奚可军
目的对比分析心电图与心脏超声诊断左、右心室起源的阵发性心动过速的准确性。方法选择118例经临床终明确诊断的左、右心室起源的阵发性心动过速病例，比较心电图与心脏超声两种检查方法诊断的符合情况。结果心电图和心脏B超在左室起源阵发性心动过速诊断中，诊断符合率差异无统计学意义(P＞0.05)；在右室起源阵发性心动过速及双侧心室起源阵发性心动过速诊断中，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论心电图与心脏超声是诊断左、右心室起源的阵发性心动过速常用的检查方法，在鉴别心室病变起源性质时，两者各有优势和不足之处。然而，相对于具体部位的诊断，心电图更敏感；对于存在形态改变的患者，建议两者结合起来，综合考虑，诊断的准确率会更高。
作者：李润香；李学成 刊期： 2014年第16期
目的评价机用Protaper镍钛挫和G钻+K挫两种器械根管预备术后反应。方法选取慢性根尖周炎的磨牙77颗，随机分为观察组和对照组，观察组采用ProTaper机用镍钛器械及冠向下技术进行根管预备；对照组采用G钻＋手用不锈钢K型锉，采用逐步后退技术进行根管预备，观察术后1周内反应。结果机用Protaper镍钛挫术后反应发生率为13.51%，对照组为39.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论机用Protaper镍钛挫根管预备可以明显减少术后反应发生。
作者：孙文清 刊期： 2014年第16期
目的总结在儿科护理当中应用沟通技巧的心得体会。方法选择158例儿科患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组两组各79例。对照组采用常规护理手段，观察组患儿在此基础上加入有效的沟通技巧，比较两组护理满意度及护理纠纷发生情况。结果观察组护理满意度及护理纠纷发生情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿科护理当中，应用有效的沟通技巧可以提高护理质量，减少患儿护理差错的发生，更容易得到患儿家长的认可。
作者：车翠微 刊期： 2014年第16期
目的探讨在电视胸腔镜下行肺叶切除术治疗肺癌的疗效及安全性。方法选取肺癌患者80例，将其随机分为观察组与对照组各40例。对照组采用传统的开胸手术；观察组在电视胸腔镜下行肺叶切除术。结果观察组术中出血量为（156.3±22）mL，明显少于对照组的（232.4±23）mL；观察组住院时间为（4.9±1.6）d，明显少于对照组的（8.5±1.4）d；观察组术后并发症发生率为12.50%，明显低于对照组的37.50%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在电视胸腔镜下行肺叶切除术安全、有效，极大程度地缩短了患者的恢复时间，值得临床推广使用。
作者：李伟 刊期： 2014年第16期
神经营养素是一个复杂的分子家族，目前研究较为透彻的是神经生长因子（NGF）。除了其对中枢神经系统的作用外，越来越多的研究显示其在哮喘的发病机制中发挥重要作用。基于此，研究者设计了许多实验来证明NGF在炎性疾病中的作用机制，本文对此类研究进展予以综述。
作者：张帅；孙晋民；蔡冬梅 刊期： 2014年第16期
目的比较全身麻醉与腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2011年1月-2013年1月间行腹腔镜手术患者80例，随机分为全麻（GA）组37例和腰硬联合麻醉（CSEA）组43例，比较两组患者心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、脉搏氧饱和度（SpO2）的变化以及患者术后苏醒时间、不良反应发生情况。结果 GA组患者气腹后HR、SBP、DBP差异均具有统计学意义（P＜0.05），SpO2差异无统计学意义（P＞0.05）；患者术后苏醒时间差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论妇科腹腔镜手术中腰硬联合麻醉患者苏醒时间短，但发生呼吸抑制的风险更大，全麻则更为安全，应作为妇科腹腔镜手术的首选。
作者：奚可军 刊期： 2014年第16期
目的探讨妊娠合并妇科肿瘤的临床处理对策。方法回顾性分析2009-2012年收治的60例妊娠合并妇科肿瘤病患的临床资料和处理治疗方式。结果在妊娠合并卵巢肿瘤病理诊断上，相对于孕期B超检查与盆腔检查，术中检查的诊断率更高；在妊娠合并子宫肌瘤病理诊断上，相对于术中检查而言，通过孕期B超检查与盆腔检查所获诊断率更高，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。全部患者均获得良好治疗效果。结论在妊娠合并妇科肿瘤的临床处理中，首先应该进行合理且科学的诊断，基于不同肿瘤采取具有针对性的对策来予以处理，以此获得良好治疗效果。
作者：顿琪玥 刊期： 2014年第16期
目的探讨缺血性脑卒中患者血小板聚集功能及维生素D的变化规律。方法将我院2013年2月-2014年2月收治的36例缺血性脑卒中患者设为观察组，选取同期来我院体检的40例健康体检者作为对照组。对两组患者血小板聚集及维生素D变化进行比较和分析。结果观察组患者血小板5min大聚集率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组维生素D显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论缺血性脑卒中患者血小板聚集功能及维生素D均发生显著变化，可作为预防及治疗观测脑卒中的重要因素。
作者：叶荣；陈新军；刘亚萍；宋文炜 刊期： 2014年第16期
1.鉴别急性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．尿淀粉酶D．血清正铁白蛋白E．血清胆红素答案：D解析：腹腔内有出血性疾病时，红细胞被破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与白蛋白结合成正铁白蛋白。正铁白蛋白在重症胰腺炎起病72h内常为阳性，此点有助于判断急性胰腺炎的病情和预后。
作者： 刊期： 2014年第16期
近几年来，我国医疗水平和公众健康知识水平有了一定发展与提高，公众的法律观念与自我保护意识有所增强，而医疗护理风险也有所增加。由于门诊患者流量很大，具有较强的流动性，护士肩负很多责任，承担很多工作，工作的繁琐性会引发很多纠纷，急诊疾病存在复杂性风险、危急性风险以及不能预见性的风险，加强门诊高危患者就诊过程中的护理风险管理有重要意义。
作者：陈丽梅；黄绍晶；蒋丹蓉 刊期： 2014年第16期
目的探讨昏迷患者的呼吸道护理措施。方法对2011-2013年收治的25例昏迷患者采取有效的翻身拍背及体位引流，使用雾化吸入降低痰液的黏稠性，促进痰液排出；排痰困难的行气管切开术。观察不同病情患者的护理效果。结果本组25例患者排痰效果明显，治疗有效率为92%。结论昏迷患者的呼吸道护理，大大提高了抢救成功率，减少了感染的机会。
作者：于晓芬；姜丽军；王华丽 刊期： 2014年第16期
媒体优势·刊物内容精优本刊创刊于1994年，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会和中国医科大学主办。所有的稿件由专家审定把关，严格的质量控制流程保证了本刊的科学性和专业性。栏目设置贴近读者，以全方位、立体化的服务为读者提供工作、生活资讯，被广大读者誉为“案头知己，远道良师”。
作者： 刊期： 2014年第16期
目的观察不同性质甲状腺结节的超声造影特点，明确该诊断技术在鉴别良恶性结节中的临床意义。方法选取本院经病理诊断确诊的71例甲状腺乳头状癌患者、47例结节性甲状腺肿患者，分别在术前使用超声造影技术对目标结节进行观察，记录增强随时间变化特点及增强强度达峰时结节特征，并进行统计学分析。结果甲状腺乳头状癌开始出现灌注的时间、达峰时间均晚于结节性甲状腺肿，差异均有统计学意义（P＜0.05）。甲状腺乳头状癌内部主要表现为不均匀的强化，边缘主要表现为不规则强化，并且甲状腺乳头状癌的强化程度低于结节性甲状腺肿，上述差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺乳头状癌和结节性甲状腺肿在超声造影下具有多种差异，临床医师应重视超声造影对于诊断甲状腺良恶性结节的作用。
作者：王玉林；巴颖 刊期： 2014年第16期
目的探讨血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效。方法根据治疗方案将2011年3月-2013年7月收治的149例重度有机磷农药中毒患者分为对照组68例和观察组81例，对照组患者接受常规内科治疗联合对症支持治疗，观察组患者在常规内科治疗基础上联合使用血液灌流。结果观察组戊乙奎醚化时间、意识恢复时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院总时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组，治愈率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效确切，具有加快患者康复速度、降低并发症发生率、提高治愈率等作用，值得临床推广应用。
作者：王辉 刊期： 2014年第16期
Inversin是由NPHP2编码的10种NPH（一种常染色体异性肾脏疾病）蛋白中的一种。Inversin参与多种生物过程，是 Wnt经典与非经典通路的转换开关，调节胞浆内β-catenin的降解，阻止了Dvl介导的TCF依赖的转录因子的激活。 Inversin连续激活的经典通路与肾脏囊性疾病有密切的关系，对抑制Wnt通路对肾脏的形成十分重要。Inversin参与细胞周期的在细胞周期调节，在细胞周期中呈现出动态表达的特点。文章结合文献综述Inversin信号通路与组织发生与肿瘤发生、发展关系的研究进展。
作者：贾梦薇；张勇 刊期： 2014年第16期
目的讨论研究老年患者住院疾病的发生及相关情况和疾病特点。方法回顾分析我院2013年1月-2014年1月收治的120例老年患者，对其年龄、性别、疾病原因及死亡构成等资料进行详细分析。结果心血管及循环系统疾病患者所占比例高；其次是消化系统疾病、呼吸系统疾病发病率相对较高；再次是神经系统疾病、内分泌系统疾病和骨骼疾病。所有死亡患者中，恶性肿瘤导致死亡率高，其次为各类心血管疾病；脑出血及呼吸系统疾病占死亡率较高。结论对老年患者进行其住院病案分析有利于加强疾病控制并促进老年患者医疗服务体系的完善以及医疗保险制度的落实，促进患者的健康水平和生活质量。
作者：周淑英 刊期： 2014年第16期
目的探究腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌手术效果。方法选择80例直肠癌患者，随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予开腹直肠癌根治术治疗，观察组给予腹腔镜直肠癌根治术，比较两组患者的近期和远期疗效。结果观察组手术时间显著长于对照组，而术中出血量、肠功能恢复时间和手术并发症显著少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。对患者进行为期2年的随访，观察组32例生存，对照组30例生存，差异无统计学意义（P ＞0.05）；而两组患者局部复发、远处转移、切口种植、切口疝发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）；但观察组粘连性肠梗阻发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜直肠癌根治术具有手术创伤小、术中出血少、术后肠功能恢复较快、手术并发症少和远期疗效佳等特点，值得在临床上推广应用。
作者：杨宽；米俊辉；刘学军 刊期： 2014年第16期
目的探讨复发性腰椎间盘突出症患者采用后路减压椎间融合内固定术进行治疗的效果。方法抽取2011年3月-2013年9月收治的复发性腰椎间盘突出症患者92例，均采用后路减压椎间融合内固定术治疗，分析患者的临床效果以及术后疼痛程度。结果患者术后总有效率92.39%；再次手术后VSA评分明显低于首次手术后，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论后路减压椎间融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症，效果理想，能明显减轻患者疼痛程度，具有极大的应用价值。
作者：林相兴 刊期： 2014年第16期
目的探讨阴式彩色多普勒超声在评估不孕症患者子宫内膜容受性的价值。方法应用彩色多普勒超声对258例不孕症妇女的子宫内膜容受性进项检测分析，比较在不同子宫内膜类型及内膜和内膜下血流不同灌注情况的受孕率。结果258例不孕症患者中，共217例完成研究。A型、B型及C型三种子宫内膜临床妊娠率差异有统计学意义（P＜0.05）；A型、B型及C型三种子宫内膜受孕率差异均有统计学意义（χ2=32.114，P=0.000；χ2=54.505，P=0.000）；B型与C型比较，无统计学意义（χ2=3.034，P=0.082）。子宫内膜及内膜下血流Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型受孕率分别为20.0%、35.4%及14.6%，三者之间差异有统计学意义（χ2=9.103，P=0.011）；两两比较，Ⅱ型与Ⅰ型及Ⅲ型分别比较，差异均有统计学意义(χ2=4.695，P=0.030；χ2=6.833，P=0.009)；Ⅰ型与Ⅲ型差异无统计学意义(χ2=0.571，P=0.450)。结论阴式彩色多普勒超声通过分析子宫内膜类型及内膜和内膜下血液灌注情况，可较好的评估子宫内膜容受性。
作者：赵蕊 刊期： 2014年第16期
目的探讨优质护理在门诊耳鼻喉科内镜检查患者中应用的效果。方法通过对2011年1月-2011年12月共522例（对照组）耳鼻喉科内镜检查患者的不良心理原因的调查、分析后，从2012年6月在门诊耳鼻喉科实施了优质护理。对2012年6月-2013年6月的522例（优护组）耳鼻喉科内镜检查患者的不良心理原因进行调查分析对照，回顾性分析两组患者的心理状态、对医护人员满意度和医护人员自身满意度。结果门诊耳鼻喉科内镜检查患者的心理状态明显好转，患者及家属满意度提高，医护人员自身满意度提高，两组比较，优护组各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论患者对医院服务需求不断提高，随着优质护理的开展，护理内涵的提升，医院应重视患者就诊时优质服务，以提高患者就诊检查时的满意度，对门诊耳鼻喉科诊疗、检查、护理工作意义重大。
作者：裘运桃；罗丽琴 刊期： 2014年第16期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
