学术投稿

当前慢性乙型肝炎抗病毒治疗关注的几个问题

刘克洲

关键词:慢性乙型肝炎, 病, 毒, 相关问题探讨
摘要:慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染自然病程很长(30~50年),其病程经过可分为三个阶段:免疫耐受期、免疫清除期和后期或终末肝病期(End of stage of liverdisease).每阶段持续约10~20年.慢性HBV感染有三种临床血清学类型,Ⅰ型为HBeAg长期阳性,血清HBV DNA水平很高而ALT正常,处于免疫耐受状态,在亚洲和太平洋地区至少50%慢性HBV感染系母婴传播,多属于此一类型;Ⅱ型为发生HBeAg血清转换或发展为ALT升高的HBeAg阳性的慢乙肝,Ⅰ型患者在病程中大多会发展为Ⅱ型;Ⅲ型常见于成年期感染HBV的个体,HBV DNA水平高,主要见于以性传播为主的发达国家.
浙江中西医结合杂志相关文献
  • 门静脉高压性肠病临床分析

    门静脉高压性肠病(Portal Hypertensive Enteropathy,PHE)是指肝硬化门脉高压病人伴有的由高门脉压所致的肠粘膜病变.临床上常表现为左下腹隐痛、排便及粪便性状改变、便血等症状.现对我院门脉高压症50例分析如下.

    作者:杨佐南;张勇;蒋宁 刊期: 2004年第04期

  • 中西医结合治疗面部扁平疣80例

    2001年12月~2002年10月我院采用中西药及外用药物治疗面部扁平疣患者80例取得满意疗效,现报道如下.

    作者:颜正春 刊期: 2004年第04期

  • 狂犬病疫苗及抗狂犬病血清应用的护理体会

    我院从2000~2002年共治疗犬咬伤后患者1028例,现将狂犬病疫苗及抗狂犬病血清临床应用及护理体会介绍如下.

    作者:蒋建芬 刊期: 2004年第04期

  • 高血压分型用药体会

    降压药种类较多,如何避免盲目使用,降低降压药所致的一些副作用有重要意义.现将笔者对降压药使用过程中的观察、护理体会归纳如下.

    作者:方冬初 刊期: 2004年第04期

  • 腹膜透析与血液透析的肾移植效果探讨

    目的:探讨慢性肾功能衰竭患者腹膜透析(PD)与血液透析(HD)的肾移植术前准备效果.方法:在4年内,PD组和HD组各20例患者同期采用同一肾源或用同一批肾源的同种异体尸肾移植,术后均接受强的松,硫唑嘌呤、环孢素A标准三联免疫抑制剂治疗.结果:PD组和HD组患者在术后肾功能恢复情况、人/肾存活时间、发生排异情况、术后并发症等方面差异无显著性意义.结论:PD与HD均可作为慢性肾功能衰竭患者肾移植的术前准备.

    作者:张迪生 刊期: 2004年第04期

  • 睾丸损伤的超声诊断价值

    睾丸损伤为常见急症之一.利用高频超声能够清晰显示阴囊内部结构,对判断睾丸损伤程度有很大价值.笔者对睾丸损伤12例的超声检查结果进行分析.

    作者:赵敏 刊期: 2004年第04期

  • 脑卒中诊治新进展

    脑卒中是我国的第2号杀手,我国每年新发现完全性卒中120~150万例.死亡80~100万例,现有幸存者>600万例.存活者中约75%丧失劳动能力,40%中度致残,5年内复发率高达41%,是老年人致残和认知障碍的主要原因.年直接或间接经济损失高达数百亿元.因此,如何降低脑卒中的发生率、致残率、死亡率,是当今医学界尤其是神经科医师义不容辞的职责.近年来,在脑卒中的流行病学、病理生理学、诊断、治疗模式和预防教育等方面都取得了长足的进展,现综述如下.

    作者:胡智伟 刊期: 2004年第04期

  • 微量注射泵在气管切开滴药中的应用

    气管切开是危重病人抢救手段之一,临床应用较多.气管切开后,气道与外界相通,极易造成肺部感染,加上呼吸运动,使气道干燥形成痰痂.因此,保持气道湿润、通畅,防止肺部感染,是护理的主要任务.我们自1998年6月~2003年2月,对32例气管切开患者采用微量注射泵(简称微泵)调速滴药,湿化气道,收到较好的护理效果,现介绍如下.

    作者:毛寒月;金玉华;汤祝珍 刊期: 2004年第04期

  • 甘露醇加氨基比林在发热患者中的临床应用

    甘露醇(MannitoL)属脱水药,临床上用20%甘露醇高渗溶液快速静脉滴注可产生强大的脱水和利尿作用,从而降低颅内压及眼内压.常用于脑水肿、青光眼、预防急性肾功能衰竭等治疗.笔者自1996年5月~2003年6月,从415例呼吸系统疾病伴高热的患者65例应用20%甘露醇注射液短时、小剂量、快速静脉滴注辅助退热,在临床上取得明显的疗效,未出现明显的不良反应,现报道如下.

    作者:罗建华;施文娟 刊期: 2004年第04期

  • 普鲁卡因加快静脉滴注速度的临床观察

    由于多次静脉穿刺或化疗药物的刺激使局部静脉硬化或痉挛临床较为常见,虽然静脉穿刺成功,但存在滴速缓慢、输液时间延长,影响治疗或增加病人痛苦.如用深静脉穿刺,感染机会较多,穿刺费用高,手术较普通静脉穿刺复杂,安全系数也较普通静脉穿刺为低,病人也不愿意插管.我院利用普鲁卡因扩张血管的作用,增快输液速度效果甚好,报道如下.

    作者:周似春;何慧玲 刊期: 2004年第04期

  • 冠心病介入治疗并发症的防治

    目的:探讨冠心病介入治疗(PTCA)并发症的发生原因、临床表现和防治方法.方法:对冠心病介入治疗后有并发症患者的临床资料和处理方法进行分析.结果:本院共完成PTCA支架术308例,308例中发现有外周血管并发症28例,冠状动脉穿孔心包填塞1例,冠状动脉无血流3例,严重心律失常32例,过敏反应2例,肾功能损害2例,死亡3例.结论:冠心病介入治疗后并发症不可忽视,只要及时处理,绝大多数并发症预后良好.

    作者:程典陞;潘伟民;陈晓敏;叶红华;孙静;王胜煌 刊期: 2004年第04期

  • 针灸提高运动成绩分析

    采用针灸提高运动员的运动成绩已引起国际运动医学界高度重视.关于针灸提高运动能力早在我国古代便有所记载,为了引起对这一课题的重视和探讨,现将我所应用针灸提高运动员的运动成绩的观察结果进行分析,以便进一步研究和探讨针灸提高运动成绩的机制、方法和途径.

    作者:李萍 刊期: 2004年第04期

  • 急性胰腺炎中药治疗的护理

    我院对急性胰腺炎在内科对症治疗中结合中药治疗,并予以相应的护理,提高了急性胰腺炎的治愈率,现报道如下.1 临床资料2001年1月~2003年1月共收治急性胰腺炎18例,其中男10例,女8例,年龄35~67岁.

    作者:来文萍;沈梅芳 刊期: 2004年第04期

  • 泪小管切开术治疗上泪道阻塞临床分析

    上泪道阻塞是引起溢泪的重要原因之一.上泪道阻塞的常见原因有外伤、炎症引起的上泪道狭窄或闭塞;泪小点或泪小管息肉以及泪小点附近新生物所致的泪小点狭窄等.上泪道阻塞的常见部位包括泪小点和泪小管,尤以下泪小点和下泪小管为主.手术主要针对下泪小点和下泪小管.我们采用泪小管切开术治疗上泪道阻塞,26例(34眼),临床疗效良好,现报道如下.

    作者:杨晓梅;高进东 刊期: 2004年第04期

  • 卡博平拜糖平对老年2型糖尿病降糖安全性比较

    目的:比较α-糖苷酶抑制剂卡博平和拜糖平治疗老年2型糖尿病的降糖作用和安全性.方法:选择血糖控制欠佳的老年2型糖尿病患者76例,随机分成两组,一组加用拜糖平片50~100mg,1日3次,口服;另一组加用卡博平片50~100mg,1日3次,口服.治疗8周,观察治疗前后血糖(FBG、PBG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)的变化.结果:两组患者治疗后FBG、PBG、GHbA1c下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05).尤其是餐后血糖变化明显,组间比较差异无显著性意义(P>0.05).主要副作用为轻微的胃肠道反应,如腹胀、腹泻及低血糖反应,无肝肾功能损害.结论:卡博平能降低2型糖尿病患者空腹及餐后2小时血糖,尤其是餐后血糖,降糖效果与拜糖平组相似,副反应轻微,未见肝肾损害.在老年糖尿病患者中使用同样具有良好的疗效及安全性.

    作者:袁放;吴天凤;江缨;俞晓映 刊期: 2004年第04期

  • 电针加耳压治疗椎动脉型颈椎病34例

    椎动脉型颈椎病是常见病、多发病.笔者自2001~2003年采用电针加耳压治疗椎动脉型颈椎病34例,并与常用针刺31例作对照,现将结果报道如下.

    作者:王冠鹏 刊期: 2004年第04期

  • 雾化吸入治疗毛细支气管炎50例

    我院自2001年1月~2003年1月采用全硫酸沙丁胺醇(特宁)、爱喘乐和普米克令舒混悬液压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎50例,取得良好疗效,现总结如下.

    作者:曹兰芳 刊期: 2004年第04期

  • 东莨菪碱及大剂量氯磷定治疗重度有机磷中毒

    急性重度有机磷农药中毒(AOPP)可引起一组以肌无力为突出表现的综合征.因其发病时间在急性胆碱能危象和迟发性神经病变之间而被称为中间综合征(IMS).其中呼吸肌麻痹(RMP)具急救意义.这一综合征发病率高、并发症多、病死率高,呼吸机抢救尤为重要.我院自1999年1月~2002年7月,共收治IMS25例,其中RMP21例,发生率84%.现将诊治情况分析如下.

    作者:尹冬彩;江月蓉;姚惠芳;陈波 刊期: 2004年第04期

  • 川芎嗪对肠缺血-再灌注大鼠心功能的保护作用

    目的:观察肠缺血-再灌注对大鼠左心功能的影响及川芎嗪注射液对大鼠心脏的保护作用并探讨其可能机制.方法:健康雄性SD大鼠,随机分为假手术对照(SC)组、肠缺血-再灌注(IIR)组和肠缺血-再灌注+川芎嗪治疗(IIR+LGT)组.通过生理记录仪连续观察缺血前、缺血后1h和再灌注后4h内不同时间点左心功能的动态变化.检测心肌组织超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、黄嘌呤氧化酶(XO)和丙二醛(MDA)含量.结果:与SC组比较,IIR组大鼠肠缺血后左心室内压大变化速率(LV±dp/dtmax)、左心室内压力峰值(LVSP)下降,左心室舒张末期压(LVEDP)明显升高,再灌注后,LV±dp/dtmax和LVSP下降更加明显,LVEDP更加升高,IIR+TMP组上述指标的异常变化均明显减轻.三组大鼠心肌组织的SOD、GSH-PX、XO和MDA含量比较,差异均无显著性意义.结论:大鼠肠缺血再灌注可造成左心室功能的下降,川芎嗪注射液对心脏功能有良好的保护作用,其保护机制可能与抗内毒素及强心作用有关.

    作者:金可可;王卫;王万铁;宋张娟;林艳红;潘景业;陈雷 刊期: 2004年第04期

  • 中西医结合治疗冠心病心力衰竭疗效观察

    应用生脉注射液、黄芪注射液静脉滴注,加服阿斯匹林治疗冠心病慢性充血性心力衰竭37例,疗效优于纯西医组,报道如下.

    作者:郑凤和 刊期: 2004年第04期

浙江中西医结合杂志

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主管:浙江省卫生厅

主办:浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院