杨宽；米俊辉；刘学军
目的探讨血必净对老年阑尾围脓肿患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）表达的影响。方法收集256例老年阑尾围脓肿患者，分为血必净组和对照组。对照组予头孢哌酮/舒巴坦2.0g，2次/d静脉滴注；血必净组在对照组基础上加血必净，100mL加入生理盐水100mL，2次/d静脉滴入。监测治疗后72h患者血清中TNF-α和IL-6表达的变化、手术组SP法免疫组化染色观察TNF-a和IL-6表达。结果血必净组血清TNF-α和IL-6含量均较对照组减少，差异均有统计学意义（P＜0.05）；免疫组化染色显示血必净组TNF-a和IL-6阳性表达显著减弱(P<0.05)。结论血必净可显著减低老年阑尾围脓肿患者血清中TNF-α和IL-6的表达。
作者：赵金铭；赵启忠；刘志 刊期： 2014年第16期
目的探讨早期康复指导对脑血管病偏瘫患者运动功能恢复的促进作用。方法按照入院顺序随机选取我院自2012年6月-2013年6月以来收治的192例脑血管病偏瘫患者的临床资料，随机将其分为对照组以及观察组各96例，对照组患者给予药物治疗以及常规护理，观察组患者在此基础给予早期康复指导，比较两组患者的疗效。结果两组患者治疗后Fugl-Meyer评分以及Barthel指数积分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者实施综合康复训练后Fugl-Meyer评分以及Barthel指数积分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期康复指导能够促进脑血管病偏瘫患者肢体功能的改善，提高患者生活质量，对脑血管病偏瘫患者运动功能的恢复具有很大的帮助作用，值得临床推广应用。
作者：范金英 刊期： 2014年第16期
目的探讨小儿内科急性腹痛的临床特点及治疗方法，提高临床诊断及治疗效果。方法选取急性腹痛的164例患儿作为研究对象，分析其病因、腹痛部位及治疗前后的疼痛分级。结果164例内科急性腹痛患儿均得到正确的诊断和有效的治疗，无误诊及漏诊发生。与治疗前相比，治疗后的疼痛率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿内科急性腹痛的病因较为复杂，应根据其病史、发病特点、体格检查和辅助检查积极寻找病因，尽快做出诊断，从而有效地治疗。
作者：张慧娟 刊期： 2014年第16期
目的总结急性胰腺炎的临床诊治体会。方法选取56例急性胰腺炎病例，对患者的病因、临床表现、查体、辅助检查、治疗及转归等资料进行汇总分析。结果急性胰腺炎主要诱因为胆道疾病、酗酒、过量进食、胰腺癌、高脂血症等。常见临床表现为发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐。主要体征为腹膜刺激征、肠鸣音减弱或消失、移动性浊音阳性、黄疸、Grey-Turner征及Cullen征。辅助检查常可见血白细胞、血尿淀粉酶及血脂肪酶升高，血钙降低；影像学诊断主要依据腹部超声及CT检查结果。本组56例全部接受手术治疗，治愈53例、死亡3例；住院期间主要用药包括抗生素、生长抑素和胰酶抑制剂。结论胰腺炎是常见病症之一，病理复杂，患者病程差异性大，应尽早治疗；对于具有手术指征的患者，应尽快采取手术治疗，大限度确保手术效果。
作者：王和金；李紫阳；邵全印 刊期： 2014年第16期
目的讨论研究老年患者住院疾病的发生及相关情况和疾病特点。方法回顾分析我院2013年1月-2014年1月收治的120例老年患者，对其年龄、性别、疾病原因及死亡构成等资料进行详细分析。结果心血管及循环系统疾病患者所占比例高；其次是消化系统疾病、呼吸系统疾病发病率相对较高；再次是神经系统疾病、内分泌系统疾病和骨骼疾病。所有死亡患者中，恶性肿瘤导致死亡率高，其次为各类心血管疾病；脑出血及呼吸系统疾病占死亡率较高。结论对老年患者进行其住院病案分析有利于加强疾病控制并促进老年患者医疗服务体系的完善以及医疗保险制度的落实，促进患者的健康水平和生活质量。
作者：周淑英 刊期： 2014年第16期
目的探讨慢性支气管炎的人性化护理的优越性，为更好的护理提供参考。方法回顾性分析2011年10月-2013年10月收入院的慢性支气管炎患者100例，给予常规治疗和针对性的人性化护理。结果所有患者都能以积极乐观的态度接受治疗，配合治疗，总有效率达92%。结论常规正确治疗的基础上加以针对性的人性化的护理，能提高治疗的有效率，减少并发症的发生，减少复发率，提高患者的生活质量。
作者：王灵香；殷淑君；仝杰英 刊期： 2014年第16期
目的探讨甲基强的松龙治疗儿童肾病综合征伴急性肾功能衰竭的疗效与安全性。方法将2010年8月-2012年9月收治的104例肾病综合征伴急性肾功能衰竭患儿随机分为观察组与对照组各52例，观察组患者接受甲基强的松龙冲击治疗，对照组患者接受口服强的松治疗，对比分析两组患者的疗效。结果观察组患者尿蛋白转阴时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者感染、高血压、恶心呕吐等不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲基强的松龙治疗儿童肾病综合征伴急性肾功能衰竭的疗效确切，不良反应发生率、复发率低，值得临床推广应用。
作者：焦显科；王宏杰 刊期： 2014年第16期
目的对比分析心电图与心脏超声诊断左、右心室起源的阵发性心动过速的准确性。方法选择118例经临床终明确诊断的左、右心室起源的阵发性心动过速病例，比较心电图与心脏超声两种检查方法诊断的符合情况。结果心电图和心脏B超在左室起源阵发性心动过速诊断中，诊断符合率差异无统计学意义(P＞0.05)；在右室起源阵发性心动过速及双侧心室起源阵发性心动过速诊断中，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论心电图与心脏超声是诊断左、右心室起源的阵发性心动过速常用的检查方法，在鉴别心室病变起源性质时，两者各有优势和不足之处。然而，相对于具体部位的诊断，心电图更敏感；对于存在形态改变的患者，建议两者结合起来，综合考虑，诊断的准确率会更高。
作者：李润香；李学成 刊期： 2014年第16期
目的观察西比灵加复方丹参片治疗偏头痛的临床疗效。方法选取偏头痛患者62例，分为对照组和观察组各31例。其中，观察组采用西比灵加复方丹参片进行治疗；对照组使用消炎痛、谷维素、颅痛定治疗。结果对照组总有效率为70.9%，明显低于观察组的96.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论西比灵是一种有效的治疗偏头痛的药物，并且在联合使用复方丹参片时，两种药物有协同作用，可提高偏头痛的治疗效果，且安全性高，值得推广应用。
作者：邱湘林 刊期： 2014年第16期
目的探究腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌手术效果。方法选择80例直肠癌患者，随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予开腹直肠癌根治术治疗，观察组给予腹腔镜直肠癌根治术，比较两组患者的近期和远期疗效。结果观察组手术时间显著长于对照组，而术中出血量、肠功能恢复时间和手术并发症显著少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。对患者进行为期2年的随访，观察组32例生存，对照组30例生存，差异无统计学意义（P ＞0.05）；而两组患者局部复发、远处转移、切口种植、切口疝发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）；但观察组粘连性肠梗阻发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜直肠癌根治术具有手术创伤小、术中出血少、术后肠功能恢复较快、手术并发症少和远期疗效佳等特点，值得在临床上推广应用。
作者：杨宽；米俊辉；刘学军 刊期： 2014年第16期
目的探讨复发性腰椎间盘突出症患者采用后路减压椎间融合内固定术进行治疗的效果。方法抽取2011年3月-2013年9月收治的复发性腰椎间盘突出症患者92例，均采用后路减压椎间融合内固定术治疗，分析患者的临床效果以及术后疼痛程度。结果患者术后总有效率92.39%；再次手术后VSA评分明显低于首次手术后，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论后路减压椎间融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症，效果理想，能明显减轻患者疼痛程度，具有极大的应用价值。
作者：林相兴 刊期： 2014年第16期
Stat3是一种存在于细胞浆中与酪氨酸磷酸化信号通道相偶联、激活后能够转入核内并与DNA相结合的蛋白，具有信号转导和转录调控双重功能，与促进肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤细胞凋亡，促进肿瘤的侵袭和转移，增强肿瘤免疫逃逸能力密切相关。有效阻断Stat3信号通路，将为肿瘤的临床治疗开辟新的途径。文章结合文献综述Stat3信号通路与恶性肿瘤发生、发展关系的研究进展。
作者：李硕 刊期： 2014年第16期
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作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第16期
目的探讨在电视胸腔镜下行肺叶切除术治疗肺癌的疗效及安全性。方法选取肺癌患者80例，将其随机分为观察组与对照组各40例。对照组采用传统的开胸手术；观察组在电视胸腔镜下行肺叶切除术。结果观察组术中出血量为（156.3±22）mL，明显少于对照组的（232.4±23）mL；观察组住院时间为（4.9±1.6）d，明显少于对照组的（8.5±1.4）d；观察组术后并发症发生率为12.50%，明显低于对照组的37.50%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在电视胸腔镜下行肺叶切除术安全、有效，极大程度地缩短了患者的恢复时间，值得临床推广使用。
作者：李伟 刊期： 2014年第16期
目的探讨优质护理在门诊耳鼻喉科内镜检查患者中应用的效果。方法通过对2011年1月-2011年12月共522例（对照组）耳鼻喉科内镜检查患者的不良心理原因的调查、分析后，从2012年6月在门诊耳鼻喉科实施了优质护理。对2012年6月-2013年6月的522例（优护组）耳鼻喉科内镜检查患者的不良心理原因进行调查分析对照，回顾性分析两组患者的心理状态、对医护人员满意度和医护人员自身满意度。结果门诊耳鼻喉科内镜检查患者的心理状态明显好转，患者及家属满意度提高，医护人员自身满意度提高，两组比较，优护组各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论患者对医院服务需求不断提高，随着优质护理的开展，护理内涵的提升，医院应重视患者就诊时优质服务，以提高患者就诊检查时的满意度，对门诊耳鼻喉科诊疗、检查、护理工作意义重大。
作者：裘运桃；罗丽琴 刊期： 2014年第16期
目的比较全身麻醉与腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2011年1月-2013年1月间行腹腔镜手术患者80例，随机分为全麻（GA）组37例和腰硬联合麻醉（CSEA）组43例，比较两组患者心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、脉搏氧饱和度（SpO2）的变化以及患者术后苏醒时间、不良反应发生情况。结果 GA组患者气腹后HR、SBP、DBP差异均具有统计学意义（P＜0.05），SpO2差异无统计学意义（P＞0.05）；患者术后苏醒时间差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论妇科腹腔镜手术中腰硬联合麻醉患者苏醒时间短，但发生呼吸抑制的风险更大，全麻则更为安全，应作为妇科腹腔镜手术的首选。
作者：奚可军 刊期： 2014年第16期
神经营养素是一个复杂的分子家族，目前研究较为透彻的是神经生长因子（NGF）。除了其对中枢神经系统的作用外，越来越多的研究显示其在哮喘的发病机制中发挥重要作用。基于此，研究者设计了许多实验来证明NGF在炎性疾病中的作用机制，本文对此类研究进展予以综述。
作者：张帅；孙晋民；蔡冬梅 刊期： 2014年第16期
目的探讨缺血性脑卒中患者血小板聚集功能及维生素D的变化规律。方法将我院2013年2月-2014年2月收治的36例缺血性脑卒中患者设为观察组，选取同期来我院体检的40例健康体检者作为对照组。对两组患者血小板聚集及维生素D变化进行比较和分析。结果观察组患者血小板5min大聚集率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组维生素D显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论缺血性脑卒中患者血小板聚集功能及维生素D均发生显著变化，可作为预防及治疗观测脑卒中的重要因素。
作者：叶荣；陈新军；刘亚萍；宋文炜 刊期： 2014年第16期
目的探讨妊娠合并妇科肿瘤的临床处理对策。方法回顾性分析2009-2012年收治的60例妊娠合并妇科肿瘤病患的临床资料和处理治疗方式。结果在妊娠合并卵巢肿瘤病理诊断上，相对于孕期B超检查与盆腔检查，术中检查的诊断率更高；在妊娠合并子宫肌瘤病理诊断上，相对于术中检查而言，通过孕期B超检查与盆腔检查所获诊断率更高，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。全部患者均获得良好治疗效果。结论在妊娠合并妇科肿瘤的临床处理中，首先应该进行合理且科学的诊断，基于不同肿瘤采取具有针对性的对策来予以处理，以此获得良好治疗效果。
作者：顿琪玥 刊期： 2014年第16期
目的探讨血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效。方法根据治疗方案将2011年3月-2013年7月收治的149例重度有机磷农药中毒患者分为对照组68例和观察组81例，对照组患者接受常规内科治疗联合对症支持治疗，观察组患者在常规内科治疗基础上联合使用血液灌流。结果观察组戊乙奎醚化时间、意识恢复时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院总时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组，治愈率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效确切，具有加快患者康复速度、降低并发症发生率、提高治愈率等作用，值得临床推广应用。
作者：王辉 刊期： 2014年第16期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
