清楚。近年来关于其发病机制，学者们提出了多种学说，包括：感染、免疫、遗传因素等。其中对于免疫机制的研究中，不少人提出过敏性紫癜及紫癜性肾炎的发病均与Th2/Th1平衡失调有关，而且也有很多人开始研究各种细胞因子与紫癜性肾炎发病的关系，试图从中寻找预防和治疗紫癜性肾炎的新方法。本文就该方面简要综述。
作者：王瑶；罗钢 刊期： 2014年第16期
1.鉴别急性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．尿淀粉酶D．血清正铁白蛋白E．血清胆红素答案：D解析：腹腔内有出血性疾病时，红细胞被破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与白蛋白结合成正铁白蛋白。正铁白蛋白在重症胰腺炎起病72h内常为阳性，此点有助于判断急性胰腺炎的病情和预后。
作者： 刊期： 2014年第16期
目的探讨缺血性脑卒中患者血小板聚集功能及维生素D的变化规律。方法将我院2013年2月-2014年2月收治的36例缺血性脑卒中患者设为观察组，选取同期来我院体检的40例健康体检者作为对照组。对两组患者血小板聚集及维生素D变化进行比较和分析。结果观察组患者血小板5min大聚集率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组维生素D显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论缺血性脑卒中患者血小板聚集功能及维生素D均发生显著变化，可作为预防及治疗观测脑卒中的重要因素。
作者：叶荣；陈新军；刘亚萍；宋文炜 刊期： 2014年第16期
目的分析自拟胃炎方治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法选择慢性非萎缩性胃炎患者100例进行研究，随机分为对照组和研究组各50例。对照组采用常规的西医标准方案进行治疗，研究组采用自拟胃炎方进行治疗，比较两组患者治疗前后的症候积分和总有效率。结果研究组总有效率98.00%，对照组总有效率80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自拟胃炎方比常规的西医标准方案治疗的效果更佳，值得临床进一步研究和运用。
作者：王凤霞 刊期： 2014年第16期
目的观察不同性质甲状腺结节的超声造影特点，明确该诊断技术在鉴别良恶性结节中的临床意义。方法选取本院经病理诊断确诊的71例甲状腺乳头状癌患者、47例结节性甲状腺肿患者，分别在术前使用超声造影技术对目标结节进行观察，记录增强随时间变化特点及增强强度达峰时结节特征，并进行统计学分析。结果甲状腺乳头状癌开始出现灌注的时间、达峰时间均晚于结节性甲状腺肿，差异均有统计学意义（P＜0.05）。甲状腺乳头状癌内部主要表现为不均匀的强化，边缘主要表现为不规则强化，并且甲状腺乳头状癌的强化程度低于结节性甲状腺肿，上述差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺乳头状癌和结节性甲状腺肿在超声造影下具有多种差异，临床医师应重视超声造影对于诊断甲状腺良恶性结节的作用。
作者：王玉林；巴颖 刊期： 2014年第16期
目的探讨艾滋病（AIDS）卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)患者并发呼吸衰竭的危险因素，并提出相应的护理干预对策。方法选取68例AIDS合并PCP患者为研究对象，对所有患者并发呼吸衰竭可能的危险因素进行单因素χ2检验以及多因素Logistic回归分析。结果68例AIDS合并PCP患者中，有42例发生呼吸衰竭，发病率61.8%。多因素Logistic回归分析提示：年龄、血红蛋白水平、血CD4+T淋巴细胞计数、MOS-HIV生理健康总分、HAART、治疗的依从性、合并细菌性肺炎是AIDS合并PCP患者并发呼吸衰竭的独立危险因素。结论 AIDS合并PCP患者出现呼吸衰竭的几率高，且受多种危险因素的影响，临床应当针对性地对这些高危因素进行护理干预，降低呼衰的发病率。
作者：邵彩红；董芳 刊期： 2014年第16期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
