钱宝良
我科于2003年12月19日收治因自煎雷公藤治疗肾病综合征引起雷公藤中毒伴休克、感染患者1例,经积极治疗和精心护理后,病情好转出院.现报道如下.
作者：徐文娟 刊期： 2004年第10期
交锁髓内钉在长管状骨骨折的应用已不再是钢板内固定的补充,而日益成为主流技术.特别是近、远端锁钉的应用有效地控制了骨折重叠、旋转、移位,扩大了髓内钉的使用范围.我院自1999年12月～2003年6月用于治疗股骨干骨折32例,疗效满意,现报道如下.
作者：王敏 刊期： 2004年第10期
人工流产是避孕失败或意外妊娠补救措施的主要方法之一,但由于扩宫和吸宫时的伤害性刺激,给受术者造成剧烈的腹痛,甚至导致人流综合征的发生[1].为了提高计划生育手术质量,减少受术者痛苦,降低人流综合征[1]发生率,本站自2003年6月～12月在人工流产术中采用笑气吸入性麻醉取得良好的镇痛作用,现报道如下.
作者：郑莹 刊期： 2004年第10期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的治疗方法.方法:ICP共70例,治疗组35例采用中西医结合治疗;对照组35例单用西药治疗.结果:治疗组胎窘率、羊水污染率、早产率均较对照组明显降低,差异有显著性意义(P＜0.05);在缓解瘙痒、黄疸等症状,降低胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶有明显疗效,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗ICP安全、有效.
作者：郑虹；周洁；赵宇；方周溪 刊期： 2004年第10期
瘙痒性皮肤病包括皮肤瘙痒症、神经性皮炎、丘疹性荨麻疹、湿疹、手足癣或伴感染、疥疮、结节性痒疹等.笔者2000年10月～2002年5月,分别用派瑞松软膏、中药外洗治疗瘙痒性皮肤病310例,疗效满意,现报道如下.
作者：胡永贵 刊期： 2004年第10期
1986年7月～2003年4月,我院应用自制胸钻置管器进行胸腔、腹腔、膀胱置管引流,治疗血胸、气胸、急性胰腺炎及胆漏、肠漏所致的腹膜炎腹腔积液、急性尿潴留,疗效满意,报道如下.
作者：曹德明；陈炳章；陆葆鳞；王忠平 刊期： 2004年第10期
短暂性脑缺血发作(TIA)为局灶性脑及视觉功能障碍缺失,症状持续时间不超过24小时的栓塞或血栓性血管性疾病,临床发病率很高,频繁TIA发作预后堪忧.据报道TIA病人1/3会发生脑梗死,1/3不断有新的发作,一部分病人自然停止,鉴于以上情况尽快控制TIA发作的治疗尤为重要.我科采用脑血康治疗频发TIA 37例,取得良好疗效,现报道如下.
作者：邵森；沈建平 刊期： 2004年第10期
筛窦癌属于原发性肿瘤.由于筛窦的解剖位置较为隐蔽,早期临床症状较少,故不易发现.笔者临床遇到1例筛窦癌被误诊为视盘缺血性病变,现报道如下.
作者：宣亚萍 刊期： 2004年第10期
吗啡镇痛已有100多年历史,人们不断地探索在一些特殊部位使用吗啡镇痛,以便克服吗啡的呼吸抑制、尿潴留等不良反应.许多文献报道小剂量吗啡镇痛效果并不理想,本组采用中剂量吗啡3～5mg关节腔内及骨折端注射用于膝关节、肘关节、尺桡骨骨折手术后的镇痛,观察其疗效及不良反应,现报道如下.
作者：陈炎春；骆永强；徐菊娟；单云平 刊期： 2004年第10期
目的:探讨中药对细胞外基质(ECM)成分积聚的抑制作用及其延缓慢性肾衰竭进展和改善肾功能的作用.方法:对60例慢性肾衰竭2期患者随机分为肾衰康治疗组(治疗组)及苯那普利治疗组(对照组),每组30例,观察治疗前后尿液中ECM成分及肾功能改变.结果:两组治疗前尿中ECM成分均显著高于健康人(P＜0.01;P＜0.05);治疗后尿中Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)及Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)均比治疗前显著降低(P＜0.01;P＜0.05);治疗组同时有尿液中组织纤溶酶原激活物(t-PA)活性比治疗前有明显增高(P＜0.01);对照组治疗后t-PA反比治疗前更低(P＜0.05),t-PA抑制物(PAI-1)比治疗前增高(P＜0.05);治疗组治疗后血尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)均比治疗前明显降低(P＜0.05、P＜0.01)、内生肌酐清除率(Ccr)上升(P＜0.05).结论:肾衰康有抑制ECM成分积聚和促进其降解作用,从而延缓慢性肾衰进展和改善肾功能.
作者：朱辟疆；韦先进；刘永平；田军民；邱建军；解冰 刊期： 2004年第10期
小腿下段、足底、踝部是创伤骨科常见外伤部位.该处局部软组织少,严重损伤时导致皮肤坏死,往往出现骨、肌腱外露,局部可供转移皮肤少,修复困难.我院从2000年～2002年应用以腓肠神经营养血管为蒂岛状皮瓣修复小腿下段、足底、踝部皮肤等软组织缺损及骨、肌腱外露取得良好效果,现报道如下.
作者：袁见华 刊期： 2004年第10期
目的:探讨血府逐瘀汤对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertension rat,SHR)血管重建的干预作用.方法:20周龄SHR 42只,随机分成四组:对照组(Ⅰ组)、生理盐水组(Ⅱ组)、络活喜组(Ⅲ组)、络活喜+血府逐瘀汤组(Ⅳ组).分别将Ⅰ组及灌胃治疗8周后的Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组大鼠测压,处死后取胸主动脉,检测各指标变化,并与Wistar大鼠比较.结果:与Wistar大鼠比,SHR的血压显著升高,胸主动脉壁厚、壁厚/内径、管壁面积均显著增大,内皮素-1(ET-1)mRNA、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)mRNA的相对表达水平明显增高(P＜0.01).治疗8周后,Ⅲ组及Ⅳ组血压明显下降;各组间动脉壁形态结构比较无明显差异.与Ⅰ组相比,Ⅱ组胸主动脉ET-1、MMP-3基因的相对表达水平升高(P＜0.01或P＜0.05);与Ⅱ组比,Ⅲ组与Ⅳ组胸主动脉ET-1、MMP-3基因的相对表达水平均降低(P＜0.05或P＜0.01),且Ⅳ组的变化更明显.结论:血府逐瘀汤可通过非降压作用影响ET-1及MMP-3的基因表达而干预高血压血管重建.
作者：刘艳；冯培芳；冯久贤 刊期： 2004年第10期
2002年8～11月我们在应用西药护肝、调节免疫功能的基础上加用大黄(庶虫)虫丸治疗慢性中度病毒性肝炎32例,取得比较满意的疗效,报道如下.
作者：郑孝谧 刊期： 2004年第10期
目的:观察血浆中白介素-10(IL-10)水平与颅脑外伤患者预后的关系.方法:选择颅脑外伤患者30例,依据GCS评分结合瞳孔、呼吸及循环系统改变分为轻度(Ⅰ级)、中度(Ⅱ级)、重度(Ⅲ级)三组.病例纳入标准为患者伤前健康,无肝炎、慢性炎症、自身免疫性疾病等病史,另选健康人10名作为对照组.采用放射免疫法检测伤后第1、3、5、15天血浆IL-10水平.结果:在30例患者中均检测到IL-10,重型颅脑损伤患者明显高于轻型患者,其中5例死亡前IL-10再次出现高峰.IL-10水平与颅脑外伤临床分级呈正相关(r=0.645,P＜0.05).结论:IL-10水平与颅脑外伤患者预后有相关性.
作者：刘宏；田达 刊期： 2004年第10期
目的:评价白芍总苷联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:强直性脊柱炎患者51例随机分为两组,联合治疗组24例,口服白芍总苷及柳氮磺胺吡啶,连用6个月;对照组27例,口服柳氮磺胺吡啶6个月.观察脊柱晨僵时间、疼痛程度、血沉及药物不良反应.结果:两组治疗前后各项指标均有明显改善,联合治疗组6个月总有效率87.5%,明显优于对照组.联合治疗组不良反应尤其是肝脏损伤明显下降.结论:白芍总苷和柳氮磺胺吡啶联合应用是一种治疗强直性脊柱炎的有效治疗方案.
作者：陈勇 刊期： 2004年第10期
目的:探讨复方藤梨根制剂对高转移性人肺癌细胞(PG)生长的影响.方法:采用MTT法体外观察4个浓度复方藤梨根制剂对PG细胞的杀伤作用;应用激光流式细胞仪和共聚焦显微镜检测用药后细胞增殖周期分布和PG细胞内Ca2+浓度的变化.结果:4个浓度的复方藤梨根制剂对PG细胞均有杀伤作用,呈剂量依赖关系.细胞增殖受到明显抑制,使细胞阻滞于G0/G1期,不能进入S期及G2/M期,细胞增殖指数明显下降.细胞内Ca2+浓度与对照组比较,逐渐上升.结论:复方藤梨根制剂可抑制PG细胞生长,其机制可能与改变细胞内Ca2+浓度有关.
作者：张海波；姚庆华；郭勇；陈清勇 刊期： 2004年第10期
随着高分辨的阴道B超的发展和hCG检测敏感性的提高,异位妊娠的治疗从破裂的急症手术逐渐演变到破裂前确诊后的保守性治疗,包括期待疗法、药物治疗和保守性手术.现对我院就诊的行期待疗法的异位妊娠病例进行讨论分析,以探讨其可行性及安全范围.
作者：胡庆伟 刊期： 2004年第10期
我院自1996年9月～2003年10月共完成腹腔镜胆囊切除术(LC)590例,采用纱布压迫法止血30例,无1例因出血而中转开腹,现报道如下.
作者：王雄华；汪建军；周永平 刊期： 2004年第10期
2002年12月至今,收住中风合并尿失禁24例.经采用针刺、温灸,结合相应的护理措施后取得较好疗效,现报道如下.1临床资料中风合并尿失禁患者24例,男18例,女6例,70岁以上21例,50～70岁3例.病程1年以内18例,其中2个月3例,其余均6个月以上,2年3例,5年3例.生活均不能自理,经人扶持能行走12例,坐轮椅12例.长期挂尿袋18例,用尿布6例,24例均无便意反应.对答自如15例,思维迟钝,沟通困难9例.24例均符合北美护理协会提出的尿失禁的定义,个人处于持续的不可预测的排尿状态.
作者：沈干枝；沈云梅 刊期： 2004年第10期
2001年3月～2003年10月,我院针灸科自创头针导引法治疗生命体征平稳的中风患者84例,疗效满意,现对治疗和康复期间的护理介绍如下.1临床资料本组中风患者84例,男44例,女40例,年龄54～78岁,平均65岁.
作者：吕小平 刊期： 2004年第10期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
